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无痛人流真的“无伤痛”吗？
术后宫颈粘连的影响你知道多少
文/ 妇科 李荔 主任医师在上门诊时，经常会遇到患者说月经特别少。经详细问过病史后发现她们都有一个共同特点——反人工流产。张女士， 28岁，反复人工流产6次，近半年月经量减少伴，在当地医院运用了3个周期的激素治疗后症状仍明显改善，而即将面对的生育问题更让她，到我们医院时，病人心情十分沮丧。为了解患者宫腔的情况，我们进行了宫腔镜检查术。从宫腔镜图片可以看到张女士宫腔失去原来的形态，子宫内膜已经受到损伤而形成了灰白色的粘连带。正常子宫四周是较厚的肌肉，中间有腔隙，腔隙表面被覆的组织即为子宫内膜。当子宫内膜受到机械性的损伤或等病理因素的破坏，造成子宫内膜局部缺失或者纤维化，导致子宫腔前后壁发生粘连，宫腔失去了正常形态，即为“”。医学上将这种人流之后发生的宫腔和/或宫颈的粘连称为Asherman综合征。那为什么Asherman综合征发生后月经量会变少呢？宫腔正常生理状态下是前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时也不会出现粘连，这是因为子宫内膜基底层的完整和功能正常。子宫内膜分为基底层和功能层，其中功能层又包括致密层和海绵层。在正常月经周期过程中，功能层剥脱形成月经，这些剥脱的功能层会随着月经一起流出宫腔，在下一个周期中基底层中的储备细胞又开始形成功能层，为下一次月经做准备。当子宫内膜的基底层受损时，功能层形成受阻，从而影响到月经，而这些受损的子宫内膜也会被粘连带所取代，子宫内膜腺体变得非常稀少或无活性，大部分内膜组织缺乏血管而呈疤痕化，对激素的刺激无反应。这就是为什么人流之后患者发现自己月经量变少了的原因。在进行人工流产手术之前，医生总是会不厌其烦的告诉患者人工流产术可能导致子宫内膜的受损、可能影响月经、可能导致不孕等等风险。那人工流产术是如何导致Asherman综合征，如何导致不孕的呢？子宫内膜是受精卵扎根的“土壤”，肥沃的“土壤”才能保证受精卵生根发芽，茁壮成长。而在进行人工流产术操作时需要使用到吸管、刮匙等硬性器械，由于胚胎种植在内膜上，当刮匙、吸管将胚胎吸出的同时必然损伤到内膜。当这些刺激因素损伤到子宫内膜基底层时（也就是我们刚刚提及的每个月形成月经的后备力量），使得基底层向功能层形成受阻。使得子宫内膜不能规律的生长脱落，而且这些刺激会引起基底层的病理反应，导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔粘连。在这病理基础上Asherman综合征就发生了。子宫内膜是胚胎发育的土壤，粘连带的形成会使得土壤变得贫瘠，影响受精卵的“安家落户”，导致不孕；即使在残留的内膜上着床，缺乏血供及激素支持的内膜也无法为胚胎提供足够的养分，导致、胚胎停育等等不良妊娠结局。说到这里，Asherman综合征是如何导致不孕就非常好理解了。导致宫腔粘连的原因主要是损伤，如人工流产的反复宫腔搔刮，胚胎停止发育或引产术后的清宫等，其次是感染如宫腔结核等。文献报道，多次反复人工流产、刮宫所导致的宫腔粘连的发生率高达25-30%，已经成为月经量减少、继发不孕的主要原因。反复人流之后，那出现什么症状需要警惕Asherman综合征的发生呢？（1） 月经过少甚者 宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。（2） 周期性 患者会出现突发性下腹痉挛性疼痛，疼痛一般持续3-7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。（3） 不孕及反复流产 子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。当这些症状出现时，这也就意味着该患者可能出现Asherman综合征。说了这些大家最关心的应该是Asherman综合征临床上该怎么处理呢？宫腔粘连的治疗到目前为止都是医生心痛及头痛的病。“心痛”的是这种病对患者月经、生育的影响，“头痛”的是目前没有较好的处理办法。所以没有打算要BB女性朋友，一定要做好避孕、做好避孕、做好避孕！重要的事情说三遍！根据粘连的性质有膜性粘连、肌性粘连以及结缔组织性粘连；按粘连的程度又可以分轻度、中度、重度粘连，当然不同性质不同严重程度的粘连，医生的处理都是不同的，但总的说来就是尽可能做到宫腔镜下子宫恢复正常或大致正常，进一步恢复月经，防止再粘连，促进内膜修复和增生以及提高妊娠率。对于那些出现症状（如腹痛、月经异常等）或是有生育相关问题的患者，都应进行治疗。但由于每个病人程度、目的等不同，因此也会有不同的治疗方案。当治疗是以恢复子宫内膜的生理功能，恢复月经为目的时，轻中度宫腔粘连的患者选用在宫腔镜下行机械性粘连分离或选用电切镜下行粘连切开。对于重度宫腔粘连的患者，子宫内膜已经遭到严重破坏，残存的宫内膜极少，据报道，重度宫腔粘连患者治疗之后容易再次粘连，其宫腔镜下粘连分离术后再次粘连的发生率高达6.5%。换言之，重度宫腔粘连的患者即使多次手术，其子宫解剖结构得以重建之后，也不能保证正常的孕育功能，就好比沙漠化的土壤，寸草难生。无论如何治疗Asherman综合征对患者的伤害也是不可挽回的。国外学者对那些发生Asherman综合征的患者进行调查研究，他们认为尽管目前有先进的宫腔镜手术，但治疗中度到重度的Asherman综合症仍然具有非常大的挑战。此外，即使治疗后能够怀孕，仍可能存在高危并发症包括流产、早产、宫内生长受限、胎盘粘连，甚至子宫破裂。说了这么多，避免人工流产，特别是重复人工流产是防止宫腔粘连、防止Asherman综合征发生最好、最有效的方式。别让“无痛”人流伤害你！（你想每天都收到三甲医院儿科专家指导的权威育儿科普吗？长按上图，扫码）
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各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕不育症、复发性流产、青春期性发育异常（包括先天性肾上腺皮质增生、雄激...&
（责任编辑：王春兰 通讯员：林惠芳）
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由于女性朋友并未养成定期去做妇科检查的习惯，因此很多患有宫颈糜烂的女性并不知道，只有当需要做无痛人流时做妇科检查才会被发现，那么，宫颈糜……
无痛人流是指让女性朋友在麻醉昏睡的情况下进行的一种手术，它也因无痛快速的优点成为女性朋友在人流时的佳选择，虽然很多女性朋友都选择无痛人流……
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擅长：超声诊断。
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擅长：从事生殖妇科临床工作20余年，有丰富的临床经验，擅长不孕症....做完人流和宫颈糜烂手术16天了，突然来月经正常么？
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做完人流和宫颈糜烂手术16天了，昨天突然来月经了，正常么
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妇产科-妇产科综合
阴道炎,月经失调,孕妇产检,产后咨询,产前咨询等
病情分析：您好，人流朮后和宫颈糜烂朮后没必要用中草药调理的，术后消炎不要引起感染，不要吃辛辣生冷食物，15天不碰冷水，卧床休息，最好在下次月经来后才开始性生活
做完人流和宫颈糜烂手术16天了，昨天突然来月经了，正常么？
做完手术那几天有少量的血流出，以后就一直断断续续有些淡红色的液体流出，昨天感觉血多了，今天觉得腹部有点涨涨的，是来月经了么
昨晚人流和宫颈糜烂手术第六天吃中药调理好么？
已经吃了一个多星期了，
中药材主要是些益母草，鸡冠花什么的
手术做完一共有17天了，前几天突然流血，流血之前腰有点酸痛，但是不怎么明显，流血第二天早上腹部有点涨涨的，我问了下中医医生，他说是正常的
我现在不敢确定，我怕是子宫收缩不全才这样
您好，人流朮后和宫颈糜烂朮后没必要用中草药调理的，术后消炎不要引起感染，不要吃辛辣生冷食物，15天不碰冷水，卧床休息，最好在下次月经来后才开始性生活
您好，在线吗？
中药材有很多种，我只记得其中有鸡冠花，益母草这两种
我觉得我像是来月经了，但又不像
因为是上个月的16号做的人流手术
才半个月的时间左右
人流和宫颈糜烂一起做的
宫颈糜烂朮后半个月阴道可以有少许出血
可是半个月过去咯
刚好半个月出血量比之前的多些
像来月经的样子
但是又不会有血块的
有些出血可以推迟出现的，人流朮后15天复查子宫双附件B超子宫正常就不要太紧张
我现在不会有感觉疼痛，而且流出来的血没有味道，就一点点腥味，属于正常吧？
只要出血量少就是正常的
不好意思，由于你长时间未在线这边先下线了，如果你有问题还可以再次来咨询，***可找到我，感谢你的支持与理解。
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挂什么科：
需做检查：
B超、HCG、血常规
常见药物：
米非司酮、米索前列醇片
治疗费用：
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（300 —— 500元）
哪些症状：
停经、恶心、呕吐、择食、乏力
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子宫内膜炎、继发性不孕
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生育期女性
是否传染：
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做了宫颈息肉手术和人流之后大概多久才回来月经
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医生建议：昨晚手术以后下次的月经来的时间就是下个月你做手术的这天，一定要注意一个月内不能同房的
追问:如果在要在一个月的前一两天同房了会有什么影响
医生回答:怕引起宫腔的感染的
追问:一定会引起的么？
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→ 子宫流血和月经的区别
子宫流血和月经的区别
前段时间连续四个月月经干净后一周左右又有咖啡色的东西流出。我上个月月经11/15结束，11/24又来咖啡色东西直到12/5又来血，12/6肚子痛，我起先以为是月经，以为可能是痛经想宫颈出血与月经区别有什么
病情分析：你好，根据你描述的情况看，出现的时间在排卵期内，这个出血可能是排卵期出血。指导意见：排卵期出血，偶尔出现一次，影响不大，频繁的出现，需要按照月经不调来处理，以免对妇科健康产生不良影响。
病情分析：宫颈一般来说不会无缘无故的出血，除非你有宫颈糜烂导致的接触性出血。指导意见：你这种情况首先要做一个B超，检查一下你子宫里面的情况，然后做一个阴道镜检查一下，看看有没有宫颈炎。
吃了避孕药,请问怎样具体区分是阴道出血还是月经来了啊?我刚来的时後又带点深红色,可过一会儿看卫生巾上是呈深褐色状的,这正常吗?谢谢了第一次补充提问:( 9:31:17)可是月经确提前了9天,我不确定啊!第二次补充提问:( 9:33:43)而且这几个月的月经都提前了10
你好；根据你的叙述情况,从颜色和状态上去区分.月经的血一般是深红色,且比较粘稠,也会有一些不刺鼻的异味.是身体废弃物的味道.阴道出血可能会混在白带中,也可能直接流出来,鲜红色,不粘稠.量少,无异味,最先要排除妊娠的可能,因为妊娠也可有阴道流血.女性异常阴道出血
阴道出血是许多女性经常遇到的问题.有一部分属生理性阴道出血,如正常月经,产后恶露的排出等,属正常生理范畴,不会危害身体健康.病理性阴道出血就不同了,它不仅是身体疾病的一种表现,而且出血本身也会损害身体健康.阴道出血可来自外阴,阴道,宫颈,子宫内膜,但以来自子宫者最多.异常阴道出血原因很多,诸如：卵巢内分泌功能失调,异常人参,肿瘤,生殖
体区分是阴道出血还是月经来了,可以从颜色和状态上去区分.月经的血一般是深红色,且比较粘稠,也会有一些不刺鼻的异味.是身体废弃物的味道.阴道出血可能会混在白带中,也可能直接流出来,鲜红色,不粘稠.量少,无异味,你的月经刚来的时後又带点深红色,可过一会儿看卫生巾上是呈深褐色状的,这还是正常的月经.也可以从时间上区别,如果月经对期,那么平时快来月经的时期流血是月经的可能性比较大一些的.
11月20日吃了紧急避孕药，11月26日和老公做爱，11月27日早上发现出血了，量不是很多，下面有点疼，今天发现血挺多的！像是月经。不知道是不是月经，不能提前10天来月经吧？11月7日来的月经。想我想知道我现在出的血是月经还是子宫出血？谢谢医生
病情分析：不是月经血，是子宫内膜异常脱落导致的。指导意见：服用避孕药会导致月经失调的，建议以后采取工具避孕的方法。医生询问：
你好，事后72小时内服用有一定的效果,避孕药由于其抑制,延迟排卵的作用和抑制子宫内膜的作用,可使下次月经延期,也可能由于临时用药造成的一次性血液中激素水平的暂时升高,下降后发生撤退性出血,表现为月经提前.避孕药的副作用,可能导致内分泌紊乱,月经不调,闭经,不孕,或者肠胃不适,头痛,体重增加,神经紧张,情绪低潮,皮肤色斑和粉刺等.避孕药在一年内不能超过三次,每个月之间只能用一次,建议你采取其他的避孕措施。祝你健康。
9号做了流产，之后一直都在少量出血，做了B超一切正常，后来妇检说是宫颈糜烂，炎症出血，开了消炎药和止血药，但是还是在出血，而且小腹胀痛，和月经来的痛一样，只要肚子一痛就出血，血量不多，不痛的时候一点血都没有，甚至连白带什么都没有，可是昨天血量突然增多，今天也有很多血，肚子酸酸胀胀的，血却多了起来，就
你好，人流术后一般情况下是一月左右来月经，但是由与激素水平的影响等也有推迟或提前的，术后一周左右少量出血是正常的，如果大量出血的情况就要考虑是流不全的情况了。宫颈糜烂出血，出血量不是很多，是少量的接触性
病情分析：人流术后一般在一个月之后月经来潮,人流之后持续的出血要考虑是否人流不全或是子宫收缩不良等引起,宫颈糜烂的出血一般为接触性出血,且出血量不会特别的大.指导意见：人流术后持续的出血应尽早查明是何原因引起的出血,出血时间长极易引起逆行感染,建议去做进一步的检查以明确出血的原因和出血部位.
生完孩子一年多了，孩子还在吃奶，我是刨妇产，当时刨妇产的时侯医生告诉我有子宫肌瘤，很小没管它，前几天感觉阵阵隐疼，今天早上去厕所发现有血，不知道是月经还是子宫肌瘤的事啊，量到现在还不是很多.想子宫瘤出血和月经出血区别
病情分析：你好，很荣幸为你解答，根据你的情况分析，你是月经复潮了。指导意见：你好，很荣幸为你解答，根据你的情况分析，你是月经复潮了。子宫肌瘤引起的出血会淋漓不尽，量时多时少。
病情分析：你好，很高兴为你解答！这种情况考虑有可能是月经出血的。指导意见：你好，很高兴为你解答！根据你的描述，建议你可以复查一下彩超看看肌瘤大小的
子宫内膜脱落和月经有什么区别啊?月经有血块正常么?药流的子宫内膜脱落一般多大啊?一般是在什么时间脱落?脱落的子宫内膜什么样子啊?专家可以帮帮我么?
病情分析：你现在是在做药物流产吗？做药物流产之前你有没有做B超呢？确定是宫内怀孕吗？孕囊大于1.0厘米以上吗？指导意见：正常来说，药物流产不仅是蜕膜，又排出孕囊，也要排出，而且最重要的是孕囊排出。建议你还是到医院让医生给你观察
你好 月经就是周期性的子宫内膜脱落所形成的 月经周期：正常范围25-40天,最好28-32天. 月经天数：正常范围3-7天（一般来说,身体较好的,或孕未育的3-5天干净；生过一个BB以后5-7天干净,无论生没生过但身体不算太好的,7-8天干净）. 月经总量：正常范围一次20-100毫升,10-30片卫生巾,一般16-20片左右（日用,夜用/超长夜用加起来）. 月经颜色,流量与感觉： 第一天：小腹痛并下坠感（程度各人不同）,颜色咖啡/粉红/暗红/红色都有可能,血中混有粘液.开始12小时内量少（有的人一来即量多鲜红）,12小时后流量开始增加,颜色转鲜红. 第二天：量多,鲜红色全血,血中有深红色血团
每次来月经有些就跟渣一样一块块，到第四天肚子就特别疼，下来很大一块跟黏膜一样的东西就好了，分不清是血块还是黏膜脱落
病情分析：如果出血多的时候很冲来不及,就会凝成一个血块排出来了,往往带有血块可能这个时候的出血量比较多,就集成的一个块.不要担心。指导意见：平时多吃黄豆和豆制品，因为大豆含有天然雌激素，能补充雌激素。
你好,你的情况是属于月经不调的表现,因为寒凝血滞或者痰瘀交接引起的,在治疗上建议服用怡心养颜橙花茶效果很好,西药副作用大,平时多注意休息，避免期间感寒受凉规律作息制度,祝你健康!!!
来月经的时候肚子不痛，来了十几天还继续来，颜色红需要医生帮助提供远程诊断:是什么原因造成的，是怀孕流产？
病情分析：你好！如果是月经正常来潮，就说明是没有怀孕的，如果是淋漓不断，考虑又可能是子宫内膜为你如期剥脱和修复，多数是黄体萎缩不全引起的，需要适当服用药物调理。指导意见：建议出血期间适当休息，月经持续一周以上，需要及时看医生，做必要的检查，适当调理。
病情分析：根据你的描述，考虑是你子宫气血瘀滞引起的月经时间延长的症状指导意见：建议，你可以口服乌鸡白凤丸进行调经治疗，并去医院妇科进行腹部子宫彩超的检查确诊确诊是否子宫内膜增厚，注意腹部保暖
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