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5.2岁小孩乳房发育，卵泡发育，但骨龄仅4.6岁，是否为真性性早熟
状态：就诊前
咨询标题：5.2岁小孩乳房发育，卵泡发育，但骨龄仅4.6岁，是否为真性性早熟
目前该如何治疗
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女儿日出生，2010年6月起，女儿一直称肚脐周围疼痛，做过多次检查，未明确到底为何病。8月底发现女儿右侧乳房发育，9月6日经当地妇幼医院检查：（1）彩色多普勒超声检查：子宫：前位，宫体大小16*12*9MM,形态：规则，轮廓：清楚，实质回声：均匀。 宫内情况，内膜呈线状。 宫颈可视长度13MM。 左卵巢大小：28*10MM,右卵巢大小：29*11MM。 双侧卵巢内见多个卵泡回声，最大者7*5MM.双附件区未见明显异常回声。 CDFI：未见明显异常血流信号回声。 超声提示：双侧卵巢内多个卵泡，符合青春期前子宫声像图。
（2）骨龄评侧报告
实际年龄（岁）5.2岁，实际身高（CM)108.5
父身高（CM)168
母身高：160
TW3骨龄( 岁）：4.0
TW3预测身高（CM)：162.3+-4.2（CM)
（3）医生诊断：右侧乳房发育约2*2MM（为B2),左侧乳房发育4天(B1)。体重17.8KG
身高108.5CM
无阴道分泌物。 骨龄测评4.5岁（医生对照图谱看）。 医生未开任何药，也未要求做进一步检查，嘱咐2-3个月后复查，观察乳房变化及生长速度。
曾经治疗情况和效果：
女儿出生时得过脑积水，但属于轻微的，三个月大时经住院治疗四个月，目前智力情况良好。
想得到怎样的帮助：
我们父母十分着急，平时都有注意饮食。小孩现在每天都喊腹痛。我们不知道现在这种情况是否为真性性早熟，如果目前不治，是否会影响到她的身高。我们查了一些资料性早熟的小孩大都是骨龄偏大，可她的骨龄偏小，我们该如何处理？我们很怕错过良好的治疗期。
能有办法缓解她的腹痛吗？
小孩才五岁多，治疗需要到多少岁呀？ 费用每年需要达到多少？
非常非常感谢。
ｓ***发表于
小孩的腹痛去做过进一步检查吗？还有其他的临床伴随症状吗?
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
潘慧大夫本人
状态：就诊前
去了三家医院，三个医生按三种方法治，第一个医生按治蛔虫治的，可6月份治疗，5月份就已经打过虫子了，也没做什么检查。就说要吃酸的和维C。
7月分第二个医生要求做腹部做过彩超，说是胃管有点粗。有些胃炎，肠痉挛，开了些霍香水、双歧。
8月份第三个医生说她年纪太小，就按照治胃病的方法开了药，克拉唑素、什么美拉唑 （是属成人的药，但她的剂量非常小）。但也没见好。
她就是说肚脐眼周围疼，吃完饭和要大便前最疼，平时隐隐一点点疼。 味口与大便都挺好的。
9月份发现乳房发育，腹部照B超就发现子宫增大。
我们想知道这到底是怎么回事？
更迫切想知道女儿是否属性早熟。目前该如何治疗。
状态：就诊前
7月份的彩超结果是：餐后扫查胃内见较多内容物，胃壁厚3.2CM.腹腔内未见明显扩张的肠管，未见腹水，未见确切占位，未见明显异常肠系膜淋巴结。CDFI：未见明显异常血流信号回声。
超声提示：目前胃肠声像图未见明显异常。
您小孩的情况还是比较复杂，现在需要进一步明确一下腹痛是什么原因引起的，另外腹痛与您所说的这些症状是否有一定的关系，这是我们需要明确的，腹痛科不能掉以轻心哦！建议到大一点的儿科专科门诊就诊，并做进一步检查，谢谢
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
潘慧大夫本人
状态：就诊前
10月11日，我们又去了省儿童医院进行检查，结果超声检查诊断报告为：子宫体大小约16*15*7MM，内膜线不清晰宫颈长约11MM.左侧卵巢大小约13*9MM,内未见直径大于4MM的液暗区。右侧卵巢大小约15*8MM，内未见直径大于4MM的液暗区。双侧乳房探查：左侧乳房可见盘状的低回声区，厚约5MM，右侧乳房可见盘状的低回声区，厚约5MM,周围未见强回声。未见明显肿块回声。双侧肾上腺未见明显肿块及病理液暗区。 超声提示：1、双侧卵巢未见明显卵泡回声。2、双侧乳房可见腺体回声。3、双侧肾上腺未见明显肿块及病理液暗区。
10月12日 雌二醇E2 22.5
促卵泡刺激素HFSH（基础值） 0.787
（30MIN）10.3
（60MIN) 12.2 (90MIN) 13.6
促黄体生成素 HLH 0.24
LH/FSH=0.248
超敏促甲状腺激素（STSH)5.29
正常范围：0.34-5.60
三碘甲状原氨酸 (TT3)1.62
儿童：1.4-2.7
甲状腺激素(TT4)
儿童：83-195
另外将做的左手X图
给省儿童医院专家又进行骨龄重评， 结果让我们大为吃惊，骨龄为7.7岁（而原来在市医院评的是4.0岁和4.6岁） ，我们提出异议，结果那位专家又重新评了一次为6.5岁。
为此，我们又跑到另一个市级儿童医院进行测评，测评的结果为：5.6岁和5岁。
一个图出来六个结果，让我们大跌眼镜，也对此很是困惑。
对医院极端不负责的工作态度大为伤心。作为病患的父母已经承受够大的打击，可是面对极端不负责任的医院，却又束手无策。希望潘大夫能给个让我们父母放心的答案，我们不希望走弯路。 在那些医院化验了一通，心力疲惫，却还是一串疑惑。一个骨龄就可以有如此大的跨度？
状态：就诊前
子宫的检查，省儿童医院的检查结果也与前面的医院检查结果大不一样。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘慧大夫的信息
矮小症、垂体下丘脑疾病、特纳综合征、肥胖症、代谢综合征、性早熟、小于胎龄儿、甲状腺等疾病
潘慧，男，主任医师，教授，教育处处长，擅长矮小症、垂体下丘脑疾病、特纳综合征、肥胖症、代谢综合征、性...
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内分泌与代谢病科一旦发现骨龄增长过快_孩子长不高的三大原因分析_小精灵儿童网站
日期：束得早，等家长发现孩子不长个的时候，孩子的骨龄已经成熟了，这时候要增高就已晚了。所以，孩子最好一年检查一次骨龄，一旦发现骨龄增长过快，就要找原因。
目前我国已有较好的控制性早熟的药物，问题是性早熟通常都很晚才被家长发现，这时孩子的骨龄基本成熟了，要长高已经很困难了。所以一旦通过骨龄监测确认儿童性早熟必须及时进行医学介入，延缓骨龄成熟，确保儿童继续生长。
最后，叶教授一再强调，孩子矮小就是一种医学病症，要增高必...一旦发现骨龄增长过快的相关内容日期：宝宝增长过快或者过慢都不好 你说我家囡囡怎么没人家的大呢?我看见人家42天的宝宝比我的大多了!我说，你怎么不和老美比呢?人家老美的BABY一个顶咱们一个半大! 艾碧碧，你说我家囡囡怎么没人家的大呢?我看见人家42天的宝宝比我的大多了!我说，你怎么不和老美比呢?人家老美的...日期：新生宝宝体重增长过快、缓慢的原因 体重增长过快的原因： 母乳喂养婴儿妈妈的饮食太油 宝宝缺乏运动 人工喂养的婴儿多数家长过早(1-2月)添加半固体、固体食物 过度喂养，不清楚宝宝的饥饱信息，一哭就喂。 出现增长缓慢这种情况常见于： 这样的孩子大多是...日期：孕妈妈需要警惕体重的过快增长 专家揭秘：怎样避免宝贝体重增长过快? 乳母避免摄入过多脂肪 乳母常喝的猪蹄汤、排骨汤、鸡汤，这些汤中的脂肪含量普遍较高，而其他营养素如蛋白质、维生素等则相对较少;喝汤过多常常会影响主食及肉蛋奶菜的摄入，使得乳汁中的营养成分不均衡日期：孕期体重增长过快不利于健康 一、妊娠高血压综合征(简称妊高征)。怀孕期间如果体重增加过速，特别是在怀孕5个月之后，如每两周体重增加超过1公斤时，容易发生合并妊娠高血压综合征。妊娠高血压综合征是一种血管的病变，怀孕妈妈会出现高血压、水肿或是蛋白尿的临床病症，进日期：宝宝体重增长过快损害心脏 超重对婴儿生长发育不利，也是日后发生糖尿?⒉√?苑逝趾托难?芗膊〉闹匾?找颉Ｓざ?錾?逯匚?.3公斤左右比较好，对减少产妇剖腹产率、产妇产后身体恢复以及婴...日期：宝宝体重增长过快坏处多 根据美国心脏协会《高血压》杂志的报道，宝宝体重增长过快可引起成年后的心脏?？蒲Ъ颐欠⑾郑?出生时体重较轻的宝宝成年后心脏收缩压相对较高。出生后头5个月体重增长迅速和在2&5岁期间体重增长迅速的宝宝在青年时期心脏收缩压相对较高。出日期：孕期体重增长过快有啥危险 ①妊娠高血压综合征(简称妊高征)。怀孕期间如果体重增加过速，特别是在怀孕5个月之后，如每两周体重增加超过1公斤时，容易发生合并妊娠高血...
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　- - - - - - - -关于小孩子的骨龄？_百度知道
关于小孩子的骨龄？
孩子4岁带她到医院检查，说她的骨龄已经有5岁了，身高108，体重21公斤，医生说是中等偏上长得还可以，但是骨龄偏大了，估计可以长到162，矮了点，怎么样才可以让孩子长高点了。
处理过程主要包括以下四个步骤： 1、 图像的预处理：对图像进行过滤，以便于提高图像识别的速度和识别的准确率。 图像预处理过程是对图像的一个过滤过程，要排除干扰保留需要处理的部分，并过滤掉不需要的部分。由于成像设备在读入手骨图像时会扩大取景范围，其中含很多无效的像素点，这会影响以后的处理,增加计算量。因此首先完成的是尽可能准确从读入图像中取出包含被测物体的图像部分。这个过程的主要难度在于判断图像是否属于需要保留的部分，且必需保证其准确性，否则将会对下一步图像分析和判断造成严重的影响。 这个过程主要是基于取阈值的方法，由于x光源是通过透镜聚焦得到的一束平行光，圆心部分光线较强，圆周部分光线较弱，甚至很弱，给我们判断阈值带来了很大的麻烦。解决方法是将圆划分成若干个同心圆，取不同圆弧上的阈值来过滤背景，从而得到了预处理后的图像。 在预处理过程中，我们还对图像的质量进行了判断，如判断图像是否过于模糊不清，图像的取景范围是否太偏，所要判断的骨骼是否取像完整等。 2、 图像的定位：确定判断骨龄的重要的骨骼的大致位置或范围。 因为影响骨骼发育的主要是指骨和指骨之间以及掌骨间的骨骺，例如挠骨骺、尺骨骺、掌骨骺、各个指骨骺等，因此判断被测人的骨龄主要是基于对手掌上的特定的骨骼的分析和判断，所以在图像预处理后的首要任务就是确定要分析的手骨的准确位置。 对于主要内容为指骨部分的图像，考虑到在x光片的图像中，每个手指骨骼位置的灰度总是相对于其他位置的颜色较暗，因此在经过加权平均和中值滤波平滑以后，得到几组颜色较暗的点（即灰度值）较小的波谷点的坐标数值，然后根据手指的形状，用直线或曲线方程拟合，使直线和曲线大致穿过每根手指的中心。 然后由于在每个手指中，指骨和指骨之间，也就是指骨骺所在的位置相对其他部分较亮，即灰度值较高，因此在拟合的直线或曲线上依次取其灰度值，平滑后找到数值较大的波峰点，作为几处指骨骺所在的位置。如果指骺点的数目不足，可以根据指节长度的大致比率由其他的指骺点位置算出漏取的指骺点的大致位置，经检验，其偏差不超过5％。 因此相对指骨骺的定位来说，掌骨及掌骨骨骺的定位具有更大困难。通过对大量图像的分析后，我们找到出其中的规律。我们根据占据图像下端主要部分的挠骨和尺骨可以确定要重点分析的挠骨骺和尺骨骺的上下和左右边缘，这样确定了挠骨骺和尺骨骺的位置及大致范围。根据各个指骨的拟合曲线的延长可以分别确定钩骨、头状骨和拇指掌骨骺的位置。然后在这些已知掌骨的中心位置向外在一定的角度范围内扩展，再确定三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨等掌骨的位置。 3、 图像的特征分析：对已经定位的骨骼提取其各种形状特征。 根据图像分析的实际需要，我们提取的特征和分析的主要方面是这些骨骼的出现与否、相对大小和比率、形状、面积比较、愈合的程度等等。 首先对每个指骨骺进行分析。在确定其位置之后，首先通过放大的算法将原始图中较小的各个骨骺进行放大，对较倾斜的骨骼进行一定的旋转。然后在放大旋转后的图像中利用sobel边缘检测算子，将骨骺和骨干进行分离，算出骨骺和骨干的宽度比率，以及利用轮廓线追踪的算法，得到一些重点分析的指骨骨骺的形状轮廓数组数据。 对于掌骨部分的分析，我们主要是确定一些掌骨是否存在。然后对一些重点分析的掌骨区域进行分割放大后，得到其大小比率、轮廓形状等，将其与标准模板进行匹配，得到最接近的结果。对于骨龄偏大的掌骨图像，由于有的骨骼已经开始或完全愈合，这时就需要对愈合处的一些残留痕迹进行分析判断，从而得到准确的骨骼发育情况。 4、综合判断：根据各个骨骼的形状特征，综合判断出被测人的骨龄。 首先根据指骨骨骺的比率、愈合等情况确定被测人骨龄的大致范围。然后根据掌骨的情况进行综合判断。 大概要花几千元
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