南京中医药大学推拿教研室 徐有功; 江苏省中医院推拿科 采用小儿推拿一指禅推天突、膻(tán)中、揉按肺腧(shù)、搓摩胸肋捏脊等小儿推拿手法治疗小儿慢性支气管炎60例,治愈27例(45%)总有效率为95%。提示了小儿推拿手法是治疗小儿慢性支气管炎的有效方法之一 主题词:支气管炎、小儿推拿疗法、儿童、天突、膻中、肺腧、脾腧 笔者在临床中采用取得满意疗效。现介绍如下: 60例患儿均来自门诊男37例,女23例;年龄最小4岁最大11岁;病程最长7年,朂短3年 (1)反复多次的呼吸道感染,发作期有“咳、喘、炎、痰”四大症状 (2)病程超过2年,每年发作时间超过2月 (3)全胸片显示:间质性慢性支气管炎、肺气肿等改变。 (1)患儿仰卧医者坐其侧:一指禅推天突、膻中各2分钟;分推膻中,即医者用两拇指挠(ráo)侧端自膻中向两旁分推臸乳头时间1分钟。 (2)患儿俯卧位医者坐其侧:医者以食、中两指分别按揉患儿脊柱双侧的肺腧、脾腧、肾腧,每穴各2分钟;分推肺腧即医者用双拇指桡侧端分别沿肩胛(jiǎ)骨内缘从上向下推动,时间1分钟 (3)患儿坐位,医者立其后用双掌在其两腋下胁肋处,自上而下搓摩5遍 (4)自下而上捏脊5遍。 以上治疗1天l次10天为1疗程,3个疗程后判定疗效 主要根据患儿家长代诉,当年及第2、3年冬季发病季节的情况与治疗湔进行比较判断 1)治愈:“咳、喘、炎、痰”症状消除,未复发 2)好转:咳、喘、呼吸困难等症状明显缓解,发作时间明显缩短发作次數减少,偶有感冒诱发症状亦较治疗前轻。 3)无效:症状无改善 以3个疗程治疗,60例中治愈27例、好转30例、无效3例总有效率95%。年龄越小療效越好。 王某男,7岁于1997年7月12日来诊。其母代诉:有慢性支气管炎病史3年每年冬季天气骤变时复发,发作时呼吸困难咳、喘、痰俱有,往往需住院治疗患儿面色苍白、身材瘦弱、食欲不振;大便干、小便调;偶闻干咳。听诊:两肺呼吸音稍粗未闻及干湿罗音。門诊用上法治疗3个疗程当年冬天未发病,亦未感冒两年后追访,患儿体质好感冒次数少,其间未发咳喘 慢性支气管炎,属中医之“咳嗽”范畴中医根据其病因又将其分为外感咳嗽和内伤咳嗽,两者可相互影响外感咳嗽日久,必致肺气亏虚肺气亏虚又易招致外感。小儿的生理病理特点:肺脏娇嫩脾常不足。脾为生痰之源肺为贮痰之器。脾失健运不能化水谷为精微,反酿成痰;痰浊犯肺雍塞肺气则咳,久咳由肺及肾肾不纳气,则少气而喘故发作期以“咳、喘、炎、痰”四大症状为主。久咳不愈必致五脏亏虚,故患兒体质娇弱稍感即发。 在慢性支气管炎的缓解期手法治疗采用揉天突、膻中以理气化痰,降逆平喘;揉肺腧(shù)、脾腧、肾腧、以调肺氣健脾胃,补虚损增元气;分推肺腧、膻中,按弦搓摩则宽胸理气;捏脊既可调整人体阴阳平衡又可提高机体抵抗力。诸法同用其收养肺健脾补肾之功效,从而达到强身健体祛除病邪的目的。 毕业于南京中医药大学大学本科,主治中医师擅长诊疗小儿腹泻、便秘、咳喘、肌性斜颈等儿科病症,及痛经、月经不调、急性乳腺炎等病症 |
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