抗抑郁的药有哪些/..
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抗抑郁的药有哪些
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根据化学结构的不同,抗抑郁药大致分为三类：单胺氧化酶抑制剂,三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂. 单胺氧化酶抑制剂：是50年代初期最早发现的抗抑郁药,当时被广泛应用,有一定的疗效.由于有严重的毒副反应,很快被三环类抗抑郁药所取代.近年来,由于发现三环类抗抑郁药也有一些缺点,而且有一些难治性抑郁症应用三环类抗抑郁药的疗效不佳,使得研究者们又开始对此类药物加以重新评价及研制. 单胺氧化酶抑制剂主要有姘类及非耕类.讲类中目前应用的主要是苯乙姘,疗效较好,毒副作用也较少.非姘类中有效的药是超苯环丙胺. 单胺氧化酶抑制剂主要治疗：非内源性抑郁,具有恐惧,疑病,强迫症状的非典型抑郁症.对于应用三环类抗抑郁药效果不好的抑郁症,换用此类药物之后,有可能获得改善.所以,此类药物能改善病人的情绪,提高对事物的兴趣,减轻焦虑,紧张不安,能增加活动等. 但对各种躯体不舒适的症状疗效不显. 主要的不良反应有：失眠,头晕,头痛,体位性低血压,腱反射亢进,震颤,无力,多汗,口干,也有的嗜睡,排尿困难,阳萎等.也可能出现皮肤过敏反应.严重的副作用是：高血压危象及中毒性肝损害,所以,应在服药前及用药后定期测查血压及肝脏功能.有肝病史及脑血管病者禁用,老年人慎用. 三环类抗抑郁剂：是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药.三环类抗抑郁药的种类很多,主要的常用药有：丙咪嗪,氯丙咪嗪,阿米替林,多虑平等.此类药物不仅可以使心情振奋,还有镇静作用,所以,对失眠症状有治疗作用.其副作用有：口子,便秘,视物模糊,排尿困难,尿储留,少数可发生震颤或癫痫发作等. 三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症,而且对惊恐发作,强迫状态,贪食症,儿童多动症及遗尿症等也有一定疗效.禁忌症有：严重心脑血管疾患,青光眼,癫痫,前列腺肥大,尿潴留,肠麻痹及早孕的妇女,准备计划妊娠的妇女也应禁用. 杂环类抗抑郁药：三环类抗抑郁药也有许多缺点：治疗的有效率为60%~80%；奏效较慢,一般在2周左右起效,对于重症病人来说,疗效尚未出现时,不良反应却先出现,常在此1周~2周内不肯坚持服药,甚至在这段时期中发生自杀行为；三环类抗抑郁药的副作用较明显.鉴于以上的缺点,从60年代就开始研制新一代抗抑郁药. 杂环类抗抑郁药中有： ①四环类抗抑郁药：以麦普替林(马普替林,路滴美)为代表,不仅有抗抑郁作用,镇静作用也较强,疗效与三环类抗抑郁药相似,副作用轻,主要副作用为口干,眩晕,视力模糊,嗜睡,便秘,体重增加.皮疹较多见,心脏的毒性较小,偶尔也有癫痫发作.所以,有癫痫史及皮肤过敏史者禁用.由于副作用轻,适用老年人及体弱者应用. ②不抑制胺摄取药：以米安舍林(米塞林脱尔烦)为代表.此药有镇静,抗焦虑及抗抑郁作用,对抑郁情绪,焦虑不安,自杀观念,躯体化症状及失眠有效.此药的优点是副作用轻,安全性大,适用于老人及躯体病人.治疗方便,服用剂量较小,每晚1片或半片,服法简便,受到欢迎.主要的副作用是：可能诱发癫痫及引起白细胞减少.虽属罕见,却应密切注意,应定期测查血象,老人应用时更应观察有无感染等症状,加以防范. (3)血清素摄取抑制剂：属5-HT能药物,近年来这类药物发展迅速,目前已达30多种,主要应用的有氟西汀(氟苯氧丙胺,忧克,百忧解),帕罗西汀,氟优草胺,舍曲林及氨肽氟苯胺五种. 以氟西汀为例,此药不仅有抗抑郁,振奋情绪作用,对治疗强迫症也有效.治疗方法简便,每日早餐后服1粒.主要的副作用在服药后1周内明显,以后逐渐适应.表现为：胃肠道反应,如恶心,呕吐,厌食,腹泻.其他副作用为兴奋,焦虑,口干,多汗,头痛,白天嗜睡,晚上失眠,便秘及性功能障碍等.本药可减轻体重及降低血糖.对肝,肾功能不良者,老年人应慎用,对儿童,孕妇,哺乳妇女,癫痫及有药物过敏史者应禁用. 此类药物及三环类药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用,如需药时,要停药至少2周以上,而氟西汀则需停5周~7周. 除以上三类抗抑郁药之外,有些抗精神病药也有抗抑郁,抗焦虑作用,常用来作为抑郁症及焦虑症的辅助治疗,特别是对精神分裂症后抑郁.应用这些药物起到抗抑郁和治疗精神病症状的双重作用,一举两得.常用的药物有：舒必利,泰尔登和甲硫达嗪 .
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抑郁症又称抑郁障碍，以显着而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。......
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nginx/1.4.1&&& &随着竞争压力加剧，抑郁症已成为现代社会的常见病、高发病，其发病率正在快速攀升。据不完全统计，目前全世界抑郁症患者已占世界人口的3％～5％。高发且难以根治使抗抑郁药市场的研发特别活跃。现代病理学研究表明：抑郁症发病机制甚为复杂，诱发原因较多，针对某单一环节的药物往往难以取得满意疗效。合成抗抑郁药大多存在抗抑郁谱窄、副作用大、药价高和易复发等缺陷。因此，国内外在抗抑郁药的研制与开发方面越来越注重天然抗抑郁药。抗抑郁植物药的报道目前多见于藤黄科、茜草科、银杏科、蕃荔枝科、马兜铃科、荷包牡丹科、葫芦科、棕榈科、豆科、松科、菊科等。相对研究较多的植物如：贯叶金丝桃、巴戟天、银杏、阔叶缬草、槟榔、内蒙黄芪、印度冷杉等。已发现的抗抑郁活性植物成分主要有苯并二蒽酮类、黄酮及（口+山）酮类、低聚糖类、生物碱类、间苯三酚类、倍半萜类、二萜类、三萜类、皂苷、有机酸等类型化合物。&&&&&几年来天然抗抑郁药陆续上市，如德国进口的圣约翰草提取物（路优太）；国内研发的巴戟天寡糖胶囊、舒肝解郁胶囊等。这类药物安全性普遍较好，作用靶点较多，作用机理相似或完全不同于传统化学药物。因这类药物应用时间较短，临床领域对其正处于一个逐渐接受的过程。&&&其中巴戟天寡糖胶囊为北京同仁堂与军事医学科学院共同研发而成，中药五类新药，2012年获批上市，唯一以寡糖单体为主要成分的抗抑郁药主要用于轻、中度抑郁症的治疗。用于轻中度抑郁症中医辨证属于肾阳虚证者，症见抑郁情绪、心绪低落、失眠多梦、疲倦乏力等。巴戟天寡糖胶囊是国内有效组分最为精确的，唯一以寡糖单体为主要成分天然抗抑郁药，作用机理最为明确的天然抗抑郁药，其主要成分为巴戟天寡糖，系茜草科植物巴戟天的干燥根中3~9的寡糖单体。临床验证其对中、轻度抑郁症疗效非劣于氟西汀，对抑郁症伴发的焦虑症状亦有疗效，安全性更佳。&&&&随着治疗理念的改观，对患者生活质量的逐渐重视，传统的单胺假说愈发受到质疑，天然抗抑郁药物的应用空间将进一步增大。& 抗抑郁药抗抑郁药热门关键词
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