牙髓炎（秘方数：5）
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牙髓炎（秘方数：5）
牙髓炎（秘方数：5）
在牙髓病中，最常见且引起痛苦最严重的是牙髓炎。本病多由感染引起，主要感染来自深龋。牙髓被侵犯后，感染还可以通过根尖孔扩散到根尖周组织，引起根尖周炎。牙髓炎以牙齿不同程度的疼痛为主要特征。急性牙髓炎时，在不受任何刺激的情况下，可以发生剧烈的自发痛。早期为阵发性疼痛，持续时间较短，可在1天之内发作二、三次，每次持续数分钟，遇冷热刺激疼痛加剧，一般夜间发作比白天更为剧烈。晚期疼痛持续时间延长，或牙髓化脓，此时遇热则疼痛难忍，而冷刺激反可使疼痛缓解，因此患者常含冷水以减轻痛苦，患者一般不能明确地指出病牙所在。慢性牙髓炎一般没有剧烈的自发痛，可有较轻的钝痛或夜间胀痛，温度变化时疼痛加重。&&&&现代医学认为本病的病因主要是由于细菌感染，在口腔的链球菌、葡萄球菌等细菌及其毒素经牙体感染，主要是通过深龋，也可在牙髓外伤或严重磨损而暴露时，或通过发育畸形的牙齿、楔状缺损、微裂等引起牙髓感染；也可经牙周感染，即通过牙周袋引起逆行性牙髓炎。此外与化学刺激、物理刺激、创伤、免疫等因素亦有关。&&&&本病诊断主要依据牙痛特征为自发痛、阵发痛、夜间痛、冷热刺激引起或加重疼痛，患者自己不能定位。为了进一步确定患牙，首先检查同侧有无深龋患牙，邻面龋易被忽略，可结合平时食物嵌塞史或借助于X线像。如未发现深龋，则应考虑其他因素如畸形牙、深牙周袋等。也可借助温度试验、电测活力器测验，如引起剧痛或无反应均有诊断意义。&&&&本病的治疗可采用开髓、药物止痛等应急处理，可起到暂时止痛的作用。要使牙髓得到进一步的治疗，可用保存活髓疗法，即盖髓术和活髓切断术。若不能保存活髓，也应尽力保存患牙作干髓等髓病治疗。&&&&本病在中医临床中多属“齿痛”、“齿蠡”等范畴。《和剂指南》云：“牙齿疼痛，其证不一，有热痛者满口齿浮，因上膈有热而痛者。有虚痛者，皆因肾经虚惫，虚热之气上攻而痛。有牙痛者，须用仔细详证，方可服药”。《玉机微义》曰：“头面外冒风寒，或口吸寒冷，所致牙痛者，皆外因也，实热或阴虚火动骨蒸所致，气郁血热虫疰，皆内因也，硬物所支打击等致，皆不内外所因也，故诸征不同治之。”由此可见，引起本病的病因主要是风、寒、火邪毒客于齿间，损伤牙体龈肉；或口腔不洁，牙齿污秽，食物残渣嵌塞于齿缝，日久而成；又因平素嗜食甘甜膏粱厚味、辛辣之品，致胃腑蕴热，上冲于口齿之间；或气血不足，外邪乘之，肾精亏虚，骨髓不荣故牙病之。(戚清权)
方名：金黄白护髓剂
【功能主治】&&&&功能清热解毒，消肿生肌。主治急慢性。
【处方组成】&&&&30克、30克、30克、15克、20克、20克、20克、地卡因5克、适量。先将前7味中药捣研，过7号筛取细末，后与地卡因液、混合，消毒备用。用法：取米粒大药紧贴髓顶。
【辨证加减】&&&&无
【临床疗效】&&&&治疗42例，成功(永久充填后，随访1年，自觉症状消失，牙髓冷热试验阳性，恢复正常咀嚼功能)34例，良好(暂封1周后，仍有轻度自觉症状，经换药1次症状消失，随访1年牙髓活力试验阳性，功能正常)4例，失败(经换药2次后，症状不减，自发痛、夜间痛加剧)4例。
【处方来源】&&&&湖北省武汉市武昌区第三医院胡素娟。
【按 语】&&&&本方以、、清热，解毒，消痈；伍以生乃是取其托毒生肌之效；、、活血止血，止痛，消肿生肌。本方对急性或慢性急性发作者更为适宜。目前临床上对多采取干髓充填，由于无循环之死髓牙碎性大，易产生牙折，又因使用不能自限的砷剂失活，若患者不按时就诊，会导致根尖周炎。本方既保护了活髓的正常功能，又避免了上述后遗症，是一种安全有效的护髓剂。(戚清权)
方名：巴豆斑蝥散
【功能主治】&&&&功能杀虫祛腐，散热止痛。主治急性。
【处方组成】&&&&1个去皮，1个去翅，研为细末，加3克配制即成。&&&&使用方法：用小棉球蘸药末置龋洞处，或以绢包药末放患牙处咬紧，不可吞入。不痛后以冷水漱口。
【辨证加减】&&&&无
【临床疗效】&&&&治疗112例，止痛有效率达99.1％，其中显效104例，占92.9％；有效7例，占6.2％；无效1例，占0.9％。止痛持续时间多在2-6小时之间，且显效迅速，一般5-10分钟。
【处方来源】&&&&山东省省立医院马志超。
【按 语】&&&&方中能杀虫去腐；大辛善走，能散热止痛：用以解除之毒性，能升能降以除胃热，故能止痛。和虽为有毒之品，但据马氏介绍，112例患者使用后，局部及全身均未出现不良反应。编者以为，为安全计，用量宜小，可作为急性应急处理的局部用药。(戚清权)
方名：六味牙髓散
【功能主治】&&&&功能利湿解毒，活血镇痛，祛腐生肌。主治急慢性，牙髓坏死和慢性牙尖周炎。
【处方组成】&&&&15克、15克、15克、6克、炭12克，研为细末，用200目细筛过筛，加0.5克，再酌加少量便于拍X线牙片时对照，密贮备用。用法：取药末少许，加油调拌成糊剂，置于髓室底部。
【辨证加减】&&&&无
【临床疗效】&&&&治疗210例244个患牙，1次充填者111个牙，经2次以上处理133个牙。大多数病例治疗后无特殊不适，仅有7例感到轻度疼痛，经对症治疗后消失。在210例244个患牙中，对92例病人102个牙进行了1个月、3个月、半年和2年的复查，并拍X线牙片进行对照，痊愈(临床自觉症状消失，咀嚼功能恢复，尖周无反应，X线牙片显示原有的根尖阴影消失，有新生的骨小梁出现)75个牙，占73.5%；进步(临床症状减轻，能咀嚼食物，X线牙片显示原有的根尖阴影缩小)18个牙，占17.7%；失败(临床症状加重，或充填物脱落，不能咀嚼，X线牙片显示原有的根尖阴影扩大，牙槽骨吸收)9个牙，占8.8％。
【处方来源】&&&&86医院口腔科傅家荣。
【按 语】&&&&本方药物没有刺激性和毒性，长期置放在髓室和根管内未发现对局部或全身有不良反应。方中和气味甚佳，易被病人接受；炭有止血作用。以往对有活力的牙髓，在去除髓室时有的患牙往往渗血不止，一方面影响操作和充填效果，另一方面血液进入牙本质小管造成牙冠变色，本方可以弥补这一缺陷。(戚清权)
方名：牙痛方
【功能主治】&&&&功能解毒止痛。主治、等牙痛。
【处方组成】&&&&(1)根二层皮(鲜)60克，用75％250毫升浸泡3-5天；(2)根二层皮(鲜)250克，用开水250毫升浸泡3-5天。用法；用棉球蘸药液放患牙3-5分钟即可。
【辨证加减】&&&&无
【临床疗效】&&&&治疗130例，其中男53例，女77例；年龄1-10岁3例，11-20岁7例，21-50岁58例，51岁以上62例；病程最短的16天，最长的达20年以上；属初发性37例，属复发性93例。130例患者除2例无效外，绝大多数患者20分钟止痛。酒浸剂似较水浸剂的疗效为差。
【处方来源】&&&&河南省桐柏县城郊公社卫生院。
【按 语】&&&&根是味有毒之品，临床用于、疥疮等外科、皮肤科疾患的报道较多，而治疗牙痛少见。用量掌握适当，不仅未出现不良反应，而且还取得了良好的疗效。(戚清权)
方名：立止牙痛丹
【功能主治】&&&&功能祛风散火，解毒止痛。主治急慢性。
【处方组成】&&&&3克、3克、3克、荜拔3克、3克、6克。前4味药共研粉末，加入、搅匀，取瓷杯1个，用棉纸封好，置药于杯口棉纸上，以火烧之。将烧成炭末之药粉刮去，待冷后揭去棉纸，杯内即有一层药丹，用铜刀刮下，放入瓶中密封备用。&&&&用法：先令患者用盐水漱口，再以药棉擦干净，如虫蛀有洞，把牙痛丹放入洞内，无洞则擦牙根部亦可，放上药丹后，用筷子在痛牙上一压，痛立止。
【辨证加减】&&&&无
【临床疗效】&&&&治疗37例，除2例无效外，其余均获立即止痛或减轻的效果，止痛有效率达94％。
【处方来源】&&&&广西桂西壮族自治州人民医院陈培燊。
【按 语】&&&&方用、、、荜拨祛风止痛；伍以解毒止痛；入清热止痛之，诸药合用共奏祛风散火、解毒止痛之功。(戚清权)
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?右耳根发胀,耳下午腮帮子发胀,上后牙发胀是怎么回事
男50岁|科室：口腔科
冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院
先检查一下是不是蛀牙导致的牙髓炎或者根尖炎再处理好吧？
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
谢谢！有一个多星期了，让医生看说是腮腺炎。打了三天青霉素，效果不是多好
可以输液青霉素和甲硝唑五天看看，你打针而且没有用甲硝唑效果一班的
好的，谢谢
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你好，根据你的症状描述来看，这还是属于中医肝火内热症状，可以在消炎基础...
你好！腮腺炎中医称为“痄腮”，责之病毒引起的，可服用中药治疗。
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向医生提问耳朵后面很痒有小疙瘩，耳朵还很热什么情况？
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耳朵后面很痒有小疙瘩，耳朵还很热
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五官科-口腔科
牙髓炎,牙龈炎,牙周炎
病情分析：去医院看过吗？
。耳朵后面很痒有小疙瘩，耳朵还很热
安文杰医生
去医院看过吗？
没有，忙的没时间准备周末去，网上有说中耳炎，有说过敏
此消息只有医生及用户本人可见
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红色的，发炎把
安文杰医生
摸起来什么感觉？
安文杰医生
硬的还是软的？
安文杰医生
小疙瘩是硬的还是软的？
硬的砂纸一样
安文杰医生
安文杰医生
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最近，有几天了
安文杰医生
小疙瘩有多大？直径
很小，像鸡皮疙瘩
安文杰医生
应该是过敏
吃东西过敏是吧
阿莫西林应该有效果吧
安文杰医生
应该不是吃东西
安文杰医生
可能是蚊虫叮咬后的过敏症状
安文杰医生
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安文杰医生
氟轻松软膏
安文杰医生
安文杰医生
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医院出诊医生
擅长：耳聋耳鸣、鼻炎咽炎、过敏性鼻炎
擅长：小儿内科
共1条医生回复
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职称：医师
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职称：医生会员
专长：高血压 心脏病
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病情分析： 您好，根据您的描述可能是上火，感冒，炎症等，建议检查确诊。意见建议：你好，要考虑有无感染或异物的进入，建议你需要具体到五官科诊治，明确诊断。
问脖子两侧还有前面疼
职称：医师
专长：牙癌,牙髓炎,急性牙髓炎,牙齿修复,牙周萎缩
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问我的耳朵堵住了。然后脖子上有起了一个小包。怎么回事...
职称：医师
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问颈椎从脖子向上发涨怎么回事？
职称：医师
专长：社区医师、妇科
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这个多数是由于颈椎病导致的，建议积极做一下颈椎CT细查一下
问把头碰了下，过了几分钟耳朵脖子开...
职称：医生会员
专长：主要主治；口疮，牙龈炎，口腔溃疡和口臭
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病情分析： 建议应该去医院神经内科检查,可以检查脑电图,头颅CT,平时注意休息,注意保暖,有可能是神经性疼痛
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