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nginx/1.4.1反复尿频、尿急、尿痛伴腰部不适3年,复发1周--《中国社区医师》2011年41期
反复尿频、尿急、尿痛伴腰部不适3年,复发1周
【摘要】：正病历摘要患者,女,47岁。因"反复尿频、尿急、尿痛伴腰部不适3年,复发1周"入院。病人自3年前无明显诱因多次出现尿频、尿急、尿痛及腰部不适,时伴发热、恶寒、头晕、乏力、夜尿增多,未出现过肉眼血尿、水肿等情况。病人曾多次在门诊作尿培养,提示有大肠埃希菌生长,
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R692.7【正文快照】：
进修医师病人行第2次清洁中段尿培养,为大肠埃希菌4.1×105/ml,第3次为5.9×105/ml,亦为大肠埃希菌。聚合酶链反应(PCR)检查及培养未发现支原体及衣原体。2次尿沉渣未找到抗酸杆菌。根据细菌培养、药物敏感试验选用抗生素抗感染治疗,现在病人已退热,尿道刺激症状明显减轻。IV
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尿频尿急尿痛尿血是怎么回事
来源：武汉现代泌尿外科医院 咨询电话：027-　QQ:　Date:
　　尿路的一些症状如尿频、尿急、尿痛和尿血等，常常是男性朋友的一个大难题，这一系列的尿路症状常常让男性朋友感觉到窘迫不堪，那么造成尿频尿急尿痛尿血的原因是什么呢？我们患者朋友们又该怎么办呢？下面由我们专家来告诉你。
　　尿频尿急尿痛尿血病因：
　　1、前列腺炎：男性泌尿系统的常见炎症疾病，好发于中青年男性。患者可出现尿频、尿急、尿后滴白、尿不尽、尿线细、排尿困难等。慢性前列腺炎的治疗有一定的难度，且容易复发。关键在于很多患者治疗不当、治疗不及时、不注意治愈后的预防保健。
　　2、泌尿感染：最常见的原因为细菌结核杆菌霉菌病毒淋病双球菌等病原微生物引起的膀胱炎肾盂肾炎泌尿系统结核或在结石狭窄畸形等基础上合并感染此时称复杂性肾盂肾炎或复杂性尿路感染。膀胱神经调节异常见于正常人精神紧张时亦见于癔病患者是由于大脑皮层异常兴奋使反射弧变频引起此时只存在尿频而无痛尿是其特点尿液检查完全正常。
　　尿频尿急尿痛尿血的治疗
　　1、前列腺炎
　　前列腺炎是男性泌尿系统的常见炎症疾病，好发于中青年男性。患者可出现尿频、尿急、尿后滴白、尿不尽、尿线细、排尿困难等。慢性前列腺炎的治疗有一定的难度，且容易复发。关键在于很多患者治疗不当、治疗不及时、不注意治愈后的预防保健，这都给治疗增加了难度，我们武汉现代泌尿外科医院针对不同的前列腺炎症状制定了不同的治疗方法，坚决采用一把钥匙开一把锁的治疗方针，争取治疗方案做到最精确。
　　【推荐治疗】：
　　五位一体治疗系统是国内外众多知名男科专家多年的研究，推出的一种治疗前列腺炎最有效的方法之一。五位一体治疗系统分五个步骤，一次性治疗前列腺炎。五位一体治疗系统通过联用CT可视腔道介入系统，三维一体导融定位系统、U离子高精化药物介入系统、高频电磁场系统，分五步操作一次性治疗慢性前列腺炎，新增MPS定位系统&&定位准确辅助各技术针对治疗避免创伤。五大绝对优势确保安全高效的治疗效果。
　　2、生殖感染疾病
　　男性生殖泌尿系统感染多是指男性的生殖器及临近位置的器官受到外部不同病原体的入侵感染，导致这些器官发生病变，功能受损。男性生殖感染疾病包括尿道炎、支原体感染、衣原体感染及一些传播疾病。生殖感染疾病的症状主要有不同程度的尿频、尿急、尿痛、排尿困难等常见症状。男性生殖感染疾病危害极大，不仅使患者饱受煎熬，还会殃及家人。
　　【推荐治疗】：
　　目前治疗泌尿感染的方法有很多种，武汉现代泌尿外科医院采用&个性化动态综合疗法&是通过临床验证，是最为有效的治疗方法。该方法在中国泌尿疾病新疗法主题论坛一经推出就受到与会的医学专家、学者广泛关注。经过反复讨论及上万例临床病例证明该疗法治疗速度快、治愈率高，是治疗男性泌尿疾病的正规，科学的方法。
　　温馨提示：以上是&尿频尿急尿痛尿血是怎么回事&的详细介绍，希望引起患者的重视，出现不良症状及早到正规医院治疗，以免造成不良后果。更多关于尿频尿急尿痛尿血的症状、原因和治疗方法问题请点击，与专家直接交流，获得让您满意的回答！
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严重尿频尿急尿痛的典型病例
全网发布： 06:39
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 女，今年54.岁于2005年7月突发尿频尿急病状在当地医院就医经化验确诊为经点滴消炎多日无效.当年10月到江西上饶市协和医院就医经24小时尿培养无发现支原体和衣原体现象，经妇科检查也无发现病情并经点滴消炎多日还是无效.2006年8月到南京鼓楼医院就医诊断为膀胱过度活动症.做了48小时结核性检验排除无此病情，经膀胱镜下取活检确诊为腺性.住院半个月点滴消炎并服舍尼亭药片稍有缓解并无多大效果.2007年10月在上海长征医院做了尿动力检查结果为膀胱容量小，做了造影结果为膀胱壁增厚，做了尿道镜检查结果为膀胱三角区右侧输尿管有滤泡状.医生说不需住院开了一些消炎药服用并无效果. 2009年4月在景德镇第二人民医院就医住院半个月经点滴消炎服药膀胱冲洗稍有缓解后又经尿道膀胱灌注（注射用盐酸吡柔比星3支加50毫升盐水）一个月三次病情好了象正常人一样.三个月后病情复发，开始尿频尿急尿痛并伴有潜血但不会尿血，不断地喝水不断地拉痛就会好一点，如果拉多了次数没喝水尿道口就会干涩的痛并且象针扎一样火烧火燎的疼痛。又经尿道膀胱灌注（注射用盐酸吡柔比星3支加50毫升盐水）无效果。 2010年9月在广州协佳泌尿专科医院就医，在膀胱镜下做了电灼术病情不但没有缓解反而更加严重了.2011年6月在江西南昌第四人民医院做了尿动力检查膀胱容量只有50毫升，做了ＣＴ盆腔正常，做了阴超正常。做了水扩胱术拉尿次数稍有缓解，经数名专家鉴定为间质性，后又经尿道膀胱灌注（肝素钠注射液、碳酸氢钠注射液、盐酸利多卡因）病情再次加重，尿道口几乎一天到晚都是痛的、一天到晚都有尿意，拉完尿后特别痛，并且肝门下坠、胀。用热水焐或坐在热水盆里会有所缓解，晚上根本无法入睡，睡着了不到一小时尿道口就会胀痛醒。平时走路也不行，一走路尿道口就会胀痛，但从来不会也不会尿到裤子上。腰不酸不痛，肚子也不会痛。在本地看过中医、扎过针灸、刮痧、拔火罐都无效果。肝肾功能正常、血压、血糖正常。 1、能否找您看病？ 2、您能否给一些治疗建议？
&卫生部北京医院泌尿外科张耀光：间质性治疗非常困难，我院用骶神经刺激进行尝试治疗部分患者取得较好效果。建议来面诊制定治疗方案。
患者：请问这种治疗会不会痛，需不需要住院，大概需要多久时间及费用？谢谢！
卫生部北京医院泌尿外科张耀光：需要检查后才可确定是否适合该疗法治疗疾病。间质性的治疗非常困难，目前并没有非常有效的方法，骶神经刺激疗法（俗称膀胱起搏器）设备较贵，预计15万，加上手术费和住院费供需16、7万左右。手术是微创手术，对人体损伤很小，但肯定会痛。
&患者：请问装了膀胱起搏器，尿的时候还会痛吗？膀胱起搏器能用多少年呢？或者说能做一个人造膀胱吗？ 或者是用尿袋？
卫生部北京医院泌尿外科张耀光：膀胱起搏器的寿命7-9年。能够缓解疼痛。患者的年龄54岁，不建议考虑那么极端的膀胱切除手术。
患者：张教授：您好膀胱起搏器只有7-9年得寿命，请问过了这7年是不是又要重新装过，而且不能完全解除疼痛，只能缓解吗尿频尿急能够控制吗？谢谢
卫生部北京医院泌尿外科张耀光：过了7年只更换电池即可。大部分患者能够同时缓解疼痛、尿频和尿急的，对于大部分间质炎患者是因为疼痛难忍而植入膀胱起搏器来缓解疼痛症状的。一般情况手术分两个过程。先做体验治疗，只植入电极，然后通过体外的刺激器进行刺激，这样患者能够感受是否症状正在改善，若症状有所改善，再进行第二步的电池植入。这样能够降低患者的风险，首期体验治疗需要一根铂金的电极，包括电极和电极导入装置包括手术和住院费预计3万多，患者可根据情况再决定是否进行下步的治疗。下步治疗就是把电池植入，通过延伸导线与电极相连，一般说来患者经过刺激后，大概6个月左右能达到最好的稳定效果。
患者：张教授：感谢你的回复，我想再请问一下通过体验治疗能够得到缓解费用是4万再做下步治疗的费用那还需要17、8万吗?假如起搏器对我没用那有什么更好的办法，我现在非常痛苦排尿日记根本无法记录一天到晚不计期数的拉而且相当地痛。谢谢
卫生部北京医院泌尿外科张耀光：总共费用预计16、7万。开始先3万左右，就能够体验到膀胱起搏器的疗效。印象中所植入的电极应该2.5万多些，再加上手术、住院和检查费用总共3万左右。（有个体差异，看情况做哪些检查）也是因为贵的原因，所以先做其中必须的电极，然后体外接临时用的脉冲发生器，体验一周左右（不能时间太长，时间长就会增大感染的可能），患者如果在切身感受后，可以再决定是否做最贵部分的刺激器等植入。第二步总费用应该13万吧。费用情况大概就这样了。手术属于微创手术，而且可逆，手术后还可以体外刺激调节参数来更好的控制症状。我个人的建议是只要有可能，就先尝试这种微创、可逆的手术，大部分患者都能明显改善，若这种方法完全无效，才可以考虑创伤很大的外科手术，可采取膀胱切除尿流改道术，这么做尽管患者术后需要终生戴尿袋，但免去的膀胱疼痛尿频等日夜折磨的痛苦，我们所积累的经验显示最终患者认为生活质量有提高；也可以采用肠道膀胱扩大术，膀胱容量扩张后膀胱内压力有所减低，疼痛有所缓解，尿频症状也有所缓解，但术后大部分患者需要间歇自家清洁导尿。这两种外科手术一定要慎重，手术后不可逆（即便未来有新的医学突破，能够更好的治疗此疾病，患者也无法再进行选择了），只有年龄较大且能够接受几乎无法有社交活动的人才可考虑。
发表于： 09:01
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近期通话：
膀胱过度活动症
尿频万分严重
49岁，男，尿
一天小便20多
存不住尿 已经
女，44岁。2
一有尿意就胀痛
因尿频于11月
网上咨询张耀光大夫
在此简单描述病情，向张耀光大夫提问
张耀光的咨询范围：
尿频、尿急、尿失禁、膀胱过度活动症、尿潴留、神经源性膀胱、间质性膀胱炎等。}