咨询标题：神经根型颈椎病，继续保守or微创？

神经根型颈椎病。主要是右肩，右上臂外侧疼

1、四月份没症状的时候自己到深圳市第二人民医院。拍了颈椎核磁。报告显示。三到七节不同程度膨出和突出。未明显压迫神经根。2、五月底开始肩背不舒服。诊断为筋膜炎。断断续续针灸推拿治疗。没有重视。缓解不明显。期间还使用了小圆枕，抬高电脑，刻意仰头，可能加剧了突出。3、7月17日，右手上臂外侧开始疼痛，痛到晚上睡不着或者痛醒几次，坐车开车都只能举起右手。7月23日。平乐骨伤科拍了颈部核磁，显示颈五六突出比较严重。明显压迫神经根。诊断为神经根型颈椎病。针灸推拿，牵引。断断续续治疗了半个月。痛感稍微减轻，但仍无法忍受。4、8月6日。入驻深圳市某三甲医院。进行保守治疗（推拿，针灸低频。牵引。复位。）。8月9日到11日。打了三天甲强龙。住院到今天，痛感有减轻80%。再次拍了一次颈椎核磁，显示压迫还存在，目前状态：1、平躺床上和左侧睡基本没问题，但有时右手还是要向右后方伸展更轻松。2、坐久了，右手臂痛感会慢慢加重，胀痛为主。不属于巨痛。举手缓一缓能缓解。3、症状每天有变化，自己能洗澡，刷牙，吃饭。力量没问题。自己判断轻微萎缩。有时还有肩胛骨内侧，肩部痛、偶尔手臂前臂，手腕、虎口轻微放射痛，右手上臂外侧痛久了就有点痹的感觉，目前没有麻过。
目前状态：仍住院，痛感大部分时间轻微，坐久了或没睡好会有加重趋势，尚不敢投入工作和生活。医生说主要是休息等水肿和炎症，偶尔加重时通过手法针灸牵引又能缓解，但时间长了，心情会比较焦虑。

1、从最新颈椎核磁以及我目前治疗情况判断，保守治疗是否有效？是否值得坚持？（现仍住院治疗，主要是休息

深圳平乐骨伤科医院 颈肩腰腿痛科
广东省中医院 颈椎病专科

药物名称：甲钴胺 维生素 中药

医小助提示：问诊开始。
1、问诊期间，医患对话不限次数；
2、医生给出明确建议后，问诊结束；
3、问诊最长48小时，到期将自动结束。

颈椎病一旦出现顽固的疼痛麻痹，说明神经受到卡压，通常颈椎需要MR检查，这非常有利于观察椎间盘突出程度，建议你完善颈椎MR后再做评估是否手术，目前保守治疗包括牵引、理疗、药物，通常我们这里90%的颈椎病患者不需要手术都可以达到理想效果的

你磁共振看，压迫神经，多节段，但一节为主，可以后路孔镜微创治疗

首先谢谢郭主任，因我是深圳工作，家又在外地，请问能否办理住院保守治疗呢？ 你们那保守治疗预计通常几个疗程合计多少天，是否每天治疗更有利？ 听您说90%保守治疗可以有满意的效果，我很兴奋，请问我这种在您诊治过的患者中，算一种什么压迫程度的症状呢？希望大吗？多谢

现在这边住院医生十几天前就说我的是神经根水肿没消，消了就能极大缓解了，可是等的好心焦啊，核磁看得出水肿大小情况吗？ 消了的话，压迫能减轻很多吗？

目前症状并不算重，就是感觉典型受压，消失不了，坐久了逐渐加重，躺着没事。牵引或医生顺位拉伸脖子时，才会感到整个人轻松无比，完全解压。

 谢谢，这个要面诊和体查我非常理解，但主要是路途遥远，奔波一次病情又加重，所以想事先了解的信息多一些。之前也找林主任看过一次门诊（有上传病例），当天效果挺好的，可是后续就几乎没有进展，还不断反复，时间拖的长了，就对保守治疗产生了一丝疑虑，保守治疗到底是什么治疗理论（手术比较好理解，就是减压或者摘除致压物），心里没谱啊。（抱歉，个人确实有点焦虑了），郭主任能否简单形象的跟我说一下保守治疗的原理吗？这对我能否充满信心坚持治疗非常重要。非常感谢！