请问医生高血压吃什么药最好
来自黑龙江
健康咨询描述：
BR>&吃什么药最好本次发病及持续时间:继续目前一般情况:服药每天2次维持正常病史:8年
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您好这要根据症状和体征的您的血压现在是多少
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没有所谓最好的药,可供选择的药不少.下面的你看一下：【降压药物治疗】一,降压治疗的目的　①抑制病情进展,推迟动脉硬化；②防止或延缓心,脑,肾等重要器官的并发症；③降低高血压的病死率；④恢复或保持劳动力.二,降压治疗的指征　高血压2级以上（≥160/100mmHg）；合并糖尿病或有右心脑肾靶器官损害和并发症；血压持续升高6个月以上,非药物治疗未获得有效控制；高位和极高危患者均应使用药物强化治疗.三,血压控制目标　由于血压与心,脑,肾并发症发生率呈线性相关,因此,有效的治疗必须使血压降至正常范围,即140/90mmHg以下,老年人也以此为标准.对于中青年患者（&&&&&&&&&&&&&&& 原发性高血压一旦确立,通常需要终身治疗（包括非药物治疗）.经过降压药治疗后,血压得到满意控制,可以逐渐减少降压药的剂量,但一般仍需长期用药,中止治疗高血压仍将复发.四,常用降压药物的分类,名称,剂量及用法1. 利尿药　　　氢氯噻嗪　12.5毫克　　每日1～2次（噻嗪类利尿药）　　　氯噻嗪　　25～50毫克　每日1次（噻嗪类利尿药）　　　螺内酯　　20～40毫克　　每日1～2次（噻嗪类利尿药）　　　氨苯喋啶　50毫克　　每日1～2次（潴钾利尿剂）　　　阿米洛利　5～10毫克　每日1次（潴钾利尿剂）　　　呋塞米（速尿）　　20～40毫克　　每日1～2次（袢利尿剂）　　　吲达帕胺　1.25～2.5毫克　每日1次（噻嗪类利尿药）　　　特点：降压起效较平稳,缓慢,持续时间较长,作用持久,服药2～3后作用达高峰.适用于轻,中度高血压,对盐敏性高血压,合并肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有较强的降压效果.能增强其他降压药的疗效.不良反应有乏力.痛风者禁用.保钾排钠剂不宜与ACEI合用,肾功能不全者禁用.袢利尿剂用于肾功能不全2. β受体阻滞剂　　　普萘洛尔　10～20毫克　每日2～3次（β阻滞剂）　　　美托洛尔　25～50毫克　每日2次（β阻滞剂）　　　阿替洛尔　50～100毫克　每日1次（β阻滞剂）　　　倍他洛尔　10～20毫克　每日1次（β阻滞剂）　　　比索洛尔　5～10毫克　每日1次（β阻滞剂）　　　卡维洛尔　12.5～25毫克　每日1～2次（α,β阻滞剂）　　　拉贝洛尔　100毫克　每日2～3次（α,β阻滞剂）　　　特点：起效较迅速,强力,各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓,乏力,四肢发冷.对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用3. 钙通道阻滞剂（CCB,钙拮抗剂）　　　硝苯地平　5～10毫克　每日3次（二氢吡啶类）　　　硝苯地平控释片　30～60毫克　每日1次（二氢吡啶类）　　　尼卡地平　40毫克　每日2次（二氢吡啶类）　　　尼群地平　10毫克　每日2次（二氢吡啶类）　　　非洛地平缓释剂　5～10毫克　每日1次（二氢吡啶类）　　　氨氯地平　5～10毫克　每日1次（二氢吡啶类）　　　拉西地平　4～6毫克　每日1次（二氢吡啶类）　　　乐卡地平　10～20毫克　每日1次（二氢吡啶类）　　　维拉帕米缓释剂　240毫克　每日1次（非二氢吡啶类）　　　地尔硫卓缓释剂　90～180毫克　每日1次（非二氢吡啶类）　　　特点：起效迅速,强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,与其他类型降压药联合治疗有增强作用.除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好,非甾留体抗炎药物不受干扰,对嗜酒患者也有显著降压作用.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用.不良反应是引起心率增快,面部潮红,头痛,下肢水肿.非二氢吡啶对心力衰竭,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）　　　卡托普利　12.5～50毫克　每日2～3次（ACEI）　　　依那普利　10～20毫克　每日2次（ACEI）　　　贝那普利　10～20毫克　每日1次（ACEI）　　　赖诺普利　10～20毫克　每日1次（ACEI）　　　雷米普利　2.5～10毫克　每日1次（ACEI）　　　福辛普利　10～20毫克　每日1次（ACEI）　　　西拉普利　2.5～5毫克　每日1次（ACEI）　　　培哚普利　4～8毫克　每日1次（ACEI）　　　特点：起效缓慢,逐渐增强,在3～4周达最大作用,限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强.对肥胖,糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效,尤适用于伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎5. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）　　　氯沙坦　50～100毫克　每日1次（ARB）　　　缬沙坦　80～160毫克　每日1次（ARB）　　　伊贝沙坦　150～300毫克　每日1次（ARB）　　　替米沙坦　40～80毫克　每日1次（ARB）　　　坎地沙坦　8～16毫克　每日1次（ARB）　　　特点：起效缓慢,但持久而平稳,在6～8周达最大作用,作用持续时间达24小时以上.限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强.治疗剂量窗较宽,疗效与剂量增大而作用增强.本类药直接与药物有关的不良反应少.ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同,是后者不良反应的替换药　6.中医治疗　&& 按中医辨证分型进行,肝阳偏盛性治以平肝潜阳,用天麻钩藤饮加减；肝肾阴虚型治以育阴潜阳,用六味地黄汤加减；阴阳两虚型治以温阳育阴,用地黄饮子加减.在单方治疗方面,有一定降压效果的单位种药有叶菊花,黄芩,杜仲,丹皮,黄连,川芎等,罗布麻,夏枯草兼有利尿作用.梅花针及耳针亦有一定效果.【降压药物选用原则】　& 1.用药原则：& ①坚持长期给药原则,即使显效或血压接近正常,也应接受足够的维持量；& ②选用降压作用缓和,持久,副作用少,病人能自我掌握的口服制剂,如利尿剂,β阻滞剂作为基础治疗,保持血压逐渐下降；& ③联合用药,加强协同作用提高疗效；减少各药物的剂量；减少药物的副作用；保证血压下降较平稳；& ④从小剂量开始逐渐加量,达到预期疗效后,以维持量巩固疗效,防止血压回升,并减少副作用；& ⑤坚持用药个体化,根据患者对药物的敏感性,病情严重程度,血流动力学改变和并发症等情况选用有效药物；& ⑥不宜降压过速或过低（引起心,脑,肾血流锐减）引发脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全.& 2.用药选择：&①合并有心力衰竭者,宜选择ACE抑制剂,利尿剂；&②老年人收缩期高血压者,宜选择利尿剂,长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂；&③合并糖尿病,蛋白尿或轻,中度肾功能不全者（非肾血管性）,可选用ACE抑制剂；&④心肌梗死后的患者,可选择无内在拟交感作用的β受体阻滞剂或者ACE抑制剂（尤其伴收缩功能不全者）.对稳定型心绞痛患者,也可选用钙通道阻滞剂；&⑤对伴有脂质代谢异常的患者可选用α1受体阻滞剂,不宜用β受体阻滞剂及利尿剂；&⑥伴妊娠者,不宜用ACE抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,可选用四基多巴；&⑦对合并支气管哮喘,抑郁症,糖尿病患者不宜用β受体阻滞剂；痛风患者不宜用利尿剂；合并心脏起搏传导障碍者不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂.
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中医认为眩晕,头痛的发病与体质因素,情志因素和生活失调等有密切的关系,而以体质和情志关系更为重要. 常规治疗：1, 肝阳上亢者：眩晕耳鸣,头痛且胀,头重脚轻,可因烦劳或恼怒而加剧,面色潮红,急躁易怒,口苦,舌红,苔黄.　　治法：以平肝潜阳为主,多用天麻钩藤饮（石决明 钩藤 杜仲　天麻 黄芩 川 牛膝 栀子 益母草 夜交藤 朱茯神）.2, 痰浊犯头者：眩晕,头重如蒙,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,体多肥胖,舌淡胖,苔白腻,脉濡滑.　　治法：主祛痰化浊.方用半夏白术天麻汤（制半夏 白术 天麻　陈皮 茯苓 甘草 生姜 大枣）. 3, 瘀阻脑络者：头晕,头痛如刺或固定不移,面色晦暗,舌有斑点,脉弦涩. 　　治法 ：主活血化瘀通络.可用活血汤（赤芍 川芎 桃仁 红花　老葱 生姜 红枣 麝香 黄酒）.
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健康咨询描述：
ITP患病已经有十几年，以前曾用过强的松，停药后复发
曾经的治疗情况和效果：
以前曾经服过激素类西药，但停药后复发
想得到怎样的帮助：在网上看到浙江中医药大学研制的升血灵胶囊有效，请问哪里有卖？（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：这位朋友，您好，ITP（血小板减少性紫癜）是一种自身免疫性疾病。可表现为各种各样的出血，如皮肤瘀点、瘀斑、紫癜、鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、严重者甚至消化道出血、脑出血等指导意见：糖皮质激素（激素）是ITP的首选治疗药物。对于出血较重者，可短期使用地塞米松或甲基强的松龙。一般应用7~10天血小板上升，2~4周达到高峰值，血小板稳定（升至正常或接近正常）后可逐渐减少激素用量，注意激素一定要缓慢逐渐减量，您停药后复发考虑是激素减量过快造成。
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健康咨询描述：
我偶尔出现大脑不适，几分钟后自然消失，经医院检查，血脂高。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：请问医生，如何缓解这种状况，怎样食补（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病指导意见：药物主要有：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）：苯氧乙酸类调脂药（贝特类）；烟酸类调脂药；胆汁酸螯合剂；胆固醇吸收抑制剂；胆固醇合成抑制剂；
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病情分析：你好，这个是由于你血脂稠的原因导致的，你可以吃点活血化瘀的药物治疗的指导意见：不吃辛辣食物或者是刺激性的食物，注意合理的饮食
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病情分析：你好！根据你的描述的情况来看，你的这个情况是血脂高，脑供血不足。指导意见：建议你服用阿司匹林肠溶片一个月，同时服用丹参片长期。注射点滴葛根素注射液10天。
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病情分析：你好，供血不足要做个检查看看脑部的血管，颈椎的情况，确定病因之后才能采取具体的治疗方法。指导意见：你好，建议去医院做个脑部的ctA看看脑部的血管，做个颈椎的x线，确应一下具体的病因然后在治疗，最好是住院系统的治疗。
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病情分析：脑供血不足可引发脑缺血缺氧,使脑实质发生广泛弥散性病变,脑的整合机能就会明显受损.患者可出现头痛,眩晕,耳鸣,肢体麻木,失眠,多梦,记忆力明显减退等症状.有的还会表现为性格突然改变,与平日反差极大等.早期脑供血不足是可逆的,只要采取积极的治疗措施就可避免或延缓中风的发作.指导意见：
一旦出现了慢性脑供血不足的症状时,要尽快就医,找出病因,并针对病因及时治疗.
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帮助网友：2085称赞：9用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
你好，高血压的患者饮食注意清淡少盐，避免辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜水果。避免情绪激动，戒烟酒，适当锻炼，多多休息。
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病情分析：高血压饮食治疗一要限盐，二要少脂，三是适量摄入蛋白质。1、食盐不能过量摄入，是高血压患者需要谨记的。过度食用钠盐，会使血管收缩，血压升高。凡有轻度高血压或有高血压病家族史的人，其食盐摄入量最好控制在每日5克以下，血压较高或有心衰者摄盐量更应严格限制，每日用盐量以1～2克为宜。2、脂肪的摄入量对于患者来说，必须严格加以限制。如果过量摄取就会导致高血压病情加重。脂肪的质量比其数量有更重要的意义。动物性脂肪含饱和脂肪酸高，可升高胆固醇，易引发血栓，使高血压脑卒中的发病率增加；植物性油脂含不饱和脂肪酸较高，能延长血小板凝集时间，抑制血栓形成，降低血压。避免富含胆固醇的食物。食用油宜多选食植物油，其它食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物，如：蔬菜、水果、鱼、禽类等。指导意见：3、高血压患者每日摄入蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2～3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，降低血压。如果高血压合并肾功能不全，则应限制蛋白质的摄入。不过，患者可多吃塔罗藏洚茶和含钾、钙丰富而含钠低的食品，如：土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，肉汤含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。高血压患者应少吃盐，多吃水果和蔬菜。不宜吃：1.油腻2.辛辣3.烟酒高血压饮食治疗原则：高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食；高血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。①饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。②降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。③戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。喝降压塔罗藏洚茶，帮助我们降低血压，对我们身体没有任何危害。
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病情分析：高血压食疗法，降血压。指导意见：您好，可以吃海带，山楂，银杏叶茶等。都有降血压作用。祝您健康。
副主任医师
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病情分析：高血压治疗药物很多种，需要结合患者的具体情况指导意见：首先要低盐饮食，适当运动，保持合适的体重，如果还不行需要药物治疗
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病情分析：男性37岁，高血压的治疗。指导意见：首先应该明确血压的类型，是原发性还是继发性。如果为继发性只要治疗好引起高血压的原发病就可以了。如果为原发性的高血压是要终生服药的，可以给予非洛地平或者依那普利等药物服用治疗。同时注意低盐低脂饮食。
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&己有５个月吧，，一直都是来月经的第一二天的经是深灰色，去妇科看了，说是炎症，做了短波后还是这样，请问这是什么回事，，，第一次问题补充:( 14:18:42)每次来经的时候我都不知是不是真的来了,,前段时间是灰色的,,也不少,,但也不能说多,它又不像月经一样,它是没有水份的东西就像脏东西积在里面太久了一样.我是5月10就开始来这个灰色的,,到了14号才来正常的月经17号又开始来灰色的,,只是没有10号那天来的那么灰而以,,之前说过看了医生,医生说是在子宫里面排不出来,在来月经前它就出来,,请问这是怎么原因,,,我到现在还不知道是什么回事.
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时间： 11:27:03
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