哮喘患者可以用中长链脂肪乳乳吗

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请问85岁癌症晚期病人能长期挂脂肪乳吗?...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):请问85岁癌症晚期病人能长期挂脂肪乳吗?脂肪乳有疗程吗?谢谢曾经治疗情况和效果:采取支持疗法
我得了肝癌,肝脏一直都在疼,差不多疼了半个月了,开始还只是轻微的疼痛,可是后来就越来越疼,疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌,肝脏一直都在疼,差不多疼了半个月了,开始还只是轻微的疼痛
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:内科
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意见建议:常用的治疗方 法有:手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗以及不同治疗方法的联合治疗。建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好
问癌症病人可以用脂肪乳吗
职称:医师
专长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户:205227
指导意见:你好,是可以的,另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等
问脂肪乳的功效与作用
职称:医生会员
专长:皮肤过敏
&&已帮助用户:67617
问题分析:你好,根据你的症状分析 脂肪乳 适用于需要高热量的病人(如肿瘤及其它恶性病)、肾损害、禁用蛋白质的病人和由于某种原因不能经胃肠道摄取营养的病人,意见建议:以补充适当热量和必需脂肪酸。希望我的回答对你有帮助,祝您健康。
问脂肪乳的副作用
职称:医师
专长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
&&已帮助用户:272877
你好,这是一种营养的补充剂,通常情况下不会发生明显的副作用的。
问脂肪乳的作用及用途
职称:医生会员
专长:高血压,糖尿病
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病情分析: 脂肪乳又称英托利匹特,英脱利匹特,脂肪乳剂,脂肪乳注射液,力能,力保脂宁,力基,适用于需要高热量的病人(如肿瘤及其它恶性病)、肾损害、禁用蛋白质的病人和由于某种原因不能经胃肠道摄取营养的病人,以补充适当热量和必需脂肪酸。你只是偏瘦,无需输入脂肪乳,在说效果不好还贵。
问长期卧床为什么挂脂肪乳会肿起来
职称:医师
专长:胸痹,感冒,咳嗽
&&已帮助用户:29826
病情分析: 中医讲久卧伤气,加上你父亲本身的病情,体内的元气肯定是亏虚的,由于气能行水,气虚则无力推动水液代谢,就有可能产生肿胀的情况了。脂肪乳也是液态的,与水本质相同,目前他还有神志昏的情况,说明体内寒气比较重,加上本身元气不足,导致阳气不能正常宣发。意见建议:中医对于肿瘤病人的治疗强调保护脾胃功能,建议暂停输脂肪乳,同时找当地的中医诊治,结合具体的舌苔和脉象用中药调理,平时需要忌食生冷的食物,比如海鲜,猪肉,牛奶,酸奶等。
问脂肪乳的功效与作用,我身体不好老感冒,本身就廋。医生...
职称:医生会员
专长:疤痕,毛囊炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户:33661
问题分析:脂肪乳又称英托利匹特,英脱利匹特,脂肪乳剂,脂肪乳注射液,力能,力保脂宁,力基,意见建议:适用于需要高热量的病人(如肿瘤及其它恶性病)、肾损害、禁用蛋白质的病人和由于某种原因不能经胃肠道摄取营养的病人,以补充适当热量和必需脂肪酸。
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我得了肝癌,肝脏一直都在疼,差不多疼了半个月了,怎么治?
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王辉:危重哮喘的诊治
1 发生危重哮喘的有关因素:
1.1 长期吸入(或口服)糖皮质激素突然大幅度减量或停用;
1.2 突然大量接触抗原或刺激性物质,或过敏原持续存在;
1.3 呼吸道感染,尤其病毒感染合并细菌感染,没有及时控制,导致或加重气道的炎症反应;
1.4 β2受体激动剂应用不当;
1.5 药物 使用阿司匹林、β受体阻滞剂、某些降压药物如胍乙啶、磺胺类药物等。
1.6& 理化因素和因子的影响:气温、湿度、气压、空气离子等可对哮喘患者产生不同程度的影响;
1.7 气道痰栓填塞或气道痉挛狭窄导致气道阻力增加,呼吸功增加,而病人不能进食,能量摄入不足,最终导致呼吸肌疲劳;
1.8精神和社会因素,病人及家属的恐惧感相互影响,加重病情;
1.9脱水、电解质紊乱和酸中毒,使气道对许多平喘药的反应性下降;
1.10其他:如患者发生气胸、纵膈气肿、肺不张等经一般处理不能缓解;肺外因素如右心衰竭等并发症,肥胖、胃食管返流疾病和过敏性鼻炎等因素的影响;
2 危重哮喘的诊断与鉴别诊断:
2.1 危重哮喘的诊断
2.1.1哮喘患者出现紫绀,气急逐渐加重,常规药物治疗症状无改善;常有痉挛性咳嗽,痰液粘稠不能咳出;
2.1.2出现意识障碍,中心性紫绀,胸锁乳突肌收缩,心率>130次/分或逐渐变慢,极危重时出现哮鸣音消失、奇脉等;
2.1.3大多数患者有激素依赖史,发病前往往有激素突然停用或减量太快病史;
2.1.4心电图为窦性心动过速,肺性P波或电轴右偏;
2.1.5动脉血气分析:PH<7.30、PaO2<8KPa(60mmHg)、PaCO2 >6.7KPa(50mmHg)&
2.2危重哮喘的鉴别诊断
与重症哮喘的鉴别诊断的病种。
表1& 重症哮喘的鉴别诊断
气道阻塞性疾病(声带麻痹、肿瘤、狭窄、异物)
上气道阻塞
慢性阻塞性肺疾病
支气管扩张
细支气管炎
囊性肺纤维化
心血管疾病
充血性心力衰竭(心源性哮喘)
肺动脉栓塞
严重呼吸道感染
支气管肺炎
严重的气管、支气管炎
寄生虫感染
血管炎(过敏性血管炎和肉芽肿)
类癌综合征
吸入性肺炎
吸入可卡因
3 危重哮喘的治疗
危重哮喘可在数天或数小时内出现,甚至在数分钟即可危及患者生命,故应对病情作出迅速正确地判断,给予及时有效的治疗。大多数患者经积极治疗,预后良好。
3.1 脱离变应原& 部分患者可以找到引起哮喘发作的变应原或其他非特异性刺激因素,应立即使患者脱离触发因素;并且要完全避免接触能够引起哮喘发作的药物。
3.2 氧疗:危重哮喘患者往往伴有不同程度的低氧血症,因此都应给予适当的氧疗,吸氧浓度一般在30%~50%,必要时增加至35%~50%;并要注意对氧气的加温湿化。
3.3 药物治疗:
3.3.1 β2-受体激动剂
此类药物仍是最常用及较安全的首选药物。
首选吸人短效β2受体激动剂如0.1%沙丁胺醇1ml、特布他林等气雾剂,开始每30分钟吸人1次,使用3~5次后,每2小时吸人1次;
危重哮喘患者气道阻塞程度重,建议加用射流性持续雾化装置或储雾装置以减少对呼吸协调性的需求;并要使用较大剂量的β2-受体激动剂(针对常规剂量而言),必要时可重复使用。给药过程中一定要注意如窦性心动过速以及手颤等副作用,一旦出现则需要严密观察,甚至停药,尤其是曾连续使用β2-受体激动剂者,其细胞表面β2-受体功能出现“下调”现象,此时再次使用β2-受体激动剂后β1-受体继续受到刺激,可能造成通气未改善,而心动过速等不良反应增加。
3.3.2 茶碱类:
研究表明:β2受体激动剂的单一效果明显优于茶碱类药物。但茶碱类药物除支气管舒张作用外,还有强心、利尿、扩张冠状动脉,兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用,低浓度茶碱具有抗炎和免疫调节作用。茶碱的有效血清浓度与引起毒性的血浓度接近,故用药前应询问近期有无使用过茶碱。对24h未用过氨茶碱的急性严重发作病例,尤其对β2激动剂已不敏感者,可用氨茶碱作静脉注射;若24h内曾用过氨茶碱者,则不宜采用首剂负荷量,只能用维持剂量。静脉给药者必须停用口服氨茶碱。对老年人、有充血性心力衰竭或肝功能损害者,应用常规剂量的一半。
茶碱的副作用有头痛、焦虑、烦躁、过度兴奋、失眠、心动过速、心律失常、血压下降、恶心、呕吐、腹泻、多尿、尿储留等,所以,若有条件者就应监测茶碱血浓度,以便调节用药剂量,每日总量不应超过1.2克。若用常规剂量治疗时出现不良反应或达不到治疗效果,或因其它原因影响茶碱代谢,如发热、妊娠、甲亢和癫痫患者以及心、肝、肾功能障碍者合并使用其他药物(喹诺酮、大环内酯类抗生素和甲氰咪呱、避孕药、喹啉等),更应作茶碱血浓度监测。急性心肌梗死、休克、低血压者禁用氨茶碱。
3.3.3 糖皮质激素
糖皮质激素是最有效的抗变态反应炎症药物,具有抑制气道炎症反应、减轻气道高反应性、增强粘液纤毛清除功能的作用;皮质激素还能恢复支气管β2受体对β2受体激动剂的敏感性,因此糖皮质激素是抢救危重哮喘的重要药物,早期使用能提高抢救成功率,缩短病程,减少其他药物的应用,避免机械通气。
糖皮质激素原则上应在急性发作后一小时内全身应用。最佳时机应在哮喘急性发作之前。我们一般是遵循静脉-口服-吸入序贯的原则。即哮喘急性发作先予以静脉给药,如琥珀酸氢化考的松400~800mg/天,或甲基强的松龙40~120mg/天;待病情好转(一般2-3天)后即可改为口服给药,继以吸入用药。哮喘急性发作控制后应及时加用吸入皮质激素,此后应根据疾病的程度进行规范化治疗。
大剂量糖皮质激素的副作用包括高血糖、低钾血症,性情的改变、高血压、代谢性碱中毒、周围水肿等。如果机械通气的患者在使用大量糖皮质激素的基础上,加用神经肌肉阻断剂后可发生心肌肥大,最终导致呼吸机依赖现象,应特别注意。
3.3.4 对经过以上处理病情仍未缓解的患者,可考虑1:1000肾上腺素皮下注射,起始剂量为0.1mg/kg,逐渐增加至0.3mg~ 0.5mg,每隔20分钟给药1次,可连续应用3次,老年患者和或伴有高血压、冠心病和心律失常者慎用。
3.3.5 纠正水、电解质失衡与酸碱紊乱
补液:危重哮喘,尤其是哮喘持续状态患者,常伴有不同程度的脱水,适当补充液体,有助于纠正脱水、稀释痰液和防止痰栓形成,减轻通气阻塞程度。补液的原则是先盐后糖,先快后慢,必要时给予小剂量强心剂(西地兰0.2mg)静脉缓推,预防肺水肿的发生,病情缓解后酌情减少补液量。
纠正酸中毒:危重哮喘患者,可出现代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒,以改善通气为主,当pH失代偿明显,且不能在短时间内迅速改善通气而排出CO2者,可适当补充5%碳酸氢钠;以代谢性酸中毒为主的酸血症可适当增加补碱量。然而补碱不可矫枉过正,因为碱血症时,氧离曲线左移,血液携带的氧难以释出,会加重心、肝、脑肾等组织缺氧。
纠正电解质紊乱:危重哮喘患者可出现多重电解质紊乱,导致心律紊乱。故应注意监测电解质变化,及时予以纠正。
镁盐 低镁血症和高镁血症分别引起平滑肌的收缩和扩张。但对于硫酸镁在危重哮喘时的应用存在较大的争议,不同的研究其结论完全相反。因此对于镁盐在危重哮喘中的作用尚须进一步的研究。
3.3.6 抗生素
& 危重哮喘患者有发热、咳黄脓痰、痰中含有大量中性粒细胞、伴有细菌感染,则应给予抗生素治疗。必要时应根据痰涂片和细菌培养、药敏试验结果选用。
3.3.7 其他:雾化吸入利多卡因可用于哮喘急性发作;并且还要注意心律失常、颅内高压、脑水肿、消化道出血等并发症的治疗; 加强静脉营养支持治疗,如静脉点滴葡萄糖溶液、脂肪乳、新鲜血浆等。
3.4 机械通气
危重哮喘经上述治疗后病情继续恶化者, 应及时转入ICU并给予机械通气。机械通气治疗是抢救危重型哮喘发作和猝死的重要措施。
机械通气指征:对于危重哮喘患者的治疗,临床上一般应尽量避免首先使用机械通气。虽然机械通气可挽救危重哮喘患者的生命,但也可能导致严重甚至致命的并发症,因此应严格掌握危重哮喘患者机械通气的适应症。但如果患者出现心跳呼吸停止或即将发生呼吸心跳停止,或意识状态的改变如昏迷、昏睡(不是由于使用镇静剂所致),或呼吸迅速恶化,有呼吸中枢受抑制的证据,为机械通气的绝对适应征,则须立即转入ICU并给予机械通气,不必等待血气和肺功能等检查结果,以免延误治疗时机。
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