钟祥市预防下肢静脉曲张张怎么治小隐静脉曲张的症状

  小隐静脉曲张治疗小腿肚血管鼓起跟静脉曲张疾病有关。静脉曲张常见于成年人群中,且此病一旦治疗好后容易复发,这会严重影响患者的正常生活和工作。且有很多的人对静脉曲张的症状了解的不多,以致于错过的治疗的最佳时机。所以我们很有必要了解下静脉曲张的症状,下面我们来听听医生介绍患有静脉曲张有哪些表现吧。
小隐静脉曲张治疗  1.有些人身上的青筋非常明显,甚至凸出,或许你也曾听说,这是太瘦的关系,肉没了,青筋就露出来了。
  2.我们平时所说的青筋,其实是静脉血管,体表的浅静脉穿行在皮下的脂肪组织和筋膜之间,正常胖瘦的人,体表静脉若隐若现,在站立或运动时更为明显下肢静脉曲张在早期并没有什么明显的症状,不过却有痉挛、腿抽筋,如睡觉时小腿抽筋等。
  3.不少患者都是等到血管出现明显“蚯蚓”症状,才开始重视,这样也就错过了早期的最佳治疗时机。如果长期不进行针对性的治疗,病肢的淤血越来越重,病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感,容易疲劳,合并血栓性静脉炎会导致剧烈疼痛,最后可能会发展成为“老烂腿”,导致截肢等。
  小隐静脉曲张治疗
以上是有关对于下肢静脉曲张治疗的几种方法的相关介绍,通过以上介绍我们可以了解到几种对于下肢静脉曲张的治疗方法。对于这种疾病最好的办法只能是提前治疗,可以穿静脉曲张袜或者活动腿部,以及在日常生活中多散步,使腿部不舒畅的血液流动起来,这样可以有效治疗下肢静脉曲张的发生。
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  静脉躯张怎么治静脉曲张是严重的疾病,...> 单纯性下肢静脉曲张
单纯性下肢静脉曲张指病变范围仅在下肢浅静脉,因其瓣膜功能不全、静脉壁薄弱,影响血液回流,引起静脉延长、弯曲、扩张,大多发生在大隐静脉,少数合并小隐静脉曲张或单独发生在小隐静脉。病变的浅静脉表现为伸长,扩张和蜿蜒屈曲,多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。
(一)发病原因
先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜结构不良是发病的主要原因,重体力劳动,长时间站立和各种原因引起的腹腔压力增高等,均可使瓣膜承受过度的静脉压力,在瓣膜结构不良的情况下,可导致瓣膜关闭不全,产生血液反流,由于浅静脉管壁肌层薄且周围缺少结缔组织,血液反流可引起静脉增长增粗,出现静脉曲张,由于下肢静脉压的增高,在足靴区可出现大量毛细血管增生和通透性增加,产生色素沉着和脂质硬化,由于大量纤维蛋白原的堆积,阻碍了毛细血管与周围组织间的交换,可导致皮肤和皮下组织的营养性改变。
(二)发病机制
静脉曲张的主要血流动力学变化发生在小腿肌肉的收缩期,由于保护血液单向流动的静脉瓣膜遭到破坏,深静脉血液逆流入浅静脉系统,在肌肉收缩期形成的深静脉压力高达20~26.7kPa,由于浅静脉周围缺乏肌肉筋膜的支持,而仅为皮下的疏松结缔组织包绕,再加上静脉壁本身薄弱,因此导致静脉的增长,变粗,出现静脉曲张。
Barnandl和Browse的研究表明,在下肢静脉曲张的色素沉着区和脂质硬化区,有大量的毛细血管增生,并且由于毛细血管内皮细胞间孔径的增大,导致渗透活性的粒子,尤其是纤维蛋白原的大量漏出,而此时静脉的纤维蛋白溶解能力下降,于是大量的纤维蛋白在毛细管周围堆积成鞘,阻碍了毛细血管与其周围正常组织间氧气与养分的交换,于是在皮肤和皮下组织出现了营养性变化。
1.多见于从事站立的体力劳动者,久立后,患肢沉重,酸胀,麻木,困倦。
2.站立位,大隐静脉和(或)小隐静脉隆起,扩张,弯曲或蜷曲成团,卧位时消失,小腿下部可有色素沉着,脱屑,湿疹及慢性溃疡。
3.下肢静脉功能检查
①大隐静脉瓣膜及大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能试验,仰卧,患肢抬高,在大腿上1/3处扎止血带,站立后,不放松止血带,若在30秒内,见止血带以下的静脉迅速充盈,表明止血带以下有交通支静脉瓣膜功能不全;若放松止血带后,见静脉自上而下迅速充盈,即为大隐静脉瓣膜功能不全,
②小隐静脉瓣膜及小隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能试验,结果及意义与上述试验相似,
③瓣膜功能不全的交通支定位试验,仰卧,患肢抬高,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至?窝缚缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下,扎上第二根弹力绷带,让患者站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下继续缚缠第二根弹力绷带,若在二根绷带之间的间隙内,出现曲张静脉,表示该处有瓣膜功能不全的交通支静脉,
④深静脉通畅试验,若曲张静脉加重,示深静脉阻塞张静脉减轻或消失,示深静脉通畅。
1.临床症状 发病初期,因静脉外膜感受刺激,病人多有酸胀不适和疼痛的感觉,其疼痛的性质多为钝痛,同时有肢体沉重感,容易疲劳乏力,病人多在久立或午后感觉加重,而在平卧,肢体抬高或穿弹力袜时,则明显减轻,有时可伴有小腿肌肉痉挛现象,部分病人则无明显不适,病变后期则以静脉曲张和其引起的并发症为主,受损的静脉隆起,扩张,迂曲,尤以小腿大隐静脉行程区域为重,病程较长者,在小腿,特别是踝部皮肤常出现营养性改变,包括皮肤萎缩,脱屑,瘙痒,色素沉着,皮肤和皮下组织硬结,甚至湿疹和溃疡形成,有时可并发出血及血栓性静脉炎,值得指出的是单纯性浅静脉曲张多不伴有水肿,即使存在也仅位于踝部,足背部,比较轻微,如合并有严重的下肢水肿,则应想到其他原因,如原发性深静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成等。
(1)叩击试验:在肥胖患者,尤其是膝部以上的大隐静脉主干,由于有较厚的皮下脂肪覆盖,静脉曲张情况往往不易被肉眼看到,此时,可沿大隐静脉的行程作静脉叩击试验以确定诊断,检查时,医生用右手叩击膝部以下明显曲张的静脉,同时以左手轻轻触压腹股沟的大隐静脉入口部,其冲击感可传导至左手时,即表示膝以上的大隐静脉主干已发生曲张。
(2)静脉瓣膜功能试验(改良勃&托试验,Brodie-Trendelenburg试验):患者仰卧,抬高下肢,使曲张静脉内血液排空,将止血带缠缚于腹股沟下方,压迫大隐静脉,并以拇指于?窝处压迫小隐静脉近端,然后嘱病人站立,观察浅静脉的充盈程度和速度(图1)并进行如下检查:如放开止血带(不放松拇指)时,静脉顿时充盈,则表示大隐静脉瓣关闭不全;如只放松拇指(不放开止血带),静脉顿时充盈,则表示有小隐静脉瓣膜失效,如果两者均不放松,而排空的静脉半分钟内顿时充盈,则表示有深组和浅组静脉间的交通静脉瓣膜关闭不全,此时,将止血带或拇指放松,静脉的充盈程度如再行增加,即表示浅组静脉和交通静脉的瓣膜均失效。
&(3)交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验):专门用于检测交通静脉瓣膜功能,病人仰卧,抬高下肢,使充盈浅静脉空虚,在卵圆窝处扎止血带,先从足趾向上至?窝处缚缠第1根弹力绷带,再自止血带处向下扎第2根弹力绷带,让病人站立,一边向下解开第1根弹力绷带,一边向下继续缠缚第2根弹力绷带(图2),在2根绷带之间的间隙内出现任何曲张静脉,即意味着该处有功能不全的交通静脉,这样可以发现和标记任何瓣膜功能不全的交通静脉。
&(4)深静脉通畅试验(Perthes试验,又称踢腿试验):嘱患者取立位,用止血带在腹股沟下方压迫静脉,曲张的静脉充盈后,病人迅速用力伸展膝部20次,如充盈的曲张静脉迅速消失或明显减轻,且无下肢坠胀感时,即表示深层静脉通畅且交通支静脉完好,为阴性,反之,曲张静脉有所增加和下肢坠胀不适,即为深层静脉栓塞的表现,为阳性,另外,也可作裹腿试验,先抬高下肢,排空静脉血后,用绷带加压包裹小腿,嘱患者自由行走2~3h,若胀痛感减轻,则说明深层静脉通畅。
下肢浅静脉曲张具有明显的形态特征,诊断并不困难,通过叩击试验,静脉瓣膜功能试验,交通静脉瓣膜功能试验等可全面了解病情,为确定治疗方案提供依据。
食疗方:(资料仅参考,具体请询问医生)
金橘根煲猪肚:金橘根30克,猪肚100-150克(洗净切块),加水4碗煲至1碗半,以盐少许调味,饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。
升麻芝麻茴香煲猪大肠:升麻10克,黑芝麻60克,小茴香10克,猪大肠一段(约30厘米,洗净)。入上三药于猪大肠内,两头扎紧,加清水适量煮熟,去小茴香、升麻及芝麻,调味后饮汤吃猪大肠。有便秘者,可连黑芝麻食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。
参芪双核粥:黄芪20克,党参30克,荔枝核15克,芒果核15克,粳米50克,煮粥食。适用气虚血滞型精索静脉曲张。
橘核益母草乌豆糖水:橘核15克,益母草30克,乌豆60克,加水3碗煎至l碗,加红糖适量调味服食。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。
黄芪桃仁小茴煲墨鱼:黄芪20克,桃仁10克,小茴香6克,墨鱼1条(约250克,洗净切块,连骨),加水煲汤,调味饮汤食墨鱼。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。
患者饮食宜忌
饮食宜清淡而富有营养,多吃新鲜蔬菜、水果等,可选食山楂、油菜、赤豆等活血之品,还可选食牛肉、羊肉、鸡肉等温性食物,以温通经络。
膳食以低脂肪、低热量为宜,可吃易消化的营养品,以及新鲜蔬菜、水果,粗粮、豆类、鲜鱼,适量食用瘦肉、脱脂奶、鸡蛋白等,尤以绿菜、海带、海蛰、紫菜、簟菇、木耳、洋葱头、大蒜等,对本病益。
中医学认为膏梁厚味、辛辣炙?之品,易损伤脾胃,使之运化失常,加速病情发展。因此忌食如辣椒、胡椒、酒类、肥肉、动物油、动物内脏、奶油、巧克力等。
本病的预防主要有以下几个方面:
1、多发生于持久从事站立工作或体力劳动的人;
2、凡有单纯性静脉曲张家族史者,大都在青春期以后不久发病,因而在儿童和少年时期,应进行适当的体育锻炼,在增强全身体质的条件下,加强静脉管壁;
3、保护浅静脉的措施有
(1)长期从事站立工作或强体力劳动者,宜穿用弹力袜套保护,使浅静脉能处于萎陷状态;
(2)长期从事站立工作者,应经常走动,多做踝关节的伸屈活动,以减轻浅静脉内的压力;
(3)改善劳动条件,减轻劳动强度。
单纯性下肢静脉曲张西医治疗方法
1.弹力袜或弹力绷带压迫,适用于妊娠期、病情轻、年龄过大或全身情况差不能耐受手术者。
2.硬化剂注射
适用于手术后残留曲张静脉的治疗。常用的硬化剂有5%鲁肝油酸钠、酚甘油溶液、50%葡萄糖及20%~30%氯化钠溶液等。
3.手术治疗
凡有症状者,只要无禁忌证,均宜手术,行大隐静脉和(或)小隐静脉高位结扎、剥脱主干、切除扩张属支,结扎功能不全的交通支。
单纯性下肢静脉曲张的治疗可分为保守治疗、手术治疗和硬化剂治疗。
1.保守治疗 对于大部分病人保守治疗效果不满意,仅适用于早期轻度静脉曲张、妊娠期妇女及难以耐受手术的病人;而对于下肢静脉性溃疡者,则有一定疗效。  
&(1)一般治疗:病人适当卧床休息,避免久站,休息时抬高患肢:坐位时足高于膝,卧位时足高于心脏。
(2)加压治疗:在行走或站立时采用加压治疗可降低下肢浅静脉高压,同时可增加皮下组织间隙的张力以对抗毛细血管的高通透性,减轻下肢酸胀和水肿。 通
常根据病变范围选用合适的弹力袜。弹力袜的压力一般为4~5.33kPa(30~40mmHg),压力梯度自下而上递减。在无弹力袜的情况下可采用弹力绷
带,但缠绑压力较难掌握。应注意的是,在同时伴有下肢缺血表现时,禁忌使用。
(3)药物治疗:药物治疗仅适用于减轻症状及促进溃疡愈合,对瓣膜功能及静脉曲张无作用。药物种类较多,有降低毛细血管通透性药物如七叶皂苷;改善血 液流变学药物如己酮可可碱;改善微循环药物如前列腺素E1等,但总体来说,疗效并不理想。
2.手术治疗 对于下肢浅静脉和穿通静脉瓣膜功能不全且深静脉通畅者,可行手术治疗。手术应采取微创手段剥脱曲张静脉并消除引起下肢浅静脉高压的原因?股静脉或穿通静脉 血液反流。根据病人情况,有多种术式供选择:
①大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱;
②大隐静脉高位结扎+曲张静脉硬化剂注射;
③单纯曲张静脉剥脱。约有 2/3的病人术前检查发现大隐静脉有反流现象,因此目前较多提倡采用的是大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱术。
(1)术前准备:术前嘱病人站立,用记号笔标记曲张静脉。如条件许可,可行多普勒超声标记穿通静脉。
(2)麻醉:采用腰麻或硬膜外麻醉。
(3)手术步骤:
①取仰卧位,患肢轻度外旋。消毒范围自脐水平至患侧足趾。自足背向上驱血,将驱血带缚于大腿中段。
②于腹股沟皮纹下方0.5~1cm处作平行切口4~5cm,此切口便于结扎大隐静脉属支。尤其是股内侧浅静脉。也可选择皮纹上方1cm处平行切口,便 于显露隐-股静脉交界点。
③切开浅筋膜,显露大隐静脉主干后结扎各属支,距隐-股静脉交界点约0.5cm切断大隐静脉,近端结扎并缝扎。术中应注意解剖层次,正确辨认大隐静 脉
和股静脉,如遇股静脉损伤,应及时修补。结扎大隐静脉应距股静脉0.5cm,过长可能残留属支导致复发,过短则可使股静脉狭窄。如为小隐静脉曲张,可于?
窝处做横切口,显露小隐静脉及其属支并于其入?静脉处切断结扎。
④向远端大隐静脉内插入剥脱器至膝关节附近引出,将静脉残端缚于剥脱器头部,慢慢抽出。同法剥脱静脉主干至内踝。注意勿将静脉主干残留于皮下,以免引 起术后局部条索状硬结(图4)。
⑤对术前标记的曲张静脉作长约5mm的小切口,用纹式血管钳于皮下进行分段剥脱。对湿疹及溃疡部位,应剥脱位于其下的穿通静脉。切口应平行于皮纹并 充
分利用以减少切口数量,达到美观效果。如有特制的小钩,切口可缩小至1~2mm。剥脱曲张静脉时,应尽量避开伴行的隐神经,避免术后小腿及足内侧的感觉障
⑥缝合腹股沟切口,小切口用无菌纱布覆盖。弹力绷带自足背向上加压包扎至腹股沟。
(4)术后处理:术后鼓励病人尽早活动,一般术后第2天可下床行走,第7天拆线。术后穿弹力袜2~4周。
(5)术后并发症:
①切口出血及血肿形成:多由大隐静脉近端的结扎线脱落或弹力绷带加压不够所致。必要时再次手术,寻找断端,重新结扎。
②股静脉损伤:是一种严重并发症,可造成肢体肿胀、坏死等严重并发症,因此股部手术切口切勿过深,正确识别大隐静脉,手法轻柔准确,以免将大隐静脉 汇 入股静脉处撕裂。结扎大隐静脉应距股静脉0.3~0.5cm,过短则易结扎部分股静脉造成股静脉狭窄,如损伤股静脉,则应及时修补。
③隐神经损伤:隐神经出内收肌管后与大隐静脉伴随下行,因此剥脱该部位的曲张静脉时,动作必须轻柔,准确,仔细,一旦损伤,可造成小腿及足内侧的感觉 障碍。
(6)防止静脉曲张复发术中应注意事项:
①仔细辨认大隐静脉主干及其属支,避免将扩张属支误认为大隐静脉结扎。
②大隐静脉残端切勿保留过长,应为0.3~0.5cm,以免血液经属支逆流而导致复发。
③术中应分离找到所有大隐静脉分支,以免遗漏。偶有股外侧静脉直接汇入股静脉者,其上段位于筋膜之下,术中难以发现,如遗漏可使术后复发。
④术前仔细检查,将瓣膜关闭不全的交通支一一标出,术中予以仔细结扎,切断。
3.硬化剂治疗 下肢静脉曲张的硬化剂治疗于1864年出现,起初使用的多为促凝血药物,直到20世纪初才开始使用破坏内皮细胞的硬化剂。硬化剂治疗适用于浅静脉主干无明 显反流或反流已得到纠正的静脉曲张,适应证包括:
①毛细血管扩张症;
②网状静脉曲张;
③孤立的静脉曲张;
④术后残留和复发的静脉曲张;
⑤难以耐受手术者。 治疗的原理是向曲张的静脉内注入硬化剂后加压包扎,使静脉壁发生炎性反应相互粘连而闭塞(图5)。
目前使用较多的硬化剂有鱼肝油酸钠、十四烷基硫酸钠和高渗盐水等,可使内皮细胞破坏并发生继发性纤维化。治疗时病人先取站立位或斜卧位使静脉充盈, 细 针穿刺静脉后改平卧位,患肢45&抬高以利排空静脉。对直径为3~8mm的曲张静脉,可选用5%鱼肝油酸钠、0.5%~1.0%十四烷基硫酸钠或
23.4%高渗盐水,对毛细血管扩张症和网状静脉曲张则浓度减半。每处注入0.5~1ml硬化剂并观察有无疼痛或烧灼感等硬化剂外渗表现,一旦发生,应立
即停止注射。每处注射完毕1min后,局部用纱布垫压迫。随后用弹力绷带自足背向上加压包扎至最高注射点上方10cm,并可加穿弹力袜。术后即应鼓励病人
主动活动,避免持久站立。加压包扎时间争议较多,从1周至6周不等。从组织学角度讲,中度曲张静脉需12天才能达到纤维化闭塞。
硬化剂治疗复发率较高,常需反复注射,而且也存在一定的并发症,如硬化剂过敏反应、血栓性静脉炎、色素沉着以及硬化剂外渗导致皮下脂肪坏死和难愈性溃 疡等,临床应用受到一定限制。
术后需注意
(1)劳动或活动时穿弹力袜或使用弹力绷带包扎,防止外伤。
(2)劳动或活动1小时后应将患肢抬高片刻,以促进静脉回流,减轻曲张静脉内压力,防止破裂出血。
(3)术后需卧床7-10天,患肢抬高略超过心脏水平。
(4)切口渗血严重者加盖敷料、局部加压包扎。
(5)术后24小时制动,用弹力绷带加压包扎,次日逐渐放松,同时进行足、趾活动。
(6)保持伤口敷料清洁、干燥。
(7)按医嘱使用抗生素、止血药,并观察其效果。
单纯性下肢静脉曲张中医治疗方法
(1) 脉络寒凝证
由于寒邪侵袭,寒凝血瘀,经络阻滞,阳气不能畅达所致。
护理要求:
①熏洗患肢:用中药煎剂熏洗以达到温经通脉散寒之功效。护士要给予正确指导:中药包煎水,先熏小腿部,待温度适宜(40℃左右)将患肢浸入药液中泡 洗,每日熏洗2次,每次熏洗20分钟左右。
②配合针刺:针刺足三里、血海、解溪等穴,留针15~20分钟。有理气活血、通络止痛之功效。
(2)脉络血瘀证
由于长期寒凝络脉,脉络闭塞,夜间疼痛加剧,间歇性跛行距离缩短,皮肤呈暗紫色,或见紫褐斑,指(趾)甲增厚、变形,生长缓慢,汗毛稀少,或肌肉萎 缩。大中动脉搏动减弱或消失。舌质紫暗或有瘀斑,脉沉紧或沉涩。
护理要求:
①熏洗患肢:同脉络寒凝证护理要求之①。
②配合针刺:同脉络寒凝证护理要求之②
③注意患肢的体位:此期患肢疼痛加重,影响睡眠,患者往往抱膝而坐,捏压患肢,以期转移疼痛,致使血流受阻,症状加重。因此护理人员要向患者解释,疼 痛时不能挤压患肢,应保持患肢舒展,使血流畅通。
&(3)脉络血瘀化热证
由于长久气滞血瘀,久郁化热,除患肢酸胀、麻木加重外,又出现烧灼疼痛,遇热痛甚,遇冷痛缓,夜间痛剧。皮肤呈暗紫色,干燥,脱屑,光薄或皲裂,指 (趾)甲增厚变形,生长缓慢,汗毛稀少或脱落,肌肉萎缩,大中动脉搏动减弱或消失。舌质暗红或绛,苔黄,脉沉涩或细涩。
护理要求:
①此期不宜过多地行走,忌用熏洗药及肢体针刺止痛,可用耳针止痛,用耳针压丸法,取神门、交感、心、下肢(单耳),4~5天后二耳交换。
②嘱患者穿着宽松鞋袜,防止磨破患肢,因此期患肢营养障碍,轻微擦伤也不易愈合。
③保持患肢指(趾)清洁,注意洗肢时宜用温水(40℃以下)水温过高可使局部溃破,或疼痛加剧。
④注意患肢体位,同脉络血瘀证护理要求之③。
(4)脉络毒热血瘀证
由于寒凝郁久,化热炽盛,足部紫黑溃破,脓水恶臭,腐肉不脱,疼痛难忍,夜间疼痛甚。腐肉很快蔓延至小腿或小腿以下,范围逐渐增大,并深至筋骨。严重 者可伴发热,口渴,喜冷饮,大便秘结,小便短赤。局部检查呈营养障碍表现。舌质红绛工有裂纹,苔黄燥或黄腻,脉弦细或滑数。
①情志护理:此期疼痛加剧,彻夜不眠,痛苦难忍,患者抱膝而坐,并以抽烟来度过长夜。护理人员要耐心安慰病人,并讲解抱膝而坐和抽烟对本病的害处,保 持肢体舒展。此期更需忌烟,并要鼓励病人树立战胜疾病的信心。需要截肢的患者,要向患者及家属做好工作,减少恐惧心理,积极配合医生治疗。
②创而护理:保持创面清洁,原则上不用刺激性或腐蚀性药物,如九一丹、五五丹等。
③耳针止痛:可用耳针压丸法止痛,取单耳的神门、交感、心、下肢,4~5天后二耳交换。
应进行下肢静脉功能检查:
(1)大隐静脉瓣膜及大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能试验,仰卧,患肢抬高,在大腿上1/3处扎止血带,站立后,不放松止血带,若在30秒内,见止血带以下的静脉迅速充盈,表明止血带以下有交通支静脉瓣膜功能不全;若放松止血带后,见静脉自上而下迅速充盈,即为大隐静脉瓣膜功能不全。
(2)小隐静脉瓣膜及小隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能试验,结果及意义与上述试验相似。
(3)瓣膜功能不全的交通支定位试验,仰卧,患肢抬高,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至?窝缚缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下,扎上第二根弹力绷带,让患者站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下继续缚缠第二根弹力绷带,若在二根绷带之间的间隙内,出现曲张静脉,表示该处有瓣膜功能不全的交通支静脉。
(4)深静脉通畅试验,若曲张静脉加重,示深静脉阻塞张静脉减轻或消失,示深静脉通畅。
对于疑有深静脉血栓形成后遗综合征,原发性深静脉瓣膜功能不全的患者可作血管超声,体积描记及静脉造影的检查(图3),以明确深静脉的通畅程度及瓣膜的功能情况。
原发性下肢浅静脉曲张与下列疾病相鉴别。
1.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全均继发有下肢浅静脉曲张,但其临床表现比较重,患者久站时出现胀破性疼痛和明显肿胀,作下肢浅静脉测压时,站立活动后压力下降率减少,一般在30%以内,最可靠的鉴别检查方法是下肢静脉造影检查。
2.下肢深静脉血栓形成后遗综合征 下肢浅静脉曲张多属该综合征的一种代偿性症状表现,病程早期,患者出现肢体均匀一致性肿胀,疼痛伴有发热,检查可见股三角区及腓肠肌有明显压痛,向背侧用力弯曲时即感腓肠肌处疼痛(Homans氏征阳性),此时下肢深静脉被血栓阻塞,形成回流障碍,Perthes试验呈阳性改变,病程后期,血栓机化后再通,静脉瓣膜遭破坏,演变成倒流性病变,患者表现为下肢浅静脉曲张,下肢水肿,站立时下肢皮肤发红或发绀,并有肢体沉重发胀或酸痛感及营养性变化,可继发患肢淋巴水肿,此时与原发性深静脉瓣膜功能不全难于鉴别,深静脉造影则有助于明确诊断。
3.动静脉瘘 多发生在外伤尤其是贯通伤以后,偶尔亦有先天者,在动静脉瘘部位可扪及震颤及听到连续性血管杂音,其近端肢体增粗发热,多毛易出汗,远端肢体则发凉并可出现水肿,抬高肢体时,下肢曲张静脉内血液不易排空,静脉压明显增高,穿刺静脉时为鲜红色氧合血。
4.静脉畸形骨肥大综合征(Klippel-Tr&naunay综合征) 本病因先天性动静脉沟通或先天性静脉畸形(深静脉受压,高度狭窄或闭塞)引起,静脉曲张较广泛,不限于大隐或小隐静脉的主干,往往在大腿外侧,后侧也有明显静脉曲张,患肢常铰健侧增粗增长,尚有大片的红褐色血管痣样变化,有人称为&葡萄酒斑&,根据以上三联征,鉴别较易。
1.血栓性静脉炎 曲张静脉内血流缓慢,易形成血栓并发非感染性炎症,有时也可因足部细菌入侵造成感染性炎症,病人腿部出现红肿,发热,静脉呈条索状,触之疼痛,应嘱病人卧床休息,抬高患肢,活动时加压治疗,并应用青霉素,头孢菌素等抗感染治疗,局部可湿敷75%乙醇或50%硫酸镁,待炎症控制后,行手术治疗。
2.溃疡 踝上足靴区为静脉压较高的部位且有恒定的穿通静脉,皮肤营养状况差,一旦破溃会引起难愈性溃疡,常并发感染,治疗包括卧床休息,抬高患肢,活动时加压治疗,抗感染治疗等,由于静脉曲张性溃疡很难自愈,因此一旦感染控制且溃疡面肉芽组织新鲜时,应适时手术,必要时可行溃疡植皮术。
3.出血 曲张静脉管壁较薄,轻微外伤可致破裂出血且较难自行停止,应抬高患肢并用弹力绷带加压包扎,必要时可予缝扎止血,以后再作手术治疗。福鼎治疗静脉曲张症状的方法
福鼎治疗静脉曲张症状的方法
  福鼎治疗静脉曲张症状的方法?在生活中,可能有很多人会在无意间发现自己或家人的腿上青筋血管暴露、肿胀、迂曲的现象,但却不知道是什么病,不知道怎么回事?专家指出,其实腿上有很多鼓起的青筋血管,是静脉曲张的症状。该病是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,于血液积蓄于下肢,通过日积月累就会破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成&青筋血管&突出而形成的。
  静脉曲张早期除了外观上的血管青筋突出外,一般没有什么太大的感觉和症状,只是影响腿部美观,于是大部分病人就不当回事。然而正是病人的轻视,让静脉曲张疾病变得极为可怕,随着病情的进展,其危害渐渐显现,患者就会逐步出现疼痛、血栓、破裂出血,或感染形成溃疡。血栓一旦脱落流离到肺部,就有可能引发肺栓塞,若不能及时发现的话,可危及到生命。所以,当发现腿部血管鼓起时,及时治疗至关重要。
  CCTV《健康之路》报道:静脉曲张应及时医治 小心肺栓塞危及生命
  【真实案例】
  张大爷今年60岁了,一天早晨起床后,张大爷发现自己的腿肚子疼,虽然以前也经常出现这种现象,但是热敷或者按摩一下就好了。这次张大爷发现这些方法都于事无补,夜里睡觉疼痛难忍,翻来覆去难以入睡,整条腿都不舒服。半月后,张大爷走路腿脚开始不听使唤,脚步沉重,跛行。再后来就咳嗽不止,打针输液也不见任何好转。
  一天早晨,张大爷吃力的走到巷子口准备买早餐,在巷子拐角处突然发生晕厥现象,邻居们七手八脚把张大爷送往医院。复苏的张大爷怀疑自己是心脏病复发了。可是真相往往不止这么简单,医生做出了这样的答复:张大爷由于静脉曲张引发了的严重的肺栓塞,这才出现了晕厥。
  令大家疑惑不解的是,张大爷为什么会患如此严重的疾病?十几天前只是腿部疼痛而已,十几天以后怎么就发展到了如此严重的地步呢?而且生命还受到了威胁。
  静脉曲张专家解释:这主要是由于下肢静脉曲张长久不治而形成了下肢深静脉血栓。在血栓脱落后,随着血液流淌到身体的各个部位,最后堵塞了肺动脉及其主要分支,导致血液不能回流,使人体出现咳嗽、胸痛、胸闷的症状。若不及时抢救,会有生命危险。所以,下肢静脉曲张的早期症状,切勿忽视,以免造成意外情况。
  通过对张大爷报道的了解,希望能够帮助到大家,关注腿部健康,重视静脉曲张的早治疗。根据临床证实,静脉曲张久拖不治,将会导致以下严重的危害:1、静脉损伤;2、水肿、湿疹;3、破裂出血;4、静脉血栓形成;5、溃疡直至老烂腿;6、截肢。所以,要想避免以上这些严重并发症的出现,静脉曲张在发病早期时我们就要抓紧时间治疗,不给静脉曲张任何发展的机会。更不可等到引发了血栓塞才来医院治疗,这样不仅多花了钱,也给生命多带了一份威胁。
  患者困扰的问题,怎样治疗静脉曲张有效呢?
  专家指出,要想得到彻底的治愈,患者朋友就不能盲目就医,最好来正规专业的医院选择科学的方法,才能达到一次性治好的效果。很多朋友的静脉曲张之所以反复发作,关键因素是病人没有选对医院和治疗方法。那么,如何才能选对治疗方法呢,这就需要病人对不同治疗静脉曲张的方法效果有所了解,以免选错方法,延误病情。
  一、非手术疗法:主要是扎弹力绷带或穿着医用循序减压弹力袜。只适用于浅静脉曲张较轻者,使病变暂停进展,症状减轻,但不能治愈静脉曲张;也用于静脉曲张术后的辅助治疗。
  二、注射疗法:是用各种硬化剂注入曲张的静脉内,使其产生炎症而有血栓形成,与血管壁内膜粘连,最后导致纤维化而堵塞管腔。主要适用于局限性小范围静脉曲张而瓣膜功能健全者,或作为手术治疗的辅助疗法。本疗法由于疗效较差和并发症较多,目前已趋于淘汰。
  三、手术疗法:又分为传统手术和激光手术两种
  1、统手术治疗(高位结扎、剥脱术)
  传统手术治疗静脉曲张多采用开刀治疗,其典型有大隐静脉或者小隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术。该手术步骤:在股动脉内侧,自腹韧带向下作弯向内侧的纵行或斜行切口。长约6cm。切开皮肤,皮下组织,在股动脉内侧切开浅筋膜,找到曲张大隐静脉,沿静脉干,将病变静脉切断,切口处均匀用力拉出,边抽边压迫止血,整条大隐静脉可随之而出,后缝合各切口,整个下肢用弹力绷带或弹力袜均匀用力包扎,以防剥脱部位出血。
  该手术方式因其需要半身或全身麻醉,同时对小腿曲张静脉做多切口剥离,且因手术方式造成切口长,创伤大,痛苦多,需要住院一周左右,术后下肢遗留有较多手术疤痕,影响美观。另外,因治疗前需要多项术前检查和术后护理,治疗费用高。目前也逐渐被新的方法所取代。
  2、激光手术治疗(德国EVLT激光微创介入术)
  德国EVLT激光微创介入术治疗下肢静脉曲张是近年来最前沿的医学技术突破。其原理是通过0.1cm穿刺针引导激光光纤进入病变血管在病变血管扎入穿刺针,激光光纤通过针眼进入病变血管内,在可视红外光精确引导下,精确定位病变组织,利用光导纤维传输激光能量精确作用于病灶,使病变曲张的静脉纤维化及修复血管闭合。
  德国EVLT激光微创介入术疗效可靠,具有不开刀、针眼创口、痛苦小、恢复快、治疗彻底、不复发等优势,同时满足患者对手术后的要求。相对传统开刀手术由于创伤小恢复快,随治随走,无需住院,大大节省了住院和术后护理费用,所以采用&德国EVLT激光微创介入术&治疗静脉曲张整体费用大概可比开刀手术节省40--60%的费用。
  与传统治疗方法相比,德国EVLT激光微创介入术最大的优点在于:
  1、安全性:由于无创伤切口,即节省了时间,又减少了手术并发症,安全性非常高。
  2、有效性:治疗彻底,为治本之法,彻底解决了传统手术及各种治疗方法易复发的弊端,一次性根治静脉曲张不复发。
  3、微创性:治疗时采用激光穿刺进行,针眼小口,术后不留疤痕,无创伤、不出血,打破传统高位结扎、剥脱术之苦。
  4、方便性:整个治疗过程30分钟即可完成,术后稍事休息1-2个小时即可正常活动,无需住院,不影响工作和生活。
  5、美容性:传统手术术后下肢遗留有较多手术疤痕,而激光治疗无创伤,美观不留痕。尤其适合有美容要求的年轻女性。
  但是很多静脉曲张患者往往都是拖到病情恶化后才会去医院就医,那么,为什么会出现这种情况呢?
  多数的静脉曲张患者都存在以下几个顾虑1:对疾病不够重视,觉得这么多年了也没出现什么严重的问题;2:害怕传统的开刀手术,觉得既痛苦又麻烦;3:是经济能力有限,害怕花费太高,经济上承受不起;4:害怕治不好会复发。
  针对以上患者所担心的这些问题,首先,我们要知道静脉曲张是完全可以治好的,关键是要找专业的医院和科学的治疗方法,如果患者害怕传统的开刀手术的话,选择目前最好的无创技术----德国EVLT激光微创介入术可以完全满足患者不手术、不开刀、不住院、无痛无痕一次性治愈静脉曲张的需求。
  有关费用方面的问题,患者朋友也不用太担心,温州东瓯医院(静脉曲张专科)为减轻患者就医压力,每位静脉曲张患者均可申请援助基金1000元【由中国血管病防治基金会提供】。另外,作为国家医保定点医院,温州东瓯医院严格执行国家收费标准全面保障患者权益。在医院大厅设有国家各项医疗收费标准展示牌,可供患者进行查询,静脉曲张治疗费用皆可按照国家标准予以报销。
  治疗静脉曲张&&就去温州东瓯医院,签约治疗,效果有保障
  温州东瓯医院是《温州中心医院协作医院》,《浙江省重点静脉曲张专科医院》,《中国血管病防治基金委员会》援助基金定点单位,《德国EVLT激光技术临床基地》,《温州市医保定点单位》等。是浙南唯一一家开设静脉曲张、静脉炎,脉管炎、老烂腿,糖尿病足等周围血管疾病的特色专科医院,以专业、全面的诊疗和护理,赢得了患者和医学界的信任和赞誉,是老百姓自己的医院。
  作为治疗静脉曲张的特色专科医院,温州东瓯医院(静脉曲张专科)专家团经过多年临床实践独家引进德国EVLT激光微创介入术,20年的专注研究,已成功治疗静脉曲张患者达万余例,深受患者的信赖和好评。德国EVLT激光微创介入术完全满足了患者对需求,以高效、无痕、安全、零病变等疗效受到国内外患者的一致好评和认可,让您真正告别静脉曲张。
  福鼎治疗静脉曲张症状的方法?治疗静脉曲张,选对方法很重要。为了帮助更多的病人一次性治好静脉曲张,不走冤枉路,推荐&&德国EVLT激光微创介入术,它是治疗静脉曲张方法最安全的技术、患者术中无痛、愈合后没有疤痕,而且术后2小时即可下地行走,无需住院,随治随走,不影响工作和日常生活。经过大量临床案例观察,未见不良反应和并发症,是一种非常安全的治疗技术。如果您还想了解更多关于静脉曲张方面的问题,可直接点击专家在线咨询,或拨打健康热钱:6。温州东瓯静脉曲张医院开设在线免费咨询、网上预约免挂号费、无假日医院等服务,方便患者就医。
  ---------------【温州东瓯医院静脉曲张诊疗中心就诊指南】---------------
  【健康热线】:6
  【在线QQ咨询】:
  【医院地址】:温州市鹿城区葡萄棚路38号
  【乘车路线】:市内乘16、19、32、35、50、61、64、103、207、501、瓯06、瓯01路公交车到葡萄棚(东瓯医院)路下车即可。
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