科素亚 治心脏病吗_百度知道
科素亚 治心脏病吗
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【通用名】：氯沙坦钾片
【别名】 科素亚 ,氯沙坦钾,氯沙坦, 芦沙坦, 洛沙坦 【外文名】Losartan, Cozaar 　　【成分】 氯沙坦钾 　　【适应症】 高血压。 【功效主治】 本品适用于治疗原发性高血压。 【不良反应】 过敏反应：血管性水肿(包括导致气道阻塞的喉及声门肿胀，及/或面、唇、咽和/或舌肿胀)在极少数服用氯沙坦治疗的病人中有报道。其中部分病人以前曾因服用包括ACE抑制剂在内的其他药物而发生过血管性水肿。脉管炎，包括亨诺克郝?舍恩莱因(亨-舍二氏)紫癜已有极少报道。胃肠道反应：肝炎(少有报道)，肝功能异常。血液系统：贫血。肌肉骨胳系统：肌痛。神经/精神系统：偏头痛。呼吸系统：咳嗽。皮肤：荨麻疹，瘙痒。
采纳率：26%
严格讲改善心肌肥厚，改善心脏前负荷
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科素亚多效性
&&科素亚的降压外保护
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你可能喜欢科素亚可以长期服用吗？_百度拇指医生
&&&普通咨询
?科素亚可以长期服用吗？
闆******25岁安全用药
山西省晋城市紧急医疗救援中心
科素雅是种血管紧张素受体抑制剂，临床多用于高血压的治疗，常需要根据血压的高低调整药物剂量，如果没有什么严重不良反应的话，可以长期服用。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
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完善患者资料：*性别：
你好！你的症状不能排除服用降压药物药物不良反应引起的可能的，再者也不能排除心脏疾...
血压用药需要及时根据血压值调解，并选择合理的药物，如果小剂量不能控制病情的话，可...
你好，这样的情况下，建议你降压药不变，每日加一片吲达帕胺。
你好，盐酸贝尼地平片、科素亚（氯沙坦钾片）都是降血压药，两者一起吃的话降血压的效...
现在主要是考虑是高血压，血压比较高，服用药物后降不下来，所以对身体的影响是比较大...
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向医生提问→ 请问，科素亚比别的降压药贵是因为它副作用
请问，科素亚比别的降压药贵是因为它副作用
来自黑龙江
健康咨询描述：
请问，科素亚比别的降压药贵是因为它副作用小吗？谢谢高血压十来年了，上星期200，现在165
曾经的治疗情况和效果：
吃过0号，珍菊，等好几种
想得到怎样的帮助：给些建议
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医生回复区
北京协和医院（西院）&& 医师
擅长: 高血压、心血管内科、糖尿病、消化内科等常见疾病的诊
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&&&&&&病情分析：&&&&&&科素亚是进口厂家药品，所以贵一些。副作用主要是引起咳嗽。当然它对肾功能也有保护作用。但是从你的血压上看，你血压控制不好，高压还165，不行，必须得降到140/90mmHg以下。&&&&&&指导意见：&&&&&&中药不建议您吃，中药降压效果不肯定，现在西药您还没降下来呢，一种降压药降不下来，建议您再增加一种。二种不行，就增加到三种。但必须在医生指导下用药。&&&&&&医生询问：
乐安县人民医院&& 副主任医师
擅长: 鼻炎，鼻窦炎，鼻出血，鼻息肉，中耳炎，耳聋，耳鸣，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&科素亚是一种新型降血压药，副作用小，效果好。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议先用些一般的降压药，比如你说的北京降压0号，氨氯地平片等，如果没有效果或副作用明显再换药。&&&&&&医生询问：&&&&&&
您好,血压在什么情况下打点滴
通许县中心医院&& 副主任医师
擅长: 心血管内科,高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的
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&&&&&&病情分析：&&&&&&从你提供的信息看，你目前的血压是比较高的，需要用药物控制，仅仅依靠饮食控制和加强运动难以达到目的，&&&&&&指导意见：&&&&&&科素亚的成分是氯沙坦钾片，属于一种中外合资的药物，所以比较贵，并不是说它的降压效果好和副作用小，降压药物的效果和副作用都有很大的个体差异，你需要根据自己的情况调整药物，可以先试试，至于是否适合你，只能用后才知道的，祝健康幸福。&&&&&&医生询问：&&&&&& &&&&&&以上是对“请问，科素亚比别的降压药贵是因为它副作用”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
您好,血压在什么情况下打点滴
20:37医生回答：
高血压的治疗是不需要输液的，只有在发生高血压危象或者有其他并发症的时候才需要输液治疗的，祝健康幸福。
擅长: 心脏病,脑血管,糖尿病,儿科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&科素亚是血管紧张素2受体拮抗剂，降压效果好，且副作用小，价格也较贵&&&&&&指导意见：&&&&&&高血压病人往往引起心肌肥大，而科素亚这一类药有心室重构，抑制心室肥大作用。&&&&&&医生询问：
山东省中医院&& 医师
擅长: 中医内科疾病，特别是消化疾病，肝胆疾病,如乙肝、丙
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&&&&&&病情分析：&&&&&&除了副作用以外，关键也是比较新型的降压药&&&&&&指导意见：&&&&&&降压药物很多，大概六大类，也不是越贵越好，必须要适合，不论是什么降压药物，关键是降到正常后都应该坚持服用&&&&&&医生询问：&&&&&&
如果说吃科素亚血压正常了,再吃别的便宜点的药行吗
20:33医生回答：
可以啊，降压药有很多，不过要在医生指导下更换，因为需要根据血压来调整剂量和种类
疾病百科| 高血压
挂号科室：内科-心血管内科
温馨提示：避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
好发人群：中老年人尤其是50岁以上人群
常见症状：头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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如遇紧急情况，请致电400-双倍剂量科素亚治疗慢性肾炎肾性高血压的临床分析
作者：单位：nodate[1]&&
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目的探讨双倍剂量科素亚治疗慢性肾炎肾性高血压的临床疗效和安全性。方法将50例肾性高血压患者分为科素亚单倍剂量组和科素亚双倍剂量组，分别应用科素亚50mg和100mg治疗12周，观察两组患者治疗前后血压、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、血脂的变化和不良反应。结果两组患者的血压、24小时尿蛋白定量和尿酸水平均有显著性下降(P0．05)；与单倍剂量科素亚治疗组比较，双倍剂量组患者治疗后24小时尿蛋白定量显著下降
关键字：2011科素亚 慢性肾小球肾炎 肾性高血压 双倍剂量&&& [摘要]& 目的探讨双倍剂量科素亚治疗慢性肾炎肾性高血压的临床疗效和安全性。方法将50例肾性高血压患者分为科素亚单倍剂量组和科素亚双倍剂量组，分别应用科素亚50mg和100mg治疗12周，观察两组患者治疗前后血压、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、血脂的变化和不良反应。结果两组患者的血压、24小时尿蛋白定量和尿酸水平均有显著性下降(P&0．05)，而血肌酐、血钾、肝功能无显著变化(P&0．05)；与单倍剂量科素亚治疗组比较，双倍剂量组患者治疗后24小时尿蛋白定量显著下降(P&0．05)。结论两组剂量科素亚治疗肾性高血压均有效，具有良好的安全性，但双倍剂量较单倍剂量科素亚对肾脏的保护作用更好。&&& [关键词]科素亚；慢性肾小球肾炎；肾性高血压；双倍剂量；治疗&&& Clinical Analysis of double dosage Losartan on renal hypertension patients with chronic glomernio-nephritis Wang Niansong, Peng rong, Jian Guihua, et al. Department of nephrology, The sixth people＇s Hospital affiliated Shanghai Jiaotong University,Shanghai 200233, China&&& [Abstract]& Objective To investigate the clinical effect and safety of double dosage Losartan on renal hypertension patients with chronic glomerulonephritis. Methods 50 patients with renal hypertension were divided into signal dosage group (Losartan 50mg qd) and double dosage group (Losartan 100 mg qd) for 12 weeks, blood pressure, preteinuria in 24 hours, liver function, renal function and serum lipid were detected before and after 12 weeks. Results After treated with Losarsan, bloed pressure, 24h proteinuria and serum uric acid (UA) were decreased significantly (P&0.05) in two groups, but sCr, serum kalium and liver function were not changed significantly (P&0.05); comparing with the signal dosage group, 24h proteinuria in double dosage group was decreased significantly (P&0.05). Condnsion Treatment of re-nal hypertension with signal dosage and double dosage Losartan were effective and safe. Comparing to sig-nal dosage losartan, 100mg losartan is more helpful to renal diseases.&&& [Key word]& L Chroni R D Therapy&&& 科素亚是第一个非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，能选择性地与血管紧张素Ⅱ受体I型受体(AT1)结合，从而有效地阻断血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)，不仅是新型降压药物，而且可以保护心功能，改善心衰症状，降低蛋白尿和保护肾功能[1]。为揭示大剂量科素亚降低慢性肾病患者肾性高血压患者的。肾脏保护作用，探讨科素亚治疗的临床合理剂量及作用机制，我们对50例慢性肾病肾性高血压患者应用单倍剂量和双倍剂量科素亚治疗，以探讨不同剂量科素亚对慢性肾病肾性高血压患者的临床效果和安全性。&&& 对象与方法&&& 1．对象：收集我院慢性肾病肾性高血压患者50例，其中男性26例，女性24例，男女之比为1．4：1，年龄20～70岁，平均年龄(42．4±13．7)岁，均经肾穿刺病理检查诊断为各种类型慢性肾小球肾炎。入选标准：(1)原发性肾小球肾炎，排除各种继发性肾脏疾病，如糖尿病肾病、高血压肾损害等；(2)伴有高血压，收缩压(SBP)为140～180mmHg，舒张压(DBP)为90-120／mmHg；(3)24h尿蛋白定量为1．0～3．5g；(4)进入研究前6个月无各种加重肾功能恶化的因素存在，如心力衰竭等。排除标准：血肌酐&354μmol／L，血钾&5．5mmol／L，慢性肺部疾患，严重低血压或低血容量者以及服用激素、免疫抑制剂者。&&& 2．方法：将50例患者分为单倍剂量科素亚组和双倍剂量科素亚组，入选时两组患者的年龄、性别和病程等临床基线资料有可比性。两组患者在试验前均停用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物，进行两周的洗脱期。单倍剂量组用科素亚50mg，每日晨顿服，连用12周，若连用2周后血压下降不佳者，加服双氢氯噻嗪12．5mg，每日1次，血压控制不佳者可加用其他非ARB及ACEI类药物；双倍剂量组用科素亚100mg，每日晨顿服，连用12周，若连用2周后血压下降不佳者，加服双氢氯噻嗪12．5mg，每日1次，血压控制不佳者可加用其他非ARB及ACEI类药物。&&& 观察指标：两组患者在科素亚治疗前和治疗后2、4、8和12周分别静脉采血，经离心分离血清后在日立7170自动生化分析仪上检测肝功能、肾功能、血脂和电解质等。每周测量血压，并记录用药后的副反应。&&& 3．统计学处理：实验数据以平均数±标准差(x±s)表示，治疗前后比较采用自身配对t检验。&&& 结果&&& 1．两组患者在治疗前和3个月后血压、24小时蛋白尿、肾功能和血钾改变，见表1。表1显示，两组患者在治疗后血压、24小时尿蛋白和尿酸(uA)水平较治疗前均有显著下降(P&0．05)，并且双倍剂量组24小时蛋白尿较单倍剂量组下降更明显(P&0．05)。两组患者治疗前后血压下降程度、血BUN、Cr、Ccr和血钾比较均无显著性差异(P&0．05)。&&& 2．两组患者治疗前后血脂的变化，见表2。表2显示，两组患者在治疗后血总胆固醇(Tch)和甘油三酯(TG)水平较治疗前均有显著下降(P&0．05)，高密度脂蛋白(HLDL)较治疗前有所上升，低密度脂蛋白(LDL)较治疗前有下降，但无显著性差异(P&0．05)。&&& 3．科素亚治疗前后两组患者肝功能的变化，见表3。表3显示，两组患者在治疗后血白蛋白水平明显上升(P&0．05)，而总蛋白、AIJT、AST和r-GT无显著性变化。&&& 表1& 两组患者治疗前后血压、蛋白尿、肾功能和血钾改变(x±s)&&& 注：与本组治疗前比较，*P&0．05；与单倍剂量组比较，ΔP&0．05&&& 表2& 两组患者科素亚治疗前后血脂的改变&&& (mmol／L，x±s)&&& 注：与治疗前比较，*P&0．05&&& 表3& 两组患者科素亚治疗前后肝功能的变化(x±s)&&& 注：与治疗前比较。*P&0．05&&& 4．两组患者中不同病理类型科素亚治疗前后蛋白尿改变的比较：两组患者中最常见的病理类型为IgA肾病，单倍剂量组有11例，治疗前和治疗后的24小时蛋白尿定量(g／24h)分别为2．5±1．3和1．6±0．5，治疗后与治疗前比较差异有显著性(P&0．05)；双倍剂量组有10例，治疗前和治疗后的24小时蛋白尿定量(g／24h)分别为2．8±1．6和1．1±0．4，治疗后与治疗前比较差异有显著性(P&0．05)：双倍剂量组与单倍剂量组比较，治疗后24小时蛋白尿定量有显著性下降(P&0．05)。两组患者中其他病理类型较分散，每种病理类型的病例数均较少，无法进行统计学分析。&&& 5．不良反应：在科素亚治疗的12周内，有2例患者开始头痛，继续用药后消失；1例患者有呕吐，不影响继续用药；有3例出现头昏，各有1例分别发生心悸、皮肤搔痒，经对症处理后继续用药。未发现有严重咳嗽、肝功能损害者。整个试验期间，无因血钾显著升高而退出的患者。&&& 讨论&&& 慢性肾小球肾炎是慢性肾功能不全最常见的原因，在其缓慢进展的过程中，高血压和蛋白尿是其病情进展和加重的重要原因。但肾眭高血压的发病机制非常复杂，有很多的因素参与，包括容量的增多和血管的收缩。肾素-血管紧张素系统(RAS)过度兴奋是慢性肾脏病发生、发展以及恶化的一个重要机制，其中血管紧张素II(ATII)是RAS中的主要介导因素，引起高血压并造成一系列的损害，肾脏是其主要的受损靶器官，ATII在肾脏局部活性增高，引起肾小球出球小动脉收缩，肾小球内压增高；肾脏局部ATII增高亦可引起肾小球肥大，细胞外基质积聚增加，从而导致肾小球硬化[2]。科素亚是AT1受体拮抗剂，能与AT1受体高效特异性结合，特异性阻断ATII的生成，并可克服非ACE途径诱导的ATII生成，更特异地阻断ATII与AT1受体的结合，更安全平稳地控制高血压[3]。本组50例慢性肾小球肾炎合并肾性高血压患者分别应用科素亚每日口服50mg和100mg，用药12周后血压较治疗前显著下降，达到正常水平，说明科素亚有明确的降压效果。&&& 蛋白尿在肾功能恶化的过程中起着重要的作用，是与肾功能损害相关的独立危险因素。大量蛋白尿除了影响肾小球外，亦可直接损害肾小管，增加肾间质中炎症细胞浸润和细胞外基质积聚，导致肾间质纤维化[4]。本组资料结果表明，单倍和双倍剂量科素亚均能显著减少慢性肾炎肾性高血压患者的尿蛋白排泄，而且双倍剂量较单倍剂量组患者尿蛋白下降更显著。Anderson等[5]观察50例DN患者，分阶段接受氯沙坦50、100及150mg／a治疗，每段维持2个月，结果发现白蛋白尿下降率在50mg、100mg和150mg／d时分别为30％、49％和45％；IgC尿下降率分别为21％、42％和38％，提示氯沙坦剂量为100mg时降蛋白尿效果最好。值得注意的是，单倍和双倍剂量科素亚组患者治疗后血压下降程度相当，但双倍剂量组蛋白尿下降更显著，提示科素亚的降尿蛋白作用可能有不完全依赖于其降血压的效应。科素亚能选择性、竞争性地与AT受体结合，从而阻断AngⅡ介导的生物学效应，从RAS受体水平进行干预治疗，它能有效地降低体循环高压及肾小球局部高压，减少肾小球毛细血管基底膜通透性，改善血管内皮功能，降低肾小球滤过率，减少蛋白尿，还可保护肾小球滤过膜上的硫酸肝素，阻止TGFβ、TNFα等细胞因子及其他炎症趋化因子的生成，能抑制系膜细胞增殖和分泌细胞外基质，防止肾问质纤维化，具有非血压依赖性的降尿蛋白作用[6]。&&& 本组资料结果表明，科素亚对慢性肾炎患者的肾功能、肝功能均无影响，说明其不生成缓激肽，不会导致GFR下降，有利于减缓肾损害的进程，另可能有抗增殖作用，恢复和逆转残余肾功能，在有慢性肾功能不全的患者中亦可安全应用[7]。科素亚有别于其他ARB的一个特点是其具有降低血尿酸的效应。从本组资料结果可以看到，两组患者用药后血尿酸有所下降，可能是由于科素亚带的负电荷与尿酸的负电荷相同，所以在近端肾小管第二段阻止了尿酸的重吸收，因而科素亚可促进尿酸的排泄，保护肾功能，减少心血管事件的发生[8，9]。&&& 本组资料结果还显示，科素亚的耐受较好，无1例患者因临床不良副反应而停药。特别需要提出的是，无1例患者有严重咳嗽副反应，而这是很多患者停用ACEI制剂的一个重要原因，故可增加患者服药的依从性。临床中也没有观察到有1例患者血钾明显增高，大多数患者在整个研究中血钾水平波动于正常范围。可能是科素亚不会影响到远端肾小管的液体量和流速，排钾不减少，因而血钾不增高，故有利于慢性肾炎患者长期服药的安全性[2-5]。&&& 科素亚对慢性肾炎肾性高血压患者降压效果明确，有效安全，用药方法简单；依从性好，耐受性好，可明显降低蛋白尿，对肾功能有保护作用，可长期用药。
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