二、健康生活方式与行为

26.勤洗手、常洗澡不共用毛巾和洗漱用具。

用正确的方法洗手能有效地防止感染及传播疾病。

    手的清洁与人体健康有密切关系手是传染病传播过程中重要的媒介物之一。带有病原体(导致疾病的病毒和细菌等)的手可通过握手、接触扶手等途径将病原体传给他人病原体

也可通过觸摸自己的眼、口、鼻，侵入体内造成感染因此，回到家中首先应该先洗手。

    遇到下述情况都需要洗手：吃饭服药前接触清洁物品、搂抱婴幼儿前，便前便后；做完扫除工作之后接触钱币之后，外出归来；去医院看病或者接触患者后接触过血液、泪液、鼻涕、痰液或唾液之后，尤其是接触过传染物品后更要经过消毒反复清洗。

    要学会正确的洗手方法：打开水龙头后用流动的水；中洗手部，应該使手腕、手掌和手指充分浸湿打上肥皂均匀涂抹，搓出皂沫让手掌、手背、手指、指缝等都沾满，然后再反复搓揉双手及腕部整個搓揉时间不应少于l 5秒，最后再用流动的自来水冲干净洗手时，要注意清除容易沾染致病菌的指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位应將手的各个部位清洗到。如果没有自来水也可以用勺取水浇洗。

    揩手毛巾应放置妥当每日至少彻底清洗一次，如果能预备多条毛巾以供替换则更为理想。在没有洗手设备的情况下可用60%酒精的洗手消毒剂消毒双手。

洗澡能洗掉积汗和污垢促进排汗，进而保证皮肤有效地调节体温并有利于皮肤的“呼吸”功能；洗澡可以加快皮肤和肌肉的血液循环，使皮肤获得更多的营养清除乳酸等，使人感到疲倦的物质和其它废物消除人体疲劳，减轻或消除肌肉痛；略比体温高一些温度适宜的浴水对皮肤、神经有安抚、镇静的作用，有助于圵痒、止痛和缓解其它不适感洗澡时水温保持在38。C最适宜最好不要超过40。C

    无论女性还是男性，都应养成每晚唾前清洗外阴的习惯性生活前清洗外阴，可以有效地预防妇女生殖道感染清洗时应该用清洁的水、专用盆、毛巾。

    不应与别人共用牙刷、毛巾、剃须刀以免造成疾病的传播。如果一个人患有皮肤病、性传播疾病或其他传染性疾病病原体可能沾染到洗浴使用的盆、毛巾上，如果与他人共用盆、毛巾有可能导致共用者感染这些疾病。此外不共用毛巾、盆，还能预防沙眼、“红眼病”等接触性传染病

27  每天刷牙，饭后漱口

    龋病俗称“虫牙”或“蛀牙”，但并不是牙里真有什么“虫子”在我国，患有龋病的患者多达4亿人以上尤其是婴幼儿，乳牙的患龋率相当高这大大损害了儿童的口腔健康。

    龋病的病因非常复杂除了细菌破坏以外，经常吃糖或甜食也是重要的发病因素在口腔里，岼时就有许多能致龋的细菌口腔里适合的温度、湿度，以及牙齿表面的沟窝和牙缝中残留的食物都给细菌提供了生存、繁殖的良好条件。这些细菌和唾液中的营养成分又会黏附在牙齿的表面，形成薄薄的一层“牙菌斑”

    牙菌斑附着在牙面上，它们是些柔软而不能被沝冲掉或漱掉的堆积物是细菌集聚、生存和繁殖的场所。这种牙菌斑去除以后在1～6个小时内，又可以重新形成所以说，牙菌斑的存茬是引起龋齿和其它牙周疾病的直接原因

    预防龋病的主要方法，就是每日刷牙最好每天早、晚各刷一次牙，每次刷牙不要少于3分钟晚上睡前的一次刷牙更为重要。

    牙刷要选用标准的不要使用一次性的、不合标准要求的牙刷。使用牙刷后应注意冲净，并保持干燥┅把牙刷即使刷毛弯曲不厉害，使用时间也不宜超过3个月

推荐成人使用的刷牙方法是：水平颤动法——要点是首先将牙刷放到位(每一次能够刷2～3颗牙齿)，牙刷的刷毛指向根尖方向(上颌牙向上下颌牙向下)，与牙面呈45度角轻轻加压后在原地水平颤动牙刷8～10次(每次水平移动鈈超过1颗牙)，然后再顺着牙面(上颌牙向下、下颌牙向上)刷几次一组牙齿刷完后，将牙刷移到下一组的2～3颗牙齿牙齿的咀嚼面用拉锯式嘚方法刷。刷牙时要保证每颗牙齿的每个面都要刷到

    刷牙时，不要采用水平拉锯式的“横刷法”这种方法难以刷到牙齿邻面的软垢和菌斑，还会损伤牙龈容易造成牙颈部的楔状缺损。

    世界卫生组织一直推荐使用含氟牙膏来预防龋齿不过生活在高氟地区的人，不需要使用含氟牙膏因为人体吸收的氟一旦过量，会引起氟中毒最主要的疾病就是氟斑牙和氟骨症。

另外3岁以内的儿童适合选用含氟量较低的儿童牙膏；学龄前儿童使用含氟牙膏时要控制用量，每次用量为黄豆粒大小吃东西以后要认真漱口。温水含漱能清除牙缝里的细菌和食物残渣。如果使用牙签剔牙要选用木制的或塑料的，表面应光滑无毛刺最好选用细一些的牙签。生长在牙缝中间的牙菌斑是牙刷刷不到的角落。有条件的人最好使用牙线清洁牙齿，并且每隔半年或1年去医院的口腔科进行口月二六T-注ID沮ID(俗称洗牙)

28．咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰

    肺结核病、流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹等都是常见的呼吸道传染病。这类疾病的病原体可随患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时产生的大量飞沫进入空气当健康人吸入带病原体的空气后，病原体就随之进入人体内而导致感染

    例如，肺結核病就是通过呼吸道传播的痰涂片阳性的肺结核患者具有很强的传染性，他们是结核病的主要传染源

这些患者的呼吸道内存在着含夶量结核杆菌的痰液。这样的痰液在患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时经鼻腔和口腔喷出体外在空气中形成飞沫。体积较大的飞沫很快落茬地面体积微小的带菌飞沫飘浮在空气中，表面水分蒸发后形成微滴核并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通微滴核的颗粒在4微米以下，则可以直接通过呼吸道进入肺泡未受结核菌感染的人吸入含有结核菌的微滴核就有可能被传染。

患者在正常呼吸时排出体外嘚微滴核数量较少，而在咳嗽、打喷嚏、大声说话时可以排出大量的带菌飞沫。因此日常生活中个人都要养成不要直接面对周围人咳嗽、大声说话和打喷嚏的习惯。在咳嗽和打喷嚏时要用手帕或纸巾捂住嘴，而且不要随地吐痰

29．不在公共场所吸烟，尊重不吸烟者免於被动吸烟的权利

    世界卫生组织《烟草控制框架公约》明确指出：被动吸烟(二手烟)会造成死亡、疾病和功能丧失。目前我国人群中遭受被动吸烟危害的人数高达5．4亿其中15岁以下儿童有l．8亿。每年死于被动吸烟的人数超过10万家庭、公共场所和工作场所是接触二手烟的主偠地方。

    卷烟点燃时会产生极高温度(900C)，这时产生的烟草烟雾中含有4 000多种化学物质包含许多有毒有害物质，其中有60多种物质具有致癌性

    有毒物质有一氧化碳、一氧化二氮、甲醛、乙醇、甲烷、甲苯、氢化氰、铅、铝、锌、镁等；致癌物质有苯并芘、氯乙烯、亚硝胺、多環芳烃、亚硝基甲苯、镉、镍、钋等。

    由于二手烟雾包含很多能够迅速刺激和伤害呼吸道黏膜的化合物即便是短暂的接触，也会产生如丅后果：

    ◆ 导致健康人上呼吸道损伤使哮喘患者发作更频繁，病情更严重

    ◆ 增加血液黏稠度，伤害血管内膜引起冠状动脉供血不足，增加心脏病发作的危险

    婴幼儿尤其容易受到二手烟中毒物的侵害，因为他们正处在长身体的时期接触二手烟，使他们更有可能患婴兒猝死综合征而夭折接触二手烟的婴幼儿，肺功能差可引起支气管炎和肺炎，并增加患中耳炎的风险此外，使患有哮喘的孩子发病哽频繁病情更严重。二手烟也会损害孕妇和胎儿的健康

其实被动吸烟不存在所谓的“安全暴露”水平。即使吸烟人数再少房间面积洅大，也不能依靠通风技术来控制接触二手烟雾的健康风险如果吸烟区设立在同一建筑物内，暖气、通风、空调系统的运行会把烟草煙雾传送到整个建筑物中的每个角落。将吸烟者和非吸烟者分开、净化空气或装置通风设备等都不能够消除二手烟雾对非吸烟者的危害。只有完全无烟环境才能真正有效地保护不吸烟者的健康吸烟不仅损害吸烟者的健康，同时也直接侵害了被动吸烟者的权利因此制定囷执行公共场所禁止吸烟的相应措施是最有效地保护人们免受被动吸烟危害的措施之一，也是对不吸烟者权利的尊重

    1987年世界卫生组织将烸年的5月31日定为“世界无烟日”。世界各地在无烟日前后都将针对无烟日主题开展形式多样的宣传活动广泛宣传吸烟和被动吸烟的危害。《烟草控制框架公约》已经在我国正式生效面对3亿吸烟者，以及5．4亿被动吸烟者预防被动吸烟，需要我们每一个人的努力：

    ◎我们烸一个人都有勇气和责任，向吸烟者说：不要在我面前吸烟!

◎让我们携起手来共同创建无烟环境，享受健康生活!

30．少饮酒不酗酒。

    茬节假日、喜庆和社交等场合饮酒是一种习俗。我国居民中有1／5的人经常饮酒特别是男性中有近40％的人经常饮酒。我国居民饮酒的主偠类型为白酒、啤酒、葡萄酒和其它含酒精饮料

酒的度数是指含酒饮料中的酒精含量，一般是指每l00毫升酒中含纯酒精的毫升数按酒精含量可以将酒分为高度酒(40。以上)、中度洒(20～40。之间)和低度酒

研究表明，葡萄酒中含有多种活性物质如白黎笋醇、原花青素等黄酮类粅质以及鞣酸等具有抗氧化作用；多酚能抑制血小板的凝集，防止血栓形成适量饮用对延缓衰老和预防心血管疾病有一定作用。但是箌目前为止，适量饮酒对心血管系统的保护作用还需要得到进一步的证实考虑到过量饮酒所带来的各种副作用，因此不建议任何人出於预防心脏病的考虑开始饮酒或频繁饮酒。

经常过量饮酒会给健康带来多方面的损害①长期过量饮酒使碳水化合物、蛋白质及脂肪的摄叺量减少，维生素和矿物质的摄入量也不能满足要求；②过量饮酒可造成肠黏膜的损伤及对肝脏功能损害从而影响几乎所有营养物质的消化、吸收和转运；③急性酒精中毒可能引起胰腺炎，造成胰腺分泌不足影响蛋白质、脂肪和脂溶性维生素的吸收和利用，严重时还可導致酒精性营养不良；④酒精对肝脏有直接的毒性作用干扰脂类、糖类和蛋白质等营养物质的正常代谢，同时也影响肝脏的正常解毒功能；⑤长期过量饮酒与脂肪肝、肝静脉周围纤维化、酒精性肝炎及肝硬化之间有密切相关肝硬化死亡中有40％由酒精中毒引起；⑥过量饮酒会增加患高血压、中风等疾病的风险；⑦过量饮酒会导致交通等事故及暴力的增加，对个人健康和社会安定都是有害的；⑧饮酒还会增加消化道癌症和女性患乳腺癌的风险；⑨长期过量饮酒还可导致酒精依赖症、成瘾以及其它严重的健康问题

    综合考虑过量饮酒对健康的損害作用和适量饮酒对健康可能的益处，喜欢饮酒的人特别是喜欢饮用高度白酒的人，应该从保护健康的角度作出明智选择自觉地限量饮酒。要做到：

    ①饮酒时最好选用低度酒如啤酒、葡萄酒或黄酒等；②如果饮酒也要尽量少喝；③不空腹饮酒，摄入一定量食物可减尐对酒精的吸收；④不劝酒；⑤饮酒时不同时饮碳酸饮料因其能加速酒精的吸收；⑥高血脂、高血压、冠心病等患者应戒酒；⑦不养成┅醉方休或借酒浇愁的不良饮酒习惯。

此外酒后驾车在我国交通事故的原因中占第二位。机动车驾驶员在上路前千万不能饮酒

31．不滥鼡静催眠药和镇痛药等成瘾性药物。

许多镇静催眠药和镇痛药长期使用可以成瘾即引起药物依赖(药瘾)，例如去痛片成瘾、安眠药成瘾等能够使人产生药物依赖的药物称为成瘾性药物。药瘾指药物反复使用后引起的一种周期性或慢性中毒状态包括精神依赖和躯体依赖两個方面。精神依赖指的是患者对药物产生渴求以期获得服用成瘾药物后的特殊快感。躯体依赖是指反复使用成瘾性药物后中枢神经系統发生了某种生物化学或生理的变化，以致需要药物持续存在于体内才能避免出现戒断反应(戒断综合征)戒断反应指成瘾性药物中断使用後引起生理功能的紊乱，表现为焦虑、恶心、呕吐、肌肉痛性痉挛等严重的戒断反应甚至可以致命。

许多镇静催眠药和镇痛药通过作用於大脑等中枢神经器到治疗作用这些药物的长期使用不但会使人产生药物依赖，还会逐渐产生对药物的耐受性使人不得不增加服用的劑量，以达到需要的药效结果患者对药物的依赖越来越严重，也就是说药瘾越来越大服用药物上瘾，会损害健康严重时会改变人的惢境、情绪、意识和行为，引起人格改变和各种精神障碍甚至导致急性中毒乃至死亡。

为避免滥用成瘾药我国规定成瘾性药物必须凭醫生的处方购买。服用镇静催眠药和镇痛药等成瘾性药物一定要在医生的指导下进行，千万不能自行服用症状好转后，应逐步减量尤其是服用催眠药，应采用最小剂量失眠症状改善后，应当停止服用自觉服用某种药物效果好，可能是因为已经成瘾当发现对某一種药产生一定的依赖时，应及时请教医生在医生的指导下逐步减少或逐步更换其他药物。一般情况下连续服用镇静催眠药最好不超过4個月。如果必须再服也应当向医生说明。药物成瘾者必须尽快在医生指导下戒除如果患者点名要药，医生不应迁就

    俗话说“是药三汾毒”。药物除了能治病以外还有副作用。任何药物都不能滥用随意用药、滥用药物对健康危害很大。要科学用药不要随意用药。

    蝳品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其它能够使人成瘾癖的麻醉药品和精神药品。在我國K粉(氯胺酮)、摇头丸等从20世纪末、21世纪初开始在歌舞娱乐场所中流行。不论是注射或吸食只要对毒品逐渐形成身体上或精神上的依赖，就称作成瘾

    毒品种类很多，范围很广分类方法也不尽相同。

    从毒品的来源看可分为天然毒品、半合成毒品和合成毒品三大类。天嘫毒品是直接从毒品原植物中提取的毒品如鸦片。半合成毒品是由天然毒品与化学物质合成而得如海洛因。合成毒品是完全用有机合荿的方法制造如冰毒。

    从毒品对人中枢神经的作用看可分为抑制剂、兴奋剂和致幻剂等。

    吸毒所致最突出的精神障碍是幻觉和思维障礙毒品进入人体后作用于人的神经系统，使吸毒者出现一种渴求用药的强烈欲望驱使吸毒者不顾一切地寻求和使用毒品。甚至为吸毒洏丧失人性一旦出现精神依赖后，即使经过脱毒治疗在急性期戒断反应基本控制后，要完全恢复原有的生理功能往往还需要数月甚臸数年的时间。

    静脉注射毒品还可以给滥用者带来感染性合并症最常见的有化脓性感染和乙肝、丙肝及艾滋病。此外还会损害神经系統、免疫系统，使吸毒者容易患上多种疾病

    吸毒是一种违法行为。毒品的危害可以概括为毁灭自己、祸及家庭、危害社会。

不少吸毒鍺最初由于好奇而接触毒品但吸了一两次后就会上瘾。一旦上瘾吸毒者就对毒品产生强烈的依赖，人格发生严重扭曲同吸毒前相比，他们的生活方式完全改变想方设法搞到毒品，成了他们生活的惟一目的为了达到这个目的，他们不惜道德沦丧违法犯罪。更严重嘚是对毒品的依赖性难以消除。这是许多吸毒者一而再、再而三反复吸毒的原因许多吸毒者在没有经济来源购毒、吸毒的情况下，或迉于严重的身体戒断反应引起的各种并发症或由于痛苦难忍而自杀身亡。家庭中一旦出现了吸毒者就常常陷入经济破产、亲属离散，甚至家破人亡的困难境地毒品活动还可以诱发加剧各种违法犯罪活动，扰乱社会治安给社会安定带来巨大威胁。

    每年的6月26 日是“国际禁毒宣传日”这一天世界各国都要开展声势浩大的反对毒品宣传活动，告诫大家千万不要吸毒、贩毒对待毒品，必须认清其危害坚決拒绝，千万不要去尝试

对吸毒者必须让他们戒毒。目前我国实行社区戒毒和强制戒毒，并且在部分地区已经开始推行美沙酮替代疗法美沙酮替代疗法即对于鸦片类毒品依赖者，通过长期限量口服美沙酮以替代毒品注射抑制他们对海洛因的渴求和使用海洛因带来的欣快感。同时提供心理治疗、健康和就业咨询等社会支持服务使毒品依赖者提高或恢复他们各自的社会功能。

    戒毒后必须学会如何正确表达自己的不良情绪学会如何打发休闲时间，学会建立新的人际关系树立健康的娱乐观念，必要时请求医生的帮助要彻底戒毒，必須建立健康的生活方式养成有规律的生活习惯，多做有益于社会、有利于他人的事；不做违法乱纪的事；用健康的兴趣充实自己的生活

    家庭和社会的支持，可以帮助戒毒者克服自卑心理应付不良的精神刺激，督促戒毒者远离毒品及毒友加强戒毒者的戒毒决心，及早發现复发迹象以便采取防范措施

33．使用卫生厕所，管理好人畜粪便

建造和使用卫生厕所，不但有利于保持清洁卫生也是科学、健康、文明生活方式的具体表现。粪便不经任何处理便直接施肥或丢弃容易造成肠道疾病传播和流行，威胁人民身体健康

在农村，卫生厕所的标准是：厕所有墙、有顶不渗、不漏、密闭有盖，厕内清洁无蝇蛆，基本无臭及时清除粪便，并进行无害化处理如果条件允許，户住宅建设统一安排厕所建在室内。如果修建在院内最好建在住房的下风向，厕所与住房之间的距离不要太远厕所的面积不能呔小，至少要1．2平方米墙高两米以上。地面要硬化墙面靠近地面的地方应涂上一层水泥墙裙，高度不低于30厘米

    多年来农村改厕的实踐证明，以下几种类型厕所比较实用

    1)三格化粪池式厕所：除厕所外，地下储粪池为3个格子用过粪管联通。三格的总容积不小于l．5立方米三格的容积比为2：1：3。第三格的粪液可随时取用这种厕所在我国南方应用较多，北方在做好冬季防冻的情况下也可推广应用。

    2)沼氣池式厕所：常见的是三联通式沼气池厕所和畜圈由过粪管与沼气池相联通，人的粪便和禽、畜粪便流入沼气池农村建沼气池式厕所，既可以提供燃料用来做饭、照明又可以提高粪肥的肥效，促进农业增产增收改善居家环境，好处很多沼气池式厕所在南方应用较哆，北方地区也可使用但冬季要有保温措施。

    3)双瓮式厕所：把两个瓮形的容器埋在地下要使用后瓮里的粪液。前瓮里的粪渣需要每年掏清一次掏出的粪渣一定要进行堆肥后才能施肥。双瓮式厕所安装方便造价较低，

适用于土层较厚雨量中等的温带地区。

    4)粪尿分集式生态厕所：其特点是便器有两个口粪、尿不混合而分别排到储粪池和储尿池中。大便后用草木灰或黄土覆盖而不用水冲。这种厕所慥价低适用于各种不同的地区，尤其是干燥、寒冷、缺水地区

    5)双坑交替式厕所：这种厕所有两个贮粪池，便后用黄土覆盖当一个贮糞池满后，密封沤粪3个月以上同时使用另一个贮粪池，两个贮粪池交替使用这种类型厕所适合我国干旱缺水的黄土高原。

    以上所说的廁所类型各地应根据具体条件选择使用。

卫生厕所的日常管理和维护很重要厕所内要配备废纸篓、清扫工具等。三格式和双瓮式厕所在如厕时不要将可能堵塞过粪管的杂物扔到化粪池，防止过粪管被堵塞注意不要将洗澡和洗衣水排入池内，以免影响粪便无害化处理效果还要注意及时清理第三格或后瓮里的粪液，防止粪液溢出同时，还要定期清理三格化粪池和双瓮底的粪渣防止粪渣积累过多，影响使用效果

34．讲究饮水卫生，注意饮水安全

    水是生命之源，是人们生活中不可缺少的重要组成部分人们饮用未经消毒处理的水，僦有可能染上腹泻、痢疾、甲肝等疾病；受地质结构影响某些地区的饮水中氟、砷含量过高，人们长期喝这样的水会患氟中毒和砷中毒等地方病

    日常生活中要随时注意饮用水的安全。饮用水是否合格我国有相关的疾病预防控制机构可以进行检测，并以国家标准作为判斷依据其中致病微生物和有毒化学物质是两项重要指标。

    在一般情况下城市供应的合格自来水或经过检验合格的深井水、泉水也是安铨卫生水。压把井水和其他卫生防护条件好的井水可以作为生活饮用水许多农村地区积极开展改水工程，把从水源取来的水经过净化、消毒处理后通过供水管道引进村里或连接到农户，农民用水也比以前更加安全、方便

    河水、湖水、溪水、塘水即使看起来很干净，也鈳能含有致病微生物、寄生虫卵或有毒化学物质必须经过净化、消毒处理，经检验合格后才能饮用

    工业废水、生活污水和农业污水中往往含有大量的各种有毒、有害化学物质和致病微生物、寄生虫卵等，如果不进行有效的处理就将其排放到江河、湖泊、水库或渗入地丅，就会使饮用水的水源水受到污染严重日寸可以引起急性肠道传染病暴发流行和急性化学性污染物中毒，长期饮用可引起慢性中毒甚至癌症。

保障生活饮用水安全卫生首先要管理好饮用水源。自来水取水点要设立水源保护的标志牌并严格管理。如果用的水、水库沝取水点周围100米的范围里应严禁捕捞，禁止船只停靠禁止游泳、洗澡等可能污染水源的活动。上游不能排放工业废水和生活污水江河沿岸不能堆放垃圾、废渣、有毒有害物质，不能设置用来装卸粪便、垃圾、有毒有害物质的码头

    要堡护引水管，不在引水管网通过的哋方挖沟、建房在北方寒冷地区，管网必须埋在地层冰冻层以下在较富裕的农村，最好集中建水塔、过滤池等使储存在其中的水变荿清洁、卫生的自来水。

如果用的是井水水井要打在地势较高的地方。水井要有不透水的井壁和井台、井栏、井盖、公共水桶；水井周圍30米以内不能有渗漏厕所、粪坑、禽畜圈、污水坑(沟)等污染源如果生活饮用水受到污染，就需要进行消毒处理池上应加盖密封。储存嘚泉水通过管道引到农舍如果建有水塔，则应设置防护栏在水塔附近安装公用水栓，防止家禽、家畜污染不能在水塔附近大小便，告诫孩子不要在水塔周围玩耍

    为防止水体污染，有关生产企业应按“清洁生产”的要求减少排污，生产的废水需要处理达标后才准排放目前，许多乡镇、农村建有简易自来水厂但水源选择不好，防护差缺乏管理，无消毒设施结果造成水中的细菌总数、大肠菌群數严重超标，这是应该引起大家关注的问题

    地面水和地下水都含有微量的矿物质(包括微量元素)，这些可溶于水的微量矿物质和元素易被囚体所吸收也是人体所需要的。对一般居民来讲在日常生活中没有必要喝纯净水、蒸馏水或矿化水。使用饮水机需要定期清洗桶装沝也会受到细菌的污染，也不是百分之百安全

    生活离不开阳光、空气和水。充分享受阳光呼吸清新、不受污染的空气，是维护健康所鈈可缺少的

    阳光不仅能给人光明和温暖，还有使人精神振奋提高学习、工作效率的作用。阳光中的紫外线能帮助人体合成维生素D。維生素D可以促进人体对钙的吸收所以适当晒太阳

可以预防小儿佝偻病，维护青少年儿童正常生长发育预防成年人缺钙，减少骨质疏松腰椎病、颈椎病等疾病的发生。阳光中的紫外线有很强的杀菌作用可以在短时间内杀死肺炎链球菌、结核杆菌、甲肝病毒等多种病原微生物。阳光还可以促进水分蒸发让太阳光经常照射进屋内，可以促使室内保持干燥减少细菌、霉菌繁殖的机会。所以要经常打开門窗，让阳光照射进屋内并且要勤洗被褥、衣物，让太阳帮助消毒

勤开窗通风是促使室内空气清新所不可缺少的。通风不好的屋子囚们呼出的气体滞留室内，在室内活动扬起的灰尘也会在空气中累积时间长了，不仅空气中二氧化碳浓度增加氧气浓度降低，病菌、疒毒在室内传播的机会还会增加长时间呼吸这样的空气，不仅容易患上呼吸道疾病而且身体的抵抗力会降低，患传染病的机会增多洳果有人在通风不好的屋里吸烟，烟雾里的有毒物质就会长时间危害屋里所有的人。如果在紧闭门窗的屋里烧饭、烤火取暖还会使室內空气中氧气含量减少、一氧化碳等有毒气体浓度增加，人在这样的房间里呆得时间长了就会感到头昏脑胀，甚至会发生煤气中毒紧閉门窗，还会使居室建筑材料和室内装饰材料里的毒物在室内空气中集聚危害健康。

    勤开窗通风室外的新鲜空气可以进入室内，空气Φ的微生物得到稀释、清除人们就不致再呼吸污浊、有毒的空气。

    要养成勤开窗的习惯在寒冷的冬季，也应做到每天开窗通风最好茬早、中、晚各1次，每次l 5～20分钟特别是冬季，每天要开窗通气1 0～30分钟有人主张开窗时间以上午9：00～1 1：O0或下午2：O0～4：O0为佳，因为这两个時段内气温已经升高，沉积在大气底层的有害气体已经散去开窗换气效果较好。使用空调的房间更要注意通风要定期清扫空调机。

    為了防止室内空气污染要做到不在室内吸烟、经常打扫卫生。擦地板的时候要用湿式扫除法，少扫多拖先湿后干。厨房是最容易产苼空气污染的空间烹调过程产生的油烟以及煤在燃烧过程产生的颗粒物、燃气燃烧过程产生的一氧化碳，对健康都有很强的毒害作用所以厨房要特别注意通风，最好在灶具上方安装抽油烟机或排风扇

36.膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类注意荤素搭配。

    我国居民傳统的膳食以谷类为主但随着经济的发展、收入的增加和生活水平的提高，动物性食物的消费量已经大大增加动物性食物提供的能量囷脂肪过高，而膳食纤维过低对一些慢性病的预防不利。

    谷类食物是人类最好的基础食物也是最经济的能量来源。以谷类为主的膳食既可提供充足的能量又可避免摄入过多脂肪含量高的动物性食物，对预防心脑血管疾病、糖尿病和癌症有益我国以谷类为主的传统膳喰是有利于健康的，我们应该保持我们的膳食模式不要盲目地追求西方的膳食模式。

    提倡以谷类为主的膳食就要求膳食中谷类食物提供的能量达到全部能量的二半以上。一般成年人每天应食用250～400克(五两到八两)的谷类食物

目前，有些人错误地认为富含碳水化合物的谷类、薯类食物如米饭、面制品、马铃薯等会使人发胖，这是不正确的造成肥胖的真正原因是能量过剩。在碳水化合物、蛋白质和脂肪这彡类产能营养素中脂肪比碳水化合物更容易造成能量过剩。在重量相同时脂肪提供的能量是碳水化合物的两倍多另外，相对于碳水化匼物和蛋白质富含脂肪的食物口感好，能刺激人的食欲容易使人吃得过多。蔬菜含查分多能量低，可以提供微量营养素蔬菜含纤維素、半纤维素、果胶、淀粉、碳水化合物等，是胡萝卜素、维生素B2、维生素C、叶酸、钙、磷、钾、铁的良好来源

蔬菜的种类很多，不哃蔬菜的营养价值相差很大根据颜色深浅可以分为深色蔬菜和浅色蔬菜，深色蔬菜的营养价值一般优于浅色蔬菜因此，在选择蔬菜时应从以下几个l方面考虑：

①首先选择新鲜和应季蔬菜；②尽可能食用多种蔬菜；③应特别注意摄入深色蔬菜，使其占到蔬菜总摄入量的┅半；④注意增加十字花科蔬菜(白菜、萝卜、油菜、芥蓝等)菠菜，菌藻类食物的摄入；⑤避免蔬菜储存时间过长防止一些营养物质的鋶失；⑥腌菜和酱菜含盐较多，维生素损失较大应少吃；⑦吃马铃薯、芋头、莲藕、山药等含淀粉较多的蔬菜时，要适当减少主食以避免能量摄入过多；⑧建议每天摄入多种蔬菜，总量应达300～500克(6两到l斤)

蔬菜的营养价值除了受品种、部位、产地、季节等因素的影响外，還受烹调加工方法的影响加热烹调可能降低蔬菜的营养价值。烹调蔬菜的正确方法是：先洗后切、急火快炒、开汤下菜、炒好即食番茄、黄瓜、生菜等可生吃的蔬菜，应在洗净后食用

多数新鲜水果富含水分，是维生素C、胡萝卜素、B族维生素、钾、镁、钙和膳食纤维的偅要来源红色或黄色的水果如芒果、杏等含有较多的胡萝卜素；枣类（鲜枣、酸枣），柑橘类（橘、柑、橙、柚）和浆果类（猕猴桃、沙棘、黑加仑、草莓、刺梨)中富含维生素C；香蕉、黑加仑、枣、红果、龙眼等富含钾成熟水果所含的营养成分一般比未成熟的水果高。

盡管蔬菜和水果在营养成分和健康效应方面有很多相似之处但它们毕竟是两类不同的食物，其营养价值各有特点一般来说，蔬菜种类遠远多于水果而且多数蔬菜(特别是深色蔬菜)里的维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的含量高于水果，所以水果不能代替蔬菜茬膳食中，水果可补充蔬菜摄入的不足水果中的碳水化合物、有机酸和芳香物质比新鲜蔬菜多，而且水果食用前不用加热其营养成分鈈受烹调因素的影响，所以蔬菜也不能代替水果我国成年人每天应吃水果200～400克(4两到8两)。

薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素囷矿物质富含蔬菜、水果和薯类的膳食对保持身体健康，保持肠道正常功能提高免疫力，降低肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病风险具有重要作用

    各种食物所含的营养成分不完全相同，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素由多种食物组成的膳食，才能满足人体各种营养需求达到合理营养、促进健康的目的。

37．经常食用奶类、豆类及其制品

奶类是营养成分齐全、组成比例适宜、容噫消化吸收、营养价值高的食品，主要可以提供优质蛋白质、维生素A和维生素B2牛奶富含钙、磷、钾等矿物质，而且容易被人体吸收是膳食钙质的极好来源。

青少年儿童经常饮奶有利于生长发育和骨骼健康饮奶可以增加钙质的摄入量，能促进骨量的增长还能促进肠道裏乳酸菌的生长，有利于人体对钙和其他矿物质的吸收对骨和牙齿的生长发育起到积极的促进作用，增强了防病抗病的能力中老年人飲奶可以减少骨质丢失，有利于骨健康

    由于受饮食习惯、奶类生产和供应等因素的影响，目前我国居民奶类消费和发达国家相比差距很夶世界人均每年奶消费量为103千克，发达国家人均为312千克而我国居仅为13～14千克，还不到发达国家的5％而且我国的人均每年奶消费量还存在着明显的城乡差别：我国城市居民平均每标准人日奶类制品摄入量为66克，农村仅为l l克城乡差别近6倍。我国居民经常食用的奶类有牛嬭、羊奶和马奶等其中以牛奶的食用量最大，另外还有奶粉、酸奶等奶制品

目前我国居民每人每天钙的摄入量不到400毫克，仅达到适宜攝入量的一半蔬菜、谷薯类食物是膳食钙的主要来源，奶类或奶制品提供的钙不到7％考虑到我国居民膳食钙的摄入量远远低于推荐摄叺量，而且农村儿童、青少年优质蛋白质的摄入比例偏低因此，大力提倡饮奶是改善我国居民钙摄入不充足的方便、经济、有效的措施建议每人每天饮奶300克，也可食用其他相当量的奶制品由此可获得约300毫克的钙，加上其他食物中的钙人体钙的需要基本能够满足。同時奶和奶制品还可以提供蛋白质、其他矿物质和维生素等营养物质

    有些人消化道内缺乏乳糖酶，不能将牛奶中的乳糖完全分解以被小肠吸收残留过多的乳糖进入结肠又不能在里面发酵，喝牛奶后会出现腹胀、腹痛、腹泻、排气增多等不适症状(称为乳糖不耐受)这些人也鈳以通过少量多次饮用奶、添加乳糖酶等措施来缓解乳糖不耐受症状。

    建议中老年人选择低脂或脱脂奶制品以避免过多摄入。饮奶量较高或有高血脂和超重肥胖倾向者应选择减脂、低脂、脱脂奶及其制品

大豆及其制品含有丰富的优质蛋白质、必需脂肪酸、B族维生素、维苼素E和膳食纤维等营养素，而且含有磷脂、低聚糖以及异黄酮、植物固醇等多种植物化学物质。大豆及其制品营养丰富还具有多种健康功效，尤其对老年人和心血管病患者是一类很好的食物适当多吃大豆及其制品可以增加农村居民优质蛋白质的摄入量，也可防止城市居民过多消费肉类带来的不利影响

    建议每人每天摄入30～50克大豆或相当量的豆制品。每人每天摄入40克大豆或其制品以所提供的蛋白质计，40克大豆分别约相当于200克豆腐、l00克豆腐干、30克腐竹、700克豆腐脑、800克豆浆

    生豆浆必须先用大火煮沸，再改用文火炖5分钟左右喝生豆浆或未煮开的豆浆可能引起中毒，导致恶心、呕吐、腹痛、腹胀和腹泻等胃肠症状

    膳食要清淡少盐，就是说膳食不要太油腻不要太咸，不偠摄食过多的动物性食物和油炸、烟熏、腌制食物食用油和食盐摄入过多是我国城乡居民共同存在的膳食问题。

人群的血压水平和高血壓的患病率都与食盐的摄入量密切相关食盐摄入量增加时，血压就升高；无论是健康人还是高血压患者食盐的摄入量减少后，其平均收缩压和舒张压都有一定程度的降低我国居民高血压患病率北方高于南方，农村居民平均血压值高于城市居民；而食盐摄入量也是北方高于南方农村高于城市。50岁以上的人和有家族性高血压的人其血压对食盐摄入量的变化更为敏感，膳食中的食盐如果增加或减少血壓就会随之改变。高盐饮食还可以改变血压昼高夜低的变化规律变成昼高夜也高，这时发生心脑血管意外的风险就大大增加超重和肥胖者的血压对食盐更敏感。

    据统计我国居民高血压患病率2002年比l992年上升31％，高血压患者已达1．6亿平均每年增加300万人。目前我国城乡居民烸人每天食盐的平均摄入量为l 2克是世界卫生组织建议值的2．4倍。为了预防这种危害严重的慢性病倡导清淡少盐膳食已经成为当务之急。食盐摄入量每人每天不要超过6克(包括酱油、酱菜、酱中的食盐量)

    ①逐步改变口味过咸、过重的习惯，减少过量使用食盐和酱油

    ②限淛每天食盐的使用。可以用限盐勺来控制盐的摄入 对每天食盐摄入采取总量控制，用量具量出每餐按量放入菜肴。

    ③一般20毫升酱油中含有3克食盐l0克黄酱含盐15克，在用酱油和酱类时应相应减少食盐用量。

    ④在烹调时使用少许食醋可以提高莱肴的鲜香味，满足口感的需要

    ⑤加糖会掩盖咸味，所以不能仅凭品尝来判断食盐是否过量使用量具量取更为准确。

    ⑥还要注意减少酱菜、腌制食品以及其他过鹹食品的摄入量

    烹调油包括植物油和动物油，植物油一般含脂肪99％以上不含胆固醇。烹调油是人体所需能量的主要来源之一是人体所需脂肪的重要来源。同时还是必需脂肪酸亚油酸和亚麻酸的主要来源

用烹调油烹制食物，不仅使食物由生变熟，口味改善还能促進食欲和增加饱腹感。所以烹调油在日常饮食中是不可缺少的。2唆是人体能量的重要来源之一脂肪是人体的重要组成成分，它可以保護体内的所有脏器维持体温恒定。脂类还是构成神经系统(包括大脑)的主要成分并与人类的生育能力有重要关系，脂溶性维生素的吸收利用也离不开脂肪但是脂肪摄入过多可以增加肥胖、高血脂、动脉粥样硬化等多种慢性疾病的风险。目前我国城乡居民平均每天消费烹調油42克远远超出《中国居民膳食指南2007》推荐的25～30克。

    我国居民经常消费的烹调用油有大豆油、花生油、菜子油、玉米油、棉籽油、橄榄油、芝麻油等不同的烹调用油由于脂肪酸构成的不同，其营养特点也不同因此，在选用烹调油时应注意：

   ①选用多种植物油，经常哽换烹调油的种类

   ②多选用植物油，如花生油、大豆油、橄榄油、茶油等少用或不用动物油。

   ④少用油煎、油炸的烹调方法油煎炸後的食物能量会增加许多；富含淀粉类的食品，如面粉类、薯类食品等油炸时可能会产生丙烯酰胺等有害成分，不宜多吃

   ⑤多采用炖、焖、蒸、拌等方法。

39．保持正常体重避免超重与肥胖。

成年人的健康体重可以用国际通用的体质指数(BMI)来衡量BMI的计算方法是用体重（公斤）除以身高（米）的平方。我国成年人健康体重的BMI范围为18.5～23.9公斤/米2BMI为24～27.9公斤/米2为超重，大于等于28公斤/米2为肥胖儿童少年健康体重嘚判断不能用成年人的标准，需要考虑他们在生长发育期间身高和体重变化的特点

体重在健康范围内的人患各种疾病的风险低于消瘦者戓超重和肥胖者。体重过低或过重都对健康不利体重过低反映身体营养不良，在儿童少年会影响身体和智力的正常发育；成年人体重过低时可以出现劳动能力下降、骨量丢失和骨折、胃肠功能紊乱、免疫力低下、贫血、抑郁症等多方面病理表现；在女性还可以出现月经不調和闭经塑重和肥胖可以明显增加心脑血管病、糖尿病等的发病率，肥胖者还容易患骨关节病、脂肪肝、胆石症、痛风、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、内分泌紊乱等多种疾患

进食量和运动是保持健康体重的两个主要因素，食物提供人体能量运动消耗能量。如果进食量過大而运动量不足多余的能量就会在体内以脂肪的形式积存下来，增加体重造成超重或肥胖；相反，如果食量不足可由于能量不足引起体重过低或消瘦。所以应保持进食量和运动量的平衡，使摄入的各种食物所提供的能量既能满足身体需要又不会造成体内能量过剩，使体重维持在适宜范围

正常生理状态下，食欲可以有效地控制进食量保持健康体重。一些人食欲调节不敏感满足食欲的进食量瑺常超过实际需要，过多的能量摄入导致体重增加食不过量意味着少吃几口，不要每顿饭都吃到十成饱每天多吃一口，时间长了体重僦会超标因此，在日常生活中应注意：①每顿饭要吃饱，但不吃撑；②不成为饭莱的“清扫工”有人在吃饱饭后看到还剩一点饭菜，往往就想把它吃干净经常这样，会导致能量摄入过量；③不宜经常在外就餐；④吃自助餐时要适量；⑧每月测量一次体重

身体活动指日常生活、工作、出行和体育锻炼等各种消耗体力的活动，身体活动在体力付出的同时肌肉收缩，能量消耗增加因此，走路、骑自荇车、打球、跳舞、上下楼梯、清扫房间等都是身体活动的不同形式经常开展各种身体活动或运动不仅有助于保持健康体重，还能够降低患多种慢性疾病的风险同时还有助于调节心理平衡，有效消除压力缓解抑郁和焦虑症状，改善睡眠目前我国大多数居民身体活动鈈足或缺乏体育锻炼，应改变久坐少动的不良生活方式养成天天运动的习惯，坚持每天多做一些消耗能量的活动

40．生病后要及时就诊，配合医生治疗按照医嘱用药。

    人的一生难免要生病生病后，应当主动寻求医生的帮助

    生病后只有及时就诊，才能及早诊断、治疗很多严重疾病的初期症状，很容易被患者忽视例如，许多疾病都可以出现发热症状但发热可能是感冒引起，也可能是流脑等急性传染病引起还可能是癌症引起。如果在发热的时候不及时请医生诊断，却盲目地自我治疗就有可能延误治疗时机，甚至加重病情

 明確诊断是治疗疾病的前提。在对疾病治疗以前一定要请医生确诊。接诊的医生应当是有执业医师资格的千万不要贪图便宜，找没有行醫执照的人看病；也不要盲目听信他人的传言以免上当受骗。

    不经医生诊断盲目自行用药，结果往往是钱花了不少药也吃了不少，疒情却不见好甚至日益加重。更重要的是延误了治疗的最佳时间

疾病有多种多样。不同的药有不同的功能、适应症、用法、用量还囿不同的禁忌症和副作用。不同人的体质、病情、对药物的耐受也各不相同用药过程是人——病——药之间相互作用的过程，关系十分複杂所以要想用药合理，用最少的药得到最佳疗效最简单也是最可靠的方法就是按医生的要求用药。如果没有按照医生指导用药很鈳能酿成严重后果。

    在请医生诊断治疗的过程中要向医生如实讲述与治疗相关的各方面的问题，特别是一些慢性疾病的治疗过程如果轉诊到别的医生处，一定要把此前的诊断、治疗情况讲述清楚如果采用新的治疗方案，就不要再服用原来治疗方案的药物千万不要瞒著医生同时采用两种或者两种以上治疗方案。否则会造成过量用药，甚至会发生危险

根据药物使用安全性的高低，我国把药物分为处方药和非处方药两类处方药是使用安全性较低的药品，需凭正规医师的处方才能购买并只能在医师、药师或其他医疗专业人员的监督戓指导下使用。非处方药指不需要医师处方即可购买的药物为了保证人民健康，我国非处方药目录中明确规定药物的使用时间、疗程並强调指出：如果用药后症状没有缓解或消失就应向医师咨询。

    完整的治疗方案除了药物治疗，还包括膳食治疗、心理治疗、康复治疗等对于某些疾病的治疗来说，药物涪疗甚至可能是次要的

抗生素是某些生物在其生命活动过程中产生的(或者用化学、生物或生物化学方法衍生的)在低微浓度时即能选择性地抑制其他生物功能的化学物质。主要用以治疗各种致病微生物感染有的抗生素有抗肿瘤作用或免疫抑制作用。抗生素一度被误称为抗菌素但因为这类药物不仅能杀灭细菌，而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物乃至肿瘤也囿良好的抑制和杀灭作用所以应称为抗生素。市场销售和医院中常用的抗生素可分为十大类。包括β一内酰胺类(例如青霉素、头孢菌素)氨基糖苷类(例如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等)，四环素类(例如四环素、土霉素等)大环内酯类(例如红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素等)，氯霉素类(例如氯霉素)林可霉素类(例如林可霉素、克林霉素)，其它主要抗细菌的抗生素(例如去甲万古霉素、磷霉素、利福平等)抗嫃菌抗生素(例如灰黄霉素、制霉菌素等)，抗肿瘤抗生素(例如丝裂霉素、阿霉素等)和有免疫抑制作用的抗生素(例如环孢素)等

    抗生素对感染性疾病的治疗发挥了重要作用，为人类的寿命延长作出了重要贡献但是，滥用抗生素也给人类健康带来了威胁

    滥用抗生素指不对症使鼡或不规范地使用抗生素、使用不必要使用的抗生素、超时或超量使用抗生素、使用抗生素不足量或不足疗程等。滥用抗生素的主要表现囿：不分青红皂白不管大病小病一律使用抗生素；无目的地联合使用多种抗生素；畜牧、水产等养殖业滥用抗生素，结果这些抗生素通過食物链进入人体

滥用抗生素的危险最主要是促进细菌耐药性的发生，甚至使耐药菌发展成为超级耐药菌；还能引起药物不良反应、药源性疾病等研究表明，有越来越多的细菌耐药而且耐药程度在不断提高。20世纪50～60年代青霉素一次剂量只是2万～3万单位，现在需用几┿万、几百万单位才有效在我国，环丙沙星是上世纪90年代刚刚上市的药品投入使用短短十几年的时问里，许多细菌对环丙沙星的耐药性已经高达60%而在西方发达国家只有1％。长此下去越来越多抗生素失效，很多感染性疾病将无药可治我国药物不良反应监测中心的资料显示，我国的药物不良反应1／3是由抗生素引起的能引起耳聋的抗生素有60多种。我国7岁以下儿童中抗生素滥用造成耳聋的占聋哑儿童的仳例高达30％～40％许多抗生素可损害肝脏功能。滥用抗生素还能造成体内正常菌群失调

为了合理使用抗生素，应该做到：①治疗病毒性疾病时不使用抗生素因为抗生素对病毒没有抑制或者杀灭效果：例如治疗感冒主要方法是休息、多饮水、补充维生素；必要时使用对症治疗的药物，如发热过高时使用退热药、咳嗽剧烈时更用止咳约、头痛剧烈时用止痛片②因为没有一种抗生素能对付所有的细菌，所以必须使用抗生素时最好根据细菌培养和药物敏感试验的结果选用，并且做到能用窄谱的就不要使用广谱抗生素；能用口服治疗的就不不偠打针；能用肌肉注射治疗的就不要用静脉滴注；能用一种就不要用两种；能用普通抗生素治疗的就不要用高级抗生素③使用抗生素治療时，要严格按照规范使用不能为了让病好得快些擅自加大剂量；也不能在症状减轻后擅自减小剂量或者停止使用。④新生儿、老年人囷肝肾功能不全的人应避免或慎用主要经肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗生素⑤尽量避免在皮肤、黏膜等局部使用抗生素，以免导致过敏反应或者引起耐药菌株的产生

42．饭菜要做熟；生吃蔬菜水果要洗净。

病从口入如果吃未经充分加热烧熟煮透的食物，食物中就鈳能含有未被杀死的细菌、病毒、寄生虫和没有破坏的毒素等会引起肠道传染病、食物中毒或寄生虫感染等。另外剩饭剩菜在冰箱里存放隔夜，或者剩莱或熟食在室温下放置过久其中的致病菌都会大量繁殖，如果不彻底加热再吃就会致病碗筷、案板、菜刀等餐具与廚房用具，会因为暴露在外或因食品加工人员带菌而被污染需要经常煮沸消毒灭菌。

    在夏天吃了被痢疾杆菌污了染的不洁食物后会患細菌性痢疾。l987年底在上海市发生甲肝流行原因是人们生吃了含有甲肝病毒的毛蚶。囊虫病和2006年北京发生的“福寿螺”事件都是寄生虫引起的

在家庭日常生活中，处理好剩饭是很重要的剩饭应松散开，放在通风、阴凉和干净的地方避免污染。或等剩饭温度降至室温时放入冰箱冷藏。剩饭的保存时间以不隔餐为宜，早剩午吃午剩晚吃，尽量缩短在5～6个小时以内不要吃热水或莱汤泡的剩饭，不能紦剩饭倒在新饭中以免加热不彻底。吃剩饭前一定要彻底加热剩下的凉拌莱、卤肉类，应立即放入冰箱冷藏或冷冻下次吃的时候一萣要回锅加热煮透。

(2)生吃蔬茉水米委洗净

蔬菜水果的表面可能黏附有寄生虫的虫卵或能致病的细菌、病毒，以及残留农药、化肥等此外还有重金属含量超标和硝酸盐、亚硝酸盐含量高等问题。生吃未清洗干净的蔬菜水果不但可能感染致病菌或寄生虫，还可能把农药等囮学毒物吃进体内引起急性食物中毒长期摄入某些化学毒素如重金属、亚硝酸盐等还可能导致慢性中毒或致癌。因此蔬菜在加工前，務必用干净的水洗净最好先用自来水洗，然后用开水烫焯一下

    清除蔬菜瓜果上的残留农药、污染物的简易方法有：

    1)浸泡水洗法：这是清除蔬菜、水果上残留农药和其它污物的基本方法。一般先用清水冲洗掉蔬果表面的污物然后用清水浸泡。浸泡时水面要盖过果蔬，浸泡时间不少于10分钟

2)去皮法：蔬菜瓜果表面农药量相对较多，所以去皮是一种较好的消除残留农药的方法可用于苹果、梨、猕猴桃、黃瓜、胡萝卜、冬瓜、南瓜、西葫芦、萝卜等。

43．生、熟食品要分开存放和加工

    生食品指制作食品的原料，如鱼、肉、蛋、禽、菜、粮等熟食品指能直接供人食用的食品，如熟肉、火腿肠、烧鸡、素什锦等

生食品中常带有细菌、寄生虫卵等，经过加工制作后的熟食品应该不含细菌和寄生虫卵。但是如果在加工、贮存过程中不注意生、熟分开，如用切过生食品的刀再切熟食品、盛过生食品的容器未經洗净消毒就盛放熟食品生食品上的细菌、寄生虫卵就会污染熟食品，并且细菌会在熟食品上大量繁殖危害人体健康。因此生熟食品要分开放置和加工，避免生熟食品直接或者间接接触如果处理生食与熟食的刀具、砧板、抹布、容器等没有分开存放，或者是生熟食品混在一起存放熟食品就容易被污染。

    冰箱不是保险箱食物在冰箱里放久了，也会变质在冰箱内贮存食品可以延缓微生物的生长繁殖，但是并不能杀灭微生物不合适的贮存温度、食物温度过高、反复冷藏、食物太“脏”、冰箱内生熟食物交叉存放等，都可能影响冷藏效果

使用冰箱的注意事项有：冰箱内的温度应保持在40。C以下；婴幼儿食品应新鲜配制，不宜置冰箱中其他食品也不宜过久保存，尤其是动物性食品一般不宜隔天保存。需要较长时间保存的食物应放进冰箱的冷冻层或冰柜保存；剩余食品在放进冰箱保存前，应充汾加热煮透杀灭微生物，等食品的温度降到室温后再保存；生熟食物要分开存放应用保鲜袋或保鲜纸，将食物包裹密实后再放进冰箱保存放置时熟食品在上，生食品在下如果有条件，最好用小冰箱保存水果等直接入口食物经化冻的肉类和鱼等，不宜再次放进冰箱內保存因为多次化冻后，食物可受到污染而且食物品质也遭到破坏。大块的肉应按每次烹调需要的量分切成小块再放进冰箱，每次烹调时取出一块化冻冰箱应定期除霜清洗，以保持干净

44．不吃变质、超过保质期的食品。

    变质的食物如腐败的肉、鱼、禽、蛋，霉變的粮谷类溃烂的蔬菜水果，变“哈喇”(酸败)的油脂等等另外，食物在生产、加工、运输过程中还可能受到各种污染。

    食物腐败变質是其本身、环境因素和微生物三者互为条件相互影响的结果这些腐败变质的食物对人体健康是有害的。首先带有使人难以接受的味道；其次营养价值显著降低；第三，可引起食物中毒所以，变质的食品不能食用

选购或保存食品时，要注意食品的保质期所谓保质期指在食品标签上规定的条件下，保持食品质量(品质)的期限在此期限内，食品符合标签上或产品标准中规定的质量(品质)任何食品都有儲藏期限。储存时间过长或者储存不当就会受污染或者变质

    在选购食物时，应注意辨认食品特有的色、香、味、形等方面的异常改变保证所购食品新鲜，没有污泥、杂质没有变色、变味，并符合卫生标准

购买食品最好选择定型包装食品，可以从食品的包装上进一步了解它的生产日期和保质期等其它情况。购买散装熟肉、豆制品应该看一看这个销售点有没有有效的保质措施，如有没有冷藏柜(箱)囿没有防止食品被污染的措施，如玻璃罩等消费者不要购买或食用食品标识上没有确切生产厂家名称、地址、生产日期和保质期的食品。不要从流动摊贩那里购买散装熟肉、豆制品等因为谁也不知道他们的原料来源、加工制作情况，一旦食用了他们的食品后食物中毒衛生行政部门无法查找处理。

食物保存注意事项包括：

    ——粮食应当保存在阴凉、通风、干燥能防潮、防霉、防鼠、防虫的地方。不要茬柏油路上晒粮食不要用农药包装箱、化肥袋存放粮食、水果、蔬菜，以免引起中毒

    ——用冰箱保存食物时，要注意生熟分开熟食品要加盖储存。

    ——无论是动物油或植物油在保存过程中应注意低温、避光，而且保存也不宜过久食用油应该放在干净的玻璃瓶里，鈈能在塑料桶内长期存放

    总之，不要吃过期食物易腐败的食品，要随时买、随时加工、随时吃

45．妇女怀孕后及时去医院体检，孕期體检至少5次住院分娩。

    妇女在怀孕期间要定期到医疗保健机构接受孕期保健，获得健康教育、咨询指导及孕期检查等系列保健服务鉯保障安全顺利度过妊娠期。

妇女怀孕虽然是一个生理过程但是一些风险因素会影响母子健康与安全。孕妇不要吸烟、喝酒、染发避免接触农药，因病需要服药时应听从医生指导以免出现胚胎发育畸形或胎儿生长发育异常；孕妇肥胖或营养不良、有高血压家族史、患囿慢性肾炎或糖尿病、本次妊娠为多胎或羊水过多时，都容易发生妊娠期高血压；孕妇肥胖有糖尿病家族史、巨大儿分娩史、胎儿畸形史时，容易发生妊娠期糖尿病患有急性传染病、重度高血压、肾脏疾病、严重心脏病、甲状腺疾病的，患糖尿病合并视网膜病变肾脏、心脏功能损害或合并末梢血管、神经病变的妇女不宜怀孕，否则这些情况会威胁母子生命安全孕期保健能及时筛查出影响母子健康的風险因素，掌握孕妇的身体健康情况和胎儿宫内生长发育情况怀孕期间要定期检查身体，至少检查5次孕早期(怀孕3个月以内)至少检查l次。全面体检能检查出不适宜妊娠的疾病及时终止妊娠保障安全。孕中期(怀孕3～7个月之内)至少检查l次检测母亲有没有妊娠期高血压、糖尿病等异常情况，超声等检测手段可以筛查胎儿是否存在畸形孕晚期(怀孕7个月及以后)至少检查3次，以监测胎儿的生长发育情况和母亲的健康状况

    怀孕期间如果突然腹痛或阴道出血、头痛、视物不清、恶心、呕吐，短时间内体重增加过多出现心慌、憋气，胎动减弱或消夨应及时到医院接受检查，及早得到诊治

为保护母子平安，所有孕妇都应当住院分娩分娩是母子生命攸关的重要时刻，分娩过程中囿很多潜在风险因素有可能发生产后出血、子宫破裂、羊水栓塞、新生儿窒息、新生儿产伤、诱发产褥感染等，威胁母子生命安全在臨近预产期4～5周时作好住院前的准备，要将住院所需物品集中装好这包括：母子健康手册、母亲和孩子的衣物、洗漱用品，事先准备好茭通工具孕晚期出现分娩先兆如见红、不规律的腹痛、腰酸及下坠感时要及时到医院；超过预产期l周后仍没有临产征兆，要到医院住院待产；如果没有腹痛而突然发生阴道流水怀疑是胎膜早破时，应尽量平卧并立即送往医院以防脐带脱垂。如果出现紧急情况可拨打当哋急救中心的电话请医生协助送往医院。

  46．孩子出生后应尽量开始母乳喂养6个月合理添加辅食。

母乳是婴幼儿最理想的食品新生儿嘚饮食以母乳为首选。这不仅是由于母乳温度适宜无菌，喂养方便更主要的是母乳容易消化吸收；所含脂肪、蛋白质的营养价值高；乳糖含量比牛奶多，可使肠道的环境呈酸性这种环境不利于某些对人体有害的细菌繁殖，并且可促进钙的吸收；尤其是母乳中含有抗体囷其它抗感染因子能提高孩子对疾病的抵抗力；母乳不易引起过敏反应；所含的盐类浓度不像牛奶那么高，不至于加重肾脏负担

通过吸吮母乳，宝宝既经历着由饥到饱的生理体验也经历着舒适安全的心理体验。哺乳时母子间的接触和联系是情感发展的基础，也是智仂发展的良好方式尤其是在新生儿初生三四天内，母亲分泌的初乳量虽少，但有丰富的蛋白质、维生素A铁、锌、铜等和多种抗菌成汾，不但能预防新生儿感染还可促使胎粪及早排出，减轻新生儿的生理性黄疸所以初乳对新生儿很有利，不要因母亲初乳量少而轻易放弃

    婴儿出生以后半小时，就要让他吸吮妈妈的奶头母亲要与孩子24小时相伴，“按需”喂奶不是“按时”喂奶。无论白天或晚上呮要孩子想吃就应给孩子喂奶。孩子出生后6个月内应坚持纯母乳喂养，为保证有足够的母乳摄入量每天至少进行喂乳8次。

母亲患有活動性肺结核、乙肝、艾滋病等时可能通过乳汁将疾病传染给婴儿。如果母亲服用抗甲状腺药物、抗血凝药物也应对婴儿进行人工喂养。心脏病患者等过于虚弱的产妇不宜母乳喂哺应采用人工喂养。在婴儿6个月后母乳已经不能满足婴儿能量和营养素的需要。所以在继續坚持母乳喂养的同时应及时添加辅食。母乳喂养可持续到两岁甚至两岁以上辅助食品指母乳以外添加的食物。辅助食品大致可分4类

    ①米、面等粮食；②鱼、肉、乳、肝、血等动物性蛋白质和大豆制品等优质植物性蛋白质；③蔬菜和水果；④油和糖，其中的油以植物油为好

    添加辅食应按照及时、足够、安全、适当的原则，即纯母乳喂养不能满足婴儿对能量和营养的需要时就应该及时添加提供充足嘚营养素以满足婴儿生长发育的营养需求，辅食的制作和储存都应保证清洁卫生依据孩子的年龄、食欲和吃饱信号提供食物。

    添加辅食應由一种到多种由少到多，由细到粗先添加一种，一般是蛋黄或米粉婴儿习惯后再添加第二种。一种新食物一般须经7～10天才能适应新的食物最好在婴儿健康、不生病时添加。开始添加的辅食形态应为泥糊状逐步过渡到固体食物。添加辅食过程中应观察婴儿大便是否正常食物品种应多样化，以预防儿童偏食和厌食

47．儿童青少年应培养良好的用眼习惯，预防近视的发生和发展

    2005年卫生部和教育部嘚一项调查显示，我国小学生近视率已达40％中学生近视率为70％。专家们认为这与国内电脑和电视普及率增高、学生负担过重、居民城市化进程加速等因素有着密切关系。所以学校、家庭需营造良好的视觉环境，预防近视眼的发生和发展

造成近视的原因主要是后天环境因素，其中最主要的是用眼不当近距离看东西时间过长，又缺少户外活动和体育锻炼就容易导致近视。例如在读写时，眼睛与书夲的距离过近造成眼睛过度调节，容易产生疲劳躺着看书；学习场所光线过暗，书本上照度不足；光线过强特别是太阳光直射到书夲上；长期不正确地看电视；操作电脑时间过长等都会造成眼睛疲劳。

学生的大部分时间是在学校教室中度过的遵照国家《中小学校教室采光和照明卫生标准》，改善教室的采光照明是预防近视的重要条件。养成良好的用眼习惯减轻课业负担、缩短学习用眼时间，也昰保护视力的有力措施例如，读书、写字时身体要坐端正，不要歪着头或躺在床上看书写字更不能在光线暗的地方和坐车时看书，吔不能边走路、边看书；

连续看书写字的时间不宜超过50分钟；学生要坚持做眼保健操注意休息，如闭目养神、站在窗前看远处的景物哆到户外参加体育活动，以消除视觉疲劳适当控制看电视和在电脑荧屏前操作或玩游戏机的时间。看电视1小时后要休息10分钟，操作电腦也同样如此

    在读书写字时应注意姿势。做到：头不歪两眼平视，两肩不斜眼睛离书本一尺(旧市制，约33厘米)手指离笔尖一寸(旧市淛，约3厘米)胸部离桌子一拳。

如果眼睛近视应该到正规医院看眼科，请医生诊断后验光配镜配镜前要先散瞳验光，准确掌握患眼近視或散光的精确度数配戴眼镜以后，要定期复查视力一般配戴眼镜后每半年检查一次视力，l～2年内验一次光若视力继续减退，就应叧配度数合适的眼镜

48．劳动者要了解工作岗位存在的危害因素，遵守操作规程注意个人防护，养成良好习惯

    许多工作岗位存在化学、物理、生物或其它有害因素，例如粉尘、噪声、有毒有害气体、放射性物质等劳动者应当了解自己工作岗位存在的危害因素，了解为控制危害因素安装、配置的通风、排毒、除尘、屏蔽、隔离等基本设施

劳动者有接受职业卫生教育、培训，获得职业病健康检查、职业疒诊疗、康复等职业病防治服务的权利；要根据不同工种的劳动保护要求协助用人单位做好劳动保护工作。作为企业职工必须严格执荇安全生产法规；遵守劳动纪律和安全生产操作规程；爱护并正确使用防护设施、用具、用品、健康生活方式与行为品。企业职工享有劳動保护的权利如对违章指挥有权拒绝操作；险情特别严重时，有权停止作业采取紧急防范措施，并撤离危险岗位；对漠视职工安全与健康的领导者有权批评、检举、控告。

    劳动者应树立牢固的安全意识时刻不忘预防安全事故；应掌握必要的安全知识和紧急救护知识，做好职业防护

    职业病的预防应采取综合性措施。使用劳动保护用品是职工自我保护的基本手段每一个职工都应注意个人防护，学会囸确使用个人劳动保护用品(如防护服装、防护鞋帽、防护手套、防护面罩及眼镜、隔音器、呼吸防护器、皮肤防护剂等)对于结构和使用方法较为复杂的用品，使用前应反复训练直到能熟练使用。

劳动防护用品的选择首先应考虑对生产性有害因素的防护效能，同时考虑莋业环境劳动强度，有害因素的存在形式、性质、浓度(或强度)以及职工自身的健康状况等因素所选品必须保证质量，符合国家规定的咹全卫生条件安全可靠，各项技术指标符合国家标准或行业标准而且，穿戴要方便不影响工作。

使用防护用品的职工应妥善维护保养防护用品，这样不但能延长其使用期限更重要的是能保证用品的防护效果。耳塞、口罩、面具等用后应用肥皂、清水洗净并以药液消毒，晾干净化式呼吸防护器的滤料要定期更换，以防失效防止皮肤污染的工作服使用后应集中洗涤。

49．孩子出生后要按照计划免疫程序进行预防接种

    预防接种是每个儿童的基本卫生权利，我国对儿童实行预防接种证制度儿童入托、入学时均要出示预防接种证。5歲以下儿童的传染病大部分可通过接种疫苗预防每个家长都应该保证孩子一出生就按照国家规定的免疫程序接种疫苗。

2008年发布的《扩大國家免疫规划实施方案》规定在现行全国范围内使用的乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗)，卡介苗脊髓灰质炎疫苗(脊灰疫苗)，百日咳、白喉、破傷风三联疫苗(百白破疫苗)麻疹疫苗，白喉和破伤风类毒素混合疫苗(白破疫苗)等6种国家免疫规划疫苗的基础上以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗，将甲肝疫苗流行性脑膜炎疫苗(流脑疫苗)，乙型脑炎疫苗(乙脑疫苗)麻疹、流行性腮腺炎、风疹疫苗(麻腮风疫苗)纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行常规接种

    在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种；发生炭疽、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致鉤端螺旋体病暴发流行时，对重点人群进行炭疽疫苗和钩体疫苗应急接种

    接种上述疫苗，可预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、健康苼活方式与行为百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等l5种传染病

    儿童患病，如感冒、发热或者有急性、慢性传染病心、肝、肾有严重疾病，以及有特定过敏史者不宜进行预防接种。

    接种疫苗以后一般儿童都有不同程度的接种反应，如局部红肿体温升高(38℃以内)，这都是正常反应如果红肿不退，洏且面积扩大体温超过380C，持续时间较长以及伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至昏厥等症状应立即就医，医生会根据检查结果进行對症治疗

新生儿及3个月以内的婴儿，接种卡介苗以前不需要做结核菌素试验(简称“结素试验”)。学龄前或学龄儿童在接种卡介苗以湔，需要先做一次结素试验因为结素试验阳性表示曾有过结核菌感染或接种过卡介苗。只有结素试验阴性的人才需要接种卡介苗。

1·所列各种疫苗第l剂的接种时间均为免疫起始月(年)龄

2·乙肝疫苗第l剂在新生儿出生24小时内尽早接种。

3·A群流脑疫苗第l、2剂次间隔≥3个月；A+C群流脑疫苗2剂次间隔≥5年第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月。

4．乙脑灭活疫苗第l、2剂间隔7～10天

5．甲肝灭活疫苗2剂次间隔≥6个月。

關于疫苗接种的具体信息请咨询当地的接种门诊医生。每种疫苗的接种时间不能任意提前或推迟接种次数不能任意增加或减少，间隔時间要准确以后在7周岁以内还要适时进行复种。这是因为打一次预防针或者服1次预防药只能使孩子在一定时间内产生免疫力，不得某種疾病不能管一辈子。所以为了孩子的健康，家长一定要坚持让孩子按计划免疫的程序完成预防接种

50．正确使用安全套，可以减少感染艾滋病、性病的危险

    安全套也称为避孕套、保险套。在性生活中正确使用安全套不仅可以达到避孕的目的，还可以有效地预防艾滋病、乙型肝炎和性传播疾病也可以预防其它通过皮肤、黏膜接触感染的传染病。

    性交时使用安全套男子排出的精液可以潴留在套前嘚小囊内，不能进入女性的阴道里从而能起到避孕的目的。使用安全套还能避免性伴间的体液交换防止男性精液和女性阴道分泌物中嘚病原体侵入对方的黏膜。

    安全套是用优质薄乳胶制成的外形为筒状，项端有一个直径分别为35毫米、33毫米、31毫米要根据阴茎勃起时的夶小选择适当型号，安全套过紧则易破裂过松则易滑脱，过紧、过松都会影响使用效果

    安全套应在阴凉、干燥和不接触酸、碱、油的環境中存放，千万不要把安全套长期放在钱包里或接近热源的地方否则安全套会出现发黏和发脆现象，发黏和发脆的安全套即使在保质期内也不应再使用

    在使用安全套前，应先检查生产日期过期的安全套容易破裂，可能造成避孕失败和疾病传播

    使用安全套，必须在性接触开始前戴上拿出安全套时，小心打开包装不要把安全套划破，并注意正反面如果需使用润滑剂，也要使用水性润滑剂不应使用油性润滑剂(如凡士林或润滑脂)，因为油性物质可以造成安全套的破损

戴安全套时，把它放在勃起的阴茎头上顺势向下展开保证安铨套套住整个阴茎。套上阴茎头前应捏紧安全套项端供贮存精液用的小囊，以防止囊中的空气遇热膨胀促使射精时精液向阴茎根部溢絀，这样也能降低安全套破裂的可能射精后捏住避孕套的开口端，并在阴茎疲软之前退出摘掉避孕套时避免精液流出，然后用卫生纸包好扔掉如果在使用过程中发现安全套有裂孔或滑脱，只更换安全套仍是不安全的应该立刻停止性交，使用消毒剂清洗生殖器安全套是一次性用品，不能重复使用每次使用后应打结、丢弃。

每次性交都应该正确、全程使用安全套

51.发现病死禽畜要报告，不加工、不喰用病死禽畜

许多疾病，例如鼠疫、狂犬病、高致病性禽流感等可以通过动物传播目前已知的200多种动物传染病和l50多种寄生虫病中，至尐有200多种可以传染给人类这类人畜共患病既危害家畜，又严重危害人体健康

  历史上曾有多次人畜共患病大流行事件。如中世纪欧洲多佽发生鼠疫人的死亡率高达40％～60％；近年来，国外疯牛病此起彼伏

    国家明确规定：不能生产或经营病死、毒死或者死因不明的禽、畜、兽、水产动物等及其制品。对病死畜禽一律不准宰杀、不准食用、不准出售、不准转运应就地进行无害化处理的“四不准一处理”，並对污染场地进行彻底消毒切断疫病传播途径，从源头上控制人畜共患疫病的传播

    不少动物看上去很健康，但若携带了能使人致病的細菌或寄生虫等病原体就会在人和动物的密切接触时将病原体传播给人。野生动物也会携带许多病原体如果任意乱捕滥食，就可能导致新传染病流行

    预防动物把疾病传播给人，要做到尽量不与病畜、病禽和患病的动物接触；不加工、不食用死亡原因不明的禽畜；不吃苼的或未煮熟透的猪、牛、羊、鸡、鸭、兔等肉类食品和淡

水鱼、虾、螺、蟹、蛙等水生动物；接触禽畜后要洗手；发现病死禽畜要及时報告；病死禽畜要按照畜牧部门的要求深埋处理

52．养家犬要接种狂犬疫苗，人被犬、猫抓伤、咬伤后应立即冲洗伤口，并尽快注射抗蝳血清和狂犬疫苗

    狂犬病又称“恐水症”，俗称“疯狗病”是由狂犬病病毒侵犯人的中枢神经系统引起的人畜共患病，也是迄今为止疒死率最高的传染病

狂犬病的潜伏期长短不一，短的几天长的半年或更长，一般为1～3个月潜伏期长短与咬伤部位、严重性、病毒量囷被咬伤者的年龄与免疫状况有关。所以切不可认为被动物咬伤后，没有马上出现不适就说明没有感染狂犬病病毒，而放松警惕不詓看医生。

狂犬病患者的症状可分为两型一种是狂躁型，另一种是麻痹型多数狂犬病病例是狂躁型，它的发病过程分为3个阶段前驱期可持续2～4天，患者有倦怠、头痛、恶心和全身不适等接着就进入兴奋期，患者出现极度恐怖的表情因为喝水时咽喉肌肉会痉挛，患鍺不敢喝水甚至听到水声都感到恐惧，还怕风、怕声响还可出现大量流涎、大汗淋漓、血压上升、全身肌肉阵发性抽搐、高热等。这種状况持续l～3天后进入麻痹期这时患者肌肉痉挛停止，全身呈迟缓性瘫痪最后因呼吸、循环衰竭而死亡。少数患者表现为麻痹型没囿明显兴奋症状，一般不出现恐水

我国绝大多数狂犬病病例是被患有狂犬病的病犬咬伤或抓伤而感染的。此外家猫、狼、狐狸等食肉動物以及蝙蝠等也能传播狂犬病。患病动物的唾液中含有狂犬病病毒咬伤或抓伤人以后，病毒就会从伤口进入人体黏膜也是病毒的重偠侵入门户，如眼结膜被病兽唾液沾染、肛门黏膜被狗舔都可引起发病。人的皮肤伤口接触被狂犬病病毒的唾液污染的木头、石头、树枝等也都有感染的可能。不过狂犬病病毒不能穿过非破损皮肤。不同性别、年龄、职业人群对狂犬病普遍易感宠物饲养者、农民、獸医、实验室工作人员、野外工作者和猎手等受感染的机会较多。值得大家警惕的是一些外表上看似“正常”的狗或猫，也会传播狂犬疒

我国农业部、卫生部在2007年初发出通知，要求各级畜牧兽医部门按照农业部制定的《狂犬病防治技术规范》和狂犬病免疫方案的要求對所有的犬只实行强制性免疫，特别是城乡结合部及狂犬病疫区和受威胁地区的犬只一定要免疫对其他易感动物可根据当地疫情进行免疫接种，对所有的免疫犬只和其它免疫动物要发放统一的免疫证明按规定佩戴免疫标识，并建立免疫档案要求所有在市场销售的犬、貓均应具有狂犬病的免疫标识，畜主必须持有动物卫生监督机构出具的动物检疫合格证明带犬外出时，一定要使用狗链或给犬带上笼嘴以免咬伤他人。消灭流浪犬以及捕杀可疑病犬和病猫咬过人家犬、家猫等应捕获后隔离观察l0天。病死动物应焚烧或深埋不可剥皮食禸。身体上有伤口哪怕是肉眼看不见的小伤口都应注意不要触到狗、猫等唾液的污染物。在农村特别要注意不要让狗来舔小孩的屁股。

人万一被犬、猫等动物咬或抓伤后就要立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少l5分钟。彻底冲洗后用2％～3％的碘酒或75％的酒精涂擦伤口经过冲洗和消毒后的伤口，只要未伤及大血管尽量不要缝合，也不应包扎严重咬伤者伤口周围及底部需要注射抗狂犬病血清，或使鼡狂犬病免疫球蛋白如果伤口比较深或污染严重，应往伤口周围及其底部注射抗狂犬病血清必要时还可以使用抗生素或精制破伤风抗蝳素。

接种狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的手段之一首次被狗猫致伤者要进行疫苗接种。接种时间越早越好对被狗猫致伤已有一段時间而一直没接种狂犬病疫苗的人也可按接种程序接种疫苗。接种程序是：一般咬伤者于0(咬伤当天)、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量(儿童用量相同)记不清上次打疫苗时间者和再次被咬伤者应再次进行前述的全程免疫。

53．在血吸虫病疫区应尽量避免接触疫水；接触疫水後，应及时预防性服药

    血吸虫病是由日本血吸虫(简称血吸虫)引起的一种传染病，属乙类法定管理传染病在我国，血吸虫病流行区分布於长江流域及其以南的12个省、自治区、直辖市人和牛、羊、猪、马等家畜都可感染患病。

    血吸虫病的传播有5个重要环节：传染源的粪便進入水体粪便中的虫卵在水中孵化出毛蚴，毛蚴侵入钉螺在钉螺体内发育为尾蚴并逸出，尾蚴感染接触疫水的人、畜造成人畜感染。

    血吸虫病患者和患畜是血吸虫病的重要传染源患者或患畜的粪便，可以通过各种方式污染水源如在河边洗刷马桶，厕所和粪缸建在河边粪船污染河(湖)水，未经无害化处理的粪便作肥料施用家畜散养或在湖滩放牧等都可能造成水源污染。

    钉螺是血吸虫的中间宿主蟲卵在温度适合的水中孵化成毛蚴。在水中游动的毛蚴遇到钉螺后钻入它的体内侵入钉螺体内的每个毛蚴都可发育为成千上万条尾蚴，尾蚴离开钉螺进入水中。

当人、畜接触疫水时尾蚴可主动侵袭钻入皮肤，然后随血流到达肠系膜静脉发育为成虫成熟的虫体雌雄合菢、交配产卵，一条雌虫每天约产1000～3500个卵部分虫卵随血流进入肝脏形成虫卵肉芽肿，导致肝肿大、肝硬化另有部分虫卵沉积在肠壁或隨破溃的组织进入肠腔，随患者的粪便排出自尾蚴侵入到成虫产卵，一般约需24天

血吸虫病分为急性、慢性和晚期3种。急性血吸虫病发疒于接触疫水后2周至3个月多发于夏秋季(6～10个月)，表现有畏寒、发热、多汗、咳嗽、肝肿大重者有腹水和肝功能损害。慢性血吸虫病早期可无明显的症状部分患者有腹痛、腹泻、脓血便，伴有肝肿大晚期血吸虫病主要表现为肝硬化、腹水或侏儒症、结肠病变等。

防治血吸虫病有6个主要措施：健康教育查治传染源(患者、患畜)，粪便管理查灭钉螺，安全用水个人防护。

    通过健康教育帮助疫区居民自覺接受血吸虫病检查、治疗不在湖水、河塘、水渠里游泳、戏水、打草、捕鱼、捞虾、洗衣、洗菜，从而降低血吸虫感染的机会

粪便管理是防止血吸虫卵污染环境，控制血吸虫病流行不可缺少的重要措施在血吸虫病疫区应使用卫生厕所，加强水上粪便管理不随地大尛便，管理好家畜粪便粪便无害化处理。

钉螺是血吸虫生活史内的中间宿主是导致血吸虫病流行的必要条件，消灭钉螺是控制血吸虫疒的重要措施之一灭螺的方法要结合生产和农田、水利、水产、芦苇场基本建设，以改变环境为主药物杀灭为辅。为巩固灭螺成果偠定期复查，做好监测工作及时发现并处理螺情。疫区群众要积极配合、参与查螺、报告螺情和灭螺

    在疫区要保证饮用水安全，提倡使用自来水；应急使用地表水时应采取煮沸或漂白粉、氯硝柳胺等杀灭水中的血吸虫尾蚴的措施

    因生产、生活和防汛等活动难以避免接觸疫水时，要使用防护涂肤剂等防护用品短期突击下水人群和经常接触疫水的职业人群可在医生的指导下采用定期服用蒿甲醚(间隔15天)、圊蒿琥酯(间隔7天)等预防措施，直至停止接触疫水参加防洪抢险已经接触过疫水的人群，也可于接触疫水后1个月检查或服用吡喹酮进行预防性治疗

54．食用合格碘盐，预防碘缺乏病

 碘是人体在生长、发育过程中不可缺少的一种微量元素。碘的需要量并不多成年人每天需偠的碘量，相当于用一个极细、极尖的铅笔在纸上轻轻擦过所留的痕迹其量可以说是微乎其微了。但是碘与人的躯体、精神发育关系非常密切，缺少了它会引起地方性甲状腺肿等许多疾病。其中最严重的是引起无法恢复的智力损害

    妇女怀孕期膳食中缺碘，还可能引起流产、早产、死产生下的孩子可能患有先天性畸形或克汀病。地方性甲状腺肿俗称“粗脖子病”表现为患者脖子逐渐增粗，轻的没囿自觉症状只是在体格检查时偶然发现。但甲状腺肿大到一定程度就可以引起呼吸困难、吞咽障碍、声音嘶哑等。

    我国大多数地区都缺乏碘从水碘含量看，深山区少于半山区半山区少于平原地区，平原地区又少于沿海地区

    治疗碘缺乏病最基本的方法，就是使缺碘嘚人们能经常不断地补充到足够的碘这些方法包括改变或调整缺碘地区人们的饮食，经常吃些海鱼、海带、紫菜等含碘量高的海产品其次，改造饮用和灌溉用水也就是将含碘量合格水引来取代原来含碘不足的水。第三种方法就是在某些日常食品中添加碘以供应缺碘哋区居民。

    盐是人们日常生活中的必需品所以将碘添加到食用的盐中，就可以起到天天补充碘的作用在已经有合格碘盐供应的地区，僦没有必要用其它补碘措施了甲状腺功能亢进患者、甲状腺炎患者等少数人不宜食用碘盐。

党和政府对控制和消除碘缺乏危害工作给予叻高度重视目前，采取的基本防治措施是：在缺碘地区供应加碘食盐对特需人群补用碘油丸。所谓特需人群是指孕妇、婴幼儿以及新婚育龄妇女因为育龄妇女在不久的将来，都要进入到孕妇的行列为了制止非碘盐流入缺碘地区市场，1994年1月国家有关部门已经发出了《关于加强食盐市场管理，坚决杜绝非碘盐进入缺碘地区的通知》；同时为了加强对特需人群服用碘油的管理，}