恶性淋巴瘤
(12人回答)
来自黑龙江
时间： 21:10:51
健康咨询描述：
全部症状颈部发现肿块,体重有所增加其余正常:2009年8月
曾经的治疗情况和效果：
已经做了手术已完全切除颈部肿块
想得到怎样的帮助：手术以后什么时间放化疗效果为最佳（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：我国常见人类生命健康的恶性肿瘤有：肺癌,胃癌,食管癌,肠癌,肝癌,宫颈癌,乳腺癌,白血病,恶性淋巴瘤,鼻咽癌等十大肿瘤.其中以肺癌,胃癌,食管癌,肝癌,乳腺癌,宫颈癌最为多见,约占全部恶性肿瘤的70%－80%. 指导意见：您好,至于什么时候放化疗效果最佳建议您到医院进行咨询!!
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你好,淋巴瘤的治疗应该以化疗为主,同时配合中医中药治疗,起到减毒增效的作用,以减轻病人痛苦,延长生命,提高生活质量为目的
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你好,原则上来说术后的放化疗巩固治疗越早开展越好.但是这要考虑到患者的身体术后恢复情况,承受能力等.因此一般需要术后20天左右身体大体恢复后才能开始.每个人的具体情况不同,巩固治疗方案也不一样的.可以和我们医院联系,提供手术记录及相关检查资料,根据检查结果,再给你制定具体的治疗用药方案.
高级中药师
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中医认为癌是正气不足,气滞,痰凝,血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则,通过脱毒的红豆杉中药材将硬结打散,可延长生命,减轻痛苦,防止复发转移,最终实现“长期带瘤生存”
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手术后一个月调理，后期就可以辅助放化疗。放疗、化疗是目前淋巴瘤常规治疗的主要方法，中医药的配合如单方含量16%人参皂苷Rh2（护命素）可减轻放化疗的毒副作用，达到增效减毒、大幅提高患者的存活期及生存质量。淋巴瘤患者在放疗后如能及时配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止淋巴瘤的复发和转移会大有益处。倘若在淋巴瘤化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行。具体的可以把病情告诉我，我帮你分析一下c4
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病情分析：（一）血液 血象变化较早,常有轻或中等贫血,偶伴抗人球蛋白试验阳性,少数白细胞轻度或明显增加,伴中性粒细胞增多.约1/5患者嗜酸粒细胞升高.晚期淋巴细胞减少.骨髓被广泛浸润或发生脾功能亢进时,可有全血细胞减少.　　（二）骨髓 大多为非特异性.如能找到里-斯细胞对诊断有助.里-斯细胞大小不一,约20μm—60μm,多数较大,形态极不规则.胞浆嗜双色性,核外形不规则,可呈“镜影”状,也可多叶或多核,偶有单核,核染质粗细不等,核仁可大达核的1/3.结节硬化型HD中里-斯细胞由于变形,浆浓缩,两细胞核之间似有空隙,称为腔隙型里-斯细胞.浸润大多由血源播散而来,骨髓穿刺涂片阳性率仅3％,但活检法可提高至9％~22％,用以探索骨髓转移,意义较大.　　（三）其他化验 疾病活动期有血沉增速,血清乳酸脱氢酶活力增高,α球蛋白及结合珠蛋白及血浆铜蓝蛋白增多.当血清碱性磷酸酶活力或血钙增加,提示骨骼累及.　　二,非霍奇金淋巴瘤　　（一） 血液和骨髓 白细胞数多正常,伴有淋巴细胞绝对和相对增多.NHL血源播散较早,约20％原淋巴细胞型在晚期并发白血病,此时血象酷似急性淋巴细胞白血病.约5％组织细胞性淋巴瘤,晚期也可发生急性组织细胞性或单核细胞性白血病.　　（二） 其他 可并发抗人球蛋白试验阳性的溶血性贫血.原免疫细胞或弥漫性原淋巴细胞型常有多克隆球蛋白增多,少数弥漫性小淋巴细胞型可出现单克隆IgG或IgM,以后者为多见.　　诊断和鉴别诊断：对慢性,进行性,无痛性淋巴结肿大要考虑本病的可能,应做淋巴结穿刺物涂片,淋巴结印片及病理切片检查.当有皮肤损害可作皮肤活检及印片.如有血细胞减少,血清碱性磷酶增高或有骨骼病变时,可我作骨髓活检和涂片以寻找里-斯细胞或淋巴瘤细胞.今年报道里-斯细胞偶可见于传染性单核细胞增多症,结缔组织病及其他恶性肿瘤,因此在缺乏HD其他组织学改变时.结核性淋巴结炎多局限于颈两侧,可彼此融合,与周围组织粘连,晚期与软化,溃破而形成窦道.以发热为主要表现淋巴瘤,须和结核病,败血症,结缔组织病等鉴别.结外淋巴瘤须和相应器官的其他恶性肿瘤向鉴别.指导意见：一,放射治疗 HD的放射治疗已取得显著成就. 较为有效,但最好应用直线加速器.用高能射线大面积照射HDⅠA至ⅡB的方法有扩大及全身淋巴结照射两种.扩大照射除被累计的淋巴结及肿瘤组织外,尚须包括附近可能侵及的淋巴结区,例如病变在隔上采用斗篷式.隔下倒“Y”字式.斗篷式照射部位包括两侧从乳突端之锁骨上下,腋下,肺门,纵隔以至隔的淋巴结；要保护肱骨头,喉部及肺部免收照射.倒“Y”式照射包括从膈下淋巴结至腹主动脉旁,盆腔及腹股沟的淋巴结,同时照射脾区.剂量为30~40Gy,3~4周为一疗程.全身淋巴结照射即膈上为斗篷式并加照膈下倒“Y”字式.　　HNL对放疗也敏感但复发率高.由於其蔓延途径不是沿淋巴区,所以斗篷和倒“Y”字式大面积不规则照射野的重要性远较HD为差.治疗剂量要大於HD.目前仅低度恶性组临床Ⅰ及Ⅱ期及中度恶性组病理分期Ⅰ期可单独应用扩大野照射或单用累及野局部照射.放疗后爱否再用化疗,意见尚不统一.Ⅲ及Ⅳ期多采用华莱为主,必要时局部放疗为姑息治疗.　　二,化学治疗 极大多数采用联合化疗,要争取首次治疗即获得完全缓解,为长期无并存活创造有利条件.　　（一） 霍奇金病 1964年DeVita创用MOPP方案以来,晚期HD预后大有改观,初治者的完全缓解率由65％增至85％.MOPP方案至少用6疗程,或一直用至完全缓解,在额外给2疗程.对有明显全身症状；骨髓累及；反复化疗史；属淋巴耗竭型或结节硬化型伴纵隔累及者,MOPP的疗效较差.对MOPP也乃要可采用ABVD,75％~80％可以缓解,也有用MOPP与ABVD交替治疗,用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP,59％获得第二次缓解.第一次缓解期超过一年,则93％有二次缓解希望.　　（二）非霍杰金淋巴瘤 化疗疗效决定于病理组织类型,而临床分期的重要性不如HD.按病理学分类的恶性程度,分别选择联合化疗方案：　　1.低度恶性组（表6-10-2）该组Ⅰ及Ⅱ期放疗后可无复发,存活达10年；但Ⅲ及Ⅳ期,无论放疗和化疗都未能取得痊愈.强烈化疗虽效果尚好,但复发率高.Portlock回顾性分析44例低度恶性组患者的推迟治疗的结果,全部患者中数生存时间为10年,而且7例有自发性肿瘤消退.所以主张本组患者尽可能推迟化疗治疗,定期密切观察.如病情有进展或发生并发症者可给COP或CHOP.对有全身症状者可单独给以苯丁酸氮芥（4~12mg,每日口服按）或环磷酰胺（每日口服100mg）,以减轻症状.如血象抑制不明显,可连续口服几个月.　　2.中度恶性组 本组各型,一旦诊断明确而临床分期属Ⅲ,Ⅳ积累及范围较广Ⅱ的期,均应即予COP,CHOP（表6-10-6）等每月一疗程,计6~9个月,可使70％获得完全缓解,而35％~45％可有较场期缓解期.新一代化疗方案尚有m-BACOD,ProMACE-MOPP等（表6-10-6）,可使长期无并存活期患者增加至55％~60％.新方案中加入等剂量甲氨蝶呤,目的是防止中枢神经系统淋巴瘤.更强烈的地三代治疗方案有COP-BLAM-Ⅲ及MACOP-B,可使长期无病存活增加至60％~70％,但因毒性过大,不适于老年及体弱者.MACOP-B的特点是骨髓抑制药与非抑药交替使用,所以缓解率（84％）及无复发生存率（90％）均有提高.COP-BLAM尤使用与弥漫性大细胞性.　　3.高度恶性组 都应给以强烈联合化疗.选淋巴细胞型及Burkitt淋巴瘤进展较快啊,如不治疗,几周或几个月内死亡.对高度恶性组以第二代或第三代联合化疗较差.　　三,骨髓移植 对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗者可考虑全淋巴结放疗及大剂量联合化疗,结合异基因或自身骨髓移植,以期取得较长期缓解和无病存活期.目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性,进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果,其中40恩％~50％以上获得肿瘤负荷缩小,18％~25％复发病例被治愈.自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题有待解决.　　四,手术治疗 仅限于活组织检查；合并脾机能亢进者则有切脾指征,以提高血象,为以后化疗创造有利条件.　　五,干扰素 有生长调节及抗增殖效应.对蕈样肉芽肿,滤泡性小裂细胞为主及弥漫性大细胞型有部分缓解作用.应用方法和确切疗效尚在实践探索中.　　[预后]霍奇金病的预后与组织类型及临床分期紧密相关,淋巴细胞为主型预后最好,5年生存率为94.3％而淋巴细胞耗竭型最差,5年生存率仅27.4％；结节硬化及混合细胞型在两者之间.霍奇金病临床分期,Ⅰ期5年生存率为92.5％,Ⅱ期86.3％,Ⅲ期69.5％,Ⅳ期为31.9％；有全身症状较无全身症状为差.儿童及老年预后一般比中青年为差；女性治疗后较男性为好.　　非霍奇金淋巴瘤的预后,病理类型较为重要.弥漫性淋巴细胞分化好,6恩年生存率为61％,弥漫性淋巴细胞分化差.6年生存率为42％,淋巴母细胞型淋巴瘤4年生存率仅为30％.有无全身症状对预后影响较HD小.低恶性组非霍奇金淋巴瘤病程相对缓和,但缺乏有效根治方法,所以呈慢性过程而伴多次复发,也有因转化至其他罗星,对化疗产生耐药而致死亡.但低度恶性组如发现较早,经合理治疗可取5~10年甚至更长存活期.[编辑本段]安全提示　　预防　　1,避免及控制长期慢性感染,放射线,肾上腺激素等长期刺激,　　2,避免它们损害机体免疫功能,对淋巴系统的刺激.　　3,注意适当锻练身体,生活,饮食要规律,不饮酒.
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病情分析：恶性淋巴瘤是淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变.指导意见：　1.何杰金氏病的治疗原则 　　(1)ⅠA,ⅡA期：以放射治疗为主,如有大的纵隔肿块,应采用化疗与放疗综合；病理为淋巴细胞消减型,应用全淋巴结放射. 　　(2)ⅡB期：一般采用全淋巴结放射,也可单用联合化疗. 　　(3)Ⅲ1A：单纯放射治疗. 　　(4)Ⅲ2A期：放射与化疗综合治疗. 　　(5)ⅢB期：单用化疗或化疗加放疗. 　　(6)Ⅳ期：单用化疗 　　2.非何杰金氏淋巴瘤的治疗原则 　　(1)低度恶性：①I,Ⅱ期：大多采用放疗,放疗后应用化疗不能解决数年后仍复发的问题.②Ⅲ,Ⅳ期：大多采用化疗. 　　(2)中度恶性：I期病人可单用放疗.Ⅱ期以上采用以阿霉素为主的化疗方案. 　　(3)高度恶性：淋巴母细胞型淋巴瘤,采用白血病样治疗方案
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病情分析：恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,发病率占小儿恶性实体瘤的第一位,多发于5～12 岁儿童.指导意见：一般手术后医生会吩咐病人在什么时候回来通知化疗的,建议不用太担心,好好养病.
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病情分析：
恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,发病率占小儿恶性实体瘤的第一位,多发于5～12 岁儿童.病因至今未明,病毒感染,免疫缺陷及遗传学因素异常是发病的重要因素.接受肾移植并用免疫抑制可诱发,或可因淋巴结长期反复发作非特异性反应增生而激发.临床以浅表淋巴结无痛性进行性肿大或伴发热,消瘦及肝脾肿大为特征.根据瘤组织细胞特点可分为何杰金氏病(HL)和非何杰金氏病(NHL)两大类. 指导意见：
治疗　　(一)治疗原则 　　1.何杰金氏病的治疗原则 　　(1)ⅠA,ⅡA期：以放射治疗为主,如有大的纵隔肿块,应采用化疗与放疗综合；病理为淋巴细胞消减型,应用全淋巴结放射. 　　(2)ⅡB期：一般采用全淋巴结放射,也可单用联合化疗. 　　(3)Ⅲ1A：单纯放射治疗. 　　(4)Ⅲ2A期：放射与化疗综合治疗. 　　(5)ⅢB期：单用化疗或化疗加放疗. 　　(6)Ⅳ期：单用化疗 　　2.非何杰金氏淋巴瘤的治疗原则 　　(1)低度恶性：①I,Ⅱ期：大多采用放疗,放疗后应用化疗不能解决数年后仍复发的问题.②Ⅲ,Ⅳ期：大多采用化疗. 　　(2)中度恶性：I期病人可单用放疗.Ⅱ期以上采用以阿霉素为主的化疗方案. 　　(3)高度恶性：淋巴母细胞型淋巴瘤,采用白血病样治疗方案. 　　3.手术作为治疗手段的恶性淋巴瘤适应症很局限,而且治愈率也低,常需辅以放疗或化疗.
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病情分析：患者已经切除颈部肿块指导意见：伤口痊愈后大约3-4周可以进行放疗或化疗.放化疗之前一定做血常规等检查.祝你早日康复
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常见症状浅表部位的淋巴结无痛性、进行性肿大表面光滑质地较韧触之如乒乓球感或像鼻尖的硬度 是全身性疾病因此除了上述局部症状约半数患者还可能出现发热、盗汗、、、、皮疹、、等全身症状
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恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤是淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤，来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。在我国恶性淋巴瘤虽相对少见，但近年来新发病例逐年上升，每年至少超过250...病患部位：
所属科室：
症状特征：
淋巴结肿大
白细胞减少症和粒细胞缺乏症,白血病性咽峡炎,白血病,出血性疾病,单纯红细胞再障性贫血,等渗性脱水,低渗性脱水,地中海贫血,低血糖症,代谢性酸中毒,低钾血症,低钙血症和低镁血症,代谢性碱中毒,多发性骨髓瘤,大肠恶性淋巴瘤,恶性淋巴瘤,恶性组织细胞病,复合型酸碱失衡,非酮症高血糖-高渗性昏迷,骨髓痨性贫血,骨髓纤维化,感染性休克,高钾血症,高渗性脱水,骨髓纤维化,骨髓增生异常综合征,过敏性紫癜,何杰金
恶性淋巴瘤是淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤，来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。在我国恶性淋巴瘤虽相对少见，但近年来新发病例逐年上升，每年至少超过25000例，而在欧洲、美洲和澳大利亚等西方国家的发病率可高达11/10万～18/10万，略高于各类白血病的总和。在美国每年至少发现新病例3万以上。我国恶性淋巴瘤的死亡率为1.5/10万，占所有恶性肿瘤死亡位数的第11～13位，与白血病相仿。而且，恶性淋巴瘤在我国具有一些特点：①发病和死亡率较高的中部沿海地区;②发病年龄曲线高峰在40岁左右，没有欧美国家的双峰曲线，而与日本相似呈一单峰;③何杰金氏病所占的比例低于欧美国家，但有增高趋向;④在非何杰金淋巴瘤中滤泡型所占比例很低，弥漫型占绝大多数;⑤近十年的资料表明我国的T细胞淋巴瘤占34%，与日本相近，远多于欧美国家。
恶性淋巴瘤有哪些表现及如何诊断？
【临床表现】(一)恶性淋巴瘤的主要症状或体征是浅表淋巴结无痛性肿大。何杰金氏病通常有颈或锁骨上淋巴结受累，NHL除横膈上、下淋巴结受累外，经仔细临床检查可发现其他淋巴样组织部位如滑车、眼窝淋巴结和韦氏环受侵。(二)可有发热、盗汗或体重减轻等症状。(三)皮痒在何杰金病较NHL多见，通常用抗组织胺药物治疗无效。(四)何杰金病病人偶尔发生饮酒后疼痛，疼痛部位局限于受累区域。(五)除淋巴结肿大外，体检尚可发现脾肿大。且脾大的病人常并有肝肿大。晚期病人因纵隔淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻。【诊断】经细胞诊断和全身详细检查而明确诊断。1.详细询问病史，包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状，如发热、盗汗、皮肤搔痒、消瘦等，非何杰金淋巴瘤应询问有无消化道症状等。2.体征(1)全身浅表淋巴结是否肿大，皮肤及附件有否侵犯，应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。(2)其他静脉或淋巴回流受阻，气管受压，上腔静脉综合症等。3.细胞诊断和组织活检检查。恶性淋巴瘤的确切诊断是病理医生用显微镜对从病灶部位所采取的组织标本进行观察而得到的。为此，淋巴瘤位于皮肤时，则切开皮肤摘取局部的淋巴结;淋巴瘤位于胃肠时，则用纤维内窥镜，既观察肿瘤的有关情况，又做肿瘤的部分组织的活检。来确定诊断。对非何杰金淋巴瘤，从低度恶性到高度恶性可再细分为10个阶段。对此，有国际分类和日本的LSG分类两种，而用单克隆抗体试验又可概分为T细胞型和B细胞型两类。4.全身检查恶性淋巴瘤的病理诊断一经确定，为了解病灶的扩散情况，需要做全身检查。体表的淋巴结经触诊可测定，腹膜后淋巴结可通过CT和腹部超声波诊断加以明确。CT和B超检查也可明确肝、脾等腹腔内脏器的异常。应用放射性同位素Y射线扫描检查，可探知体内潜在的肿大的淋巴结。淋巴瘤细胞多可随血流周转全身，所以骨髓穿刺检查，明确其有否骨髓内转移也实属必要。 此外，对瓦尔代尔环受浸润的病例，应到耳鼻咽喉科检查、诊断，并做胃X线检查。消化道发现淋巴结肿大时，应从胃开始直至大肠为止做全消化道方面的检查，或做X线检查，或做纤维内窥镜检查。当肺、肝、眼、脑、睾丸等脏器发现病灶时，要和相关脏器的专科医生边商量边做有关检查。5.实验室检查
恶性淋巴瘤是由什么原因引起的？
恶性淋巴瘤的病因至今尚未完全阐明。但有如下相关因素：①EB病毒感染;②免疫缺陷是高危人群;③电离辐射也可引起本病的发生;④遗传因素与本病的病因关系也有报道。有时可见明显的家族聚集性。
恶性淋巴瘤应该做哪些检查？
1.血常规检查，包括血红蛋白、白细胞计数与分类、血小板计数、血沉率等。2.血化学检查，包括尿素氮、非蛋白氮、肌酐、硷性磷酸酶、总蛋白与白蛋白、球蛋白、转氨酶及转肽酶等测定。3.血清免球蛋白检查。4.尿常规检查。5.髂骨穿刺涂片或活检。6.放射学检查：胸部正侧位x线片及双下肢淋巴造影。7.病理学检查：淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。8.细胞免疫检查：E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等。9.腹部B超或CT扫描、MRI及胃肠钡餐透视等。10.开腹探查只在选择病例中进行，尤其对非何杰金淋巴瘤更应慎重。
恶性淋巴瘤应该如何治疗？
【治疗措施】(一)治疗原则1.何杰金氏病的治疗原则(1)ⅠA、ⅡA期：以放射治疗为主，如有大的纵隔肿块，应采用化疗与放疗综合;病理为淋巴细胞消减型，应用全淋巴结放射。(2)ⅡB期：一般采用全淋巴结放射，也可单用联合化疗。(3)Ⅲ1A：单纯放射治疗。(4)Ⅲ2A期：放射与化疗综合治疗。(5)ⅢB期：单用化疗或化疗加放疗。(6)Ⅳ期：单用化疗2.非何杰金氏淋巴瘤的治疗原则(1)低度恶性：①I、Ⅱ期：大多采用放疗，放疗后应用化疗不能解决数年后仍复发的问题。②Ⅲ、Ⅳ期：大多采用化疗。(2)中度恶性：I期病人可单用放疗。Ⅱ期以上采用以阿霉素为主的化疗方案。(3)高度恶性：淋巴母细胞型淋巴瘤，采用白血病样治疗方案。3.手术作为治疗手段的恶性淋巴瘤适应症很局限，而且治愈率也低，常需辅以放疗或化疗。(二)外科治疗1.胃肠道恶性淋巴瘤的手术治疗原发性胃肠道恶性淋巴瘤应强调手术治疗。可明确病变部位、切除病变组织和制订治疗计划，淋巴瘤的切除率较癌肿要高。胃淋巴瘤可行胃次全切除，全胃切除应慎用。肠道淋巴瘤则可切除局部病灶肠管及相应系膜。对于切除不尽的瘤体，可于术中置银夹固定，以便术后放疗。2.泌尿生殖系统恶性淋巴瘤的手术治疗原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢和子宫等器官的恶性淋巴瘤均宜早期手术切除，术后再给放疗或化疗。3.脾脏恶性淋巴瘤的手术治疗原发于脾脏的恶性淋巴瘤很少见。术前与其他脾肿瘤较难鉴别，术后病理回报可以确诊。I～Ⅱ期病例单纯手术切除5年生存率为40%，若术后辅以化疗或放疗可提高到60%。(三)化学治疗1.何杰金氏病的化疗：近20年来何杰金氏病的药物治疗有了很大进步，最主要是由于治疗策略上的改进和有效联合化疗方案的增多。目前多数研究单位对Ⅲ～Ⅳ期何杰金氏病的治愈率已超过50%。单药对何杰金氏病的疗效一般在40%～70%。值得重视的是某些药物单用也能取得完全缓解，如HN2的完全缓解率为13%、CTX为12%、PCB(甲基苄肼)为38%，VCR为36%、VLB(长春花硷)为30%，但疗效很少能超过半年以上。联合化疗主要适用于ⅠB、ⅡB、Ⅲ2A、ⅢB、Ⅳ期及纵隔大肿块的病例。应用的最广泛方案是氮芥(M)、长春新碱(O)、甲基苄肼(P)、强的松(P)，简称MOPP方案。要获得最佳治疗效果，药物必须足量并按规定时间给予。尽管2～3个周期治疗后大多数病人已达完全缓解，通常仍要治疗6个周期。获得完全缓解后无论如何也应再治疗2周期。近年来的研究表明，最有效的联合化疗方案为按照MOPP构成原则组成的阿霉素(A)、博莱霉素(B)、长春花碱(V)加氮烯咪胺(D)，简称ABVD方案。此方案的完全缓解率为75%，与MOPP方案无交叉耐药性，对MOPP无效的病例用ABVD方案治疗75%～80%可缓解。2.非何杰金氏淋巴瘤的化疗目前还没有很成熟的治疗NHL的首选化疗方案。由于NHL的组织学类型复杂，病人个体的差异也很大，因此在选择治疗方案时对于肿瘤的恶性程度、发病部位、病人的一般状况。如：年龄、有无全身症状及骨髓功能是否健全等因素都应考虑到。(1)低度恶性淋巴瘤的治疗：这类淋巴瘤病情缓和、病程绵长，宜选用较缓和的化疗方案，对Ⅲ、Ⅳ期低度恶性淋巴瘤可选用多药联合方案。特别是初治病人一定要争取达到完全缓解或部分缓解，还要避免不必要的治疗、以防止和减少远期毒性或骨髓抑制。(2)中度恶性淋巴瘤的治疗：可占NHL的60%，在西方国家大部分为B细胞来源，但可有20%为T细胞来源，这些病人有时被称之为&周围T细胞淋巴瘤&。多数学者认为，影响进展性NHL预后的重要因素有：病人的一般情况，肿块是否超过10cm，多请问、恶性淋巴瘤。做了6次化疗和18次放疗。1年后检查血常规正常。但是血清检查乳酸脱氢酶偏高330。_百度知道
请问、恶性淋巴瘤。做了6次化疗和18次放疗。1年后检查血常规正常。但是血清检查乳酸脱氢酶偏高330。
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