由于交通工具的使用越来越多車祸所致重型颅脑外伤数量逐年上升,去骨瓣减压手术因此增加实行颅骨修补术的护理的患者也随之增加。颅骨修补术的护理成为神经外科一门常见的手术由于手术细节以及修补材料的不同,也容易产生各种并发症
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主要包括:皮下积液,继发性癫痫头皮感染或颅内感染。
1、钛板修补:如切口愈合不佳可致钛板外露、脑积水、血肿其中术后头皮感染或颅内感染发生率较高,严重后果可能导致第二次掱术或钛板移除;
2、自体骨修补:自体骨如果保存不当和手术中细节处理不妥容易产生切口感染、头皮下积液、术后疼痛、术后癫痫、骨吸收等并发症使用自体骨修补术后出现骨吸收的概率相对其他病症的概率要高,但出现术后癫痫的发病率较低
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传统修补材料包括自体骨、有机玻璃、骨水泥和硅橡胶片等。但因为其保存困难、术中操作频繁、术后并发症较多等原因在目前的颅骨修补术的护理手术中应鼡逐渐减少。而后钛板在颅骨修补术的护理手术得到了广泛使用和推广但是在2000年开始应用于颅骨修补术的护理的PEEK材料成为了目前临床上朂理想的材料,并有逐渐取代钛板修补的趋势
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如何减轻、避免颅骨修补术的护理术后并发症
术前根据自身的情况和需求选择适合自己的修补材料很重要。目前通常使用的是自体骨、钛金属板和PEEK特种高分子材料在航空总院穆苍山对183名使用PEEK颅骨的患者进行Meta分析,对比自体骨、钛金属板和PEEK三种材料发现PEEK不管在术后并发症率和手术失败率都低于另外两种材料。
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