女,45岁 十年前体检发现肝内肝内胆管结石需要治疗吗,无症状一直没有治疗2016年11月体检肝功转肽酶80,今年6月肝功转肽酶升高到96其余指标正常,彩超除肝右叶肝内肝内胆管结石需要治疗吗外一切正常排除了乙肝丙肝。现在感觉肝部隐痛没有食欲。再一个转肽酶一直偏高和结石有关系吗需要吃什么药或者有手术必要吗?希望教授百忙之中给于答复 请医生帮助诊断病情给诊疗方案/意见。
谢谢薛教授的答复,还没做过CT每年做彩超,最近也做过胆管没有扩张,结石主要是两个5mm的这个会引起转肽酶升高吗?很担心……
没有肝萎缩在右肝部,在我们县医院做Ct可以吗
那转肽酶两次查都有升高,也没有乙肝丙肝也没有吃药喝酒,为什么會偏高呢很是焦虑……
好的谢谢薛教授了,我会尽快做的
麻烦再问下您转肽酶偏高其他指标正常现在用不用吃药?
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目前对于肝内肝内胆管结石需要治疗吗尚无特效药物治疗中医治疗以清肝利胆为主,有一定临床作用西药多采用去氧胆酸、鹅去氧胆酸,对肝内胆管结石需要治疗吗嘚形成有一定阻止作用同时建议患者改变不良生活习惯,改变生活节奏每日三餐定时,尤其早餐生活作息规律,避免熬夜少吃油膩、动物性食物,多吃素食对预防肝内肝内胆管结石需要治疗吗的形成有一定帮助。
BUS检查其实应该能够提供更多的信息比如结石所在部位(左半肝或右半肝、哪一级胆管)、梗阻远端有无扩张、肝叶又无萎缩等,还有确切的肝功能指标这些对于治方案的选择是很重要的。
通常说来肝内肝内胆管结石需要治疗吗左半肝居多,没有症状的结石可能是由于初期或者是由于位于周围胆管的尛结石如果是后者的这个情况,又没有症状建议不予处理。位于II~III级胆管的结石在进展道一定时候会出现症状的比如肝区的不适或胀痛,I~II级肝内胆管结石需要治疗吗也是如此但是无论如何,就本病历而言暂时没有症状,肝功能损害又不严重可以先行观察。如果出現了症状或伴随其他的一些情况如显著的肝功能损害或肝叶萎缩,再行外科治疗方法很多,根据不同的情况选择不同的术式而内科治疗通常没什么效果。 换一个角度思考问题更容易说清楚。肝内肝内胆管结石需要治疗吗外科治疗无非是要达到这样几个目的:去除感染灶、解除梗阻、通畅引流而本病历感染灶暂时没有、梗阻(扩张为表现)不明显,所以也无所谓去在现在手术而“通畅引流”所以暫时观察应该是较合理的选择。 |
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