每年10月18日是“世界更年期关怀日”。来自中华医学会妇产科学分会的数据显示，我国1亿多女性遭遇更年期综合征困扰。为了预防和缓解更年期失眠、烦躁、潮热汗多、心脏不适等症状，很多女性会纠结于“要不要用一些雌激素或补品？”　　妇科专家提醒，更年期妇女科学地补充雌激素，有着缓解绝经期症状、防治绝经后骨质疏松等诸多好处。不过，激素治疗也有一些禁忌，更年期的雌激素药物必须在专业妇科医生指导下谨慎使用。导报记者 孙露 通讯员 罗超　　科学补充雌激素利大于弊　　更年期女性该不该补雌激素？这是多年来妇产科一直关注的论题。支持派认为，补充雌激素能明显改善更年期症状，提高患者的生活质量，并能预防绝经后的相关疾病。反对派认为，使用雌激素可增加患乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等疾病的风险。　　厦门大学附属第一医院妇产科陈琼华主任表示，恰当使用雌激素，使人们既能从中获益，又能最大限度地避免风险。首先，科学补充雌激素能够缓解潮热、失眠、心烦等绝经期症状。同时，还能预防骨质疏松。女性老年人易骨折，影响生活质量。这是由于女性更年期雌激素的下降，会使降钙素及有活性的维生素D3合成减少，增加骨质丢失，易发生骨质疏松症。女性更年期前后必须重视钙的补充，补钙同时适当补充雌激素，对防止骨质疏松症的发生更加有效。另外，还能减少心血管疾病。有科学研究显示，女性绝经前心脏病、冠心病发病率低于同龄男性；但是在更年期过后，女性这两种疾病的发病人数迅速增加，发病率开始与男性持平。在更年期科学地补充雌激素，有利于女性保持心血管疾病患病率低的优势。　　不过，以下疾病是使用雌激素的禁忌症，患者应该用其他治疗方法缓解更年期症状，不能使用雌激素：一、雌激素依赖性肿瘤如乳癌、子宫内膜癌、黑色素瘤；二、原因不明的阴道出血；三、严重肝肾疾病；四、近6个月内患血栓栓塞性疾病；五、系统性红斑狼疮、耳硬化症、血卟啉症；六、脑膜瘤患者。　　适不适合补听医生指导“市面上许多更年期保健品中都含有雌激素，且剂量不详。不建议购买这些保健品服用，这都存在安全隐患。”陈琼华说，补充雌激素是一个很严肃的医疗行为。最正确的方法应该是到医院做个全面检查，在医生的指导下合理使用雌激素。　　适不适合补充雌激素,应当到医院做完全身、系统的检查后由专业妇科医生进行判断，有无必要及适不适合补充雌激素。在补充雌激素的过程中，患者一定要在医生的指导下定期严格监控乳房、子宫内膜等情况，以便决定是否再继续使用雌激素。　　确认为补充雌激素适应症，补多少还需因人而异。补充雌激素，目的是为了维持身体需要，只需达到最低有效量就可以了。需要医生根据个体化差异，确定适合剂量。　　补充雌激素的时机也很重要。补得太早，可能打乱体内激素平衡；补得太晚，就不能充分发挥更年期补充雌激素的诸多好处，比如对心血管的保护作用的时间窗是围绝经期，过了这个时间窗，补充雌激素不仅起不到保护心血管作用，反而有害。建议市民提高围绝经期健康保健意识，及时得到专业医务人员的指导，让雌激素的替代治疗效果好而风险低。更年期女性补充雌激素 会不会诱发乳腺癌？
有为数不少的女性都认为，更年期补充雌激素会导致的出现。女性进入更年期到底要不要补充雌激素？使用雌激素真的会给女性带来致命风险吗？
补充雌激素对绝经期女性很重要
雌激素的缺乏与女性衰老有关，因此人们往往认为补充雌激素可以防范衰老，可以使人年青。但其实衰老是自然规律，不可抗拒，为防变老补充雌激素是不科学的，甚至带来某些疾病。
女性在出现更年期症状后，经过监测证实雌激素水平下降，不加以补充，女性心脑血管系统、生殖系统等的健康都会受到严重的威胁。而治疗后，不仅可以迅速有效地改善更年期症状，降低糖尿病、心血管病的风险，还对中远期骨质疏松、骨折有防治作用。
是否补充雌激素，需要由妇科内分泌医生根据病人的具体情况，分析补充雌激素的利与弊来决定。一般来说，患者有了雌激素减少的症状，应该补充雌激素，无症状者，可以与医生共同讨论决定是否补充。至于补充几年、补充的药物选择和方案等，也应与医生商量。
补充雌激素不会直接引发癌症
绝经期后补充雌激素是否更易患癌症的问题，在医学界已争论20多年了。目前，基本上已得到了共识。一般认为，单纯补充雌激素确实较易发生子宫内膜癌，但与孕激素同用，并不会增加子宫内膜癌的发生率。至于乳腺癌，如果与孕激素同时应用，不但不会增加其发生率，还可减少其发生的危险。
过去曾有补充雌激素会增加乳腺癌危险的报告，美国专家做了这么一个实验：研究人员把女性分成两组，一组是在开始的5年中，有子宫的妇女接受雌激素加孕激素治疗，另一个小组是没有子宫的妇女单独用雌激素治疗。雌孕激素治疗组的乳腺癌风险没有增加，而只是在5年以后，风险才会增加（小于每年0.1%，属于罕见类别）。而雌激素治疗组，使用7年后的研究结果比安慰剂组乳腺癌的发生率还要低一些，证实雌激素补充治疗并没有增加乳腺癌的风险。
许多医生仍然认为，绝经期后妇女适当补充少量的雌激素和孕激素是可行的。当然，为了稳妥起见，用药期间宜每半年做一次妇检。
很多女性对于补充激素有恐惧感，而比较能够接受食物补充、中医治疗或服用保健品。但西医认为应该&缺啥补啥&，并且补充复合激素，即在补充雌激素的同时也补充孕激素，因为单纯补充雌激素可能发生并发症，如可能增加乳腺癌和子宫内膜癌的发生机会。
还值得留意的是，卵巢早衰者补充雌激素和孕激素后，应该有月经来潮；但是患有子宫肌瘤、高血脂、糖尿病、高血压以及血液系统疾病的妇女，补充雌激素时应该慎重，以防加重原来疾病和并发症。至于多喝豆浆等食物补充雌激素，简单、价廉，可以采纳，但也需适量、适度，笔者就曾遇到一个每日喝2斤黄豆磨成豆浆的妇女发生了肾功能衰竭的案例。此外，在药物补充的同时，应加强锻炼，保持身心愉快。
[责任编辑：徐红]
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核心提示：女性到了更年期之后，卵巢功能开始衰退，雌激素分泌减少，于是会出现潮热、失眠、易激动等更年期症状。有些更年期妇女自行服用含雌激素药物，认为可补充体内激素，延缓衰老，缓解各种更年期症状。殊不知，更年期妇女补充雌激素不能想补就能补，要根据个人具体情况而定，最好能在医生指导下使用。
　　中学教师苏梅今年43岁，近些天总觉得夜里睡觉不踏实，白天上班腰酸背痛的。眼见同教研室的徐老师服用雌激素后精神焕发，仿佛换了个人似的，于是也想试试，便托徐老师也帮她配些雌激素。谁知医生听徐老师这么一说，立即断然拒绝，建议苏梅一定要先到医院检查一下，看看究竟能否应用雌激素。 　　原来，雌激素不是想吃就可以吃的。一些妇女更年期应用雌激素的目的是为了弥补体内雌激素水平的不足，以满足其最低生理需要，从而使因雌激素缺乏导致的症状得以改善，预防并延缓心血管疾病、症、老年症等疾病的发生，提高老年妇女的生活质量。据此看来，激素替代治疗的核心是“替代”，即补充作用，缺乏卵巢激素的人需要补充，不需要的人应用雌激素不仅无益，反而有害。因过量的雌激素会打乱身体内分泌平衡，引起不良后果，如乳房胀痛、腹部酸胀有下坠感，甚至增加患、的可能性。　　像苏梅这样，虽然出现类似更年期症状，并不能说明体内一定缺乏雌激素。有的人，月经半年才来潮一次，月经量也越来越少，即使这样，也只是提示卵巢功能在走下坡路。只有通过抽血化验，检查雌二醇和促卵泡素的水平，才能客观地了解体内是否真正缺乏卵巢激素，决定能否进行雌激素替代治疗，并为选择雌激素替代治疗的药物种类、剂量、用药方式等提供参考。有经验的妇产科和检验科医生还可以通过阴道脱落的上皮细胞等，了解卵巢功能衰退的情况，为能否采取雌激素替代治疗提供判断的依据。
　　对那些缺乏雌激素，又有较重的更年期症状，影响日常生活和工作的妇女才使用雌激素替代治疗。历经四个月到半年的治疗，那些恼人的更年期症状会得到很大程度的缓解。由于雌激素替代治疗能很好地预防后骨质疏松症，所以对那些已经开始缺乏雌激素、瘦体型、运动少、吸烟、酗酒、饮食中缺钙、有骨质疏松症家族史，尤其已有骨质疏松、反复的妇女，医生会建议她们在指导和监测下长期应用雌激素替代治疗，以减少老年期的弯腰驼背、压缩性骨折甚至的发生。由于激素替代治疗对心血管的保护作用，医生会向有动脉粥样硬化危险因素的绝经后妇女推荐激素替代治疗，如、、高脂血症、吸烟等均在此列。对于已经证实的冠心病患者，除常规治疗外，应用雌激素替代治疗可减缓病变的进展，减少栓塞等合并症的发生。雌激素替代治疗的益处随着用药时间的延长而增加，在医生的指导下合理用药，可大大提高老年妇女的生活质量。　　并非每位卵巢激素缺乏的更年期妇女都能用雌激素替代治疗。对有的人甚至应该禁用这种治疗，如乳腺癌、子宫内膜癌、黑色素瘤患者，肝、肾功能不全者，阴道出血原因未查清者，患系统性红斑狼疮者，近半年内曾有血栓栓塞性疾病的患者，还有少见的血卟啉症、耳硬化等，均不能应用雌激素，而脑膜瘤患者也禁用雌激素类药物。　　另外，一些绝经后妇女接受雌激素替代治疗也要慎重，如子宫肌瘤和子宫内膜异位症患者。因为这些疾病的发生均与雌、孕激素有关，应用替代治疗后，子宫肌瘤和内膜异位症病灶有可能生长，故应在医生指导下权衡利弊，再做决策。如患者有严重的高血压、糖尿病，应在内科医生指导下，先控制好血压和血糖，再应用雌激素替代治疗也不迟。其他像患胆囊炎、癫痫、哮喘和有乳腺癌家族史的患者，应用雌激素替代治疗亦应慎重。
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补气，滋肾，益精，用于气阴亏虚...[]
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：黄豆、豆腐、豆浆。这类食物中含有丰富的大豆异黄酮，它被称为“植物性女性荷尔蒙”，除了可以改善更年期的不适症状之外，还具有预防骨质疏松、预防心脑血管疾病等多重功效。当季多发症状
当前位置： &
绝经(经闭)
发病部位：
就诊科室：
疾病用药：暂无
疾病自测：暂无
绝经应该如何治疗和用药？
　　绝经中医治疗方法
　　中药治疗：
　　【辨证】脏腑虚损。
　　【治法】补气益血，养营调经。
　　【方名】养营汤。
　　【组成】人参(人参食品)3克，蜜炙白术3克，茯苓3克，蜜炙黄芪3克，熟地黄3克，当归3克，陈皮3克，白芍6克，肉桂1.5克，炙甘草1.5克，生姜3片，大枣2枚。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【出处】《竹林女科证始》卷一。
　　【辨证】瘀血阻络。
　　【治法】行气通经。
　　【方名】延胡索散。
　　【组成】延胡6克，当归6克，川芎3克，赤芍6克，生地9克，丹参12克，红花4.5克，香附4.5克，乌药4.5克，熟艾6克，砂仁3克，生蒲黄4.5克。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【出处】《陈素阉妇科补解》卷一。
　　绝经西医治疗方法
　　药物治疗：
　　1.HRT(激素替代疗法) 原则上应以维持机体的健康为目标。如为预防绝经后退行性疾病则需要长期用药。
　　(1)病因性治疗：在生育期妇女由于血液中雌孕激素的周期性变化，参与协调机体生理活动，成为稳定女性机体内环境，维持健康的重要因素。绝经后由于雌孕激素持续低落，使妇女身心功能失调，机体产生一系列退行性病变导致部分妇女身体健康状况低下。对这些由于雌激素缺乏而导致的相关健康问题给予病因性治疗。
　　(2)生理性补充：目的为尽可能使绝经后妇女机体内各器官可以生理性地运行，以维持机体健康，并非使其内分泌状况恢复到生育期中的卵巢周期的水平，即为生理性补充。生理性补充多主张用天然雌激素，即化学结构为雌酮，雌二醇和雌三醇。用量控制在血E2浓度在220pmol/L左右，或相当的雌激素活性范围内，不宜超过550pmol/L。 超过此水平可导致其副作用的增加，由于避孕药中雌孕激素剂量大，活性强、化学结构非生理性，不适于HRT中应用于生理性补充。
　　(3)在绝经过渡期HRT应以补充孕激素为主：在绝经过渡期卵泡的生长发育障碍逐渐增强，最后有功能的卵泡从卵巢内消失。此期相应的雌、孕激素改变为：首先有孕激素的相对不足，然后缺乏;雌激素缺乏周期性变化，虽可能有一过性的相对过高，总量逐渐降低，最后至缺乏，形成较长时间内相对过多的或单一无对抗的雌激素刺激，部分妇女可发生子宫内膜的不同程度增生性改变，以至恶变。因此，此期应以周期性补充孕激素为主，达到调整月经周期，并预防子宫内膜增生性病变。随着雌激素逐渐缺乏，再同时补以雌激素等。
　　(4)绝经后期HRT应以补充雌激素为主：绝经后早期卵巢内卵泡活动基本停止。血中雌二醇浓度在1～2年内从生育期的约150～1500pmol/L降至80pmol/L以下，低于维持机体器官生理功能的基础水平。子宫内膜萎缩在绝经后2～3年内完成，骨丢失的速度在绝经后1～3年内最快，全身各器官产生相应的退行性改变。因此，要预防绝经后退行性病变应及时并长期补充雌激素，为对抗雌激素对子宫内膜增生的副作用，有子宫者需加用孕激素。
　　2.适应证、禁忌证
　　(1)适应证：
　　①有绝经期症状。
　　②预防和减少骨丢失。
　　③预防心血管疾病的发生和血脂代谢紊乱。对冠心病患者起保护作用。
　　④泌尿生殖器萎缩引起的疾病如老年性阴道炎，尿道膀胱炎，子宫脱垂，张力性尿失禁等。
　　⑤雌激素可使皮肤黏膜下结缔组织弹性增生，黏膜增生，解除性生活疼痛和困难。
　　(2)禁忌证：
　　①有激素依赖性疾病，如不明原因的阴道出血，子宫肌瘤，生殖系统肿瘤等。
　　②血栓性疾病。
　　③有肝肾功能损害。
　　④有恶性肿瘤的病史。
　　3.围绝经期激素替代的治疗方法
　　(1)单一雌激素：子宫已切除者可用单一雌激素，勿需用孕激素配伍，可供选择的药物有：
　　①结合雌激素(倍美力)：0.3～0.625mg/d或首服1片，一定时间后减半。
　　结合雌激素(倍美力,premarin)是一种天然结合性雌激素，结合雌激素(倍美力)主要含有雌酮、少许雌二醇等10种雌激素成分，各种雌激素对不同的靶器官有不同的作用。
　　②雌二醇(诺坤复)：1～2mg/d。雌二醇(诺坤复)含有微粒化17&-雌二醇，为天然人雌激素。
　　③尼尔雌醇(nylestriol)：2mg，1～2次/月。为合成的雌三醇长效口服剂，储存于脂肪内缓慢释放。主要作用于外阴、阴道及宫颈等靶器官萎缩时。在我国广泛使用，收到良好效果。
　　④戊醇雌二醇(esfradiol，valerace)2mg口服，1次/d，为一中效雌激素，雌激素活性高，血中浓度维持时间较长。除作用于外阴、阴道、宫颈外尚可对子宫内膜有增生作用。如服用后出现水钠潴留症状过重时，可以减半服用。
　　⑤炔雌醇(乙炔雌二醇)(ethingl estradiol，EE)：至少要0.025ng/d左右才有效。
　　⑥不经肠道给药：不经肠道吸收无药过效应，用药剂量小，效果好。但方法不够方便，吸收率个体差异大。
　　雌二醇(更乐贴片)：每天释放5mg，每周2片。上海生产。
　　雌二醇(伊尔贴片)：每片含雌二醇2.5mg，浙江报道连用3张后，最后1张加用甲羟孕酮(安宫黄体酮)7天。
　　Fem7：有每24小时释放25，50，70，100&g等剂型，每周更换1次，连用4周或每3周停药1周，对有子宫妇女每月用孕激素10～14天。德国生产。
　　⑦雷洛昔酚(raloxifene，SERM)1mg/(kg&d)。对不同组织所起的作用不同，对子宫内膜乳腺及脑组织呈雌激素拮抗剂作用，而对骨骼和心血管起增效作用，国外学者一致认为是预防骨质疏松的首选药物，但价格高。
　　⑧低剂量复方口服避孕药。
　　(2)雌孕激素联合用药：
　　序贯用药：适用于围绝经期尚有月经的妇女在服用雌激后半周期加用孕激素10～14天，防止子宫内膜过度增生。大部分妇女可有撤退性出血。已有各种方便使用的临床剂型。
　　结合雌激素/甲羟孕酮 结合雌激素(倍美盈)：每盒2板，一般为单纯结合雌激素(倍美力)0.625mg/片，另一板含结合雌激素(倍美力)0.625mg加甲羟孕酮(安宫黄体酮)5mg，以颜色区分，顺序服用。
　　雌二醇/炔诺酮(诺康律)28片包装。12片蓝片含17&-雌二醇2mg/片，10片白片含17&-雌醇2mg加醋酸炔诺酮1mg/片，6片红片含17&-雌二醇1mg/片，顺序服用。
　　(3)联合用药：适用绝经后妇女。
　　结合雌激素/甲羟孕酮(倍美安)：每片含结合雌激素(倍美力)0.625mg加甲羟孕酮(安宫黄体酮)5mg，1片/d，无周期出血或很少出现周期性出血。
　　雌二醇/炔诺酮(诺更宁)：28片包装。含17&-雌二醇2mg加醋酸炔诺酮1mg/片，无周期性出血。
　　替勃龙(利维爱,livial)：1.25～2.5mg/d。是人工合成的类固醇替勃龙(tibolone)，含7-甲基异炔酮25mg。它具有仿照卵巢分泌的孕激素，雌激素和雄激素的特点，此药可较长期使用。因其雌激素作用弱，不会引起子宫内膜增生，无周期性出血，对性欲呈现有益的作用。有人认为在当今是接近于理想的绝经后HRT的药物。
　　盖福润(gevrine)：1粒/d。每粒含炔雌醇(乙炔雌二醇)0.0025mg，甲睾酮(甲基睾丸素)0.625mg和各种维生素等。此药为在美国20世纪50年代处方的基础上，结合中国妇女的生理特点配制的复方药品，此药对脑功能减退有较好的疗效。
　　各类药物用途各有侧重，不良反应也不一样。
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关注疾病排行　　女性朋友在绝经期之后都会出现雌激素低下的情况，这对人体健康十分不利，如果长时间没有采取有效的应对措施，女性朋友就会因体内雌激素下降而罹患各种疾病，那么女性朋友在绝经期后应该如何补雌激素呢?下面小编来为您支招。
　　1、多吃蜂皇浆
　　女性朋友在绝经期之后可以多吃一些蜂皇浆、芝麻以及花生酱等雌激素含量较高的食物，同时在每天早晨坚持饮用一杯高钙牛奶，以达到补充钙质和补充雌激素的效果，这对预防老年骨质疏松和调理雌激素水平具有很大的帮助。
　　2、适当服用小剂量的雌激素药物
　　当女性朋友在绝经期后出现了雌激素低下的情况，可在专业医生指导下适量服用小剂量的雌性激素药物，这样也能达到补充雌激素的效果。不过在服用药物的时候切记不要过量服用，以免适得其反。
　　3、适量食用豆制品
　　豆制品中含有丰富的植物性雌激素适量，食用后可有效补充人体所需的雌激素，对促进机体雌激素的分泌也具有很大的帮助。因此建议各位女士在绝经期后适量食用各种豆类及豆制品，以达到补充雌激素的效果。
　　综上所述，相信各位女士都知道在绝经期后应该怎么做才能有效补充人体所需的雌激素了吧?想要有效补充雌激素，建议各位女士在绝经期后适量食用蜂皇浆及豆制品，以补充人体所需的雌激素。此外，各位女士也可以在专业医生的指导下适量服用雌激素药物，以达到补充雌激素的效果。不仅如此，各位各位女士在绝经期后也应注意保持良好的生活习惯，养成饮食健康和作息规律的生活习惯，同时在生活中适当加强运动锻炼，这样才能为雌激素的分泌创造一个良好的内环境。
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