临床实习指导（专题讲座）
此网页使用了框架，但您的浏览器不支持框架。精彩推荐：
查看: 1216|回复: 8
微信扫一扫
转发朋友圈
幼儿期宝宝智力发育标准
　　13-14个月：能独走，弯腰拾东西;会把小东西装进小瓶，用笔在纸上乱涂。称呼两个大人，当成人问宝宝几岁时会竖起食指表示“1”。认识图片或图画书上的物品。对陌生人害羞或不安。会用勺盛饭放进嘴里，会将帽子放在头上。
　　15-17个月：能蹲着玩，扶栏杆上楼梯。叠2块方积木或棋子，会翻页，用蜡笔乱画。能叫出物品名称，学动物叫声，会指出3～4处身体部位，指出10张图片或图画书中的物品。会模仿大人拍娃娃、给娃娃喂饭等。能用拇指和食指拿食物吃，自己端杯喝水。
　　1岁半-2岁：会倒退着走，用脚尖走几步。有目标地扔皮球，手的动作更准确，能把瓶里的水倒入碗内，学着画垂直线和圆圈。能说2～3个字组成的句子。认识红色，认识照片中的亲人，认识几种交通工具，知道代词“我”。会自己用小勺吃饭，会表示大小便，会模仿大人擦桌子、扫地，会脱松紧带裤子，会穿袜子，会用手绢擦鼻涕。
　　2岁-2岁半：会跑、会踢球、会双脚离地跳，双脚交替上楼梯，从末级台阶往下跳。会用6块积木或棋子搭高楼，学画圆形。会背整首儿歌，能说出自己的姓名及妈妈的姓名。能说出几种水果名称，说出常用物品的用途，背数到5，能说出身体各部分的名称，分清5个手指和手心、手背，知道性别。开始与小朋友一起玩，喜欢藏起来让别人找。会自己洗手。
　　2岁半-3岁：能双脚交替下楼，单脚站10秒钟，会骑小三轮车。能系扣、折纸、穿珠子，学画十字。会说4～5个字的句子，会唱歌，会说“你、他”，听故事时会回答一些简单的问题，回答反义词。点数到3，分清上、下，知道大、小，认识圆形、方形等形状，认识3种颜色。随音乐节奏拍手、敲鼓。能自己上厕所，会穿鞋、穿短裤等简单衣服，能记住家里门牌号。
　　(查看更多关于听觉发育、语言能力发育、肢体运动发育、触觉发育、嗅觉与味觉发育、视觉发育的内容)
　　幼儿智力发育异常的因素有：
　一、中枢神经系统损伤对幼儿智力的影响。
　　脑组织受到的直接或间接的损伤，会使儿童的智力发育受到影响。影响的程度取决于脑组织损伤的程度。因此加强母亲孕、产期保健，积极防治儿童早期易致中枢神经系统损伤的疾病，以利其大脑的健全发育，对儿童日后智力的正常发育十分重要。
　　二、心理行为偏异对儿童智力的影响。
　　儿童行为偏异对儿童智力发育是不利的，此类问题的发生率达50%以上，应引起足够的重视。心理行为偏异是由多种因素造成的，主要可归为二大因素，即是儿童自身的因素和环境因素。因此需从这二方面入手，采取综合措施，积极防治。
　　促进幼儿智力发育的运动
　　从运动医学角度来看，凡是有氧运动皆有健身、健脑作用，尤以弹跳运动为佳。
　　以孩子们最乐于尝试的跳绳来说，跳绳以下肢弹跳及后蹬动作为主，并带动手臂、腰部、腹部的肌群运动，促使呼吸加深加快，吸氧增多，二氧化碳排泄加速，加上绳子刺激拇指穴位，两脚心不断地被地面按摩，通过足反射区刺激大脑，思维、记忆、联想力大增。再说舞蹈，可锻炼并提升大脑对外界信号的敏锐度与记忆力。调查表明，坚持学习舞蹈的孩子，其文化课成绩都比较好。
　　同时，弹跳运动对骨骼、肌肉、肺及血液循环系统都是一种很好的锻炼，从而使孩子长得更高、更壮、更健康。此外，这种运动对人体免疫系统的重要部分—淋巴系统也很有益。这对增强孩子对多种疾病特别是感染性疾病的抵抗力，具有重要的价值。
　　弹跳运动之所以如此富有魔力，主要得益于弹跳过程中产生的振动。医学研究表明，人的生命与健康离不开振动。因为人体本身就是由一系列振动系统构成的，如胃有规律的收缩、肠的不停蠕动、心脏的不息搏动、肺的呼吸吐纳等。如果孩子常做弹跳运动，将这种“外源性”振动与“内源性”振动结合起来，健身与健脑的效益会更加突出。
　　那么，如何对孩子施行弹跳训练呢这得根据孩子的年龄与运动能力的发育情况来定——
　10个月左右的
　　宝宝开始尝试站立，此时家长可扶孩子站立起来，并用手托住其两侧腋窝，孩子将会借力用两脚频频跳跃。
　　1岁半后
　　可在床上或光洁的地板上放一坐垫，让孩子站在坐垫上往下跳。
　　孩子的运动能力明显增强，可做“兔跳游戏”，即家长在前面双脚跳动作示范，孩子模仿着向前跳;或者家长两手拉着孩子的小手，让他借力向上跳，谓之拉手跳。
　　孩子完全能够独立地进行各种弹跳活动了，花样也可多起来，除了上面提到的跳绳、舞蹈外，还有踢毽子、跳橡皮筋、跳水等。家长可根据他的爱好，鼓励他选择一种或几种交叉练习，每次10分钟就够了。
　　有些家长担心，弹跳多了会不会造成孩子脑损伤放心吧，不会。因为人在弹跳时，虽然受到很大的外力冲击，并且这种冲击力确有从下肢传向脑部的趋向，但人体骨骼关节的构造十分巧妙，拥有一系列缓冲装置，完全能将这种冲击力予以缓冲、化解，保证大脑安全无恙。
　　因此，家长可以放心地让孩子跳，只会健身、健脑而不会损脑。当然，做一些安全防卫方面的准备也是必要的，大人不妨站在旁边放手不放眼，以避免发生意外。（查看关于宝宝体检的内容）
　　两类对幼儿智力发育有益的食物
　　专家指出，幼儿身体所需的营养物质，可以从日常生活供应的食物中来挑选。这是因为，脑细胞的发育，需要的营养物质不外乎蛋白质、糖、脂肪、矿物质、微量元素及维生素类等。任何“营养保健品”都不可能包含以上所有营养物质，只能补充一部分。现代营养科学研究的成果证明，以下食物具有较好的益智作用，父母常给幼儿食用，对其智力的发展有很大好处：
　　一、鱼类鱼肉中富含丰富的蛋白质，如球蛋白、白蛋白、含磷的核蛋白，还含有不饱和脂肪酸、钙、磷、铁、维生素B12等成分，都是脑细胞发育必须的营养物质。
　　二、蛋类鸡蛋中的蛋白质，吸收率高，蛋黄中的卵磷脂经肠道消化酶的作用，释放出来的胆碱，直接进入脑部，与醋酸结合生成乙酰胆碱，乙酰胆碱是神经传递介质，有利于智力发育，改善记忆力。同时，蛋黄中的铁、磷含量较多，均有助于脑的发育。
凤台小鱼网 - 论坛版权1、本主题所有言论和图片纯属会员个人意见，与本论坛立场无关
2、本站所有主题由该帖子作者发表，该帖子作者与享有帖子相关版权
3、其他单位或个人使用、转载或引用本文时必须同时征得该帖子作者和的同意
4、帖子作者须承担一切因本文发表而直接或间接导致的民事或刑事法律责任
5、本帖部分内容转载自其它媒体，但并不代表本站赞同其观点和对其真实性负责
6、如本帖侵犯到任何版权问题，请立即告知本站，本站将及时予与删除并致以最深的歉意
7、管理员和版主有权不事先通知发贴者而删除本文
什么是涨奶？
　　不少哺乳妈咪有过这样的经历，当乳汁开始分泌时或退奶后，乳房开始变热、变重，出现疼痛，有时甚至像石头一样硬。乳房表面看起来光滑、充盈，连乳晕也变得坚挺而疼痛。在这种情况下，即使妈咪强忍着胀痛哺乳，宝贝也很难含到妈咪的乳头。这就是“涨奶”。
　　为什么会涨奶？
　　涨奶主要是因为乳房内乳汁及结缔组织中增加的血量及水分所引起的。孕妇从孕末期就开始有初乳，当胎盘娩出后，泌乳激素增加，刺激产生乳汁，乳腺管及周围组织膨胀，在产后第3、4天达到最高点。如果妈咪在宝贝出世后未能及早哺喂，或哺喂的间隔时间太长，或乳汁分泌过多，孩子吃不完，均可使乳汁无法被完全移出，乳腺管内乳汁淤积，让乳房变得肿胀且疼痛。此时乳房变硬，乳头不易含接，妈咪会因怕痛而减少喂奶次数，进而造成乳汁停流，加重涨奶。
　　涨乳的症状有哪些？
　　1.通常涨乳的话乳房会肿胀、变硬而且会有疼痛感，如果严重的话，即使稍微碰一下都会痛。
　　2.乳头可能会凹陷。涨乳的话乳头会变硬凹陷，这样的话宝宝很难吸到母乳。
　　3.可能会有低烧。
　　4.腋窝处可能会出现淋巴肿块。
　　预防涨奶的最好方法是什么？
　　让宝贝及早开始吸吮，在出生半小时内开始哺喂母乳，这样乳汁分泌量也会较多。注意哺喂次数，约2～3小时1次，以移出乳汁，保证乳腺管通畅，预防涨奶。
　　如果乳汁分泌过多，宝贝吃不了，应用吸奶器把多余的奶吸空。这样既解决产妇乳房胀痛，又能促进乳汁分泌。
　　一般情况下，及时多次吸吮l～2天后，乳腺管即可通畅。但是乳房过度肿胀，妈咪往往疼痛难熬，此时可采取以下办法舒缓不适：
　　1.热敷
　　热敷可使阻塞在乳腺中的乳块变得通畅，乳房循环状况改善。热敷中，注意避开乳晕和乳头部位，因为这两处的皮肤较嫩。热敷的温度不宜过热，以免烫伤皮肤。
　　2.按摩
　　热敷过乳房后，即可按摩。乳房按摩的方式有很多种，一般以双手托住单边乳房，并从乳房底部交替按摩至乳头，再将乳汁挤在容器中。
　　3.借助吸奶器
　　奶胀且疼得厉害时，可使用手动或电动吸奶器来辅助挤奶，效果不错。
　　4.热水澡
　　当乳房又胀又疼时，不妨先冲个热水澡，一边按摩乳房，感觉会舒服些。
　　5..温水浸泡乳房
　　可用一盆温热水放在膝盖上，再将上身弯至膝盖，让乳房泡在脸盆里，轻轻摇晃乳房，借着重力可使乳汁比较容易流出来。
　　6.冷敷
　　如果奶胀疼痛非常严重，可用冷敷止痛。一定要记住先将奶汁挤出后再进行冷敷。
　　7.看医生
　　如果肿胀无法缓解，疼痛继续，可请医生开止痛药。
　　涨奶时如何喂奶
　　如果乳房肿胀得很硬，须利用上述办法使其变软，这样宝贝才容易含住奶头。还可以将乳汁挤出，喂给宝宝喝。
　　断奶后奶涨吃什么回奶？
　　1.蔬菜类：
　　苦瓜、生黄瓜、香菜、大蒜、韭菜、笋子、洋葱、绿色花耶菜、菠菜、豆芽菜、芦笋。
　　<font color="#.水果类：
　　西瓜、香蕉、柿子、芭乐、葡萄柚、橘子.莲雾、梨子、瓜类。
　　<font color="#.肉食类：
　　螃蟹、田螺。
　　<font color="#.中药材类：
　　生麦芽水、人参、薄荷、花椒、山槴。
　　<font color="#.其他类：
　　柿饼、咖啡、菊花茶、香菸、巧克力。
　　如何预防涨奶的元凶之一——哺乳期乳腺炎？
　　育龄妇女有80%左右乳腺管堵塞，乳腺堵塞会造成哺乳期乳房胀痛，减少乳汁分泌，甚至引发乳腺炎。哺乳期疏通乳腺可以有效避免日后乳汁淤积，乳头损伤并预防乳腺炎。
　　如何预防哺乳期乳腺炎？预防哺乳期乳腺炎要从以下几点入手：
　　<font color="#、及时正确处理乳胀：产后可用橘核30g，水煎服，一般2—3剂可防止乳汁郁滞。原发性乳胀采取让婴儿勤吸吮即可缓解。对继发性乳胀可采取喂奶前湿热敷、按摩乳房，而后再挤出部分乳汁减轻乳胀，使婴儿较好地吸吮，喂奶后冷敷减轻充血和疼痛，并避免紧张和焦虑。
　　<font color="#、排出淤积的乳汁，疏通乳腺管：排出乳汁的方法很多，如手法挤奶,吸奶泵(或吸奶器)挤奶，针久按摩排乳等，但无论采取哪种方法，都要尽量将淤积的乳汁排出，疏通乳腺管。常用的方法是手法挤奶，因此在帮助排乳的同时，要教会哺乳母亲掌握正确的挤奶方法，以便能及时解除乳胀，减少乳腺炎的发生。必要时可以通过配偶吸吮辅助排空乳房。
　　<font color="#、坚持哺乳，不要终止喂奶：母乳是婴儿最佳的天然营养品，既方便经济、又营养安全，还能增进母子感情，所含抗体又能提高婴儿抗病能力。因此，即使发生急性乳腺炎，也不要轻易回奶，停止哺乳。急性乳腺炎若能尽早及时处理，使阻塞的乳腺管通畅，将淤积的乳汁排出，病情会很快好转，因此乳腺炎在没有形成脓肿前，应让婴儿多吸吮，勤吸吮帮助排乳，疏通乳腺管。
　　<font color="#、首先吸吮患侧乳房：婴儿由于饥饿，初始吸吮力相对较大，因此患乳腺炎的母亲哺乳时，要让婴儿首先吸吮患侧乳房，并尽量让婴儿吸空后，再换哺另一侧，这样有助于疏通阻塞的乳腺管。
　　5、及时治疗乳头皲裂：乳头发生皲裂，细菌就会从皲裂处侵入，引起乳腺炎。另一方面由于乳头皲裂引起疼痛，影响正常哺乳而造成乳汁淤积，成为细菌的培养基，发生乳腺炎。因此发生乳头皲裂，要尽快处理，以防细菌侵入引发乳腺炎。
　　<font color="#、按母婴需要哺乳：多数产妇仍受传统观念的影响，给婴儿定时定量哺乳，如果奶胀或长期时间不哺乳，乳汁就容易淤积，诱发乳腺炎，因此哺乳期母亲要按需哺乳，随时排空乳房。
　　<font color="#、注意乳头清洁卫生：妊娠后期常用温水清洗或用75%酒精擦洗乳头;产后每次哺乳前后都要清洗乳头，并保持局部清洁干燥。
新生儿败血症
新生儿败血症(neonatal septicemia)指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染，有时还在体内产生迁移病灶。仍是目前新生儿期很重要的疾病，其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰，早产婴儿中发病率更高。菌血症(bacterimia)指细菌侵入人体循环后迅速被清除，无毒血症，不发生任何症状。
　一、新生儿败血症的7大典型特征
　<font color="#.吃奶减少吸吮无力
　新生儿吃奶明显减少，似乎不知饥饿，吮乳时间短且无力，吃奶时易呛奶。
　2.哭声低微如“猫叫”
　败血症的宝宝常不哭闹，或只哭几声就不哭了，而且哭声低微。
　<font color="#.体温不升，手足发凉
　新生儿患败血症时，不是体温高，而是体温低，测体温时在35.5℃以下，宝宝手足发冷。
　<font color="#.全身软弱四肢少动
　新生儿屈肌张力高，四肢屈曲，或不停地活动，小手会紧紧抓住你的手指;而败血症的宝宝四肢及全身软弱，你拉他的上肢，也无明显的屈曲反应，你松手，他的上肢会自然坠落下来，手也不会抓紧你的手指，而且四肢很少活动。
　<font color="#.反应低下、昏昏欲睡
　正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应，如惊醒、注视、微笑等;而败血症的宝宝则表现为反应能力低下，精神萎靡或昏昏欲睡。
　<font color="#.黄疸不退或退而复现
　正常生理性黄疸应该逐步消退，新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退，反而加剧，或黄疸消退后又出现黄疸。
　<font color="#.体重不增
　正常新生儿出生后有生理性体重下降，但下降的时间在生后3～4天最明显，下降的幅度不超过出生体重的10%，以后逐渐恢复，在生后7～10天恢复到出生体重，以后宝宝每天体重增加约50克，满月时体重增长在750克以上。而败血症的新生儿，生理性体重下降超过正常范围，在体重增长期体重不增加。
　严重败血症可出现中毒性肠麻痹，表现为腹胀，肠鸣音减低。或发生弥漫性血管内凝血、呕血、便血，或肺出血。
　二、新生儿败血症的发病原因及感染途径
　新生儿发病原因比复杂。现代医学认为，主要是由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白杆菌及B组链球菌感染所致。
　感染的途径有：
　1.宫内感染：母亲孕期有感染(如败血症等)时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。
　2.产时感染：产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。
　3.产后感染：最常见，细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户。
　院内感染易发生于下列情况：
　①新生儿监护病区(NICU)治疗的患儿;②有入侵式治疗的患儿如气管插管、脐静脉插管等;③住院天数长;④接受手术治疗的患儿;⑤病房拥挤;⑥长期应用广谱抗生素治疗等。　败血症-分类
　三、怀疑得了败血症，需做哪些检查?
　败血症的影响是全身性的，一般最基本的检查项目包括：血液(白血球、血小板、白血球分类)、血液培养、尿液、粪便检查培养、脑脊髓检查以及培养、胸部X光片检查等。
　因为败血症是由血液中的细菌蔓延各处所造成，因此，由婴儿体内抽取少量血液(尿液等)，送到检验室中加以特别培养，希望可以在短时间内鉴定出有无细菌、是何种细菌等，这样医生在给予治疗时，才能对症下药。至于抽取脑脊髓液，则是必要的检查。因为根据调查资料显示，在新生儿败血症中，约有1/3的病儿会产生脑膜炎，其死亡率以及后遗症高达60%以上，千万疏忽不得。许多父母常存有一种非常错误的观念，认为抽取脑脊髓液很危险，或对身体有害，所以拒绝医生的要求。这样会延误脑膜炎的诊断和治疗，造成不可挽回的损失。
　其余附带检查还包括：血糖、肝功能、肾功能、免疫抗体检查以及各类病毒检查等。可视医生临床的判断而定。
　四、新生儿败血症的治疗
　一般和对症治疗：卧床休息，加强营养，补充适量维生素。维持水、电解质及酸碱平衡。必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。高热时可给予物理降温，烦躁者给予镇静剂等。
　1、一般和对症治疗：卧床休息，加强营养，补充适量维生素。维持水、电解质及酸碱平衡。必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。高热时可给予物理降温，烦躁者给予镇静剂等。
　2、病原治疗：及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键。应注意早期、足量并以杀菌剂为主;一般两种抗菌药物联合应用，多自静脉给药;首次剂量宜偏大，注意药物的半衰期，分次给药;疗程不宜过短，一般三周以上，或热退后7～10天方可酌情停药。
　3、局部病灶的处理：化脓性病灶不论原发性或迁徙性，均应在使用适当、足量抗生素的基础上及时行穿刺或切开引流。化脓性胸膜炎、关节脓肿等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物。胆道及泌尿道感染有梗阻时应考虑手术治疗。
　五、败血症宝宝康复后有没有后遗症?
　一般不会有任何后遗症。
　单纯的败血症只要是治疗得当，应该是没有任何后遗症的，日后宝宝会像健康的孩子一样茁壮成长。复杂的败血症，例如合并脑膜炎、坏死性肠炎等，其后果，则视此器官被破坏的程度而有所不同，例如脑萎缩、水脑症、听力障碍、消化吸收不良、营养不足或是长期腹泻等。
　六、新生儿败血症的预防
　1、做好围生期保健 对孕妇定期作产前检查分娩过程中应严格执行无菌操作对胎膜早破宫内窒息或产程过长的新生儿应进行预防性治疗对有感染与发热的母亲应用广谱通过胎盘屏障的抗生素对有窒息的新生儿的复苏尽量减少交叉感染的机会
　2、对高危儿加强监测 可能发生败血症的高危新生儿应严密监测注意观察新生儿面色吮奶精神状况及体温变化
　3、做好皮肤黏膜护理 应特别注意保持口腔皮肤黏膜脐部的清洁避免感染或损伤不要挑“马牙”割“口腔脂肪垫”不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿口腔以免损伤口腔黏膜如有感染性病灶应及时处理并应用适量抗生素预防感染。
& && && && && && && && && && &&&
凡孕期不到37周，出生体重低于2500克，身长不到45厘米，称早产婴或未成熟儿。孕期在37～42周，出生体重低于2500克，称小样儿。孕期在42周以上，出生体重低于2500克，称成熟不良儿，以上三者统称低出生体重儿。
　　体重低下的原因与危害
　　引起低出生体重的原因很多，如多胎、胎盘或脐带发育异常，母亲患有疾病，如高血压等;社会因素，如家庭收入低、教育程度低等;母亲有不良嗜好：吸烟、饮酒等。
　　由于低出生体重儿的身体各器官发育不成熟，生活能力低下，适应性与抵抗力差。特别是低出生体重儿吸吮、吞咽功能不完善，胃容量小，消化酶不足，吸收、消化能力差，易发生喂养困难，呛奶、吐奶。再加上低出生体重儿体内糖元储备少，而又处于高代谢状态，较正常新生儿更易出现低血糖，体重不增，抵抗力更低下，甚至死亡。
　　因此，合理喂养对提高低出生体重儿存活率，减少并发症，促进生长发育，缩短住院时间等，具有至关重要的作用。
　　体重低下的治疗
　　注意保暖
　　早产儿由于体温调节困难，因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要。早产锗衣着以轻柔软暖、简便易穿为宜，尿布也要柔软容易吸水为佳，所有衣着宜用带系结，忌用别针和钮扣。
　　保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭早产儿护理中，室内温度要保持在24一28℃，室内相对湿度55%一65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。婴儿体温应保持在36—37℃，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温。
　　精心喂养
　　目前各界较重视，一般主张早喂养，使其生理体重下降时间缩短，或程度减轻，低血糖率发生减少，血胆红素浓度相对减少。一般生后6～12小时开始喂糖水，24小时开始喂乳，体重过低或一般情况较差者，如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者，可适当推迟喂养，静脉补液。
　　哺喂方法：按早产儿成熟情况不同而异，对出生体重较重的、吮吸反射良好的，可直接哺乳，反之用滴管或胃管喂养。
　　摄入量随早产儿出生体重及成熟程度而定，可参考早产儿摄入量计算公式。
　　出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100)10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4体重(克)以上摄入量为最大摄入量，如早产儿不能吃完，可将剩余部分由静脉补充，以保证蛋白质、热卡和水分的供给。
　　喂奶间隔时间：可根据奶方和体重安排，一般体重1000克以下者，每小时喂一次;克者，每1.5小时喂一次;克，每2小时喂一次;克，每3小时一次，或具体情况分别对待。
　　早产儿营养需要量的问题，是个不断探讨研究的问题：
　　一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿，每日每公斤体重需热卡110～150千卡。因早产儿安静代谢率，指肺呼吸的作功比成熟儿大，但吸收能力低于成熟儿，所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。
　　蛋白质：成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6～7%，早产儿摄入的蛋白质占总热量的10.2%，高于正常儿。
　　氨基酸：正常儿必需氨基酸为9种，早产儿为11种，因早产儿缺乏有关的转化酶，不能将蛋氨酸转化成胱氨酸，苯丙氨酸转化成酪氨酸，因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸，必须从食物中摄取。
　　无机盐：早产儿比成熟儿需要的多，因为胎儿的最后阶段，是无机盐增加的阶段，如：钙、磷、铁都要增加，不足月的，早产儿体内就会缺乏无机盐。
　　维生素：早产儿缺维生素E，易出现溶血性贫血，早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿，并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好，待研究。总之早产儿的营养应因人而异。因情况不同，个体差异，营养上应结合个体情况细致考虑。
　　体重低下的预防
　　计划1 ：精心喂养
　　● 母乳最佳
　　早产宝宝要恢复正常的生长发育，必须补充足够的营养，早产宝宝由于生理机能发育不很完善，要尽一切可能用母乳喂养。母乳内含丰富的乳白蛋白，其中的氨基酸能够促进宝宝生长，且母乳中含有多种抗体，这些对早产宝宝健康更加可贵。用母乳喂养的早产宝宝，发生消化不良性腹泻和其他感染的机会较少，宝宝体重也会逐渐增加。母乳不足，体重低于2000克的早产宝宝需要加铁强化的配方奶喂食，配方奶中还应特别添加钙、磷、钠及维生素。
　　● 吸后再食
　　早产宝宝对于营养素的需求高于正常宝宝，但这也和早产宝宝的生理特点存在着矛盾。早产宝宝的吸吮能力较差，吞咽反射不敏感，过多、过快的喂养很容易发生呛奶，对于不能吸吮或吸吮力弱的宝宝，妈妈要按时用吸奶器吸奶(至少每3小时吸一次)，然后将吸出来的奶水再喂给宝宝。
　　● 少食多餐
　　早产宝宝的胃容量较小，胃肠道消化功能不健全，吃奶量过多易导致胃储留引起溢奶，严重时还会造成消化不良、腹泻。少吃多餐可以有效调解宝宝的生理特点和营养需求之间的矛盾。新妈妈喂宝宝时可以缩短间隔时间，奶量由少到多逐渐增加，让宝宝脆弱的消化系统有充足的时间进行自我调节。一般体重克的早产宝宝一天喂哺12次，每2小时喂一次。克体重的宝宝一天喂8次，每3小时喂一次。
　　● 营养补充
　　早产宝宝还需补充适度的维生素和矿物质，避免因缺乏某种营养物质而发生身体病变。对于宝宝的身体情况，新妈妈每天应做详细记录，便于准确分析并及时调整营养结构。
　　计划2 ：适宜环境
　　● 温度湿度
　　早产宝宝存在着某些器官的障碍或缺陷，不能很好地适应正常的生活环境。早产宝宝皮下脂肪少，体温中枢发育不完善，对环境温度的变化敏感，易随环境温度变化而变化，而宝宝自身又不能有效地调节体温，因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要。但保温并不等于把宝宝如竹笋般层层包裹，在家庭护理中，室内温度要保持在24℃～28℃，室内相对湿度在55%～65%，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给宝宝保温。宝宝体温应保持在36℃～37℃，上、下午各测量体温1次，当最高体温与最低体温相差超过1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。若体重达到3000克以上，每次吃奶达100毫升时，可与正常新生宝宝一样洗澡。但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温度。
　　● 预防感染
　　由于早产宝宝免疫功能低下，因此要积极预防感染。除了专门照看宝宝的人外，最好不要让其他人走入早产宝宝的房间，呼吸道、皮肤、消化道感染者则更应列入“禁入黑名单”，以防交叉感染。在给宝宝喂奶或接触宝宝前，应用肥皂及热水洗净双手，要换上清洁干净的衣服或专用的消毒罩衣，新妈妈患上呼吸道感染或其他易传染疾病时，给宝宝哺乳应戴口罩，避免将宝宝感染。奶瓶、宝宝用具应每天消毒，床具要常洗晒，居室注意通风，每天为宝宝洗澡、更换衣服，保持皮肤清洁，这些日常注意小事项都可以降低宝宝感染的几率。
　　体重低下儿的母乳喂养注意事项
　　低出生体重儿护理上要注意体温的变化，最好母乳喂养，可以适量添加液态维生素，要注意孩子是否有贫血情况发生。注意脐带的护理，防止感染。如果护理精心，孩子各项生理指标会逐渐赶上同龄儿。在喂养时要注意：
　　(1)尽量采用母乳喂养。为使低体重儿尽快赶上正常儿，母亲应尽可能地采用母乳喂养孩子，还要想方设法增加自己的奶量，实在无法采用人乳喂养时，才考虑用牛奶代替。
　　(2)若乳母奶头凹陷，孩子吸吮有困难，可用吸奶器将奶吸出，可将母乳挤出，盛装于煮沸消毒的杯子中，用小滴管耐心滴喂。橡皮奶头应选择质地松软些的，以利于婴儿的吸吮。喂后用小枕头垫高上半身，并采取右侧卧位，避免溢奶而引起的窒息。
　　(3)人乳喂养的次数，可灵活掌握，不强调按时，只要婴儿哭了想吃就可以喂奶。吸吮力差的可适当缩短喂奶的间隔时间，每两小时一次，少量而多次喂奶。
　　(4)人工喂养应采用稀释牛奶，牛奶与水的比例为3：1，再按100毫升稀释的牛奶中加8～9克糖的比例调配。这样配制的牛奶，脂肪少些，糖多些，适合婴儿的需要。人工喂养，每天的喂奶总量，一般为婴儿体重的五分之一。例如一个2000克重的婴儿，每天应喂乳400毫升左右。每天喂养的次数可根据出生的体重决定。
　　(5)低出生体重儿发育支持护理：为患儿创造安静、舒适、有利于生长发育的良好环境，尽量减少声、光、侵袭性操作的刺激，合理摆放舒适的体位，每日两次油浴、抚触，促进患儿早日康复。
宝宝认识地图的意义
　　父母通过向宝宝展示和讲解，让宝宝对地图有一个感性的认识，增进宝宝的空间意识以及对空间概念的认识，教导宝宝学会分辨方向，从而可以提高宝宝的对空间的认识，增强宝宝的理解能力，发展宝宝的想象思维。
　　另外有很多父母曾听到或者见到宝宝走丢的事件，甚至使自己曾经经历过这样恐怖的事情。但是更多的父母总想着有自己在保护小孩，没有必要太过紧张。提醒所有的父母，不要以为丢失宝宝的事情只会发生在别人的身上，因为那些弄丢宝宝的父母当初也是这样的想法，可是结果还是有意外。如果宝宝知道回家的路也知道寻求帮助，就可以杜绝因为走丢导致的悲剧。
　　所以，与其后悔，不如提前对宝宝进行认路教育。宝宝迟早要离开大人的视线，首先要自己单独呆在幼儿园，更大一些还要自己上小学。让宝宝从小认识路、尤其是能独自找到回家的路，无论从宝宝的安全角度，还是从培养宝宝独立意识的角度来说，都是至关重要的。
　　认识地图先从学分左右开始
　　分清楚左右是宝宝空间知觉能力的基础之一，也是宝宝在认识地图之前首先要掌握的知识技能。让宝宝掌握左右的概念，先要学会以自身为中心来区分左右。
　　1、先学会分清楚左右手。
　　首先，引导宝宝以自身为中心，区别左右。流传最广、最常用的就是“抓筷子的手就是右手”这个标准。这句话简洁明了，宝宝哪怕一时忘记了左右，通过“拿筷子”这样的联想，马上就能判断哪个是右手。右手找出来了，左手自然就知道了。不过家长要注意自己的宝宝是不是左撇子，如果是，这句话就要换成“抓筷子的手是左手”，这个办法照样可以行得通。
　　2、练习以自身为中心区分左右。
　　在上一阶段的基础上，进行举手练习，请宝宝根据妈妈的指令举起左手或右手，并让宝宝跟着说：“左手、右手。”接着，告诉宝宝左手上面是左肩，右手上面是右肩，并且用手指出来。然后，请宝宝根据妈妈的指令，用右手拍自己的左右肩。如果宝宝都做对了，告诉宝宝左手这边的腿就是左腿，并且用左手拍拍左腿;右手这边的是右腿，并且用右手拍拍右腿。完成后让宝宝根据妈妈指令用左右手分别拍左右腿。用同样的办法，让宝宝认识左右耳、左右眼睛、左右眉毛、左右脸等等。
　　等宝宝对自己的身体部分的左右有了深刻的认识后，就可以让他学习用自己为中心分左右了。比如，我们可以让玩具车、泰迪熊和宝宝排排坐，然后分别问问宝宝，“谁坐在你的左边”或“谁站在你的右边”等问题。一开始宝宝可能不明就里，妈妈就可以和宝宝面向同一个方向示范，然后举起左手，说“玩具车在我的左边，泰迪熊在我的右边”。经过几次示范，宝宝渐渐就明白了左手和左边，右手和右边的联系，经过思考后便能给出正确的答案。
　　3、学习以他人（物体）为中心区别左右。
　　请爸爸、爷爷、奶奶坐成一排背对着宝宝，如果人数不够，用玩具代替也可以。妈妈和宝宝一起坐着，引导宝宝观察并回答，爸爸的左边是谁？右边是谁？然后让家长们调换位置，再把问题重新问一遍。至此，宝宝已经完全学会了分辨左右的技巧。
　　学习分左右其实是实际生活的需要，因此要经常在生活中使用，才能让宝宝更好地掌握这项技能。不要把它当作枯燥的学习，而是要把它当作一种有趣的游戏，天天重复地玩。
　　宝宝认识地图前需要做的事情
　　1、让宝宝牢记“家庭”住址。
　　让宝宝牢记的家庭住址，不单指所住地的名称，还要细化到具体的街道和门牌号以及家长的电话号码。在熟练记忆自家住址后，还要让宝宝记住奶奶及姥姥家的具体住址及电话号码。宝宝当时记住后，家长还要经常地提问。
　　2、让宝宝记住家附近的一些标志性的建筑物。
　　带宝宝去常去的公园时，去要放慢脚步，从一出门，便指引着宝宝注意观察附近的一些标志性建筑物，并用简洁明了的语言叙述给他。如：“一出门，左边是公交车站，右边是“中国建设银行河头里支行’；直往前行不远是一个十字路口，十字路口的东边是‘光明街’，西边是‘文化路”等等。一回生，二回熟，边走边指边说，宝宝很快就把这些记住了。
　　3、画路线图强化记忆。
　　除了在路上讲给宝宝听之外，回到家后，妈妈可以还把这些路和标志性建筑的名称用卡片的形式一张张记下来。每让宝宝把卡片按照在路上经过的先后顺序进行排列，然后自己叙述。
　　4、认识所有回家的路。
　　让宝宝认识所有常去场所的所有回家的路。每次出发去家庭住址附近的公园、超市、游乐场、市场前，妈妈都告诉宝宝今天要去的目的地的名称、怎样去、在途中将会路过哪些比较熟悉的地方等等。比如去南湖公园的途中，边走我边告诉他：“我们从青年路出发，一直往北走，到第一个十字路口往东拐，就是光明大街……”，隔几天便按照这条路线再带宝宝去玩，他很快就记住了。以后再去时，妈妈可以让宝宝走在前面，让他带路。宝宝完全熟悉了一条路线后，还可以让宝宝通过别的路线到达目的地，让他了解原来路是四通八达的。
　　父母如何教宝宝识地图
　　1、让宝宝每天都可以见到地图。从宝宝3岁或者更早一些时候起，我们就可以买中国地图和世界地图，把它们粘在客厅或者宝宝经常活动的地方。在宝宝对图形产生兴趣的时候，他自己就会跑到跟前去看看，父母只需要及时回答他的提问便可。日积月累，混个脸熟。
　　2、唱国歌。和宝宝一起唱国歌，然后告诉宝宝我们的祖国是中国，我们的国旗是五星红旗，中国在地图的这个地方，然后用手圈出我国的位置，让宝宝看看中国地图像什么。宝宝也许不会说像公鸡，不管他说什么，都表示赞同即可。宝宝的观察力、记忆力和对祖国的认识将会在一次又一次的歌声中得到升华。
　　3、认识地图前先识字。把地图上的字都放大打印，每日单独教授1-3个地方名，先认识字，然后让宝宝从地图上找到学过的这几个国家，同时看看它们距离中国有多远，大小如何。在比较中宝宝会对不同的“国家”有了初步的了解，让宝宝构建初步世界是个大家庭的观念。
　　4、认识国旗。利用国旗贴纸、国旗卡片等认识各国国旗。每天认识1-3个，全部记得后让宝宝找出它们所代表国家在地图上的位置。这能帮助宝宝把国旗和国家以及国家的地理位置都联系起来，增强了宝宝的联想能力。
　　5、认识地球仪。地球仪明显比地图更生动有趣，更立体形象。要告诉宝宝实际上我们居住的地球就是这样一个椭圆体，还可以介绍月亮围着地球转，地球围着太阳转这些最基本的地理知识。让宝宝把在地图上学到的国家分别都在地球仪上找出来，宝宝将对地球有一个全新的认识，同时也会对自然地理科学产生兴趣。
　　6、游戏认地图。把地图放在地上，妈妈和宝宝做地图捉迷藏游戏，双方轮流把地图一处盖住，让对方猜出地名。这个游戏可以重复地做，宝宝猜对了要热烈鼓掌，可以让宝宝在欢声笑语中就把五湖四海印在脑中，亲子感情也越来越好。
流行性感冒
流行性感冒(infuenza.简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,通过飞沫传播，临床上有急起高热、乏力,全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状，病程短，有自限性。儿童及少年患此病者为多，以5～20岁发病率最高。4～5个月以下的婴儿较少受到传染。
　　一、流行性感冒有哪些表现及如何诊断
　　小儿患流感时其临床症状常因年龄不同而各具特点，年长儿症状与成人相似，多表现为普通感冒型，起病急骤，有高热、畏寒、头痛、背痛、四肢酸痛、疲乏等，不久即出现咽痛、干咳、流鼻涕、眼结膜充血、流泪，以及局部淋巴结肿大，肺部可出现粗啰音。偶诉腹痛、腹泻、腹胀等消化道表现。在婴幼儿则临床表现每与其他呼吸道病毒感染相似，不易区分，炎症涉及上呼吸道、喉部、气管、支气管、毛细支气管及肺部，病情较严重。
　　日本学者报道在流感流行期间因下呼吸道感染住院病儿中有的14证实为流感病毒引起，高于同期呼吸道合胞病毒或腺病毒引起的数倍。病儿常突发高热，伴全身中毒症状及流清鼻涕，常伴呕吐、腹泻等，偶见皮疹及鼻衄，体温波动于38～41℃，可有高热惊厥。幼小婴儿可有严重的喉、气管、支气管炎伴粘稠痰液，甚至发生呼吸道梗阻现象。新生儿患者往往出现嗜睡、拒食及呼吸暂停，甚至需用人工呼吸器治疗。乙型流感临床表现与甲型相似，但较多见鼻、眼部症状体征，以及由急性良性肌炎引起的肌痛，主要见于下肢，尤以小腿腓肠肌疼痛为甚，而全身中毒表现如头昏、疲乏等则较轻。
　　丙型流感大多表现为轻症上呼吸道感染。无并发症的流感发热一般持续3～4天，热退后全身中毒症状减轻，但干咳及体力衰弱可持续1～2周。
二、流行性感冒如何治疗
　　流行性感冒的治疗目前尚无特效的抗病毒治疗，主要以对症和支持疗法为主，包括卧床休息、多饮水等。充分的休息和足够的睡眠可迅速减轻症状，促进自愈、早日康复。患者发热期间体力消耗较大，同时吸收功能也受到影响，因此应多饮淡盐水或糖水。饮食宜用清淡、易消化的米粥及新鲜蔬菜，忌食辛辣刺激、油腻食物。同时可应用解热镇痛药和应用抗生素治疗继发性细菌感染。亦可用中医中药治疗。值得注意的是，有时候感冒会合并细菌感染，如扁桃腺发炎、鼻窦炎、中耳炎甚至肺炎，此时症状会比一般感冒严重，会出现发烧、全身筋骨酸痛、痰液黏稠或化脓等病征，这个时候就需要紧急就医，由医师做进一步的检查，诊断患者是否需要服用抗生素或住院治疗。
　　有人通过服用大剂量维生素C来抵抗感冒病毒，不过一天必须超过一到二克的服用量，才能在人体发挥预防的效用。因此，预防一般感冒最好的方法，还是多洗手，避免或减少与患者接触，尤其在流感流行季节尽量不去人多、空气污浊的公共场所，减少大型集会活动。要定时开窗通气，保证室内空气流通和清洁。坚持锻炼身体，身体素质较好者，可坚持冷水洗脸和冷水擦浴。摄取营养要均衡，坚持劳逸结合，让身体始终保持最佳状态，这才是抵抗病毒侵害的最佳妙方。
　　流行性感冒的居家护理
　　（1）保证休息：患流感后宝宝的体力消耗很大，要让宝宝好好休息。同时应及时将宝宝汗水浸湿的内衣更换下来。
　　（2） 养排结合：多吃蔬菜和水果，饮食也要注意口味清淡，应选择易于消化的食物，不要给宝宝吃生冷、油腻及刺激性的食品，同时也要想办法保持宝宝大便通畅，尿量正常，以使体内毒素尽快排出。
　　（3） 按摩放松：感冒会引起宝宝全身乏力不适,父母可以按摩宝宝的头部、颈部、肩部、背部、臀部、腿部。如果宝宝年龄太小,骨骼稚嫩，还不适合按摩,父母可以轻轻地揉捏他的四肢,这样也会使宝宝感到放松。
　　（4） 预防二次感染：病愈后到2周内宝宝的抵抗力仍较差，应注意让他休息和补充营养，并要预防其他病原体(包括流感病毒的其他亚型)再次感染宝宝。
　　三、流感和普通感冒有什么区别
　　在人们的传统观念上，习惯把感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒，或者普通感冒和流行性感冒。其中，病毒性感冒有：普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等。而细菌性感冒则有：细菌性咽扁桃体炎。其主要不同是致病因素不同，病毒性感冒是由于病毒所致，而细菌性感冒是由于细菌所致。
　　流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其病原为独特的流感病毒，它的流行一般发生在冬春两季，发病没有诱因，一年中不会多次发病。它最大的特点是发病快、传染性强、发病率高，症状一般来势凶猛，病人常会高烧、打冷战、头痛、全身关节痛等严重的全身症状;严重的病人还会并发肺炎、心肌炎，甚至造成死亡。世界上每年因流感死亡的人数以千计，但我国临床中往往以流感引起的并发症为死因，而忽略了流感是发病的罪魁祸首。
　　单纯型流感的症状为：突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。中毒型流感病人则表现为：高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时能致人死命。因此病极易传播，故应及早隔离和治疗。
　　普通感冒，俗称伤风、医学上称为急性鼻炎或上呼吸道感染，它的主要特征是病原体复杂多样，多种病毒、支原体和少数细菌都可以引起感冒，每次发病可以由于不同的病原引起，一个人在一年中可以多次患感冒，一般没有明显的全身症状，而主要有打喷嚏、流鼻涕等卡他症状。普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多，一般人在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，才容易得病。所以普通感冒往往是个别出现，很少象流行性感冒流行时，病人成批出现。
　　普通感冒发病时，多数是低热，很少高热，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、头痛、全身酸痛、疲乏无力，症状较流感轻微，并无生命之虑。
　　四、流行性感冒应该如何预防
　　1.早期发现和迅速诊断流感 及时报告、隔离和治疗患者。凡遇以下情况，应疑有本病流行，及时上报疫情：①门诊上呼吸道感染病人连续三天持续增加，并有直线上升趋势;②连续出现临床典型流感病例;③有发热感冒病人2例以上的家庭连续增多。遇上述情况，应采取措施，早期就地隔离，采集急性期患者标本进行病毒分离和抗原检测，以早期确诊和早期治疗，减少传播，降低发病率，控制流行。在流行期间应减少大型集会和集体活动，接触者应戴口罩。
　　2.药物预防 金刚脘胺与金刚乙胺预防甲型流感有一定效果，乙型流感则无效，因此，在流行早期必须及时确定流行株的型别，对无保护的人群和养老院人员进行药物预防，也可试用中草药预防。
　　3.药苗预防 流感疫苗可分为减毒活疫苗和灭活疫苗两种，接种后在血清和分泌中出现抗血凝素抗体和抗神经氨酸酶抗体或T细胞细胞毒反应，前二者能阻止病毒入侵，后者可降低疾病的严重度和加速复原。减毒活疫苗经鼻喷入后使局部产生抗体，阻止病毒吸附，接种后半年至1年左右可预防同型流感的作用，发病率可降低50%～70%。灭活疫苗采用三价疫苗皮下注射法，在中、小流行中对重点人群使用。
　　由于流感病毒经常变异，疫苗使用中的主要问题是毒种的选择，制造疫苗的毒株力求接近流行株，根据美国CDC实施免疫专家委员会的推荐，年度的三价流感疫苗包括A德克斯361(H1N1)、A山东993(H3N2)和B巴拿马4590(乙型)三种毒株为宜。老年人除应用流感疫苗外，还应接种肺炎球菌菌苗，以防止下呼吸道并发症。Mader R等曾报导3例接种流感疫苗后发生系统性脉管炎，虽属少见，但大范围接种应注意。
　　4、日常家居预防
　　(1)保持室内通风及湿度：研究表明，当室内空气湿度低于40%时，人体呼吸系统干燥，纤毛运动缓慢，灰尘易附着在黏膜上，引起咳嗽和喉部刺激症状，人的呼吸系统抵抗力也会下降，诱发和加重呼吸系统疾病。因此，保持室内环境健康的湿度，可以有效抑制细菌、病毒的繁殖，降低流感等疾病的发生和传播，家长可以通过选用加湿器、植物和其他方法进行加湿。此外，定时开窗通风是预防流感的重要一环。室内每换气1次，可除去室内空气中原有有害气体的60%。每天应开窗通风数次(冬天要避免穿堂风)，保持室内空气新鲜。
　　(2)流感高发期外出戴口罩：在流感高发期，家长尽量不要带宝宝到人多拥挤的地方，若要外出应给宝宝戴口罩。佩戴口罩无疑是隔离病毒的有效防范措施之一。佩戴口罩后，避免触摸口罩，以防降低保护作用，若必须触摸口罩，在触摸前后都要彻底洗手。摘下口罩时，应尽量避免触摸口罩向外部分，因为这部分可能已沾染病菌。摘下口罩后，放入纸袋内包好，再丢入有盖的垃圾桶内。
　　(3)注意保暖勿受凉：宝宝防寒能力差，夜间踢被子容易受凉，家长要注意及时将被子盖好。脚对温度比较敏感，若脚部受凉，会反射性地引起鼻黏膜血管收缩，使人容易受流感病毒侵扰。家长要在晚间给宝宝用热水泡脚，还要根据气候的冷暖及宝宝的身体状况添衣加被，注意不要着凉。
　　(4)要勤洗手：感冒病毒在手上能存活70个小时。感冒患者在擤鼻涕、挖鼻孔时会将病毒沾在手上，健康宝宝若与患者接触或在公共场所接触了患者触摸过的物品，手上就会带有感冒病毒。所以勤洗手十分关键。宝宝应养成饭前便后洗手的习惯。宝宝洗手可用洗手液，洗手液有抑菌作用，但使用方法要正确。抹上洗手液揉搓10～15秒钟后，两手仍是湿润的，这说明所用洗手液的量足够，然后再冲掉。也可选择酒精浓度至少为60%的杀菌纸巾。
　　(5)营养要均衡：流感病毒侵入机体以后是否引起发病，主要与宝宝的免疫功能有关。平衡饮食是保障宝宝健康的基础。每日应摄入谷类、蔬菜与水果类、奶制品类、禽畜肉鱼及蛋类、豆及豆制品类等食物，做到食物多样、食效互补。多吃含锌食物，如海产品、瘦肉、粗粮和豆类食品等，人体中许多种酶必须有锌参与才能发挥作用，锌对调节免疫功能跟抗感染都十分重要。还要多吃富含维生素C的食品，维生素C可以降低毛细血管通透性，使之成为一个屏障，阻止病毒进入人体组织，保护肌体器官。平时饮食要清淡，因为高脂肪、高蛋白、高糖饮食会降低人体免疫力，饮食过咸，会使唾液分泌及口腔内的溶菌酶减少，并降低干扰素等抗病因子的分泌，使感冒病毒易进入呼吸道黏膜而诱发感冒。
　　五、怎么接种流感疫苗
　　接种流感疫苗被认为是目前预防流感最有效的医疗手段。许多人认为接种了流感疫苗就如同上了保险，感冒就再也不会光顾到自己身上了。其实，流感疫苗并非想象得那么神奇，接种疫苗虽可大大降低被流感病毒感染的风险，但仍然有可能患上感冒和流感。
　　1、15%的人接种疫苗后不能产生抗体
　　一般接种疫苗后两周左右产生抗体，另外有大约15%的人对疫苗中所含抗原的刺激反应不敏感，也就不会有抗体产生，达不到预防流感的目的。
　　2、流感病毒每年都发生变异
　　流感病毒毒株几乎每年都发生变异，医药研发人员每年都要根据当年疾病流行情况、病毒变异的可能结构而配制不同的疫苗。而假如在流感流行的季节中，病毒毒株改变了，疫苗就不能提供有效保护。所以，要想有效控制流感就需要每年注射接种，但注射接种只是意味着当年被感染流感的概率降低，如果流感病毒抗原性经常不断地发生变异，疫苗的效果也会很快下降，甚至失效。
　　3、流感疫苗对普通感冒毫无作用
　　流感和我们平常所说的感冒有着很大的区别。普通感冒是由多种病毒和细菌引起的，临床表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、声音嘶哑、流泪等常见症状，大约3到5天就会痊愈，不会造成流行，预后良好。流感是由流感病毒引起的，临床表现为高热、头痛、寒颤和干咳、全身无力、四肢酸疼、厌食等，一般要持续一两周时间。流感可引发很多并发症，如支气管炎、肺炎、中耳炎、心肌炎、心包炎以及中枢神经系统异常，甚至导致死亡。流感疫苗只针对甲、乙、丙三型流感病毒引起的感冒，却不针对其他病毒和细菌引起的普通感冒，对普通感冒只能起到缓解症状、缩短周期的作用。
　　4、流感疫苗也有禁忌症和副作用
　　许多人认为，流感疫苗就像一件保护服，谁都可以穿，穿不上就容易患感冒，穿上了只会起到防护作用，没有什么副作用。其实不然，流感疫苗是将流感病毒毒株种到鸡蛋白中，慢慢培养，再经过纯化、灭菌、提纯等工序生产出来的。因此，对鸡蛋蛋白高度过敏者或严重过敏体质的人注射疫苗后会发生急性超敏反应，不适宜接种。此外，患有格林巴利综合症、怀孕3个月内的孕妇、急性发热性疾病患者、慢性病发作期的人群等都属于流感疫苗的禁忌接种人群。
　　非流感疫苗禁忌接种人群在接种疫苗后，也可产生一些副作用。据北京市疾控中心主管医师吴疆介绍：有不到1%的人在接种流感疫苗后会出现发烧的症状，还有一部分人会发烧1到2天;有约10%的人在接种疫苗后，注射部位会出现轻微疼痛、红肿等反应。因为接种流感疫苗毕竟是将病毒株植入人体，因此对免疫系统还没有完全发育成熟的儿童和青少年来讲，引起的不良反应频率相对较高、症状较重。为避免这些副反应的干扰，儿童最好尽量减少年年接种。
　　5、正确选择品种、控制剂量
　　目前，流感疫苗有许多品牌和种类，国产、进口的价格又有很大差异。在选择疫苗时许多人一时无所适从，认为进口的比国产的好，或者看别人用什么自己也用什么。按产品结构来分，流感疫苗有三种，一种是全病毒流感疫苗，其接种保护效果好、价格较低，但临床副反应发生率相对较高;另一种是流感裂解疫苗，不仅接种效果好，而且临床副反应少;第三种是亚单位疫苗或称组分疫苗，是用流感病毒中部分片段做免疫原制成的，虽然其可保障临床副反应发病率低，但其保护率也相对较低。
　　在这三种疫苗中，全病毒流感疫苗的副作用最大，12岁以下儿童不能使用，裂解疫苗能用于各年龄段的人群。国产疫苗主要是全病毒流感疫苗，进口疫苗多为裂解疫苗，也有部分亚单位疫苗。对注射疫苗人群的跟踪观察结果显示：经过正式批准的国产疫苗质量与进口疫苗效果相当。
　　六、有效预防流感的小儿按摩法
　　江苏省外治法研究中心和南京市中西医结合医院针灸推拿科的专家介绍了两种简单易学的中医按摩疗法，可对流感起到较好的预防和治疗作用。
　　其一，按摩耳廓防流感
　　这一方法并不复杂，只需用手的食指和拇指轻擦耳轮(耳朵的外周)，擦至局部透热(由内向外发热)为度。预防流感的手法为两耳交替按摩，每日一次，一次5分钟左右。治疗流感的手法为两耳一起按摩，每日两至三次。专家表示，运用这一方法可以补益肺气，疏风解表，即通过提高肺部防卫功能，达到抗御外邪的作用，对流感及过敏(皮肤及鼻子)症状都有较好疗效，但低血压人群慎用此法。
　　其二，揉搓迎香穴抗流感
　　除了耳廓按摩法之外，揉搓迎香穴对感冒、流感症状的消除及预防皆有一定作用。如果日常能坚持按揉迎香穴，也可作为一种预防甲流的方法。迎香穴距离鼻翼两侧1.5厘米，可用两手的食指按住鼻翼两侧的迎香穴，按照顺时针和逆时针的方向各搓摩36次，会有酸胀感向额面放射。专家表示，迎香穴为体表的感风之处、治风之穴，经常按摩可以增强抵抗病菌的能力。经常揉搓迎香穴可以促进鼻周围的血液循环，使气血畅通，外邪不容易侵入体内，对抗病菌侵入。
新生儿营养
新生儿需要的营养
　　新生儿期也是中枢神经系统发育的关键期，需要均衡丰富的长链不饱和脂肪酸提供适宜营养和信息刺激，才可让脑部获得最佳的发育。此外，婴儿越小，生长速度越快，所需蛋白质也越多，但新生儿的胃容量小、消化功能不成熟，这意味着婴儿摄入蛋白质的数量要充足，质量要好，以易于消化的乳清蛋白为佳。
　　每天新生儿所需的营养如下：
　　1、蛋白质：足月儿每日每千克体重约需2～3克。
　　2、脂肪：每天总需要量为9～17克/100卡热。母乳中未饱和脂肪酸占51%，其中的75%可被吸收，而牛乳中未饱和脂肪酸仅占34%。亚麻脂酸和花生四烯酸是必需脂肪酸，亚麻脂酸缺乏时出现皮疹和生长迟缓，花生四烯酸则合成前列腺素。
　　3、氨基酸：9种必需的氨基酸是：赖氨酸、精氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、颉氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸。新生儿每天必须足够地摄入这9种氨基酸
　　4、热能：足月儿生后第一周，每日每千克体重约需250～335千焦;生后第二周，每日每千克体重约需335～420千焦;生后第三周及以上，每日每千克体重约需要420～500千焦。
　　5、糖：足月儿每天需糖17～34克/100卡热。母乳中的糖全为乳糖，牛乳中的糖，乳糖约占一半。
　　6、矿物质、宏量元素及微量元素.
　　钠：食盐就是氯化钠，提供人体必需的钠。妈妈喂奶期间不宜吃得太咸，但并不是一点也不需要钠。乳母在月子中一点不吃盐的做法是不对的，新生儿也需要盐。
　　钾：乳品中钾能够满足新生儿的需要。氯：氯随钠、钾吸收。钙、磷：母乳中的钙，有50%～70%在新生儿肠道中被吸收;牛乳钙的吸收率仅为20%。因此母乳喂养不易缺钙，牛乳喂养容易缺钙。磷的吸收比较好，不易缺乏。
　　镁：镁缺乏时影响钙平衡。
　　铁：母乳和牛乳中铁含量都不高，牛乳中的铁不易吸收，因此牛乳喂养更容易缺乏铁。
　　锌：新生儿期很少缺锌，一般不需要额外补充。发锌不能代表当时的血锌情况。因此，不要以发锌衡量当时的血锌情况，发锌低不能代表血锌也低，应以血锌为准。
　　7、维生素：健康孕妇分娩的新生儿，很少缺乏维生素，因此不需要额外补充。如果准妈妈妊娠期维生素摄入严重不足，胎盘功能低下并早产，新生儿可能缺乏维生素D、C、E和叶酸。
　　维生素K：维生素K缺乏，可引起新生儿自发出血症或晚发性V-K缺乏出血症。尤其是纯母乳喂养儿，发生的概率比较大。因此，常规上给出生后的新生儿肌注V-K1 1.0毫克，是起预防作用的。早产儿肠道菌种成长较晚，肝功能发育不成熟，容易出现V-K缺乏，应每日补充维生素K1毫克，连续补充3次。
　　维生素D：虽然新生儿出生时储存一定量的维生素D，但由于不能够在室外接受足够的阳光，又不能经食物摄入，婴儿期可出现维生素D缺乏性婴儿手足搐搦症和幼儿期佝偻病。应该从出生后半个月开始，补充维生素D，每日400国际单位。
　　维生素E：早产儿需要补充，每日30毫克。维生素A过量：在补充维生素D时，有的选用鱼肝油制剂，即维生素AD剂。如果比例不合适，可发生维生素A过量，甚至中毒。
　　新生儿如何喂养
　　正常的新生儿出生后半小时内应开始吸吮母亲乳头,不要晚于生后2小时内,因为早开始吸吮可促乳汁分泌;哺喂可以不必强调定时,可根据婴儿的需要喂奶。如果因某些原因无法母乳喂养,可采用配方奶喂养,每4小时喂一次,每次60～90 mL,不主张喂糖水,必要时可喂少量白开水。
　　新生儿佝偻病如何进行预后、预防
　　预后：及时诊断及时治疗,预后良好,在整个婴幼儿期均应注意佝偻病的防治,以免复发。
　　预防：先天性佝偻病的预防应从妊娠后期开始。
　　1、从妊娠第28周开始，给孕妇服维生素D1000U/d，小儿出生后继续服用。
　　2、加强孕期保健，注意营养，经常进行户外活动增加日光照射时间。
　　3、积极防治孕妇疾病如预防乙肝，保护肾脏功能等，以免影响钙磷和维生素D在体内的代谢。妊娠晚期每月加维生素D5万U。
　　4、目前倾向于对新生儿尤其是早产儿，维生素D的预防量要加大在生后第2周起每天可给维生素D800～1200U，但要注意维生素A剂量不要超过每天1万U。
　　新生儿喂奶注意事项
　　1.正确喂奶妈妈喂奶时最好将婴儿抱起，使婴儿躺在母亲的怀里，妈妈应用分开的食指和中指轻轻夹住乳头，井同时向下压住乳房，要防止乳房堵住孩子的鼻孔而妨碍呼吸，还可防止乳汁流得太急使婴儿呛奶。要先吃空一边再吃另一边。每次喂奶都要让婴儿把奶吸空，这样才能促进下一次乳汁的分泌。每次喂奶前要将手洗净，并用温水清洗乳头，以保持局部清洁，妈妈还要经常换洗内衣及洗澡，保持个人卫生。
　　2.喂奶要定时这样才能使婴儿的消化系统有规律地工作。如果孩子一哭就喂奶，既不定时也不定量，孩子就会发生消化功能紊乱，使消化吸收受影响，甚至可直接影响孩子的生长发育。新生儿可以每3小时喂一次奶，如上午6时、9时、12时，下午3时、6时、9时，夜间12时和后半夜3时再各喂一次。
　　3.奶粉要配好奶粉调配很容易出现比例不恰当，过稀或过稠都不好。过稀使蛋白质含量下降，长此以往孩子会营养不良，新生儿长期食用稀奶，会发生水中毒。那么过稠是不是就好呢?不是，过稠的奶含有较多的矿物质，特别是钠盐，新生儿肾功能差，钠排不出去，过多的钠会引起脑细胞水肿，即所谓的盐中毒，同水中毒的后果一样，也会引起抽风。所以，应注意奶粉的配制。
小儿肺炎指发生于小儿的肺部感染性疾病，是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。
二、小儿肺炎症状有哪些？
　　小儿肺炎有着它的典型症状，只要爸爸妈妈们留意观察，就可以及时地采取措施或者直接上医院就医，避免病情恶化。
　　1、发热情况
　　儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。
　　但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。
　　2、咳嗽和呼吸
　　判断孩子是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。
　　病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁大。这些孩子往往起病急，先有″感冒″症状，持续时间约3天，表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60-100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。
　　3、精神状态
　　要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。
　　4、食欲
　　得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。
　　5、胸部
　　由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。
　　同时仔细观察孩子有无胸凹陷(在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏)。如果出现此情况，则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。
　　三、小儿肺炎认识五大误区
　　许多家长对小儿肺炎的认识存在误区，最常见的是以下五种：
　　误区一：宝宝没有发热，就不是肺炎
　　并不是所有肺炎患儿都会发热，如冬春季的流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象。尤其是新生儿若患有肺炎，有可能会既没有咳嗽也没有体温升高的症状，父母千万不可忽视。
　　误区二：抗生素静脉输液是最佳的选择
　　虽然多数肺炎是由细菌引起的，但也有不少肺炎是由病毒、衣原体、支原体、真菌等病原体引起的，或由过敏引起。滥用抗生素类药物，不但达不到治疗效果，还容易引起种种不良反应。正确的做法是听从医生的分析，选择合适的药物。
　　误区三：治了2天了一点起色都没有，应该换一种药物
　　其实有些治疗并不是立竿见影的，起效要有一定的时间。原则上，如果病情没有恶化，需配合医生坚持用药3天，再评价疗效，频繁换药不利于疾病控制。
　　误区四：抗生素副作用大，如果孩子不再发烧，咳嗽也好转了就停掉。
　　需用多长时间抗生素，应根据病情、病原、个体情况而定，一定要听从医生指导，忌不规则用药，用用停停会造成耐药，从而导致迁延性或慢性肺炎。
　　误区五：关窗捂被，担心小儿受凉
　　室内空气流通，阳光充足，可减少空气中的致病细菌，阳光中的紫外线还有杀菌作用，因此应该勤开窗户通风。患儿的衣物被褥不要太厚，过热会使患儿烦躁，导致呼吸急促，加重呼吸困难。
　　四、冬季小儿肺炎感冒莫混淆
　　深秋寒冬之季，早晚温差较大，乍暖还寒，白天暖阳袭人，夜晚冷风疾吹，这正是感冒与肺炎等疾病多发的时节。然而，感冒与肺炎在症状上都有些相似，初为人父人母的爸爸妈妈们可不是这么容易就能分辨出来，让我们来看看怎么分辨肺炎和感冒。
　　一测二看三听，三步分清两疾病
　　“一测”，是指测体温。小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。
　　“二看”，主要看以下四个方面：
　　(1)看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。
　　(2)看精神状态。小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。
　　(3)看饮食。小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。
　　(4)看睡眠。小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。
　　“三听”，是指听孩子的胸部。由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。
　　五、预防小儿肺炎家居护理秘籍
　　在我们的肉眼看不见的许多地方，藏着许许多多的微生物，也许会对免疫力弱的宝宝的身体健康有所危害，我们常常说的“病从口入”也是这么一回事，不是么?特别是在孩子患肺炎期间，抵抗力较差，更需要注意居家的卫生条件，以免诱发孩子病情加重。那么，我们要战胜这些致病性的微生物，要怎么做呢?可利用的有力武器是：消毒。
　　秘籍一：餐具消毒
　　首选的消毒方法是蒸煮。蒸煮能使细菌体的蛋白质凝固变性，大多数病原体经过15至30分钟的蒸煮均会死亡。消毒时间应从水沸后开始计算，煮沸时要注意所有器物须完全浸泡在水中。在高原地区因大气压力较低，则要延长蒸煮时间。
　　秘籍二：家具消毒
　　家庭中门窗、地板及大件家具的消毒，可使用消毒剂擦拭消毒，如用10%至20%的漂白粉乳液，3%至5%的来苏儿溶液或石碳酸液等。但须注意，金属制品如钢门窗等最好不用漂白粉液，以防损害。另外，在使用具有强烈腐蚀性的石碳酸浓溶液时，应特别小心，以防溅到皮肤甚至眼睛上，造成意外伤害。
　　秘籍三：衣被消毒
　　衣服、被套、鞋袜、毛巾等，通常使用温水或清水机械地进行清洗，可消除吸附在物体表面的细菌、尘埃和污物;如果是病人的衣物用具，则需要根据情况加入适当的药物，以加强消毒效果。如肝炎病人可用0.1%的过氧乙酸或1%至2%的漂白粉澄清液浸泡30至60分钟后，再用清水冲洗干净;其他则可选用来苏儿、高锰酸钾等。
　　秘籍四：患儿用具物消毒
　　体温表可用75%酒精浸泡30分钟消毒。患儿的食具要固定专用，每次用后要煮沸30分钟。病人丢弃物如废纸、便纸、擦嘴纸、无用的书报、用具或准备丢弃的破旧衣物等，可采用焚烧消毒法。搞好环境卫生及大人、小孩的个人卫生，住室保持空气新鲜，冬春季少带儿童到公共场所活动，预防各种传染病。另外，可用食醋熏蒸，每立方米空间用2～10ml，用水稀释1～2倍熏蒸，晚上睡前门窗关闭熏1小时，采取积极预防措施，减少小儿肺炎的发病率。
　　六、小儿肺炎的饮食禁忌
　　(1)忌食多糖之物糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。
　　(2)忌高蛋白饮食 瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多，排出尿素相对也会增高，而每排出300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当补充，以提高体质。
　　(3)忌辛辣食物 辛辣之品刺激大，而且容易化热伤津，故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。
　　(4)忌滥用退热药 刚发热就用过多的退热药，不仅对机体不利，而且还可能掩盖病情，延误治疗。因此，对发热患儿应慎用退热药，且忌用药过多，以防体温骤降，大汗淋漓，发生虚脱。
　　(5)忌油腻厚味 肺炎患儿消化功能多低下，若食油腻厚味，更影响消化功能，必要的营养得不到及时补充，以致抗病力降低。因此，不宜吃鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子，以及动物内脏等厚味食品。若喝牛奶应将上层油膜除去，乳母也应少吃油腻，以免加重病情。
　　(6)忌喝茶 肺炎患儿多有发热，应忌喝茶水。因茶叶中茶碱有兴奋中枢神经的作用，可使大脑保持兴奋状态，还可使脉搏加快，血压升高。发热时，机体处于正邪相争的兴奋阶段，脉搏较快，饮茶后会刺激心肌，加重消耗，如此非但不能退热，相反还会使体温升高，诱发其他疾病。另外，茶中的鞣酸具有收敛作用，中医认为不利于肌表的邪气外散，对发热的小儿也是不相宜的。
　　(7)忌生冷食物 若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食物，容易操作体内阳气，而阳气受损则无力抗邪，病情也难痊愈，故应忌食，特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。
　　(8)忌乱服用清热药 金银茶、青果、板蓝根冲剂等清热药，对肺炎患儿有益。但不能较长时间服用，特别对体质较弱者，勿轻易服用清热药。否则，会伤及人体正气，使原来的症状加剧。
　　(9)忌用酸性药物和食品 五味子、乌梅、维生素C、酸果、橘子、食醋等味酸，能敛、能涩、有碍汗出解表。
?& && && && && && && && && && &&&
小儿厌食症是指小儿(主要是3-6岁)较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。它是一种症状，并非一种独立的疾病。小儿厌食症又称消化功能紊乱(disorders of digestive function)在小儿时期很常见，主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病，且常出现在其他系统的疾病时，尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。因此必须详细询问有关病史，密切观察病情变化，对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。
　小儿患厌食症的9大原因
　　1、大多数的厌食症与不良的饮食习惯有关。零食过多、餐前饮用大量饮料、进食时注意力不集中(如边听故事、边看电视边吃饭)等等不良的习惯，可以扰乱或抑制胃酸及消化酶的分泌，从而使患儿食欲减退。
　　2、家长长期强迫进食的恶果。这些家长他们常常过分担心小儿营养不足，体重增长不快，进食量过小等，强迫小儿进食。大大影响了小儿的情绪，产生了进食等于受罪的错觉，并逐渐形成了条件反射性拒食，最终发展成厌食。
　　3、胃肠道疾病：如消化性溃疡;急慢性肝炎;慢性肠炎、各种原因的腹泻及慢性便秘等都是常见的原因。
　　4、消化道变态反应及服用易引起恶心、呕吐的药物，如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等也可导致厌食。
　　5、全身性疾病如结核病、胶原病、贫血及一些慢性感染等。
　　6、其他如肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症、心功能不全以及消化道淤血。
　　7、维生素A或维生素D中毒等。
　　8、情绪变化引起的厌食;进食采取不适当的溺爱态度，反而引起小儿神经性厌食。
　　9、缺锌也可导致厌食。若厌食的小儿找不到其它可以解释的原因时，可做血锌或发锌的浓度测定。
相关文章&&
& & ·孩子“圈养”易患厌食症& & ·轻松“击退”孩子厌食& & ·宝宝食欲不佳并不等于厌食& & ·轻轻松松对付宝宝“厌食”　
　　二、对症下药轻松治疗小儿厌食
　　1、出汗较多：宝宝出汗较多时，体内水分、盐分丢失较快，胃肠道活动减弱，消化液分泌减少，导致食欲下降。夏季，暑热往往伤脾阴，湿气积滞体内也会使胃肠呆滞，一些体质弱的宝宝脾胃功能易下降。
　　2、偏食习惯：宝宝偏食会引起一些必要的营养物质缺乏，如保持正常味觉的锌元素，体内锌缺乏，就会食欲不振。果糖、巧克力等甜食吃多了，对食欲也有影响，尤其在吃饭前吃甜食，容易引起血糖升高，中枢神经抑制，人就不想吃东西了。
　　3、活动少：宝宝在室外活动相对减少时，身体没有被积极调动起来，胃肠道运作速度也随之减慢，食物在肠道里停留的时间延长，发酵过程增长，使得消化功能发生紊乱。
　　4、喂养不当：部分家长给宝宝喂饭不定时、不定量，甚至喂食量过多。这样做导致宝宝消化不良、肚胀，最终厌食。
　　5、精神状态：食欲与精神状态密切相关。不少父母担心孩子营养不够，采用哄、骗、骂甚至打等方式强迫宝宝进食，这样容易导致宝宝产生反抗情绪和厌食心理。
　　三、非疾病因素引起的厌食症如何纠正?
　　据调查，1-7岁患小儿厌食症的儿童中，仅有17%的儿童是因为疾病造成的，而83%的患儿都是因为食物结构不合理、饮食习惯不良所致。
　　纠正非疾病因素引起的厌食症应从下列7个方面着手：
　　1、定时进餐，适当控制零食。就是按顿吃饭。小儿正餐包括早餐、中餐、午后点心和晚餐，三餐一点形成规律，消化系统才能有劳有逸地工作。绝对不让孩子吃零食是不现实的，关键是零食吃得不能过多，不能排挤正餐，更不能代替正餐。
　　2、节制冷饮和甜食。冷饮和甜食孩子都爱吃，但这两类食品均影响食欲。中医认为冷饮损伤脾胃，西医认为会降低消化道功能，影响消化液的分泌。甜食吃得过多也会碍胃。这两类食品饱腹作用强，影响吃正餐，所以要有节制。
　　3、饮食合理搭配。小儿生长发育所需的营养物质要靠从食物中摄取，但对这些营养素的需要并不是等量的，所以父母应了解这方面的知识，注意各营养素间的比例，以求均衡饮食。每天不仅吃肉、乳、蛋、豆，还要吃五谷杂粮、蔬菜、水果。每餐要求荤素、粗细、干稀搭配。此外，有些水果过量食入会产生副作用。橘子吃多了上火，梨吃多了损伤脾胃，柿子吃多了便秘。
　　4、讲究烹调方法。经过烹调，食物的结构变了，变得易于消化吸收。但烹制食物，一定要适合孩子的年龄特点。如断奶后，孩子消化能力还比较弱，所以就要求饭菜做得细、软、烂;随着年龄的增长，咀嚼能力增强了，饭菜加工逐渐趋向于粗、整。
　　5、防止挑食和偏食。挑食和偏食影响小儿从多种食物中摄取机体所需要的营养，对身体十分不利。首先父母不要把自己的偏嗜带给孩子，不要当着孩子说自己不喜欢吃什么，也不要强迫孩子吃当时不爱吃的饭菜。其次孩子喜欢吃的饭菜要适当地限制，防止过食损伤脾胃。还有要经常变换饭菜花样，使孩子有新鲜感，提高他们的食欲。
　　6、保证充足睡眠，适量活动，定时排便。合理的生活制度能诱发、调动、保护和促进食欲。
　　7、改善进餐环境。如进餐时，大人过多地说笑，听广播，看电视，小儿吃饭的注意力很容易被分散，进餐的兴趣随之消失，进餐的动作也就停止了。所以应该排除各种干扰，让孩子专心吃饭。小儿进食父母不能过多干涉，更不能强迫孩子进食。在餐桌上要力求为孩子创造一个安详、和睦的家庭气氛。另外，尽量让孩子与大人共餐，这样可以提高小儿进餐的积极性。
　　四、如何培养宝宝良好的饮食习惯
　　1、让宝宝吃各种不同口味、颜色和口感的菜，这会让宝宝总是对饭菜很感兴趣。即使是很小的宝宝也会因为每天吃相同的东西而感到厌烦的。　　2、当宝宝吃得很好的时候要表扬他。
　　3、给宝宝提供健康零食，宝宝每天消耗大量的能量，因为他们每天动来动去，所以营养丰富的零食来补充宝宝的能量，比如水果片(新鲜的或干制的)、天然酸奶、米糕、面包条。
　　4、不要给宝宝吃快餐食品，如果在就餐时间带着宝宝出去转转，您最好随身带一些健康食品，这样您就不必依赖快餐店了，薯条、汉堡包、香肠都是高脂肪、高盐、高糖分食品，而且含有很多添加剂，应该避免食用。
　　5、别把甜食当奖励。如果您想让宝宝喜欢吃新鲜水果和蔬菜，自己首先要大量吃这些食物以给宝宝树立榜样。如果您总是把饼干和巧克力当作零食，并且把甜食作为奖励(这些食物会使宝宝越来越喜欢吃甜食，并使他们长出龋齿)，不要指望您的宝宝爱吃水果。您可不能为了宝宝吃水果和蔬菜而跟他讨价还价，这会形成一个难以改变的习惯。
　　6、给宝宝喝的饮料中，水是最佳和最提神的，所以要把水作为首选饮料。如果宝宝的食欲不是很好，在他吃饭前就不要给他喝含糖太多的饮料，因为喝这些东西会使他感觉不到饿。
　　妈妈们注意：
　　Tips1：进食看总量而不是一餐两餐
　　当宝宝拒绝妈妈给他准备的食物时，您的反应不要过于激烈，这只说明他不想吃罢了，不要强迫宝宝吃东西，不要将吃饭变成“拉锯战”，把吃饭的时间延长30分钟。如果您觉得宝宝吃得还不够，那在1-2小时后，再给他吃一些零食，例如水果或者牛奶，一天三顿主食再加上两顿零食就足够了。
　　一些孩子会在相当长的时间内拒绝某种食物，不要为此担心，只要总体的饮食情况是均衡的就行。
　　Tips2：如果宝宝看到碗里的饭太多，会感到厌烦。妈妈其实可以给他换一个大一点的碗，或者装少一点的饭，让宝宝从心理上先接受，以后逐渐增加。这就是聪明妈妈的做法了。
　　Tips3：不要给宝宝吃含过量的饱和脂肪、食盐和糖的油炸食品，最好以蒸烤的食品取代之。加工食品中的盐、糖和人工调味剂的含量很高，所以要给宝宝吃新鲜的食品，包括以下四类：
　　(1)鱼、肉、鸡蛋和其他富含蛋白质的食物;
　　(2)牛奶、酸奶和其他奶制品;
　　(3)大米、马铃薯、面包、面条和其他碳水化合物;
　　(4)水果和蔬菜。
　　五、小儿厌食症的中医疗法
　　小儿厌食症中药应正确诊断病因和治疗原发病。对症治疗应着重恢复小儿的消化功能。主要用中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法。在此同时注意改善饮食内容和习惯，建立良好的生活制度并纠正家长对小儿饮食的不正确态度。必要时可给硫酸锌10mg，放糖浆内饲婴，每日1～2次。如检查血锌低下，可用硫酸锌2～3mgkg·d，疗程1～3个月。锌能使味蕾细胞迅速再生，改善味蕾的敏锐度，又能提高消化功能，对缺锌的患儿有效率高达90%以上。
　　中医疗法
　　中医称厌食为纳呆，主因脾胃功能失调。由于脾胃素虚，或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证：偏实证者治以消导为主;偏虚证者治以调补为主，并结合临床随症加减。
　　实证 因停食停乳引起脾胃失调，食欲减退，恶心呕吐，手足心热，睡眠不安，腹胀或腹泻。舌苔黄白腻，脉滑数。治以消食化滞化，常用保和丸方加减。
　　处方举例一：藿香9g，胡连3g，陈皮6g，建曲9g，焦山查9g，茯苓9g，鸡内金9g
　　处方举例二：山药9g，川明参9g，鸡内金9g，苡仁9g，稻芽9g，麦芽9g。
　　虚证 体质虚弱或久病元气耗伤，致使脾胃消化无力，食欲不振，面黄肌瘦，精神倦怠，乏力，或大便溏稀。唇舌较淡，舌无苔或少苔，脉细弱无力。治以健脾益胃法。常用理中汤加减。
　　处方举例一：党参9g，白术9g;茯苓9g，草蔻3g，干姜3g，生谷，麦芽各9g。
　　处方举例二：党参9g，茯苓9g，焦术3g，甘草3g，焦查6g，川朴3g，生麦芽9g。
　　加味法 以上二证均可随证选加下列药物：
　　① 潮热加骨皮9g，白薇9g;
　　② 腹泻加山药9g，莲肉9g;久泻加赤石脂9g，诃子6g;
　　③ 消瘦不思食加启脾丸继服;
　　④ 气逆加砂仁3g，千年健9g;
　　⑤ 虚甚加黄精9g;
　　⑥ 腹胀加莱菔子3g;
　　⑦ 厌食顽固者加丁香1.5g;
　　⑧ 婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金，每次0.3～0.6g，日2～3次。
?　　⑨ 出汗多者加生牡蛎15g，浮小麦9g。
　　六、小儿厌食症脐疗方
　　【处方1】
　　来源 《中医杂志》
　　组成 炒神曲、炒麦芽、焦山楂各10克，炒莱菔子6克，炒内金5克，共研细粉。
　　用法 上药加淀粉1-3克，用白开水调成稠糊状，临睡前敷于脐上，再用绷带固定，次晨取下，每日1次，5次为1疗程。不愈者，间隔1周，再行第2疗程。兼症药物加减：乳食停滞，加陈皮6克，酒大黄5克;水湿困脾，加白扁豆、薏苡仁各10克;先天不足加人参3克，干姜5克，灸草6克;脾胃虚弱加党参、山药各10克，白术6克;恶心呕吐，加半夏、藿香、枳壳、诃子各6克;大便稀溏，加苍术10克。
　　主治 小儿厌食症。
　　【处方2】
　　来源 《河北中医》
　　组成 生杏仁去皮，栀子，小红枣(男用各8粒，女用各7粒)，黍米一小撮。
　　用法 将黍米和红枣放入碗中，加适量水，上锅蒸20分钟，取出，待凉后，将枣核去掉，再加入杏仁和栀子粉，共捣如泥状，平摊一块黑布上，贴于脐部，用胶布固定，24小时后去掉，以皮肤出现青色为度，连敷2贴。
　　主治 小儿厌食症。
　　【处方3】
　　来源 《辽宁中医杂志》
　　大黄、大白、白蔻仁、神曲、麦芽、山楂、良姜、陈皮各等份，共压细粉，用凡士林调成膏状备用。
　　用法 每次取莲子大药膏置于一块4.54.5厘米橡皮膏中央，药膏对准脐心贴敷，四周粘牢，每次敷8-12小时，每天1次，10天为1疗程。
　　主治 小儿厌食症。
　　【处方4】
　　来源 王宜新等。
　　组成 白术150克，茯苓150克，炙附子50克，干姜50克，神曲100克，生山楂100克，麦芽100克，用500毫升水浸2小时，煎30分钟，取滤液，再加水复煎1次，两次滤液混合，浓缩成稠液，加黄连粉60克，肉豆蔻粉60克，烘干压粉，装瓶备用。
　　用法 每次取药粉0.1-0.3克放入脐中，上压一干棉球，胶布固定，24小时换药1次，用3天停3天，1周为1疗程，连用1-2疗程。
　　主治 小儿厌食症。
　　【处方5】
　　来源 魏振装
　　组成 木香、白术、生山楂等20余种中药，经科学加工，取18克药料装入布袋内制成药芯，将药芯装入小儿兜中，做成脐疗兜。
　　用法 药芯中心对准脐部佩戴，只白日应用。
　　主治 小儿厌食、腹泻、便秘、夜惊。
热门推荐：
电话：工作日 8:30-17:30在线}