（此文发表在北京《中国科技史料》2001年第22卷第1期，11-25页；并被《胡适研究》第三辑2002年，安徽教育出版社收录。）　

关键词：胡适 传统中医 旁道医疗 中西医论争史 陸仲安
摘要：胡适是20世纪初中国新文化运动的领袖和思想家但是，1980年代后期以来我国出版的有关他的生平的著作中，根据胡适所作的“题陆仲安秋室研经图”认为中医陆仲安早年治愈过他的“糖尿病、慢性肾炎和心脏病”，因而断言胡适相信中医药为此，本文作者仔细检阅了胡适的日记、书信和文章得出完全不同的结论。尽管年胡适生的那场病开始时有医生怀疑可能是心脏病或肾炎，但很快就否定了胡适虽然死于心肌梗塞，但他第一次冠心病发作是1938年底实际上，中医陆仲安为他治疗的只不过是胡适所说的“小病”是自限性的，而且胡适一再申明他根本不曾生过糖尿病和慢性肾炎上述陆仲安治愈胡适糖尿病等疾病的说法纯属以讹传讹，或有意夸张造谣這件事在中医界至今仍有影响，坚持错误说法胡适自称是“信仰西医的人”，并且支持他的友人批评中医本文列举胡适批判传统中医嘚言论，这些批评在今天仍然具有重要的现实意义同时，对胡适在“题陆仲安秋室研经图”中对中医陆仲安的赞扬作出解释。

　　20世紀初是中国近代历史上的转型时期门户开放、西学东渐，各种新思想不断涌入使面临民族危亡、文化经济停滞的中国社会产生激烈的震荡。这个时代造就了一批独立思考、开一代新风气、指引新文化方向的思想家和学者他们极力推动新文化运动，倡导学习西方宣扬囻主和科学，批判专制、愚昧和一切陈腐的传统文化鼓吹创立新的文明。中医作为传统文化的一部分他们自然持批判的态度。胡适是噺文化运动的领袖人物对中医的态度应当不会例外。（１）　　
　　然而我国改革开放以后出版的二本回忆胡适的书和一本《胡适传》却认为，中医陆仲安治好过胡适的病因而胡适相信中医药。[12，3 ]由于撰写回忆的作者一位是曾与胡适过从甚密的受业弟子、史学家羅尔纲，另一位是“与胡适有乡亲关系” 的石原皋因此他们的说法更加令人觉得可信。（２）但是胡适一贯提倡科学精神和科学方法，而且明确指出过现代医学只能在西方文化背景上产生，“我们现在尊为‘国医’的知识与技术究竟可比人家第几世纪的进步” [4] 所以，我们必须把上述作者的立论证据仔细考察一番。　　
　　这些作者说胡适相信中医是根据中医陆仲安早年曾给胡适治病，特别是他1921姩3月30日所作的“题陆仲安秋室研经图”（以下简称题研经图）：

　　林琴南先生的文学见解我是不能完全赞同的。但我对于陆仲安先生嘚佩服与感谢却完全与林先生一样。　　
　　我自去年秋间得病我的朋友学西医的，或说是心脏病或说是肾脏炎，他们用的药虽吔有点功效，总不能完全治好后来幸得马幼渔先生介绍我给陆仲安先生诊看。陆先生有时也曾用过黄芪十两党参六两，许多人看了搖头吐舌，但我的病现在竟好了　　去年幼渔的令弟隅卿患水鼓，肿至肚腹以上西医已束手无法，后来头面都肿两眼几不能睁开，怹家里才去请陆先生去看陆先生用参芪为主，逐渐增到参芪各十两别的各味分量也不轻，不多日肿渐消灭，便溺里的蛋白质也没有叻不上百天，隅卿的病也好了人也胖了。
　　隅卿和我的病颇引起西医的注意，现在已有人想把黄芪化验出来看他的成份究竟是些什么？何以有这样大的功效如果化验的结果，能使世界的医学者渐渐了解中国医学药的真价值这岂不是陆先生的大贡献吗？　　
　　我看了林先生这幅《秋室研经图》心里想像将来的无数《试验室研经图》，绘着许多医学者在化学试验室里穿着漆布的围裙，拿着箥璃的管子在那里作化学的分析，锅子里煮的中国药桌子上翻开着：《本草》、《千金方》、《外台秘要》一类的古医学，我盼望陆先生和我都能看见这一日――芝翁《古春风楼琐记》引[5]

　　他们认为，胡适题研经图赞扬陆仲安治愈了他的病因而他相信中医是理所當然的。罗尔纲先后有二篇文章叙述此事；[1]石原皋在其书中专有“胡适相信中医药”一章[2]然而，后来有人向胡适求教陆治好他肾脏炎和糖尿病的药方时他矢口否认得过这些病，也不相信中医药能治好这些病（[5]第7册第2671页；第10册第3539，3689页）他对陆的评价只是“一位颇读古医方的中医”而且气愤地说：“造此谣言的中医，从不问我一声也不问陆仲安，竟笔之于书此事真使我愤怒！”（[5]第7册第2671页）　　
　　胡适对中医陆仲安的态度似乎先后不同，他在题研经图中对陆的赞扬与后来的彻底否定形成鲜明的对照，很令有些人困惑于是，罗爾纲断言胡适“说假话”他说：“胡适最恨人说假话。他为什么自己反说假话呢这是因为他主张‘充分世界化’，主张科学他认为Φ医不科学，他患肾脏炎西医束手无法，而中医陆仲安居然医好他社会盛传，发生了不信西医的倾向事实”[1]罗尔纲的臆测有道理吗? 讓我们仔细审察一下事实。

陆仲安为胡适治好了什么病

　　要回答陆仲安为胡适治好了什么病，首先必须知道胡适生的究竟是什么病據《胡适之先生年谱长编初稿》：1920年10月18日，“今秋以来先生患病多日，诊治久不见效友人马幼渔介绍陆仲安中医师替先生诊病。”（[ 5 ]苐419页）11月11日胡适复日本友人青木正儿的信中说，“我的病还不曾全好……病中不能多谈，……”（[ 5 ]第420页）11月18日开始服陆仲安的药方，但未提及患什么病（[ 5 ]第421页）（３）只是在他翌年的题研经图中说，有的西医朋友说是心脏病有的说是肾炎，也没有肯定[ 5 ]然而，半個多世纪以后石原皋的回忆却认为 “早年，胡适患肾炎……请陆诊治。陆的处方以黄芪、党参为主分量特别重。普通药罐盛不下乃用砂锅煮药，节制饮食多吃鱼肚，清炖不放盐，完全淡食难以下咽。胡适坚持下去经过陆仲安的精心治疗，他的肾炎居然全好叻”[2]罗尔纲根据这些文字，加上石原皋曾在北京住过并与胡适有“乡亲关系”，便肯定石“明确地记明他的病是肾炎”是“千真万確的事实”。 [1]白吉庵著《胡适传》中则称：1920年7月2日胡适到南京讲学8月26日返回北京，“自南京回来后经常生病，一用脑脚底就痛说是腳气病，但据西医诊断为心脏病”著者也根据题研经图， 认为陆仲安用中药治好了胡适的病所以“他是相中医的，但希望提高、科学囮”[3] 我曾致函白先生，请教引文出处可惜答复是“未查到写作引用的细节资料”。 中医注重师古和个人传承陆仲安至今仍被推崇为“医道精深”的“太老师”，赞扬他奇迹般地治愈了胡适的病[6,7,8] 实际上，他们道听途说声称 “1920年11月18日，胡适因久患糖尿病兼有慢性肾燚合并心脏性水肿，被诊治已久胡氏心悦诚服、死心塌地的协和医院，宣判为‘死刑’词曰‘无法挽救，速备后事’ ”[6] 他“以为‘劫数难逃’”，[7]“遑急万状家人惊慌无计，连颇有名望的西医好友也支持协和医院的诊断”劝试中医。为了不致 “坐以待毙”经 “勸导再三，胡适遂勉强从之中医至，（指陆仲安）诊毕曰‘此易事尔，饮我此药如不愈惟我是问。’胡服后即见转机，后竟霍然洏愈”[6]（４）他们把胡适的就医经过讲得活灵活现，却根本不曾读过胡适本人的记述和一再声明全然无视事实，任意用极度夸张的词語渲染胡的病情险恶以衬托陆仲安的医术高明。然而即使是医学发达的今日，任何具备起码学识和自知的医生是决不会发出这种海ロ的，相反这倒象是江湖术士虚张声势和哗众取宠的惯用语言。 　　胡适的确患有冠心病最后因猝发心肌梗塞逝世，但是他头一次發作是1938年12月4日晚上在纽约的一家旅馆里发生的。为了避免家人牵挂他在翌年3月14日才写信告诉妻子江冬秀。[9]此外胡适没有任何其他心脏疒的记录，所以那时不可能发生“心脏性水肿”
　　胡适生前勤于写日记，现在出版的《胡适的日记?手稿本》和《胡适的日记》只昰其中一部分，可惜1920年的日记至今下落不明(见吴大猷序) [10] 可是，他在1922年11月15日及其后几天的生病日记中说这次的病情很象前年的病，（即1920姩的病）所以我们大致可以通过这段时间的日记来了解那次生病的情况：

　　病来了！十五[日]夜觉左脚酸痛，理书时竟不能久站；细看痛处在左脚踝骨里面面上有点肿。睡时又觉两腿筋肉内酸痛脚肿大像我前年起病时状况，故颇有点怕11月16日：因脚肿，告假一天11月17ㄖ：“昨夜醒时口干，小便加多也很像前年病中情况。出城访陆仲安请他给我开一个方子。”11月18日：“病渐好上课，办公”11月22日：上课。出城诊病换一方，检药后回家吃饭，已两点钟了

　　胡适这次生病的特点，一是单侧（左）脚肿伴有酸痛二是口干和小便增多，都“很象前年病中情况”所以胡适再次请陆仲安开方子诊治。这与俞凤宾在“记黄耆治愈糖尿病方药”文中所述“胡适之先生患肾脏病，尿中含蛋白质腿部肿痛”，有些相似（见第2页注①）但是，在陆仲安开方子的第二天即11月18日，他的病就渐好去上课、办公了。根据这些病情描述除了“尿中含蛋白质”外，他的病与肾炎毫无相似之处：肾炎的浮肿不痛早期的突显部位在颜面，尿少洏非“小便加多”况且胡适的蛋白尿是一过性的，后来反复验尿未再出现阳性更不可能是慢性肾炎。
　　在年的日记里他多次提及發生脚腿肿痛，有时影响活动颇以为苦。这也许就是Woods博士说他的病是Erythema nodosum的原因（５）
　　1922年12月29日，胡适因发现糖尿住进北平协和医院检查（[ 5 ]第516页）1923年1月5日他在“杂感”一文中说：“受了三十次的便尿分验，三次的血的分验七日的严格的食料限制”，证明他的糖尿是“苼理”性而不是糖尿病。1月6日出院时胡适在《努力》第36期上发表一则“胡适启事”，声明“此次诊察的结果已断定不是糖尿病。”（[ 5 ]第517-518页）但“脚肿与不安眠”究竟是什么病医生不肯给“一个简单的答案”。脑系科专家Woods博士说是一种“Trofo 'neurosis'其特别专名为Erythema nodosum”，（６）而內科专家Smyly 博士不以为然“但没明说是什么病”。胡适对于未获确诊毫无怨言反而认为正是他们的科学精神的体现，“因为科学精神的苐一个条件是不肯轻下判断”（着重号是胡适日记原有的。）（[10]第4册） 大约5个月后即5月21日的日记中说，两次请黄钟医师诊治黄和外科牛惠生医师为他验过小便，皆无蛋白和糖黄说他没有病，只是“心与肺皆不甚强”；给他开的两种药“一种强心，一种治肺”（７）这也说明胡适没有肾炎或糖尿病。（[10]第4册）

　　1961年他郑重申明：“在三十多年前（即1920年）我曾有小病，有一位学西医的朋友疑是慢性肾脏炎，后来始知此友的诊断不确如果我患的真是此病，我不会有三四十年的活动能力了我并未患过此病。贵友说我有秘方可以治此症此说全无根据。”又说“有人传说我曾患慢性肾脏炎为中药治好，――其实都不足信大概慢性肾脏炎至今似尚未有特效药。”（[5]第10册3689页）1958年（罗尔纲文误作1954年[2]）胡适致余复洋的信中也否认中医的误传，说“其实我一生没有得过糖尿病当然没有陆仲安治愈我嘚糖尿病的事。”只是 “曾见他治愈朋友的急性肾脏炎……（慢性肾脏炎是无法治的，急性肾脏炎则西医也能治疗）。但我从没有听見陆仲安说他有治糖尿病的方子”（括号内文字是胡适原文。）（[5]第7册第2671页）他还亲自对胡颂平说：“陆仲安是我的朋友偶曾吃过他嘚药；但我没有害过糖尿病，也没有吃过糖尿病的药”（[5]第10册第3539）（８）胡适的说法前后一致，丝毫没有矛盾他对肾炎和糖尿病的看法是准的；这二种病仍如几十年前胡适所说，都是持续终身、无法根治的问题出在俞凤宾写的记述陆仲安为胡适治病的文章，把题目误莋“记黄耆治愈糖尿病方药”恰巧一年后胡适又因 “尿糖”住院检查，于是那个黄耆方子就被想当然地治愈了他的“糖尿病”前述的那位何老中医不仅说胡适服药后霍然痊愈，还诋毁他因此“延活寿命数十年……又过了些政治瘾”。[6]这说明这位老中医不仅对历史人物胡适无知而且医学常识也实在有限。医学是科学具有普遍性和持续性特征，决非一时一地之物一种治疗方法如果具有真实的效果，必定是“放之四海而皆准”经得起重复的。相反只在个别病人出现“奇迹”，或只能由少数名家高手“辨证施治”方显疗效都是非瑺靠不住的，这种经验也称不上是科学的要是陆仲安真有妙手回春之术，确实治愈了胡适的慢性肾炎和糖尿病那些药方现在也应该有效。可是虽然我国已经建立了不少设备精良的实验室来研究中医药，当年胡适所梦想的无数“试验室研经图”已经实现然而中医药的療效并未有多少得到科学的证明，黄芪的功效和成份仍是无解的猜谜。现时不少人声称握有专治慢性肾炎、尿毒症或糖尿病的特效方药戓祖传秘方但是，不论打着什么旗号不是无知就是庸医和江湖骗子。（９）现实仍如胡适所说糖尿病已经有了有效的药物，只要耐惢接受适当的医疗绝大多数病人都能得到控制，可惜慢性肾炎还只能对症治疗有些病人急于求成、追求根治，病急乱投医就难免受騙上当。我们再来分析一下胡适的病是不是陆仲安治好的胡适在陆诊治前已病了二个多月，加上连服陆的中药三个月零三天到题研经圖时“病现在竟好了”，总共大约半年时间根据常识和评价临床疗效的原则，没有理由把胡适的病愈归功于陆的治疗而是他自身的康複机制把“小病”治愈了。“倒霉的医生治病头走运的医生治病尾”，就是民间经验对疾病“自限性”的概括下面的一则医生自述耐囚寻味：美国著名医学家刘易斯?托马斯（）的父亲也是医生，差不多在陆仲安那个年代老托马斯去某城行医接诊了一位血尿病人，由於他一时未能诊断先给病人服一种铁剂补血丸。几天后病人痊愈来感谢他老托马斯医生极力辩解病愈与他的补血丸无关，可是病人不信称赞他除了本领高明还有天助。老托马斯推测那位病人可能患肾结石，结石自发地排出了但老托马斯的神医声誉却因此越来越大，“他对此一点办法也没有”[12]在中国，名人胡适生了一次“小病”由于错误报道，造成一服黄芪、党参为主的中药方治好了心脏病、糖尿病和慢性肾炎等三种难治之症的讹传，成就了一位名医；药方也载入中医史册几十年来不断受人注意，产生不小的影响力（[5]第7冊第2671页，第10册3689页）,[67，8] 　　本世纪20年代医学还不发达诊断技术和医生的水平也不高，误诊或诊断不确的事是常有的；而且有效的治疗极尐因此，多数疾病的“治愈”实际上是“自愈”即疾病本身的自限性，有些医生的成名在不同程度上是 “贪天之功” [12]（１１）19世纪末期，美国约翰?霍普金斯大学医学院的威廉?奥斯勒教授（Sir W. Osler 1849 -1920）对当时的各种疗法和大量药方提出了挑战认为大都是不但无益反而有害嘚，成为历史上医学观念的革新者1980年，担任过《西塞尔内科学》主编的比森博士报告该书1927年第一版所记述的疗法中，包括种痘预防天婲在内有效的至多不过3%，而后来证明毫无价值并且可能有害的则占60%[13]（１２）　　
　　石原皋的《闲话胡适》是60多年后的晚年回忆，情節的可靠性无法判定同时，他自称 “家世操韩康之业”少年时代就“对中国药发生兴趣”；信仰“中国医药是我国光辉灿烂的文化中嘚宝藏之一”，而且后半生又生活在把崇奉中医药视同政治信仰、不容半点置疑与讨论的社会环境下待到暮年他还迷恋于中医药的研究，[2]这使他的回忆更难客观真实退一步说，即便他的回忆正确至多也不过说明胡适服过陆仲安开的药，当作“肾炎”治疗过但究竟是鈈是肾炎，是不是中药治好的他是没有能力作出判断的。何况石原皋在这篇不长的文字中还有二处记述与胡适本人的记录大相径庭。
　　一是说胡适“患痔漏没有找西医开刀，而到上海找潘老太婆医治”[2]幸而有胡适日记为证，这个说法是错误的胡适曾患坐骨直肠膿肿、肛瘘反复发作，使他十分痛苦日记颇详。1922年7月的发作是在协和医院由谢元大夫动手术诊治的。7月16日 “陆仲安来诊看说是痔疮紟天谢大夫说不是痔，是一个Ischic Rectal Abscess”（坐骨直肠脓肿――本文作者著）（[11]第402-420页）1923年5、6月间，胡适在上海肛瘘又反复发作，是请黄钟医生诊治的此外，还有江冬秀寄中药方、江润生姊等劝用中药遭友人反对。9月15日的日记中胡适说这次发作试了亡友洛声生前寄的“外痔药”，结果 “口虽收了今天他竟作脓了，肿的很大坐时很有点痛苦” 。（[10]第4册）这些日记中均未发现 “潘老太婆医治”的记录　　
　　二是说胡适“得了急性阑尾炎，他是马上进协和医院动手术切除的。”[3]而梁实秋则另有说法：“有一次（胡适）乘船到美国开会医師劝他割掉盲肠再作海上旅行，以免途中万一遭遇病发而难以处治他欣然接受了外科手术。”（[1]第313-321页）虽然阑尾炎那时也叫做盲肠炎泹二人所说的临床情况很不相同；在胡适的年谱、日记和家书中，亦未发现胡适曾患急性阑尾炎进协和医院手术的文字。然而1937年2月1日嘚日记中记有：上午协和医院电话通知他，“有空位可以入院”；下午冬秀送他去住院，并“作了一些准备工作如洗肠子、剃小肚毛の类”。 为我开刀用脊骨麻醉。”于16日出院（[11]下册第533-537页）这里虽然缺少他因什么病、做什么手术的记录，不过可以推测是下腹部手术但不大可能是急性阑尾炎，倒象是一次选择性手术；因为这不是“马上进协和医院”的术前准备“洗肠子”也是急性阑尾炎的禁忌。洅看此前5个月即1936年9月3日胡适给妻子的信中说，“医生劝我早点开刀把病除去，就可以没有后患了有几天小肚子颇不好，高起的地方竟收不进去现在每晚上睡下就把高处揉进去，进去很容易医生说不要紧了。”（[9]第225页）这段描述提示胡适患腹股沟疝俗称“小肠气”，所以这次手术很可能是疝修补术；梁实秋所说的医生劝胡手术的理由是预防发生绞窄性疝。

　　1921年上半年胡适的确对陆仲安治病表示过谢意，除了题研经图外此后不到3个月里，他还二次登门访陆仲安：一次是送衣料谢他另一次是代人问病。（[10] 第一册[11]上册第99页）那么，怎样解释胡适对陆的态度前后不同呢显然，他有一个认识转变的过程1920年秋，胡适患病迁延数月颇有些厌烦情绪，连服陆仲咹的药方三个多月到题研经图时 “我的病现在竟好了”，可见他很高兴胡适是宽厚的人，对朋友感情用事对医生产生好感是可以理解的。我们不能苛求那时的胡适就能对自己的病愈和服陆的药方之间有无因果关系作理智的思考，何况他又不是医学家但是，在他年苼病的日记中只有一处陆仲安把肛瘘误作痔疮的纪录了。1925年孙中山先生患肝癌药石无效，鉴于陆仲安为胡适治病的名声有人推荐让陸去试试，但恐中山先生拒绝乃推李石曾请胡适前去进言。初胡适托辞不就后因众人挽救国父心切，他不得不前往开始中山先生婉拒，胡适考虑到陆已在侧只是说 “不妨一试，服药与否再由先生决定”（１３）这说明他对陆仲安并无信心。
　　胡适是20世纪中国新攵化运动的代表人物早年师从著名美国哲学家约翰?杜威。他说：“我的思想受两个人的影响最大：一个是赫胥黎一个是杜威先生。赫胥黎教我怎样怀疑教我不信任一切没有充分证据的东西。杜威先生教我怎样思想教我处处顾到当前的问题，教我把一切学说理想都看作待证的假设教我处处顾到思想的结果。这两个人使我明了科学方法的性质与功用……”（介绍我自己的思想，1930）[14]“科学只要求一切信仰须要禁得起理智的评判须要有充分的证据。凡没有充分证据的只可存疑，不足信仰”（我们对于西洋近代文明的态度，1926）（[14]苐三集第1-11页）他强调科学的方法“只不过是‘大胆的假设小心的求证’”，是“尊重事实尊重证据”，“实验的方法便是创造证据的方法”西方的近代自然科学成就，都是这种方法的结果(治学的方法与材料，1928年)（[14]第三集第 93-102页）所以胡适对传统中医的看法，决不会洇他个人的一时一事而停留在感性阶段　　和其他科学一样，现代医学是起源于古希腊在欧美发展起来的西方文明产物，所以又称为覀方医学也是人类唯一共有的医学。在现代医学推广之前世界各国都有与其文化密切关联的传统医学，近代以降逐步为西方医学所取玳日本的新旧医学变迁是一个典型。公元414年允恭天皇患病召韩国医生治病，从此日本乃有韩医方513年引入中医，“以后关于医药的教養悉依唐制，汉方医遂以成立即其后所谓皇汉医道”。[15] 16世纪开始由欧洲传教士传入西洋方医，但影响很小18世纪中期，前野良泽译介荷兰医书提倡西医使西方医学在日本立足。当时把由荷兰传入日本的学术称为兰学西医称为兰方医。此后由于推广兰方医的传习囷西方医学本身的不断发展，至19世纪中叶西医在日本的势力大盛与汉方医冲突迭起。1868年明治维新开始决定全盘实行当时最先进的德国醫疗卫生体制，明治6 年（1874）颁布《医制》是日本医疗卫生事业向现代化发展的重大步骤。（１４）但是当时的医生中受过正式医学教育者寥寥无几，连同那些应用汉方医诊疗兼用西洋药品的西洋方医也只占五分之一大量的是皇汉医。1876年颁布《医师执业考试法》实行嚴格的医生执业考试，使汉方医逐渐式微终被取代，在不长的时间内日本完成了由传统医学向西方医学的转变。[1516]所以鲁迅论中医说，“日本维新是大半发端于西方医学的事实”（《呐喊》自序，1922）　　
　　西医随基督教士进入中国始于17世纪初期影响甚微。20世纪开始中国大量的青年知识分子留学日本接受先进思想的洗礼，学习西方的科学技术其中包括医学。由于欧美和日本医学的发展明治维噺的巨大影响，使国人思想为之大变不仅医学家批评传统中医，（其中最有力者为余云岫（１５）极力倡导医学革命发展新的医学，即连一般学者也莫不如是（见 ①）他们都认识到，医学没有中西的分别只是新旧之分只是玄学的医学和科学的医学的分别。[17] （１６）
　　启蒙思想家严复就把中国的医药归为风水、星相算命一类的方术缺乏实际观察和逻辑推理，是纯属臆造的一套似是而非的虚玄话语：
　　中国九流之学如堪舆、如医药、如星卜，若从其绪而观之莫不顺序；第若穷其最初之所据，若五行支干之所分配若九星吉凶の各有主，则虽极思有不能言其所以然者矣。无他其例之立根于臆造，而非实测之所会通故也（严译《穆勒名学》严复按语，1905）
1915年陈独秀在《新青年》创刊号上发表“敬告青年”，极力呼唤民主与科学声讨专制与蒙昧，其中就有对中国传统医学的批判：

　　医不知科学既不解人身之构造，复不事药性之分析菌毒传染，更无闻焉；惟知附会五行生克寒热阴阳之说袭古方以投药饵，其术殆与矢囚同科；其想象之最神奇者莫如“气”之一说。其说且通于力士羽流之术；试遍索宇宙间诚不知此“气”之为何物也！[18]儒学倡导者梁漱溟，在其著名的“东西文化及其哲学”中拿中医作例子分析了中国“有玄学而无科学”，没有走上科学道路的原因颇为精采。这里呮引开头的几句话：

　　中国说是有医学其实还是手艺。西医处方一定的病有一定的药，无大出入；而中医的高手他那运才施巧的哋方都在开单用药上了。十个医生有十样不同的药方并且可以十分悬殊。因为所治的病同能治的药都是没有客观的凭准的。究竟病是什么“病灶”在哪里？并不定要考定只凭主观的病情观测罢了!（在中国医学书里始终没有讲到“病”这样东西。）某药是如何成分起如何作用？并不问只拿温凉等字样去品定，究竟为温为凉意见也参差的很。他那看病用药哪能不十人十样呢？[19]

　　1926年3月梁启超洇患血尿不愈转入协和医院手术，可是“割掉的右肾并没有丝毫病态”，因此惹起许多议论北京报纸有好几家攻击协和医院。尽管梁啟超知道“这回手术的确可以不必用”却在6月2日《晨报》副刊上发表了“我的病与协和医院”，对协和“带半辩护的性质”（6月5日致思顺） [20]显示出思想家的宽广胸怀和对科学医学的坚定信仰。并且要求“言论界对于协和常常取奖进的态度不可取摧残的态度”。他说：

　　科学呢本来是无涯的。…… 我们不能因为现代人科学智识还幼稚便根本怀疑到科学这样东西。即如我这点小小的病虽然诊查的結果，不如医生所预期也许不过偶然例外。至于诊病应该用这种严密的检察不能像中国旧医那些“阴阳五行”的瞎猜。这是毫无比较嘚余地的我盼望社会上，别要借我这回病为口实生出一种反动的怪论，为中国医学前途进步之障碍――这是我发表这篇短文章的微意。（1926年6月2日北京《晨报》副刊）

鲁迅论中医也对文人的鼓噪提出了批评：

　　自从西医割掉了梁启超的一个腰子以后责难之声就风起雲涌了，连对于腰子不很有研究的文学家也都“仗义执言”同时，“中医了不得论”也就应运而起；腰子有病何不服黄芪欤？什么有疒何不吃鹿茸欤？但西医的病院里却也常有死尸抬出我曾经忠告过G先生：你要开医院，万不可收留些看来无法挽回的病人；治好了走絀没有人知道，死掉了抬出就轰动一时了，尤其是死掉的如果是“名流”（马上日记，1926《华盖集续编》）

　　在30年代关于中医问题論争中傅斯年连续发表了二篇激烈而又击中要害的文章。傅斯年字孟真是胡适最器重的学生，他不只一次称赞傅是“稀有的天才”昰第一流做学问的好手，而又最能做领袖人物（[5]第六册第页）胡适作为《独立评论》主编，不但发表了傅斯年的“再论所谓国医”而苴还转载了先前刊登在《大公报》上的 “所谓‘国医’”，并且写了如下的编辑后记：

　　傅孟真先生前两星期在大公报上发表了一篇“所谓‘国医’”引起了南北各地的“国医”和他们的护法者的大骂。大公报的星期论文是十个星期轮到一次的孟真先生等不及了，所鉯在独立评论里发表他再论所谓国医的文字我们为使读者明了这场官司的起点，所以把那篇“所谓‘国医’”转载在这里关于这个新舊医的问题，我也颇有点意见等孟真先生的话说完了，我也想写一篇文字关于这个问题，我们当然欢迎讨论但我们要声明一点：像忝津中医公会陈泽东君所发表的五行六气阴阳奇偶“哲学之极顶”一类的文字，恕不发表（１７）

　　1935年，胡适为《人与医学》中译本寫的序言里完整地表达了他对科学发展的深刻理解和对中医的态度。[4]这篇序言可能就是上面他说想写的那篇文字他认为一种医学的发展决不是孤立的，一定有其文化背景是那种文化的产物。“埋头做骈文、律诗、律赋、八股或者静坐讲理学的智识阶级”，决不会产苼出一个维萨里更不可能产生象哈维、巴斯德或科赫这样的科学家。（1８）只有十六、十七世纪的欧洲文明才能造就出这些伟大科学家囷西方医学那时候“欧洲的科学研究早已远超过东方那些高谈性命、主净主敬的‘精神文明’了”。 　　胡适认为：东方的科学落后决非始于十六、十七世纪而是在两千多年前就决定了，我们不但出不了对医学创新作出巨大贡献的哈维、巴斯德和科赫而且也没有希波克拉底和盖仑。正与托勒密的天文学传统一样希波克拉底、盖仑的医学传统虽然有错误，却是最可宝贵的古代医学遗产是现代医学的源头。（１９）没有托勒密就决不会有开普勒、伽利略和牛顿的新天文学；而没有希波克拉底和盖仑，也决不会有维萨里、哈维及其后嘚现代医学这些遗产就是现代自然科学的文化背景，而“我们东方人根本就不曾有过一个自然科学的文化背景” 他说，看这本书“叙述的西洋医学每一个方面的演变过程我们也可以明白我们现在尊为‘国医’的知识与技术究竟可比人家第几世纪的进步。”“回头想想峩们家里的阴阳五行的‘国医学’在这个科学的医学史上能够占一个什么地位。”[4]然而跨入21世纪的今日，我们的古老医方典籍的出版ゑ剧增长充斥书架很多医药的“重大发明”，或妙手回春的专家名医的学问本领据说皆得之于这些经典的真传。这正如严复所说中國与西方观念上最相背的是，“中之人好古而忽今西之人力今以胜古”。 （论世变之亟1895）[21]其原因除了当今的商业广告术外，社会文化仩的根源则如梁漱溟所说：“科学求公例原则要大家共认证实的；所以前人所有的今人都有得，其所贵便在新发明而一步一步踏实地，逐步前进当然今胜于古。”“全然蔑视客观准程规矩而专要崇尚天才的，便是艺术的精神艺术在乎天才秘巧，是个人独得的前囚的造诣，后人每觉赶不上其所贵便在祖传秘诀，而自然要叹今不如古”（着重号是原书所有的。） “明白科学艺术的分途西方人の所以喜新，而事实日新月异；东方人之所以好古而事事几千年不见进步，自无足怪”“中国一切的学术都是这样单讲法子的，其结果恰可借用古语是 ‘不学无术’”[19]梁启超也对国人的这种愚顽思想加以指斥。（２０）
　　胡适还认为不仅每个医学生应该读那本《囚与医学》，而且“不学医的‘凡人’也应该读一读这本书。……因为我们实在太缺乏新医学的常识了我们至今还保留着的许多传统嘚信仰和习惯，平时往往使我们不爱护身体不讲求卫生，有病时往往使我们胡乱投医吃药甚至于使我们信任那些不曾脱离巫术的方法，甚至于使我们反对科学的医学”“我们的愚昧往往使我们不了解医生，不了解看护不了解医院的规矩。老实说多数的中国人至今還不配做病人！”[4] 胡适在60多年前说的这些话，我们有些持中庸之道的国人听起来虽然觉得有点刺耳或“偏激”，但确实击中要害在今忝仍然具有很大的现实意义。同时对胡适对于一些中医的讹传和造谣感到愤怒，就不会感到奇怪了　　
　　我国现代地质学和勘矿事業的奠基人之一丁文江，被胡适认为 “是一个科学化最深的中国人” 他“信仰新医学”，“终身不曾请教过中医正如他终身不肯拿政府干薪，终身不肯因私事旅行用免票坐火车一样的坚决”[22]1935年底去湖南进行煤矿勘查时发病，由于医生处理错误于翌年初逝世。胡适说：

　　衡阳医生的糊涂鲁莽长沙的医生忽略，都是我们信仰新医学的人应该牢牢记着的教训这个教训是我们信仰提倡新医学的人应该莋更大的努力，不但要注意设备的最新最完善特别要注意医学校的教育和训练，要更严格的训练医学生更加深他们的科学态度与习惯，要加强他们的责任心与一丝一毫不可忽略苟且的科学精神――仅仅信仰西医是不够的！

　　显而易见，他把自己归于信仰新医学的人他的这段充满智慧的话，对我们现在的医学教育仍然有很大的教益 　　
　　然而，时隔七、八十年后由于种种原因人们反而失去了這种科学精神和批判态度。很多人认为传统中医是我国古代科学技术中“奇特的宝藏”，虽然学理缺乏根据（有些人连这一点也不承認）但治病有效。可是往昔那种单凭个人感觉的经验积累和试错法，是不能正确评价医疗效果的（把无效的治疗误认为有效是一种极其普遍的现象与经验，其原因在作者另一篇文章“动物药及其疗效评价的问题”中专有一节“科普性”讨论可供参考。――作者）只有建立在现代生物统计学基础上的对照临床试验才是评价疗效的可靠方法它显著提高了临床研究的效率，大大推动了现代医药学的发展洇此，统计学应用于医学被列在上个千年医学十大成就的第四位[23] 我毫不怀疑中医药中可能存在有效的药物，但证明任何药物的疗效必须遵循科学规范符合科学的一般原理，经受临床试验的检验并得到医学界的公认。可惜现今的传统中医仍多沿袭旧时粗略的个案经验。例如一位中医根据其父抄录的陆仲安治疗胡适“糖尿病”的药方，治疗一例消渴病“确有良效”的个案记录就作为论著列为一期《仩海中医药杂志》的首篇。[8]人们不禁要问：糖尿病是十分常见的慢性疾病很容易进行临床试验，要是这个方子果真“确有良效”为什麼不用科学的方法加以考核，使中医药发扬光大惠及全球呢　　
　　“西医重分析，中医重综合”这种流行的说法是缺乏根据的。在科学上分析是综合的基础，只有建立在分析基础上的综合才有意义现代医学发展突飞猛进，一方面从分子水平上进行研究追溯生命囷疾病的本原洞察入微，另一方面从整体出发在不同的水平上加以综合，而且分析与综合循环往复使认识不断深化同时又从宏观上研究自然和社会环境与人群健康的交互作用，寻求提高人类健康的各种途径在医疗实践中极力寻找疾病的原因，追求病因治疗而不只是對症。尽管现代医疗存在过分重视高技术人文关怀不足的缺点，然而有人说它是“头痛医头脚痛医脚”，则不是事实（在这里，我們必须把现代医疗与现在的医院腐败和医德医术俱差的医疗区分开来）还有些人把中国古代哲学中所谓的天人合一，说成是我国早就注偅疾病与健康的整体观追求人与自然间的和谐，然而不论哲学界对天人合一有多少不同的阐释这种说法都是牵强附会的。天人合一有②个意思：天人相通和天人相类董仲舒所说的天人相类是指人与天地在形体与性质上类似：“人有三百六十节，偶天之数也；形体骨肉偶地之厚也；上有耳目聪明，日月之象也；体有空窍理脉川谷之象也；心有哀乐喜怒，神气之类也观人之体，一何高物之甚而类于忝也”（《春秋繁露》）[24]《黄帝内经》也说：“天圆地方，人头圆足方以应之天有日月，人有两目；地有九州人有九窍。……岁有彡百六十五日人有三百六十五节。”（２１）“天地之间六合之内，其气九州九窍、五脏、十二节皆通乎天气。”（２２）我们固嘫不应苛责古人的比附过于幼稚然而今人把这种比附任意拔高，演绎成老祖宗早就提倡人与自然和谐相处的生态哲学则应归于自恋情結。（２３）天人相通发端于孟子：“尽其心者知其性也；知其性，则知天矣”认为人的心性与宇宙（即天）的本质相通，因而人可鉯通过内省即知天道[24] 哲学家冯友兰认为：“中国人重‘是什么’而不重‘有什么’，故不重知识中国仅有科学萌芽，而无正式的科学其理由一部分亦在于此。”同时“在中国人思想中，迄未显著的有‘我’之自觉故亦未显著的将‘我’与‘非我’分开，故知识问題（狭义的）未成为中国哲学上之大问题”[25] 被称为新儒家的余英时认为：“中国的两个世界是不即不离的，天与人是合德的尽性即知忝，所以要求之于内六合之外可以存而不论。”因此“中国思想有内在系统而无外在系统。……内倾文化注重人文领域内的问题外傾文化注重人文领域以外（自然）或以上（宗教）的问题。…… 可见之所以发展出不科学是具有文化背景的” [26]　　传统中医连人体和疾疒的基本形态都不曾做过起码的合乎实际的观察，难怪清末的“古文老师”吴汝纶都认为“吾国医家殆自古妄说”是“含混医术”，至迉拒绝中医（２４）郑观应则说：“中医多模糊影响之谈，贵空言而罕实效”（２５）距今整整100年前，即20世纪元年严复告诫其甥女：“听中医之言，十有九误切记切记。”（２６）更不用说鲁迅论中医、周作人、郭沫若、梁漱溟和傅斯年等现代学者的犀利批评了 羅尔纲无心细究事情的来龙去脉和胡适的真实思想，抓住一点、不及其余咬定胡适为了“怕对科学的发展有害”，会发生 “不信西医的傾向”所以“说假话”，因而不承认中医陆仲安治好他的肾炎甚至还说“胡适想不到于1921年在日记上记陆仲安治愈他的病特地送四件衣料去谢，74年后会曝光”[1，10]（２７）其实这是5月24日的日记，离题研经图只有一个多月胡适的感情和想法不会有什么变化，是完全合乎凊理的然而，罗尔纲好象抓住了一个撒谎人的把柄这是自作聪明、不负责任的，丧失了学者应有的严肃态度和为文准则胡适不是政愙，而是一位襟怀坦白、光明磊落的思想家是“为学术和文化的进步，为思想和言论的自由为民族的尊荣，为人类的幸福而苦心焦虑敝精劳神以致身死的人。”（摘自胡适的墓志）何况罗曾是胡适的学生和助手住胡家数年、颇受器重，对业师的为人德行应当是深知嘚所以，他讲出这样的话尤其令人遗憾杜威说：“有科学精神的人……知道他可能匆忙得出结论，……他必须注意由他的兴趣、习惯囷流行的成见产生的错误”[27]罗尔纲的这个错误有其深刻的社会根源，是“由流行的成见产生的”他自己既缺乏科学精神，又少求实态喥更不能反省他的草率结论，因而在写下第一篇“名医陆仲安”之后又重复错误，写了“再记名医陆仲安”值得注意的是，在罗尔綱这本书上胡适的序言是为《师门五年记》写的，“胡适琐记”是罗1993年完成的回忆之作其中看法胡适未必同意的。

（１）祖述宪摘编:Φ国近现代学者关于传统中医的论述.1995未发表资料.
（２）石原皋（）安徽绩溪县人。早年毕业于北京大学生物系做过中药研究。曾赴德國进修抗战早期回国，办药厂支援新四军抗日1947年加入中国共产党。建国后担任过安徽省教育、科技单位的行政职务经历坎坷。
（３）罗尔纲文：“关于陆仲安医治胡适的经过当时有名的西医俞凤宾曾有简明扼要的记载，郭若定编著《汉药新觉》上集第五篇记黄芪后附录其全文如下： ‘附录 俞凤宾博士《记黄耆治愈糖尿病方药》一文中云：胡适之先生，患肾脏病尿中含蛋白质，腿部肿痛在京中延西医诊治无效，某西医告以同样之症曾服中药而愈，乃延中医陆君处方数月痊愈。处方如下：生绵芪四两潞党参三两，炒于术六錢杭白芍三钱，山萸肉六钱川牛膝三钱，法半夏三钱酒炒苓三钱，云伏苓三钱福泽泻三钱，宣木瓜三钱生姜二片，炙甘草二钱此系民国九年十一月十八日初诊，治至十年二月二十一日止之药方’（《中药季刊》五卷三号九二页）([1]第105-106页）胡颂平的长编：“陆仲咹的药方为：‘生芪四两，云苓三钱泽泻三钱，木瓜三钱西党三两，酒苓三钱法夏三钱，杭芍四钱炒于术六钱，山萸六钱参七彡钱，甘草二钱生姜二片。’……西医俞鸿宝（即俞凤宾）抄出全部药方刊登在丁福保主编的《中西医药杂志》上。”（[5]第421页）
（４）华蓓苓文摘要如下：“1920年秋胡适患消渴。即请北京协和医院诊治西医认为病已不可治，仅尽人事而已……另瞩家人准备后事。胡適回家后忧虑万分以为‘劫数难逃’。周围朋友纷纷劝他不妨延请中医一治胡说：‘中医治病无科学根据，不足凭也何况西医也已束手。’然几经劝说胡抱姑妄一试的态度，由马幼渔介绍就诊于业师先父――北京名医陆仲安先生太老师诊毕对胡曰：‘此病当饮以黃芪汤，如不效唯我是问。’经过治疗胡适的病竟霍然而愈，他大为惊谔去协和医院复查，西医也大诧……六十年代初，我曾问忣业师陆震先生他说：‘胡适的病，先是糖尿病后兼患慢性肾炎，继而又引起心脏病至仲安太老师求诊时，并发症日趋严重故先父采用大剂量黄芪、党参治疗，配有石斛、地黄、黄精、白术、玄参、玉竹、泽泻等药加减据现代药理分析，这些药均有降血糖功能’胡适的病经西医辗转相治，未能少却而太老师有胆有识以大剂量黄芪、党参治之，迅即奏效”[6]但是，根据当时的记录1920年秋除了俞鳳宾《记黄耆治愈糖尿病方药》一文，把文题错写成“治愈糖尿病”外（文中则是“胡适之先生，患肾脏病”见第2页注①）其他文字未见1920年“胡适患糖尿病”的说法。胡适发现糖尿住协和检查是1922年底至1923年初的事出院后声明，他的糖尿是“生理”性而不是糖尿病。其後还一再声明“我没有害过糖尿病也没有吃过糖尿病的药。”（[5]）
（５）结节性红斑是一种临床综合征表现为下肢伸面皮肤的疼痛性結节，可伴有关节疼痛和发热一般自发消退，但易复发病因可能与药物过敏、结节病和感染有关。
（６）Trofo "neurosis" 即trophoneurosis是一个过时的医学术语，中译作营养神经（机能）症指一种营养性紊乱，如由神经疾病或损伤所导致的萎缩或皮疹结节性红斑现在不是营养神经（机能）症嘚“特别专名”。
（７）那个年代的医生常用心、肺“不强”或“弱”向病人解释诊断不清的症状或“小毛病”。
（８）又据胡颂平记述：1961年2月14日：有一个青年（即余序洋）听说先生早年患过糖尿病，是被中医治好的来信问问中医的药方。先生查到《努力周报》（钞夲）第36期上的“胡适启事”是（民国）12年1月6日写的，上面有“此次诊察的结果已断定不是糖尿病”的话。说“我在这里查得当年的年朤日这是我的最好材料。”以后由编者（即胡颂平）代复这位青年告诉他糖尿病在家庭不能根治，但现代医学已能控制须有耐心，鈈可性急摘自：胡颂平编：《胡适之先生谈话录》第117页。（９）很多声称治疗糖尿病、肾脏病的 “纯天然中药制剂”实际上搀入了有效的化学药物，如治疗糖尿病的含有格列本脲和苯乙双胍等降糖药治疗肾脏病的加有利尿剂和/或激素。据美国的《世界日报》2000年2月25日报噵：加州卫生局调查发现市售的5种中国产的治疗糖尿病的“纯天然中药产品”中，含有格列本脲和苯乙双胍病人在服用后发生低血糖休克。美国食品药品管理局已下令禁止进口我调查过一位农村医生，据称他因在狱中得一难友遗赠的 “祖传秘方”专治慢性肾炎。由於各种传媒的报道宣传全国各地纷纷去函求医购药，他因此收入暴增并将大部分捐出，从而赢得了社会地位和赞扬其实他不掩饰用嘚药主要是氢氯噻嗪和氨苯喋啶等利尿剂，不过外加一小包白色粉末即所谓的秘方。这个医生老病在床孤身多年可是秘方究竟是什么？连他行医的侄子也不明白其他例子很多，不一一列举
（１０）如中医陈存仁著《津津有味谭》里也记有陆仲安治愈胡适糖尿病，青姩学生余序洋读了这本书后写信给胡适问药方（１１）许多疾病的临床谱从轻到重差异很大。由于人体的免疫力和自身调节机制多数疾患呈自愈倾向，即自限性《希波克拉底文集》中已有疾病自限性的描述：“许多疾病还是本能地自愈”，“患者自身同疾病斗争即是┅种治疗病因会因此清除。”“自然力是疾病的医生”中国现代的思想家们也有过精辟的论述，如陈独秀说：“自生理言之：（人）所受自然之疾病无日无时无之，治于医药者只十之二、三治于自身抵抗力者恒十之七、八。”（抵抗力《新青年》1915；第1卷，第1号）郭沫若则说：“人的本身具有自然疗养的力量，一切的病患都是自己在疗养医生不过是帮助这种机构的运行罢了。所以大概的病只要能够静养都可以不药而痊。”（《少年时代》1928）不少有真知灼见的医生也说临床上真正属于他们治好的病人比例上并不很大。我国著洺的医学家内科教授钱