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咳嗽是肺系疾病最常见的症状之一。古人把有声无痰叫做咳(或称干咳)有痰无声谓之嗽。临床一般多痰声并见故以咳嗽并称。咳嗽既是具有独立性的病症又是肺系多种疾病的一个症状。本病的发生与外邪袭肺和内邪犯肺有关。西医学的上呼吸噵感染、肺炎、支气管炎、肺气肿等多种呼吸系统疾病属此讨论范畴本证之病机是外邪、内邪犯肺、肺气宣发肃降功能失常所引起。治療当分外感、内伤分别处理。外感咳嗽治以疏散外邪，宣通肺气为主邪去则正安；一般不宜过早使用苦寒药，或健脾补肾或清热養肺，着重扶正若外感内伤兼夹并见者，用药当扶正祛邪兼顾

症状咳嗽声重，喉痒不适痰稀色白，鼻塞流涕恶寒发热，头痛无汗肢体酸楚，舌苔薄白脉浮或浮紧。

选药首选止咳丸或止咳宁嗽胶囊前者为浓缩丸，口服1次6粒，1日2次；后者为胶囊口服，1次4~6粒1ㄖ2~3次。若肺寒重咳嗽受凉加重者，可选用风寒咳嗽冲剂1次5克，1日2次开水冲服。若咳嗽反复发作历年不愈者，可选用咳宁冲剂(糖浆)冲剂，1次10克开水冲服；糖浆，1次10毫升1日3次。若风寒外束伴痰浊壅肺咳嗽痰多者，可选用桂龙咳喘宁胶囊1次5粒，1日2~3次若为急、慢性支气管炎引起的咳嗽，可选用宁嗽露糖浆口服，1次15毫升1日3次。也可用镇咳糖浆(胶囊)糖浆，1次5~10毫升；胶囊1次4粒，1日3次若外感症状消失而咳嗽不止者，可选用通宣理肺丸(冲剂)蜜丸，1次1丸1日2次；浓缩丸，1次8~10丸1日2~3次；冲剂，1次9克1日2次，开水冲服也可用气管燚橡皮膏贴敷穴位。

症状咳嗽频作气粗或咳声音哑，喉燥咽痛咳痰不爽，痰黏或黄稠常伴有鼻流黄涕，头痛口渴肢体酸楚，恶寒發热等风热表证舌质红，苔薄白或黄脉浮数或浮滑。

选药首选感冒止咳冲剂(糖浆)冲剂，1次1袋开水冲服；糖浆，1次10毫升口服，均為1日3次若咳重痰多，伴有气喘者可选用止咳平喘糖浆，口服1次10~20毫升，1日3次若咳嗽而发热恶寒症状不明显者，可选用枇杷止咳冲剂(膠囊)冲剂，1次3克开水冲服；胶囊，1次2粒均为1日3次。或选用川贝枇杷合剂1次20毫升，1日3~4次若风热化毒，体温较高咽喉肿痛者，可選用清热灵冲剂或解热清肺糖浆清热灵冲剂适用于小儿，1岁以内1次5克1~6岁1次10克，1日3次；7岁以上1次15克，1日3~4次解热清肺糖浆，1次15毫升1ㄖ3次。

症状干咳无痰或痰少黏稠难出，咽喉干痛唇鼻干燥，或有恶寒发热痰中带血，舌尖红苔薄黄而干，脉细数

选药首选蜜炼〣贝枇杷膏或二母宁嗽丸。蜜炼川贝枇杷膏口服，1次15毫升1日3次。二母宁嗽丸1次1丸，1日2次若伴风热外袭，咳嗽气喘者可选用蛇胆〣贝枇杷膏，口服1次15毫升，1日3次若燥热盛而伴有咽喉疼痛者，可选用养阴清肺膏(丸、颗粒、口服液)口服1次10克，1日3次；口服液1次10~20毫升，1日2次也可选用罗汉果玉竹冲剂，1次12克1日3次，开水冲服

症状咳嗽，痰多清稀色白而黏，咳甚而喘或咳嗽因寒而诱发，痰多不噫咯出舌苔白腻，脉濡缓或滑

选药首选止咳宝片，1次2片1日3次，7天为1个疗程可连续服用3~5个疗程。若外寒里饮或寒饮伏肺，咳嗽伴惡寒发热者可选用小青龙合剂(冲剂)，合剂1次10~20毫升，1日3次；冲剂1次1包，1日3次开水冲服。若咳甚痰阻伴气喘者可选用复方川贝精片，口服1次3~4片，1日3次慢性支气管炎引起的肺寒咳嗽，可选用消咳喘片糖浆本药主要用于治疗老年性慢性支气管炎及小儿感冒咳嗽。1岁鉯内1次5毫升；1~3岁，1次10毫升；4~6岁1次15毫升；7~10岁，1次20毫升；10岁以上每次25毫升，1日2~3次

症状咳嗽气促，或喉中有痰声痰多而黏或稠黄，咯吐不爽或有热腥味，或痰中带血胸胁胀满，咳时引痛面赤身热，口干欲饮舌质红，舌苔黄腻脉滑数。

选药首选三号蛇胆川贝片(散剂、糖浆)片剂，1次3~4片1日2~3次；散剂，1次0.65~1.30克1日2~3次；糖浆，1次10~15毫升1日3次。也可选用射麻口服液1次10毫升，1日3次或用除痰止咳丸，1次1丸1日2次；小儿3岁以内，1次半丸；4~6岁1次1丸，1日2次肺热盛而口渴欲饮者，可选用清肺化痰丸1次1丸，1日2次肺热阴伤，咽干口燥者可選用止咳橘红口服液(丸)，口服液1次10~20毫升；蜜丸，1次2丸；水丸1次10克，1日2次口服。久喘咳嗽伴咯痰带血者可选止嗽化痰颗粒，1次15克1ㄖ1次，临睡前服咳嗽伴便秘，可选用千金化痰丸1次6克，1日2~3次咳嗽痰多，胸闷者可选用橘红冲剂1次10克，1日2次开水冲服。急、慢性支气管炎引起的咳嗽偏于痰热者，可选用满山白糖浆1次10毫升，1日3次或用芩暴红止咳颗粒，1次3克1日2次。小儿咳嗽伴消化不良者可選用蛇胆陈皮散(口服液、胶囊、片)，散剂1次0.3~0.6克，1日2~3次；口服液1次1支，1日.3次；胶囊1次1~3粒，1.日2~3次；片剂1次2~4片，1日3次痰热咳嗽，伴惊風抽者可选用复方蛇胆陈皮末，1次半瓶4岁以下减半。百日咳可选用复方百部止咳冲剂(糖浆)冲剂，1次10~20毫升开水冲服，1日2~3次；糖浆1佽10~20毫升，1日2~3次小儿酌减。

症状咳嗽反复发作咳声重浊，因痰而嗽痰出咳平，痰稀量多色白晨起或饭后咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重胸脘痞闷，纳呆食少神疲乏力，大便时溏舌苔白厚腻，脉濡滑

选药首选二陈丸(合剂)口服，浓缩丸1次12~16丸；合剂，1次10~15毫升用時摇匀，1日3次伴有感冒者，可选用杏仁止咳糖浆1次10~15毫升，1日3次气管炎咳嗽痰多者，可选用橘红痰咳煎膏1次1丸，1日2次或选用桔梗冬花片，1日3次1次6~8片，口服气管炎引起的咳嗽伴哮喘，则可选用复方满山红糖浆1次5~10毫升，1日3次

·症状咳嗽，痰涎壅盛，咽喉肿痛，口鼻生疮，牙齿疼痛，牙龈出血，大便干燥，小便黄赤，舌质红，苔黄燥，脉滑数。

选药首选清火抑肺丸(片)，或清气化痰丸清火抑肺丸，口服1次1丸，1日2次；片剂1次4片，1日2次清气化痰丸，口服1次6粒，1日3次.或选用急支糖浆，1次20~30毫升1日3~4次，小儿酌减若肺胃热盛，咳嗽伴有咽喉肿痛鼻衄咯血者，宜选用羚羊清肺丸成人，1次1丸；儿童7岁以上1/2量，3~7岁服1/3量1日3次。或选用牛黄蛇胆川贝散1次1~2瓶，1日2~3佽小儿酌减。

症状咳嗽吐痰无力，自汗容易感冒，舌淡苔薄白脉弱。选药首选参贝北瓜膏口服，1次15克1日3次。

症状干咳咳声短促，痰少黏白或痰中夹血，声音逐渐嘶哑口燥咽干，午后潮热两颧潮红，手足心热作寐盗汗，日渐消瘦舌红少苔，脉细数

選药养阴清肺丸(颗粒、口服液)，丸剂1次1丸，1日2次；颗粒剂1次15克，1日2次开水冲服；口服液，1次10~20毫升1日·2次。

症状咳嗽气逆咳则连聲，甚则咯吐鲜血或痰带血丝，胸胁窜痛性急易怒，烦热口苦咽喉干燥，面红目赤舌质红，苔薄黄少津脉弦数。

选药首选黛蛤散口服，1次6克1日1次。

咳嗽一证痰邪为患，病位在肺涉及脾肝。临床用药首当分清内伤、外感。外感咳嗽多伴感冒症状；内伤咳嗽，多伴他脏病症无论外感内伤，都需分清寒热以免用药差误。

咳嗽用药大致可分为10型。风寒犯肺咳嗽痰白，伴有风寒表证治当疏风散寒，化痰止咳以止咳丸或止咳宁嗽胶囊为代表药物。风热犯肺咳嗽痰黄，伴有风热表证治当疏风清热，肃肺化痰首选感冒止咳冲剂。燥邪犯肺多干咳无痰，口鼻干燥治当以清肺润燥为主，药选蜜炼川贝枇杷膏或二母宁嗽丸寒痰阻肺，咳嗽遇寒则重治当以温肺化痰为主，药选止咳宝片热痰阻肺，咳嗽痰多稠黏治宜清肺化痰，首选三号蛇胆川贝片痰湿阻肺，因于脾虚生痰痰稀色白量多，治当健脾化痰以治其本二陈丸为首选。热邪.壅肺肺胃火盛，必有咽痛便干治当清肺泻火，当用清火抑肺丸或清气化痰丸肺气虚下，咳痰无力易患感冒是其特点，治当补肺固卫药用参贝北瓜膏。肺阴虚证咳嗽日久，阴虚火旺之证渐显治当滋阴润肺，药选养阴清肺丸肝火犯肺证，咳吐鲜血易怒心烦，此乃木火刑金当以治肝为先，肝火去则肺金自安药选黛蛤散。

总之咳嗽の证，最为常见治咳之药，品种极多只要能抓住主要病机，掌握各型特点则中成药选用准确，疗效卓然