小脑幕的体表投影在哪个部位 详细点说明_百度知道
小脑幕的体表投影在哪个部位 详细点说明
小脑幕tentorium cerebelli是一个由硬脑膜形成的宽阔的半月襞，介于大脑半球枕叶与小脑之间，并构成了颅后窝的顶。小脑幕圆凸的后外侧缘附着于横窦沟及颞骨岩部的上缘，达后床突而告终；其凹陷的前内侧缘游离，向前延伸附着于前床突，形成小脑幕切迹。小脑幕切迹与鞍背共同形成一卵圆形的孔，环绕着中脑。小脑幕切迹上方与大脑半球颞叶的海马旁回钩紧邻。当幕上的颅内压显著增高时（如颅内血肿），海马旁回钩被推移至小脑幕切迹的下方，形成小脑幕切迹疝，使脑干受压，并导致动眼神经的牵拉或挤压，出现同侧瞳孔扩大，对光反射消失，对侧肢体轻瘫等体征。小脑幕前间隙内，动眼神经是重要的解剖标志。动眼神经内间隙有动眼神经珠网膜段和颈内动脉床突上段、后交通动脉形成，动眼神经外间隙有动眼神经珠网膜段、小脑幕切迹缘形成。后交通动脉与动眼神经之间的毗邻关系存在变异，后交通动脉可位于动眼神经的上方，隔后床突，供应垂体柄漏斗；亦位于动眼的上方，后床突的下方。深穿支供应下丘脑、大脑脚。基底动脉末端分叉的高度变异很大，基底动脉束端1／4位于基线下方，3／4位于基线上方。你是说小脑幕附着点的体表标志么？
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出门在外也不愁神经外科历年真题题库
本试题来自：单项选择：下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现（）
A.头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安&
B.呼吸骤停，瞳孔无变化&
C.病侧瞳孔先缩小，继而散大&
D.双侧瞳孔散大，意识丧失&
E.进行性意识障碍&
正确答案：有， 或者 答案解析：有，
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C.侧脑室内肿瘤&
D.脑干肿瘤&
E.额、顶部肿瘤&
答案：有，
考试中心最新试卷
考试中心热门试卷小脑幕切迹疝形成的颅脑损伤后甲状腺激素水平的变化　
　　1.3检测方法：对所有病例均按时抽取静脉血2ml，以发光检验法分别测定不同时期的血清甲状腺激素及促甲状腺素的浓度。实验操作由专人按照试剂盒说明书进行。
　　1.4统计学方法：采用t检验进行处理，对照组30人，男17例，女13例，平均年龄46岁，均为体检健康人。
　　2.1小脑幕切迹疝形成的颅脑损伤患者伤后即时血清t3、t4、tsh水平与正常对照组的检测结果：由表1可见小脑幕切迹疝形成的颅脑损伤患者伤后即时的血清甲状腺激素及促甲状腺激素的水平与对照组血清甲状腺激素及促甲状腺激素的水平比较无显著差异(p>0.05)。
　　2.2治疗后2d小脑幕切迹疝的颅脑损伤患者血清t3、t4、tsh水平与正常对照组的检测结果：由表2可见小脑幕切迹疝的颅脑损伤患者治疗后2d的血清t3和tsh水平显著低于对照组血清t3和tsh水平(p<0.01)，血清t4水平显著高于对照组血清t4水平(p<0.01)。
　　表1颅脑损伤后6h患者与正常对照组激素水平比较(略)
　　表2颅脑损伤治疗后2d患者与正常对照组激素水平比较(略)
　　2.3治疗后7d不同预后的小脑幕切迹疝的颅脑损伤患者血清t3、t4、tsh水平检测结果：由表3可见不同预后患者血清甲状腺激素与促甲状腺激素水平也有相应的变化：存活组患者血清t3、tsh水平显著高于死亡组患者血清t3、tsh水平(p<0.01)，而存活组患者血清t4水平显著低于死亡组患者血清t4水平(p<0.01)。
　　表3颅脑损伤治疗后7d存活组与死亡组激素水平比较(略)
　　3讨论　　　　下丘脑-垂体为神经内分泌中枢，调控着机体内分泌和代谢功能，对多脏器、多系统功能有广泛的影响。现大多数学者认同颅脑损伤可致下丘脑-垂体-甲状腺轴功能异常［1，2］：本组80例小脑幕切迹疝形成的颅脑损伤患者伤后6h内的血清甲状腺激素及促甲状腺激素的水平与正常对照组血清甲状腺激素及促甲状腺激素的水平比较无显著差别；而小脑幕切迹疝的颅脑损伤患者治疗后2d的血清甲状腺激素及促甲状腺激素的水平与正常对照组血清甲状腺激素及促甲状腺激素的水平比较有显著差别，本研究结果也证明此观点。其主要原因是由于下丘脑及垂体原发或继发性损伤所致，颅脑损伤常累及下丘脑、甚至直接损伤垂体及垂体柄；而且颅底骨折尤其是通过蝶鞍的颅底骨折，常对下丘脑及垂体造成原发性损伤。当小脑幕切迹疝形成时，颅内压高，脑干受压移位，对下丘脑及丘脑造成继发性损伤。这均影响、甚至破坏下丘脑血供及垂体门脉循环，造成下丘脑及垂体前叶梗死，从而影响血清甲状腺激素及促甲状腺激素的水平。kornblum等206例尸检报告，闭合性颅脑损伤伤及下丘脑、垂体者分别为42.5％和62％，且常为下丘脑-垂体合并损伤，其中垂体前叶梗死者占22％［3］。　　　　本研究结果显示小脑幕切迹疝形成的颅脑损伤患者伤后2d的血清t3和tsh水平较正常对照组降低；而血清t4水平较正常对照组高。这是因为trh广泛存在于脑、脊髓组织，但以下丘脑正中隆起浓度最高，其次为弓形核、室旁核。当小脑幕切迹疝形成的颅脑损伤对下丘脑及垂体造成原发性或继发性损伤，使trh分泌减少，影响垂体前叶分泌tsh，使血清促甲状腺激素的水平降低，进而影响甲状腺素分泌。本结果显示，颅脑损伤组tsh值明显低于正常对照组，结果与hwang等报道一致［4～6］。而血清t3水平降低而t4水平升高的原因：首先在常态下，血循环中和蛋白结合的t3、t4与少量游离的t3、t4处于动态平衡状态，但只有游离的t3、t4才能进入靶细胞发挥生物效应，而t3与蛋白结合的亲和力远较t4弱，易进入靶细胞；其次大部分t3来自t4的转化，而小脑幕切迹疝形成时颅内压升高、脑组织缺血缺氧，使神经细胞内酶活性降低，还原型辅酶ii和谷胱苷肽形成减少，5-脱碘酶活性减弱，使t4转化为t3障碍；第三，创伤应激反应可致皮质醇增高(内源性)，小脑幕切迹疝形成时为治疗脑水肿、降低颅内压应用激素等外源性皮质醇也抑制5-脱碘酶活性，引起t3下降、t4升高。　　　　对以不同预后组别为主要因素的研究结果显示：小脑幕切迹疝形成的颅脑损伤患者治疗后d7，存活组的血清t3水平和tsh水平较死亡组高，存活组的血清t4水平较死亡组低。提示小脑幕切迹疝形成的颅脑损伤患者经过积极有效的治疗，随着病情的好转，脑水肿减轻脑血循环障碍和中线结构移位的改善，下丘脑-垂体-甲状腺轴功能异常得到改善，使血清t3水平和tsh水平回升，血清t4水平回降。
摘自：　　
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全刊杂志赏析网 2011小脑幕切迹疝,Transtentorial herniation,音标,读音,翻译,英文例句,英语词典
说明：双击或选中下面任意单词，将显示该词的音标、读音、翻译等；选中中文或多个词，将显示翻译。
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-> 小脑幕切迹疝
1)&&Transtentorial herniation
小脑幕切迹疝
Clinical research of opening of the tentorial hiatus combined with decompressive craniectomy for treating transtentorial herniation
小脑幕裂孔切开联合大骨瓣减压术治疗小脑幕切迹疝的临床研究
Objective To discuss the surgical procedures in the treatment of the transtentorial herniation due to massive cerebral infarction.
方法　对大面积脑梗死所致早、中期小脑幕切迹疝采用标准外伤大骨瓣开颅术及非功能区切除术。
2)&&tentorial notch herniation(TNH)
小脑幕切迹疝(TNH)
3)&&incarcerated tentorial herniation
嵌顿性小脑幕切迹疝
Objective:To find out the approach for treating severe craniocerebral trauma patients complicated with incarcerated tentorial herniation.
目的:探讨重型颅脑损伤并嵌顿性小脑幕切迹疝病人的救治疗效。
4)&&Transtentorial hernia
小脑幕切疝
5)&&tentorial notch of cerebellum
小脑幕切迹
6)&&the anterior space of tentorial notch incisura
小脑幕切迹前间隙
Part 1 The Study on the Microdissection of the Anterior Space of Tentorial Notch Incisura Objective: To supply related anatomic data for clinical operation by studying the micranatomic features of the cisterns, nerves, blood vessels, bony and dura structures in the anterior space of tentorial notch incisura.
小脑幕切迹前间隙是神经外科解剖构成非常复杂的区域,同时也是颅内肿瘤的高发区域之一。
补充资料：小脑幕切迹疝
小脑幕切迹疝
见"脑疝形成"。
说明：补充资料仅用于学习参考，请勿用于其它任何用途。}