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第11章 胆囊
1.胆囊的一般常识
胆囊，附着于肝的下面，是胆汁的储藏库，储有胆汁约50ML，胆囊有浓缩、储存和排出胆汁的作用。肝脏每日分泌胆汁约800ML，部分胆汁直接进入肠道，大部分胆汁经胆囊浓缩后储存于胆囊，胆囊黏膜能吸收多余的水和电解质使胆囊内胆汁浓缩。胆囊黏膜分泌少量黏液以保护胆囊黏膜不受胆汁侵蚀。胆管有分泌黏液和输送胆汁的两种作用，胆管分泌的黏液能保护胆管黏膜，以免受胆汁侵蚀。胆囊的常见病有胆结石、胆囊炎、胆囊息肉。胆结石可在胆囊内、肝外胆管内，或肝内胆管内发生，易并发感染和胆道梗阻。
B超对胆道疾病的诊断具有重要的价值，能显示胆囊的大小、囊壁的改变、胆管的扩张情况、胆结石的部位和数量，还可作出胆道蛔虫、胆囊息肉样改变、肿瘤等的诊断。
2.胆结石及其防治
胆结石是一种古老的胆道系统常见病。随着生活水平的提高，其患病者越来越多。随着B超检查的广泛应用，其确诊率越来越高。
胆结石可发生在胆囊、胆管、肝管和肝内胆管之中。结石的成分有胆固醇性结石、胆红素性结石和混合性结石。胆结石的病因复杂，目前仍在探讨之中。一般认为与神经机能紊乱使胆汁瘀积、胆汁和胆固醇的代谢障碍及胆道感染有关。据临床观察，女性，中年后，高糖、高脂、高蛋白饮食者，拒绝早餐者，肥胖者，体力活动不足者，长期精神刺激者，慢性胆囊炎及胆道感染者，胆道寄生虫病者，糖尿病，肝硬化和溶血性疾病者，胃大部分切除和结肠部分切除者，父母患有此疾者易患。
单纯的胆结石可无症状，或仅有轻度的消化道不适。但若结石嵌顿使胆管梗阻或合并感染时可引起胆绞痛和胆囊炎而出现右上腹阵发性绞痛或持续性钝痛及发热、寒颤、恶心、呕吐、黄疸等症。严重的可并发胆囊穿孔、胆囊周围脓肿、腹膜炎、胰腺炎、心肌梗塞等危重症候而威胁生命。即使是静止型胆结石，也会因结石对胆囊壁的长期机械性刺激而诱发胆囊癌。年龄越大胆结石的发病率和发作率越高，没有终身不发作的胆结石。
胆结石以胆囊内结石最多见，胆囊在人体具有浓缩、储存和排出胆汁的重要功能，患了胆囊结石后，当其他疗法无效时，必须切除胆囊，胆囊被切除后胆汁失去了储存的场所而直接进入肠道使消化和吸收的功能减弱。足见，无论从哪个健康角度讲，都要重视胆结石的预防。
胆结石虽是古老疾病，却与现代生活方式关系密切。现代如果不重视生活方面胆结石的预防，胆结石的发病率只能越来越高。预防胆结石，首先要养成良好的生活习惯。如加强锻炼，促进胆道运动以利于胆汁的更新。按时就餐，不过饱过饥，荤素搭配，不食高糖、高脂、高蛋白饮食，肥胖者要减肥，因为肥胖者的胆汁呈胆固醇高饱和状态，易使结石形成。还要保持心情舒畅，长期的精神紧张和心情压抑，会使植物神经功能紊乱，影响胆囊的收缩，也可造成胆汁瘀积而促发胆石症。
§§第三章 加强学习各种健康知识将健康行为体现在方方面面
人生需要不停的学习，需要学习各方面的知识，任何知识不靠学习来不到面前。尤其是健康这个与每一个人都有关系的知识，人人都得学，学习健康知识是人人都该采取的早期行动。健康，先天的因素固然重要，但主要还要靠后天的日积月累。用健康知识预防疾病，用健康知识延缓疾病，用健康知识逆转疾病，用健康知识痊愈疾病。用健康知识赢得健康，用健康知识保证生命。国家之所以越来越重视健康教育，就是为了让广大人民群众在学文化、学技术的同时，还要学习健康知识。
医学是关于疾病的科学，健康则是关于养生的学问。如果将养生保健知识学好了，健康到位了，疾病就减少了，那医学的负担就减轻了。
对于个人来说，失去健康，罹患疾病，就意味着生命的部分缺失。有些病完全可以避免，完全是生活方式引起的，完全是不懂健康造成的。有的人则宁愿患病后花大把大把的钱去打针、去吃药也不愿意去学习健康知识、去主动预防疾病。如有的人连胆囊是干什么的，阑尾长在哪里，去痛片不能久服，脑出血后不能乱搬动这些道理都不懂。有的人则将贫血与低血压混为一谈，将高血脂和高尿酸当成一回事。有些病只要虚心接受健康教育，就能把健康的命运掌握在自己手里。医学的主体是医生、医院和医疗设备，而养生的主体则是自己，医学不能保证你长生不老。说最好的医生是自己，并非否定医疗，患了病，你还必须请医生治疗，但防病强身全靠自己。就是在医生给你的治疗中，主导作用还是你，仍需要你配合治疗，仍需要你细心观察自己的病情变化，以便给医生以提示。
自我保健要伴随人的一生，人一生要自己防病，患病后不能将命运全靠在医生身上，不能完全处于被动地位，一个人的健康状况在很大程度上决定于自己。健康在自己思想上占有多大比重就可产生多大行动。这个行动就是加强学习各个方面的健康知识，将健康行为体现在方方面面。此时，作为医生，我们有责任帮助医学普及，尽管健康的需求是无限的，医学的干涉是有限的，然为了你的健康，我们一直在努力！
健康，当你拥有它时，你可能感觉不到它的宝贵，但当失去它时，你若想再找回它来，那时的它是那样的遥远，那样的渺茫，那样的无情，那样的不可能，甚至消失。
健康是无价的资产，失去了健康，再多的幸福也弥补不了它的空缺。
健康是一种弥足珍贵的幸福，健康是一种无法比拟的富贵，只有学习才能成就健康，只有学习才能追回健康。
1.如何进行健康检查
经常听到有人说想查查身体就是不知道怎么个查法。这里简单地给您介绍一下健康检查的途经。健康检查包括医生的“手工”检查和各种仪器检查。
一般内科医生主要检查心、肺、肝、胆、脾、胰、胃、肠、肾、膀胱的情况，如听心肺、摸肝脾、触腹部。其中查胸部主要查心肺，查心脏的大小，心率的快慢，心跳的节律，心脏各个瓣膜有无杂音，从而判定有无各种心脏病。查肺部主要看有无炎症、结核、肿瘤等。查腹部主要看肝、脾是否肿大、是否缩小，肝、脾区是否有叩痛以及腹部有无包块及压痛、反跳痛。查胃肠主要看有无溃疡、肿瘤、炎症等。
外科主要检查身高、体重、腰围、腹围的范围，脊柱四肢有无畸型，乳腺有无增生、肿块，甲状腺和浅表淋巴结是否肿大。
妇科主要检查子宫、宫颈、卵巢、输卵管、阴道及外阴的发育及各种病变。
五官科主要检查眼、耳、口、鼻、齿、咽部的结构和功能，是否患有各种炎症、畸型、肿瘤。
小儿的生长发育和先天性病主要在儿科检查，涉及其他专科的病还得到相关科查。
无论哪一科的医生，当对受检者进行了视诊、触诊、叩诊、听诊等“手工”检查后，需要理化检查的就将被检查者介绍到各功能科室进行仪器检查。您到了医院后，将自己想要检查的部位或系统告诉医生，医生会根据您的要求和身体差异予以合适的检查的。如果您想检查内脏器官的形态、结构和器质性病时，可接受B超、CT、胸片、磁共振、胃肠镜等检查。如果您想检查血液情况，就可去检验科化验血常规、肝功、肾功、甲功、乙肝三对半、甲肝抗体、丙肝抗体、电解质等。具有高血压、糖尿病、心脑血管病、胆石症、银屑病、癌症、乙型肝炎，肺结核等遗传病和传染病家族者要定期进行健康检查，对于体检出的阳性结果，要正确对待，要以良好的心态和积极的治疗战胜疾病。
健康决定生命，检查决定健康。随着健康意识的增强，过去有病才看医生，现在无病也走医院，这是向往高生存质量的标志。您若能认识到健康检查的意义，主动到医院接受体检，您就能走到疾病的前头。有些疾病静悄悄，待到发出声息时，“健康”已经受到了震动。健康检查很有必要，通过检查，掌握自己的身体状况，若有所疑，可进一步确诊，从而将病患消灭在萌芽状态。
许多严重疾病的预后主要决定于发现的迟早。
2.看病择时有讲究
当发生各种急性病时，病情不允许你选择就诊时间，必须随病随诊，不可怠慢。但当你准备看慢性病时，最好选择合适的时间，不但利于诊病，而且利于节时、节力、节钱。一日之计在于晨，看慢性病时亦以清晨为最佳，无论看中医还是看西医。
比如看中医，古人早有：“诊法常于平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉”的论述，中医诊病的方法主要是望、闻、问、切，其中望舌为望诊的重要内容，切脉为切诊的主要方法。望舌和切脉的理想时间均为早晨。因早晨饮食未进，洗漱未行，舌质无刺激，舌苔无损失，医生可观到患者的本来舌象；还因早晨脏腑安宁，气血平稳，脉搏均匀，医生易切得患者的本来脉象。同时早晨医生经过一夜的休息，精力充沛，思路清晰，可更轻松地为患者进行四诊合参，准确诊断。
再如看西医，西医诊断疾病，除医生进行望、触、叩、听外，相当一部分病需要借助于理化检查，如化验、B超、CT、磁共振、透视、心电图等，其中上腹部B超、上腹部CT、胃镜、上消化道钡透、化验肝功、肾功、血脂、空腹血糖、甲功、电解质等必须在早晨空腹时进行。如果农村患者想当天返回，就得早晨到医院，免得当天留宿城内既费时间又得吃住花销。如果你想查下腹部B超或下腹部CT，早晨来时就憋好小便，可省几个小时的时间。如果你准备化验血脂，还要在抽血前3天内不吃高脂食物，抽血前24小时内不饮酒，不剧烈运动，抽血前12小时内不进饮食。部分妇科检查得在月经后3～7天，如上环、取环、通液、造影等。查胎位在怀孕7月以后才可。
还有一些在具体时间会明显加重的慢性病，可在其症状最严重的时候去就诊，可使医生能更全面地观察病情。如溃疡病多发于前半夜，哮喘多发于后半夜。类风湿性关节炎在清晨醒后症状加剧，血管性偏头痛在白天活动后疼痛最重。劳累型心绞痛易发于白天劳动后，变异型心绞痛好发生在晚上睡眠时。缺血性脑中风多在早晨出现，出血性脑中风常在晚上发生。
了解了这些情况后，希望患者朋友根据自己的病情和条件择时就医。其他特殊疾病，则要在经治医生的指导下按时就医。
3.莫拒绝“三常规”检查
三常规，是血常规、尿常规、粪常规的简称，是临床三项最基本的血液和体液检查。正规医院对初诊和有问题的复诊患者都要进行这三项检查。住院患者则无论初诊、复诊，这三项常规必查。有的患者就诊时嫌麻烦而拒绝这些检查，这样不但会影响自身疾病的诊断，还会给医疗程序带来困扰。
血液是生命的源泉，在人体具有无比重要的功能，它要在体内一分一秒也不停地循环，昼夜不息地从心脏出发又回到心脏。并将从肺部吸收的氧及由消化道吸收的营养物质供给全身各个组织器官。同时又将代谢产生的二氧化碳和各种废物运送到肺、肾等器官后排出体外。它还要参与体液的调节，体内各个内分泌腺体分泌的激素，要靠血液运送到各个靶组织发挥作用，同时体内一些生物活性物质也要靠血液输送。当血液运送受阻，人的生命就受到威胁。如大脑缺血四五分钟，脑细胞就可发生不可逆的坏死；当血液中的成分不足，心脑肾等重要脏器的供血就不足；如失血过多，就会出现周围循环衰竭。血液还有许多功能，没有血液就没有生命。
血常规检验是实验室诊断的重要项目，血液中有血浆、红细胞、白细胞、血小板四种成分，血常规化验不仅是诊断血液病的主要依据，也是全身各种病的基础检查。如红细胞和血红蛋白减少就是贫血，提示医生要尽快寻找贫血的原因，是营养不良性贫血，还是肿瘤引起的贫血，是肾性贫血，还是消化道慢性失血，从而及时治疗。如果红细胞和血红蛋白呈病理性增多，多为肺源性心脏病、发绀性先心病等病；血常规中的白细胞检验是与炎症、病毒、血液病、免疫力有着密切关系的检验，白细胞增多和减少都不正常。在化脓性感染时，如急性扁桃体炎、肺炎、阑尾炎、腹膜炎、胆囊炎、胰腺炎时，白细胞和中性粒细胞会明显升高。临床中遇到急腹症，尤其是急性阑尾炎，当诊断一时不能确定时，化验血常规其白细胞的数值会很高，足以协助诊断。相反，白细胞和粒细胞持续减少也是危险信号，如得不到及时纠正，可使全身抵抗力下降，身体失去防御功能。肿瘤病人在化疗期间，甲亢病人在治疗之中，都要遵医嘱定期化验血常规，若白细胞计数下降要随时告知医生。抗甲状腺药物最严重的反应就是导致白细胞减少症，特别是粒细胞缺乏症。如果粒细胞减少会使全身抵抗力明显下降，若得不到及时纠正，可合并严重感染甚至致命。因为粒细胞缺乏症既可发生在用药后4～8周，又可随时发生，所以医生要求甲亢病人服用他巴唑时1月以内每周化验一次血常规。化验血常规还是各种血液病如血小板减少性紫癜、再障、白血病、血友病、真性红细胞增多症等病的主要诊断。化验血常规，通过白细胞计数还可早期发现生活中的各种放射源对身体的损伤和损伤程度。经常吸烟的人也应常查血常规以掌握白细胞数目。服各种止痛药、抗癫痫药时也应查查血常规观察白细胞情况。感冒后化验血常规，如白细胞数不高，即使高烧不退也是病毒感冒，只用中药或西药抗病毒治疗即可；如果白细胞计数高出正常或很高，为感冒合并了炎症，可考虑配合抗生素。血小板为参与止血和凝血的主要细胞，是防止出血、促进机体创伤愈合的主要成分，它在止血和凝血过程中发挥着重要的作用。如果血小板减少，轻者出现皮下出血，重者出现血流不止。如果血小板活性增强，聚积性增加，就会形成血块堵塞血管，引起严重心脑血管疾病。为使在各种情况下血小板数目都能保持正常，必须化验血常规。长期服用阿司匹林要查血小板，因为阿司匹林有增加出血的可能，为临床提供依据，帮临床确定治疗方案。如果血小板本身就少，或血小板聚积性本身很差，服用阿司匹林就更易出血。如果在口服阿司匹林前先验血，就可掌握机体凝血状况，避免用药前后出血并发症的发生。
尿常规是诊断肾炎、膀胱炎、尿路感染、糖尿病、黄疸肝炎、泌尿系结石、泌尿系肿瘤的基础化验，当尿常规异常时，就要进行相应的血液化验以进一步明确诊断。尿常规检查包括外观、显微镜检查和理化检查。外观主要看尿的颜色及清浊度。显微镜检查主要看尿中的红细胞、白细胞、脓细胞，管型等成分。尿理化试条检查的内容有尿比重、酸碱度、蛋白、隐血、胆红素、尿胆原、白细胞、亚硝酸盐，可给临床提供有力的诊断依据。胆红素和尿胆原可提示肝胆功能，协助黄胆的诊断。尿糖和酮体可协助诊断糖尿病。白细胞和亚硝酸盐可协助尿路感染的诊断。蛋白和隐血与肾炎、溶血、烧伤有关。通常尿中发现尿糖即需查血糖，尿中发现蛋白即需查肾功。服用抗生素1周后最好查尿常规，如有蛋白和管型说明肾脏已损害，提示病人和医生该进行肾功化验，以判断肾功损害的程度。再如高血压主要损伤的是心、脑、肾，心脑的损害易发现。而肾脏的损害则在不知不觉中就发展成了尿毒症，唯有常查尿常规才可早期发现肾损情况。其次有些治疗高血压的药物也有肾损隐患。因此高血压病人无疑要与尿化验立下不解之约。
粪常规和粪潜血化验可发现上下消化道的隐性出血，有助于消化道溃疡、肿瘤、炎症的初诊。此外，痢疾与肠炎不同，当二者仅凭症状难以辨别时，通过粪便化验可明确诊断，以便区别治疗。
总之，血、尿、粪三常规检查与人体很多“异常”有关，血常规可确定营养状况、免疫功能、有无感染、血液凝固情况。尿常规可查肾功、感染、肿瘤等。粪常规可以及时了解胃、肠、肝的病症。作为医生应当重视这三项常规检查，作为患者当拿到医生开的三常规检查医嘱单时，不要以为“没事”而丢在一边，以免延误病情。
4.心电图———门诊病人不可忽视的检查
门诊疾病有轻的，也有重的，有简单的，也有复杂的。医生每开一项检查，都要经过周密的思考，或从病情出发，或从预防着想。作为患者应遵从医嘱，配合检查。可有的患者认为只有心脏病和住院病人才做心电图，其他病不需要心电图检查。这样既干扰了医疗程序，又可能给自己造成“耽搁”之叹！
人体很复杂，有些疾病不按书本上的条条道道患，往往声东击西，似是而非，错综复杂，变化莫测，令再有经验的医生也捉摸不定、不好防范。如无痛型心肌梗塞、隐性冠心病，平时心脏无不适，待到出现症状时已失去救治的机会。还有些心肌梗塞不以“胸闷、气憋、心前区压榨性剧痛”的典型症状出现，而是以胃痛、牙痛、咽痛的面目展示，或以颈痛、背痛、疲乏、头晕的方式表露。还有部分心脏病，先查心电图还好好的，一会儿病情就突变，只有反复进行心电分析，才可找到病踪。也有些心脏病，心电图查不出异常，如有所疑，患者要遵医嘱进一步进行其他项目检查。
人体各个脏腑组织器官生理上互相联系，病理上互相影响。心脏异常可以影响其他器官，其他脏器有病也可使心脏改变。心电图是临床广泛应用的检查方法之一，对心律失常和传导障碍的诊断具有肯定的价值。对心肌梗塞的诊断具有很高的准确性，不仅能提示有无心梗，还可确定梗塞的病期、部位、范围及演变过程。对心房、心室肥大，心肌炎，心肌病，冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有极大的帮助。还能了解某些药物和电解质对心肌的影响。无论住院或门诊病人，不但有心脏病的人要遵医嘱定期接受心电图检查以进行动态观察，正常人也要常规检查心电图以早期捕捉心脏病的蛛丝马迹。如果病人不配合，医生会左右为难，说得太重，怕给患者产生心理负担，说得太轻，又引不起重视。最终与医与患均无益处。
心电图检查对身体无创伤，无痛苦，无不良影响，无禁忌症，费用低廉，结果及时，意义广泛，不只限于心脏病。普通病人就诊，也必须把心电图列为一种常规检查。高血压、高血脂、糖尿病、肝胆病、肾脏病、痛风、肥胖症，更要常查心电图，以防这些病的心脏影响，患者不可拒绝医嘱。
此外，每次心电图检查后的报告单，不论正常与否，都要妥善保管，以便有病时前后对照。
5.睡眠———健康的第一需要
睡眠就像吃饭和喝水一样，对人体来说是一种必需满足的需要。睡眠，这个与生俱来的本能，并不是神经系统的被动反应，而是中枢神经内部发生的一个主动过程。它是生命的必需，是生命质量的保证，是娇嫩的大脑细胞的保护。只有高质量、深层次的睡眠，才能使身心得到充分的休息。任何年龄，任何体质，任何职业的人，每天都得有足够的睡眠，不然就难以胜任繁忙的工作，难以保持身体的健康。尽管休息的方式很多，但最到位的休息永远是睡眠。
随着生活节奏的加快和生存竞争的激烈，人类的睡眠时间被剥夺了许多，尤其是脑力劳动者，不但面临着睡眠时间的减少，而且忍受着睡眠质量的降低。初、高中学生，考研生，各个岗位的栋梁，各条战线的骨干，各个方面的人才，为了实现自己的价值，长年日夜相继地描绘蓝图，刻划理想，其睡眠的数量和质量远远不能达标。这些人应当接受睡眠的健康教育，不懂得睡眠就是不懂得工作，不懂得睡眠就是不懂得创业。奋斗是人生的主旋律，但任何奋斗都不能以牺牲睡眠为代价。攻克、拼搏、奔波、进取，必须在保证起码的睡眠的基础上进行。睡眠的数量不足和质量不高，轻者可使人头昏脑闷，疲乏无力，反应迟钝，注意力不能集中。重者会对人体的免疫系统造成无法弥补的损害。或使人在机能的紊乱和衰竭中付出生命。只有大脑皮质抑制很深的酣睡，才能有效的消除疲劳，才能使人醒后思路清晰，精神焕发，事半功倍。
人体疲劳有身体疲劳和心理疲劳两个方面，一般认为体力劳累可通过休息缓解，而脑力劳累过度则没有足够的睡眠保证是难以休息下来的，心累向来比身累累得多。爱“开夜车”的人，如果睡下后还夹杂着各种心理负担，或半醒半睡，那么即使睡的时间很长，大脑仍不能得到彻底的抑制，仍处于兴奋状态。有的学生，每晚都在12点以后睡觉，睡下还久久不能入睡，次日上课则瞌睡乏困，课堂接受率不断下降，甚则神经衰弱，被迫辍学。有的人写材料，老要等到夜深人静时，有时正睡觉中，忽然灵感来了，无论半夜还是五更，一骨碌爬起来就耕耘。长此以往，体内的阴阳就会逆乱，生物阴静阳动，阴寐阳寤的生理功能就会破坏，脏腑、经络和气血就会遭到负面影响。
对人来说，睡眠和粮食、空气、水一样重要，而对有病的人来说，睡眠还有保护和治疗的作用。如初患感冒时，喝一碗热汤，然后暖被而睡，一觉醒来就觉轻松很多，有时还可使感冒不药而愈。再如有的人体质虚弱易疲劳，多少昂贵补品没作用，精神就因睡眠的好坏而优劣。睡眠还可使受伤的脑细胞逐渐恢复，如大脑过度兴奋，过度耗氧，人为地延长睡眠可发挥良好的抑制作用。一些心理疾病，高血压、心律失常、心脏神经官能证、功能性胃肠病、紧张性头痛、更年期综合征、皮肤瘙痒症、各种躁狂症、强迫症等病，足够的睡眠可以有力地辅助药物的作用。
人生三分之一的时间为睡眠时间，充足的睡眠是生物钟正常运转的需要，是弥补生物钟低谷的需要。除夜间熟睡外，午睡也不能少。子时熟睡以养阴，午时少寝以养阳。阴阳交替，阴阳协调，健康就不会无声无息地透支。若待到健康亮了黄牌再去储备，那升学、事业、生意就会事与愿违。多少英年早逝、早衰的教训表明：生活没规律，睡眠没保障的人，事业往往会因没健康而没结果。
奉劝吝啬睡眠者：为了健康，把睡眠还给自己。睡眠上去了，健康也会上去。健康上去了，理想就易于实现。
6.如何对抗失眠
睡眠障碍是世界性的健康问题，为了提高社会人群对睡眠重要性的认识，国际精神卫生和神经科学基金会在2001年提出将每年的3月21日定为“世界睡眠日”。日，中国睡眠研究会第一次把“世界睡眠日”主题活动正式引入中国。
失眠是指经常不能获得正常的睡眠而言。包括长期的入睡困难，早醒、易醒、醒后难以再睡或恶梦纷纭，睡眠表浅等。偶尔因情绪波动、身体不适、环境变迁则难入梦乡者不算失眠。经常性严重失眠主要由于复杂的心理因素造成。由于现代社会生活节奏加快，生存竞争激烈，各种谋虑、郁怒、纠葛、冲击、刺激、忍耐和迁就，都可使人思虑过度、喜怒不节、哀乐失调而失眠。还有因脏腑功能失调，如阴虚火旺，痰火扰心，使心神逆乱或久病体虚，阴血暗耗，使心神失养而难寐。治疗要因人而异，辨证施治，不可都以镇静、安眠一种办法治疗。若因身体因素，如神经衰弱、疼痛、瘙痒、哮喘、精神疾病引起的失眠，要通过治疗原发病达到催眠的效果。除重大精神创伤后和身体极度衰弱者外，大部分失眠是可以治好的。
失眠既是症状又是病，既是原因又是结果，对身体影响很大。失眠还有久、暂之分，偶发的失眠可能与一时的生活改变、情绪波动、身体不适有关，多不需要治疗。而长期失眠则原因种种，有的经治可愈，有的虽坚持治疗仍反复发作或时轻时重。对于久治不愈的失眠，患者可在积极寻求药物治疗的同时配合下述方法协助治疗：
（1）因久久不能入睡时眼睛很疲劳，睡不着的人往往将眼睛闭的紧紧的企图入睡。恰恰相反，在黑暗中将眼睛睁的大大的，眼睛就更加疲劳。让疲乏的双眼不堪久睁而促发睡意。
（2）睡不着时可将数百位数倒往下数，因倒数数不顺利，会让人越数越糊涂，越数越没意思，便使大脑由蒙胧状态进入梦乡。
（3）默背一些非自己专业性的、十分枯燥乏味的歌诀或文章，使心中马马虎虎、似懂非懂，因十分无聊而慢慢瞌睡。
（4）失眠多为脑力劳动者，越是睡不着越不能着急，心里应当这样想：我睡不着也没关系，我有旺盛的精力，我有聪明的头脑，我明天照样可以干好我应干的工作或做好我应做的事。心里不急才能思睡。
（5）失眠多因思虑过度所致，越是睡不着越不能光想一件具体的事。而应当“胡思乱想”，东想一下，西想一下，故意扰乱思路，让大脑不清醒，最后不得不迷迷糊糊而自然入睡。
（6）睡不着时还可将身体尤其是背部盖暖一些，因温热的刺激可使头脑发胀而渐生睡意。
7.中医理论中的“邪”是什么意思
中医有正气、邪气之谓。正气专指人的抗病能力，邪气泛指所有的致病因素，平时习惯将正气简称为“正”，邪气简称为“邪”。
中医经典著作《内经》中有：“正气存内，邪不可干”；“邪之所凑，其气必虚”的论点。意思是只要人体的抵抗力强盛，各种致病因素就不会入侵；邪气之所以能够侵犯，是由于人体的抵抗力不足。
中医诊疾断病，开口不离正，闭口不离邪。关于邪有阴邪、阳邪、表邪、里邪、寒邪、热邪、虚邪、实邪、客邪、贼邪、微邪、奇邪诸种。临床上以发病途径划分又将邪分为内邪和外邪两大类。
外邪常见的有风、寒、暑、湿、燥、火六种邪气。这六邪是引起外感病的主要因素。其中春天易感风邪，夏天易感火邪和暑邪，秋天易感燥邪，冬天易感寒邪，夏秋季还易感湿邪，人体要根据不同的季节侧重预防不同的邪气。
内邪主要有痰邪、瘀邪和体内自生的风、寒、湿、燥、火邪，此七种邪气是导致人体内伤病的多发因素。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的变化也是导致内伤杂病的重要因素。风邪为外感病的先导，其他外邪只有与风邪相合才能致人以病。如风寒、风热、风湿性感冒，风燥性皮肤病，风湿寒性关节炎等。瘀邪为内伤病的基础，瘀者不通之意，气、血、湿、食、痰、津均可瘀，但以血瘀为主。当各种原因造成血瘀结而不通时，其他物质便因之而瘀。如气血瘀阻、痰瘀互结、寒瘀相凝、湿瘀不散时可出现各种疼痛和心脑血管病及各类癌瘤。
掌握了这些邪的特性后，我们就要及时地躲避它，平时表虚的人要注意风邪，防止风邪带动其他病邪共同伤人。平时瘀血内阻的人，要在医生指导下常服一些活血化瘀的药，让血脉周流，“百病难存。”
8.高血压我们最该关心它的什么
“高血压”是人群再熟悉不过的病名了，但高血压我们最该关心它的什么，人们却不一定很清楚。据临床观察，时至今日，患者们仍然关心的是用什么药降压，什么降压药最好，把高血压看成只是升升降降的问题，对高血压的后果知之甚少。很多患者长期不经医生检查，随便非处方购服降压药，甚至服服停停，自以为是地被这个“无声”的杀手麻痹着。殊不知，降压不当会引起严重后果！
高血压是一种以动脉血压升高为特征，并能累及心、脑、肾、血管等重要脏器功能和器质的全身性疾病，我们最该关心的是引起高血压的原因和如何保护心、脑、肾，如何防止心、脑、肾并发症的发生和由此导致的死亡。如果把高血压简单地看作是一个降压的问题，那就导致高血压从诊断到治疗到防护的错误。
当然，患了高血压后，必须把血压降下来，对高血压患者而言，及早实现降压达标，有效控制血压，有效遏制危险因素，可使脑卒中的发生率降下来，可使心肌梗塞的发生率降下来，可使心力衰竭的发生率降下来，可使肾功能的损害率降下来。但降压和降压不同，高血压病因复杂，人与人之间存在着差异，同一种降压药可能对张三有利，对李四有害。患者必须在医生指导下有针对性地用降压药，必须坚持长期规范的药物治疗，以达到最满意的个体降压效果。高血压患者决不能根据自己的感觉来衡量血压水平，高血压与血压的水平有关，而不是与症状有关。
高血压对人体的危害不在于它所引起的头昏、头痛、耳鸣、眼花等症状，而在于它无声无息地造成重要脏器的不可逆损害和最终导致重要脏器有声有形的衰败。高血压使心脏泵血阻力增加，导致左心室肥厚和扩大，形成高心病，最终引发心力衰竭或猝死；高血压引起冠状动脉粥样硬化并发冠心病使心肌梗死；高血压引起脑动脉硬化进展为脑梗死；高血压引起脑血管破裂招致脑溢血；高血压渐使肾动脉硬化促进肾功能衰竭；高血压引起视网膜动脉硬化导致视力严重减退；高血压引起糖尿病；高血压引起痛风；高血压成为现代生活病的高危因素。当高血压对人体的损害无声时，它的严重程度并不与主观感觉一致，有的病人血压高到极限，身体还无任何不适，待到有声时多为时已晚，使人不得不因平时太轻视高血压的“无声期”而后悔莫及。
引起高血压的危险因素很多，如遗传因素、环境因素、行为方式等。其患病者男性多于女性，北方地区多于南方。发病年龄提前。肥胖，精神紧张，脑、体压力大，饮酒过度，长期高盐饮食，缺乏运动，肾病，糖尿病，冠心病，脑血管病是引起高血压的重要因素。
高血压的危害与引起人类死亡的主要疾病心脏病、脑血管意外、肾功能衰竭、动脉硬化、糖尿病等病密切相关，高血压患者控制血压的目的就为预防这些并发症。为了达到这个目的，患者应科学就诊，抓住“无声期”。因“无声”日久便会“有声”，“有声”的来临是“无声”的结果。若“无声期”不治疗，待到“有声”时，治疗起来很费劲。
高血压一般没有特殊感觉，易被忽视，好多患者直至出现心、脑并发症时才想起去医院。由于这一特性显得高血压的早期检查十分重要。肥胖者、父母患有高血压者，无论中青年还是老年人都该常查血压。
此外，患了高血压后，平时既要走进运动场，又要保证足够的静卧休息，动、静均不可偏废。
9.不要冷落低血压
在高呼“打倒”高血压的今天，有人以为血压低了会平安无事，这是错误的。正确的是血压既不能高，又不能低，血压必须保持在正常范围。随着心、脑、血管病发病率的越来越高，我们在关心高血压的同时，还要关注低血压。
血压是血液在血管内流动时对血管壁产生的压力。心脏收缩时产生的压力大叫做收缩压亦称高压，高压以120MMHG最理想，年龄大点的人 130MMHG 也正常，140MMHG为临界高压，110MMHG也正常，年轻人100MMHG也正常；心脏舒张时形成的压力小叫做舒张压亦称低压，低压的正常值根据年龄依次为90、80、70、60MMHG。收缩压与舒张压之差叫脉压。当用标准血压器测得成年人血压长期低于90～60MMHG，老年人血压长期低于100～70MMHG时为低血压。
低血压也是病，虽然低血压对身体的损害有时没有高血压那么急骤，那么突然，但若血压长期低于正常而不能逆转，则必然导致心、脑、肾等重要生命器官的灌注不足，从而影响组织细胞氧气及营养物质的供给和二氧化碳及代谢废物的排出。轻则使人精神萎靡，体质虚弱，功能衰减，抵抗力降低，记忆力减退，视力、听力下降，头晕头闷，气短懒言。重则可发生站力性眩晕、呼吸困难、四肢厥冷、发音含糊、反复昏厥而被迫长期卧床，或老年痴呆症和骨折的发生率加大，更严重的可发生脑血管意外。特别是热天，由于血管相对扩张，同时因出汗太多使血容量相对不足而使血压普遍偏低。此时，如果有些高血压患者误以为夏天气火上升所致的头晕脑胀都是血压惹的祸而擅自增服降压药；或严重低血压患者主观上不知晓而未及时纠正低血压，都有可能使血压大幅度下降而诱发短暂性脑缺血、心绞痛，甚至因血流缓慢而造成脑血栓，出现缺血性中风。显然，有些致命性脑血管病可由低血压引起，高血压可怕，低血压亦为无声的杀手。
患了低血压病要根据身体的不同状况进行调整，若因继发于其他严重疾病如心梗、中风、大出血、剧烈疼痛、重度失水、严重感染等的急性低血压，随着危重病的成功抢救会被纠正。各种慢性低血压，如体质性低血压、体位性低血压和继发于某些慢性病及药物使用不当的低血压则要通过祛除病因、体育锻炼、改善营养、适当增加食盐摄入量、适当服用中药补气补血、温阳升清的药如党参、黄芪、黄精、肉桂、桂枝、甘草等药进行调整。重证低血压必须去医院接受专门治疗。
对于一些青年人的生理性适应性低血压，即测得血压低于正常，但身体始终无不适者，可不急于服药，但要经常观测，有的低血压随着年龄的增长血压会自然升高。有的则随着岁月的增加低血压的症状会明显地表现出来。中老年人，尽管没有自觉症状，但只要测得血压低于正常，最好通过药物或保健方法将血压调整到正常水平，以防止低血压综合征的出现。
10.盲目进补补不出健康
生活富裕了，手头有钱了，即使身体尚未出现虚象，好些人也会自购补药服。健康是人心所向，但究竟怎样才能获得健康，并非所有的人都能明白。有人把健康的希望寄托在求神拜佛、抽签问卦上，有人则寄健康希望于大吃大喝、盲目进补上。面对名目繁多的保健品，迎着铺天盖地的保健广告，不知吃什么好，不知补什么对。常常照着说明吃了这种喝那种，泡了药酒又熬汁，其中有补钙的、有补脑的、有补肾的、有补血的。究竟身体是否缺钙不知道，是否贫血不晓得，肾虚在哪里不清楚，大脑短什么说不上来，直补钙补得患上结石来，补肾补得肾益发虚起来，补脑补得脑子呆起来，补血补得食欲降下来，还补，还以为补的不到位！“补”，听起来很耳熟，其实不是人人都能驾驭了的，若使用得当就能补出健康，若使用不当则有碍健康。盲目进补，只能事与愿违。祖国医学有“虚则补之”的原则，认为滋补是对短缺而言，缺什么才补什么，其补法是根据虚而拟定的。只有在正确方案指导下的补，才能补出效果、补出所需来。而盲目用补者，不问虚、实、盈、缺，不辨何脏何腑、何气何血、何经何络之虚，不管需不需要补，不管某一项具体补法的适应与禁忌，不管那“补”下去的利与弊而一味地跟着“感觉”补，其补反而会因有悖科学或考虑不周而使有害作用远远大于有利作用。临床中，除具体病、具体虚，需有的放矢、针对性地补外，身心不佳，体力不支者，首先要纠正脏腑的功能失调，如“寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之”，脏腑功能协调了就是最好的补。有的“虚”不但不能补，反而要泻，泻实就等于补虚。如有些高血压、高血脂、肥胖症、脂肪肝患者，身体吃得很棒却成天软的不得动，经常能吃不能做，这种情况就要用消痰火、祛痰湿、化瘀血、行滞气等“消损”的办法治疗，不用补药，身体也会“实”起来，这就叫治本之法。
中医补虚的治本之法主要是调整脾胃。脾胃是人出生以后生长发育的根本，承担着人体营养物质的产生和利用的义务，脾胃功能强盛，不但可以自生营养物质，还可将进入体内的营养之物有效地输送到各个脏腑组织器官之中。如果脾胃功能不足，不能完成自身的职责，就是吃进去很多补品也难以消化难以吸收。无论什么病，只要以口服药物治疗，都要通过脾胃的消化、吸收、运输才能到达病所，补药也一样。不管有病没病想吃补药时，首先要看脾胃的功能是否允许，如果脾胃功能失调，就得首先调整脾胃，否则尽管用药恰当，也由于脾胃的功能达不到而使药效不能很好地发挥或根本就发挥不了。调整脾胃对进补意义重大，将脾胃功能调整到最佳，既可辅助药物补虚，又可增强脾胃与其他脏腑的协作，使相关脏腑各司其职、各尽所能，真正达到补的目的。有时仅靠脾胃的功能就能代替昂贵的补品。
11.对盲目输液说不
过去医务界有一条规矩：能吃药的不打针，能打针的不输液，能输液的不开刀。现在则不同，部分医生受经济利益的驱使，动辄给病人输液，好像不输液就治不了病似的。感冒输液，胃肠炎输液，头痛、发热、心慌、气短、疲乏、腹痛、腰痛、腿痛、咽痛、牙痛，不分什么原因所致统统输液。加之有些病人对输液也有认识上的误区，认为输液来的快，输液治大病，不论什么病输上液就保险，输上液才放心。殊不知，盲目输液危害大！由于输液是将药液直接注入静脉，尽管是无菌操作，但输液所用的药液从配制到输入都是人为的，其操作过程中难免出现针头、针管和手的污染。若输入了致热、致敏物质，可引起输液反应和过敏反应。若药液渗出血管可引起局部肿痛。若长期输入高浓度、刺激性强的液体可引起静脉炎。若大量输液还可在血管内形成有害的不溶性微粒，不能被机体代谢而长期潜伏体内。动脉系统的微粒危害更大，会随着血液循环引起不同部位和组织的坏死、损伤、血管栓塞或肉芽肿。较大的微粒能在肝脏、肾脏、肺脏、眼睛、脑内形成血管栓塞，导致脑血管栓塞、眼底血管栓塞、冠状动脉栓塞、肾动脉栓塞出现语言障碍、运动障碍、视力障碍、失明、心绞痛、心肌梗死、肾性高血压及肾结石、胆结石等病。严重的形成广泛性肺内肉芽肿和肿瘤等。
此外，没必要的输液还增加了滥用抗生素的机会，既浪费药又浪费钱，又给患者平添抗菌药的毒副作用和抗药性。
输液虽为常用而简单的治病方法，但输液同样会有风险，医生不应太依赖输液，患者不该太迷信输液。一般常见病、多发病、功能性病、当时还诊断不清的慢性病、各种可用口服中西药治疗的病最好不要输液。特别是那些感觉身体软就输氨基酸，认为体质虚就滴能量合剂的习惯应当改一改了。无论医家或病家对于所患疾病，究竟输不输液应当慎之又慎，除病情十分需要外，可输可不输的液最好不要输！
作为患者，当医生不问青红皂白就给您挂液体时，您可以说“不”！
12.如何对待发烧
生活中常有这样的镜头，有的人一发现家人病了就首先在其额头上摸一下看烧不烧。“发烧”这个字眼常令很多人尤其是家有小孩的大人惊恐不安。自“非典”入侵以来，人们更是“谈烧色变”，“闻烧即惧”，似乎烧乃一切疾病的祸头，发烧日久不退便吉凶未卜。这里奉劝您正确看待发烧，不可因烧而乱了方寸。
发烧是机体的一种保护性反应，也是正气奋起抗邪的表现。一般的发烧容易治，若发烧日久不退可能有几种原因：一是发烧没有得到正确的治疗，有的因病毒感染病程本身长；有的为炎性反应消炎得一个过程；有的属结核中毒症状，未进行抗痨治疗时烧退不下来。所以，要正确对待发烧，既不能将烧看作是一个单纯的发烧问题而仅以烧退为目的，又不能见烧就慌了手脚，不停地折腾而只将退烧为要务。发烧是疾病的表面现象，反映的是不同的病理本质，若有发烧病人经常规方法处理无效时，一定要去医院就诊，医生会透过现象看本质，查清发烧的原因而从根本上进行治疗的。
普通感冒发烧起病急，简单处理烧即退。严重病毒性感冒和流感引起的发烧较难退，有时需三五天或六七天体温才能完全正常；结核并感染的高烧随着抗痨药和抗菌药的使用而消失；各种恶性肿瘤引起的发烧虽经强行降温使烧暂退，但药劲“散”后又复烧。各种炎症引起的发烧随着消炎药的生效而渐消；温病后期、余热未清、气阴两伤的低烧，随着身体的恢复而渐愈；癌症晚期正不胜邪的发烧多缠绵不退。
根据临床观察，有些患者对发烧的恐惧不低于某些发烧本身对人的损害。读者应多掌握些医学科普知识，正确看待发烧，妥善对待发烧，将烧对人身、心的危害降到最低程度。
13.如何正确煎服中药
中药是中医的半壁江山，不但药材的种植、采集、炮制的不地道可影响中医的效果，而且中药配好后煎煮和服用的不恰当也会使中医的效果大打折扣。临床中发现不少病人不会正确煎服中药，现就常用中药的煎服法介绍于下：
买回中药后，首先要看有无特殊的煎法，如先煎的、后下的、水冲的、烊化的。如无需特别煎的药，就将当天需要的中药倒入锅内浸泡30～60分钟后开始熬，熬药所用水的多少、时间的长短、火候的大小要根据药物的体积、性质、用法、用量而定。一般治感冒的药质轻、味薄、易挥发，熬的时间宜短，加水亦宜少，约熬40分钟左右即可。滋补的药质重、性腻、成分不易煎出，相对加水宜多，煎熬时间亦宜长，约熬80分钟左右。熬药的火候也要视药物的类型和用药的目的而定，治感冒的药宜武火急煎，滋补药宜文火缓煎，其他药宜文武火交替煎。煎药次数：治感冒的药煎2遍，其他药煎3遍。煎好所取药液一般药包大的取400ML左右，药包小的取250～350ML。服用时将2遍或3遍煎好的药液兑在一起后分2次服。补益药于饭前1小时服，其他药于服后1～2个小时服。
每天的药最好在早晨煎，因早晨煎的药当天就能吃完，药液不过夜比较新鲜。泡药绝对要用冷水，因开水可使药物中的蛋白质、淀粉凝固而阻碍药物有效成分的煎出。熬药的器具要用砂锅，因砂锅为泥土烧制成的陶器，性质稳定，不与中药发生化学反应。而且砂锅锅底厚，导热均匀和缓，锅周围保温性强，水分蒸发量小，有利于药中对热不稳定的有效成分的保护。如无砂锅可用白色搪瓷盆煎，不能用铝锅、铁锅、铜锅、电热杯等煎，因这些器具会与药物发生化学反应，甚至产生毒副作用。需特殊煎服的药必须按医嘱特殊煎服，不可嫌麻烦而作罢，如易挥发、易耗散的薄荷、芥穗、银花、菊花、藿香、佩兰、紫苏、勾丁等药必须后下20分钟。一些动物贝壳类和质地坚硬的矿物类如鳖甲、龟板、龙骨以及制川乌、制草乌、制附子等有一定毒性的中药必须先煎30分钟后再与群药同熬。一些价格昂贵或不能水煎的药必须研细面水冲服，如羚羊角、三七粉、朱砂、琥珀等。一些胶类熬后易糊锅并可降低药效的药如阿胶、鹿角胶等必须用开水单独溶化后随群药服下。此外煎药时需加盖并适当搅拌。煎好取汁时要将药汁充分挤出以使药物精华及有效成分完全取得。
14.高压氧≠普通氧
高压氧疗是一项新技术，虽然投入临床使用以来解决了不少普通氧不能解决的问题，但目前有些患者仍对此无认识，部分基层医生也对此认识不足。多以为高压氧与普通氧只是量的不同，其实二者不但有量的不同，而且有质的区别。
高压氧的功能是普通氧无法替代的，并非多吸一会儿普通氧就等于高压氧。普通氧是常压下吸氧，高压氧则是在高于1个大气压力、氧分压达到一定程度的环境下吸入氧气。除增加血氧饱和度这一种功能二者一样外，其他方面的作用完全是两回事。只要血氧饱和度正常就不需要做普通氧疗，而许多血氧饱和度正常的疾病还必须进行高压氧治疗。如急性有害气体一氧化碳、二氧化碳、氯化物、液化气等中毒，急性气栓病、急性脑功能障碍、急性末梢循环障碍，中毒性脑病、脑膜炎、脑梗塞、脑动脉硬化、脑萎缩、椎动脉型颈椎病、周围血管病、脊髓损伤、周围神经损伤、烧伤，美尼尔氏综合征、突发性耳聋。中心性视网膜炎、糖尿病性眼底病、牙周病、复发性口疮、脑瘫、气性坏疽、小儿脑炎、胎儿窘迫症等。
高压氧疗还是治疗重度煤气中毒最有效的疗法，可使煤气中毒后的机体尽快脱离缺氧状态，使昏迷患者尽快苏醒。还可减少煤气中毒的后遗症，降低死亡率。预防煤气中毒后的迟发性脑病，这些功能均非普通氧可比。
由于高压氧可以增加血液中的血氧含量并强制解离碳氧血红蛋白，迅速解除中毒患者的缺氧状况，所以，高压氧治疗是解救一氧化碳（CO）中毒的首选方法。
15.何为“流感”
有人以为，很多人同时感冒或相继感冒就是流感，这只是流感的现象而不能概括流感的本质。
流感是流行性感冒的简称，由流感病毒引起，是一种严重威胁健康，并且目前还不能有效控制的世界性传染病。流感因病毒抗原变异性极强而无法准确预计其流行的日期，但历年流感的时间多在冬季。流行的地点主要在人口密度高和人口流动频繁的大中城市。流感不是一般的感冒，流感有时可导致严重的后果。
16.流感与普通感冒的区别
流感与普通感冒不同，普通感冒易感于6岁以下的儿童，流感则人群普遍易感，无年龄性别职业之分。普通感冒也传染但不流行，主要通过飞沫传播，流感则既传染又流行，不但通过空气飞沫传播，还可经碗筷、痰涎、握手等传播。普通感冒症状轻，鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽痛等呼吸道症状明显而全身症状较少或不出现。流感则起病急骤，症状重，除普通感冒所有的症状外，还有突然高热、寒颤、头痛、全身肌肉酸痛、乏力、眩晕、恶心等全身症状。普通感冒合并症少，流感则容易合并严重感染。普通感冒属自限性疾病，一般不需药物治疗，较重时才用药。流感则病势急，病情重，病程达1周以上，目前尚无特效药，患病后需根据病情具体治疗。普通感冒一般不出现并发症，流感则使原有的疾病复发或加重，甚至出现危及生命的并发症。
17.如何对付流感
流感每年都会在世界各地发生范围不等的流行，流感大流行时，家庭、学校、单位会发生普遍感染，严重影响正常的工作学习和生活，有的部门的日常程序被迫中断。
预防流感很重要，有条件者可接受流感疫苗预防。但流感疫苗接种时有一定的禁忌症和注意事项，必须去正规防疫部门进行。其次，高度注意防寒和保持室内空气新鲜也可预防流感。为使流感不对人造成更大威胁，平时患有各种器质性病尤其是心肺疾患者要坚持原有治疗方案及时稳定原有疾病。平时体弱多病者在深秋初冬时就要加强耐寒锻炼，增强体质，以抵御流感。在流感流行期间，人群都应减少往来，室内可采取醋熏、开窗换气等办法预防，还可服用板蓝根冲剂。室外活动时要佩戴口罩，尽量不去人多之处。如果出现高热、寒颤、头身痛要及时就医，一方面准确诊治流感，一方面还要注意流感流行期间的其他传染病。患流感后要用中药或西药正规治疗，并小心流感合并肺炎、心肌炎，原有心脏病者要防心衰。
流感患者要卧床休息，多饮水，饮食清淡，少食多餐。严重患者需住院观察治疗。
18.久坐伤人知多少
传统医学有“久坐伤肾”之说，现代医学则认为久坐不但伤肾，还可伤心、伤肺、伤脑、伤胃、伤血管、伤肢体。久坐，是指一坐几小时或十几小时不活动。如长时间乘坐火车、汽车、飞机，长期长时间劳作于电脑、电视机、办公室、麻将桌前和会议室内，或长期长时间以坐姿进行其他操作者。
久坐对人最直接的损伤是因下肢活动减少而导致的下肢静脉血栓形成，造成下肢静脉血流受阻引起下肢增粗、疼痛、活动受限，甚至形成久治不愈的下肢溃疡、湿诊、皮炎。若下肢血栓游离脱落后栓子沿下腔静脉回流到肺部可致肺栓塞。一旦发生肺栓塞可突然出现胸闷、气短、咳嗽、咳血或猝死。此外，久坐还可使肛门静脉曲张、瘀血而渐生痔疮，久坐经常忍小便可引起前列腺炎、膀胱炎、尿结石而严重影响肾功能，久坐伴体能消耗不足引起肥胖症、脂肪肝或大腹部，久坐使胃肠功能呆滞引起腹胀、便秘、消化不良、慢性胃肠炎，久坐使胆道运动不良，不利于胆结石、胆囊炎的防治，久坐使肝肺气机郁滞易出现胸闷、气短现象，久坐使颈、腰、背肌劳损引起头晕头闷，颈肩腰背部疼痛，久坐还可使支持身体的脊柱发生器质性改变。
久坐伤人，应该以预防为主，无论工作、生活或娱乐需取坐位时，力争减少坐的时间。若必须久坐时，应每1小时起来走动一下。并不时地拍打揉捏下肢，促进下肢血液循环。还要定时排便。如果饭后必须入座时最好活动半至1小时后再坐。
19.“睡眠呼吸暂停综合征”不是小毛病
睡眠呼吸暂停综合征是指人在入睡后，随着鼾声的呼噜噜作响而反复出现的短暂的呼吸停顿或变浅。该病看起来是一种正常现象，其实具有潜在的危险。
睡眠呼吸暂停综合征的发生与全身和局部的异常有关。全身因素如肥胖症、糖尿病、甲状腺功能低下、肢端肥大症、吸烟、饮酒、绝经等，局部原因多见于舌体胖大、扁桃体肿大、悬雍垂粗大、软腭松弛、鼻息肉、鼻胛肥大、鼻中隔弯曲等。本病男性患者多于女性，中老年人多于青年人。
据调查，睡眠呼吸暂停综合征常被忽视，患病时患者本人往往感觉不到，只有家人可以发现，但很多家人不认为这是一种病，尽管患者一会儿“雷声”不断，一会儿睡得连呼吸音也听不到，家人却总以为这是睡得香的缘故，平时既不悉心护理，又不督促病人去检查治疗。严重患者晚上呼吸暂停几百次，每次长达几百秒，甚至被憋醒而端坐呼吸，白天则昏昏沉沉，精力不支，最终造成大脑严重缺氧和心、脑、肺等重要脏器功能受损而引发高血压、心脏病、痴呆症和肺部疾患。此外，有学者认为，晚上睡眠后悄然死亡者可能与本病有关。
患有该病者应去正规医院检查，查清病因后进行针对性的治疗。同时要清淡饮食，食欲太强者要限制饮食，不喝浓茶和咖啡，保持心情舒畅，轻易不吃镇静药。并积极治疗各种躯体病和鼻咽部病。睡觉时多取侧卧位，必要时头部后仰，以保持呼吸道通畅。严重患者家属应不时地观察，防止出现意外。
中医认为本病由痰火内盛所致，治宜清热化痰，健脾醒脑，患者可以配合中药治疗。据临床观察，茯苓15G、半夏10G、陈皮10G、甘草5G、枳实10G、竹茹10G、黄连5G、栀子10G、藿香10G、麦芽10G，每日1剂，连服5天，对该病肥胖患者有效，患者可试服。
20.便秘是健康的危险信号
我们在临床中遇到的便秘患者很多，其中有些是以“便秘”为主诉就诊的，有些是我们在看其他病时问出来的。有相当数量的患者对便秘的危害性知之甚少，认为便秘不过是痛苦一点，没有什么危险，又不好治疗，只有患之任之。这种认识使便秘逐渐成了一种严重威胁健康的常见病，成了常见的健康危险信号。
偶尔便秘对身体影响不大，但若经常性的大便干燥，排便困难，甚至三五日或七八日才大便一次，对身体就有不同程度的损害。轻则可致腹胀、腹痛、心悸、气短、头晕、心烦、恶心、呕吐、饮食减少、睡眠不安，重则可使腹压升高、颅压升高、眼压升高而诱发晕厥、脑出血、鼻出血、眼底出血，或引起脱肛、肛裂、痔疮等。尤其是重危病人和老年人，常有因便秘而用力排便时发生意外的情况。
习惯性便秘可发生于任何年龄任何人，但久病体虚，妇女产后和胃肠积热、阴虚血亏者多见。其原因主要是胃肠传导功能失常，粪便在肠道停留的时间过长，使水分被充分吸收而致粪质干燥，坚硬不通。精神紧张、压力过大、活动量小、饮水不足、进食太少、食物过精和不良的排便习惯，都可使便秘经久不愈，最终造成体内毒素久积肠内被吸收入血而殆害全身。临床证实：便秘对人体的危害不可轻视！该病虽为慢性顽病，但只要药病相投，多数患者还是能够喜获良效的。
在正规治疗之外，便秘患者还要自身调节，如定时登厕，鼓舞便意；调节情绪，疏通气机；寒暖动静，调节适宜。并饮食辅疗，即尽量避免辛辣刺激之物，多食蔬菜水果，多饮水，多食纤维素含量高的食物。还可试用偏方，如生何首乌每日20G水煎，早晚分服，连服1～2周以观疗效。或黑芝麻20G，胡桃肉10G，蜂蜜30G，将前二味研碎，蜂蜜调服，连服数日，以缓解便秘。
正常人大便一日1～2次，成形，便前便后无不适。几日大便一次或便质过干过稀均不健康。高血压患者、头部和五官患者、腹胀消化不良者、肛门有疾者尤其要保持大便通畅。习惯性便秘有寒热虚实气滞血瘀之分，具体如何治疗，需医生辨证施方。
21.“湿热”对身体的影响有几多
湿热是中医的一种病理概念，是中医常见的一种致病因素，由湿邪和热邪凝结而成。湿热既是导致人体发病的原因，又是人体脏腑功能失调后的病理性产物。正常时脾能将胃摄入的多余水分及时转输到肺和肾，通过肺和肾的输布和气化功能化为汗和尿排出体外。当脾运化水湿的功能减弱或饮食过量，超过脾胃的消化吸收输布功能后，水湿就停留于体内，慢慢化热，形成湿热。若经常性的饮食过量，或一段时间内集中进食各种肉类、酒类、辛辣、甜腻食物，则即使脾胃功能正常也可直接产生湿热。
湿热对人体各个脏腑经络组织器官都有影响，如湿热上蒙头部可出现头昏、头痛、头闷、头重、嗜睡、乏困、反应迟钝等症。如湿热上犯五官，可使眼睛红肿热痛、视力模糊、鼻塞流浊涕、耳内流脓、口干口苦。如湿热阻滞上腹部可导致腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振。若湿热停留于下腹部可引起小便浑浊，尿道涩痛，白带量多、色黄、腥臭，大便稀，肛门灼热等症。若湿热流注于皮肤可发生湿疹、疮疡、痈疖、脂溢性脱发等症。
由于湿热的特点是“湿热互黏，如油入面，难分难解，缠绵难愈”，所以湿热的清退是一个缓慢的过程。一般病程短、程度轻的湿热容易消除，病程长、根深蒂固的湿热很难短期内获愈。如果患者不能坚持服药或长期得不到医生的有效治疗，湿热便会久羁体内逐渐成为黄疸、胆结石、肾结石、胆囊炎、中耳炎、鼻窦炎、胃肠炎、膀胱炎、盆腔炎、心脑血管病、肥胖、高脂血症、糖尿病、脂肪肝、痛风等病的主要原因。
湿热的产生与饮食结构、脏腑功能、体质寒热、情绪优劣都有关系，湿热内盛的人如果不能戒掉多吃多喝、暴吃暴喝、油吃油喝、甜吃甜喝、辣吃辣喝、咸吃咸喝的不良饮食习惯和多静少动、以车代步的起居陋习，就是湿热病被治好了也会复发。而且体内的湿热还易与外界的湿热互相招致、互相引动。自然界的湿热之气最喜欢侵犯平时就湿热内盛的人。内外湿热交融后还可导致长期的肢体倦怠、肌肉疼痛，天阴下雨更加严重的证候。
顽固性湿热在治疗的同时要重视清淡饮食，愉悦心情，勤于运动。清淡的饮食可使湿热的来源减少，良好的心情和有规律的体力活动可帮助脏腑及时运送水湿、消化食物，最终间接地阻碍湿热之邪在体内“安家落户”。治疗湿热首选中药，中药有清热燥湿、清热利湿、清热化湿的功效。一般的湿热以脾胃和肝胆部位的湿热多见，脾胃湿热又叫中焦湿热，中焦湿热的主症是口苦、腹胀、呕恶、食少、舌苔黄腻或黄燥。中焦湿热是全身湿热的根源，治疗湿热首先要清利中焦湿热。下面方剂治中焦湿热有效，患者可试服：藿香10G、紫苏10G、佩兰10G、苍术15G、白术10G、木香6G、黄芩10G、半夏10G、竹茹10G、神曲10G、麦芽10G、连翘15G、黄连6G。
22.带状疱疹“疼”你没商量
带状疱疹为皮肤科常见病，是一种以疼痛为主要症状，合并有数个簇集样水泡群，呈带状排列，单侧分布，好发于腰腹部、胸背部、三叉神经部的一种皮肤病。一般的皮肤病以痒为主，带状疱疹则以剧烈疼痛为特征。出疹前疼，出疹时疼，出疹后疼。尤其是老年患者在皮疹消退后还遗留顽固性神经痛数月或更久。
带状疱疹和水痘是同一种病毒引起的不同临床表现，水痘流行期间易出现本病。感染水痘—带状疱疹病毒后儿童可引起水痘，成人可引起带状疱疹。多数成人在儿时就感染了这种病毒。感染后病毒潜伏在后根神经节内。当机体抵抗力降低、饮酒、劳累、紧张或患有某些疾病时，病毒重新活跃，从而引起该神经分布区域的带状疱疹。
带状疱疹由于疼得厉害，在未出疹时有的患者以为是内科病而先看内科医生。有经验的内科医生确诊为带状疱疹时就将患者转入皮肤科治疗。带状疱疹在出疹前疼痛发生在头面的易误为偏头痛或三叉神经痛，发生在胸部的易误为心绞痛，发生在胁部的易误为胆绞痛，发生在腿部的易误为坐骨神经痛。带状疱疹有时是急诊，并有严重后遗症。如发于三叉神经框上枝者，除痛如刀割外，并可导致全眼球炎而失明，少数可继发脑膜炎和面神经麻痹。好在带状疱疹一般人一生只患一次。
总之，身体某部出现剧烈疼痛时，在看内科、外科的同时应想到皮肤病带状疱疹。尤其是冬春季。
23.无名水肿也要治
无名水肿是功能性水肿，是指用相关理化检查手段测得体内脏器无异常的水肿。这种水肿虽较器质性水肿轻、预后好，但它毕竟是一种病，如果反复发作，不断加重，会逐渐影响身体的功能活动，甚至导致器质性改变。
常见的水肿类型有心脏性水肿、肾脏性水肿、肝脏性水肿、内分泌性水肿和特发性水肿。特发性水肿是一种原因不明的水肿，多见于有功能性神经、精神症状或植物神经系统功能紊乱的女性。
无名水肿的症状主要为眼睑或下肢的反复性浮肿或凹陷性水肿，劳累或心情不佳时更重。伴随有腹胀、气短、心悸、心烦、腰困、腿软、肢倦、乏力、尿量减少等症。其原因主要为气虚和气滞两个方面，气虚多为脾肾气虚，气滞多为肝肺气滞。据临床统计，无明水肿好发于40岁以后的女性，因中年女性本已身心疲惫，又面对着家庭、事业、老人和子女等的诸多矛盾和责任，负性情绪和疲劳综合征不时地困扰着该年龄段的妇女。此时气虚则不能推动水液排泄可致肿，气滞则水液停滞难排亦致肿。同时气虚和气滞两种因素常互为因果、恶性循环，使水肿反复发作，时轻时重，终不获愈。水肿对机体的影响，可因水肿的种类、部位、程度及病程而异。重度及长期的水肿可引起局部组织、细胞营养不良，致水肿部位易发生感染和溃疡。局部长期水肿还可压迫周围组织。重要部位的水肿还可引起严重后果，如喉头水肿可致窒息，肺水肿引起呼吸困难，脑水肿引起颅压增高。
患者不可轻视任何水肿，轻度水肿可通过合理调护、简单治疗获愈，病程长、病情重者须正规治疗。若失治或误治者还可招致心律失常、形体虚胖、呼吸困难、行走吃力、下肢循环受阻。妇女患者还能合并月经减少、闭经、白带增多等症。无名水肿理化检查虽无阳性可见，虽非心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿，但从中医角度分析，它足以说明患者的肺、脾、肾三脏已不能正常发挥功能，足以说明身体已到了亚健康状态，足以说明体内的气血已出现虚的一面、体内的水液已出现瘀的一面，足以提醒您该去医院治疗了。经常水肿的人不要等，不要靠，不要等闲下再治疗，不要靠水肿自行消退。对于时发时止的水肿，应当先进行相应的检查，再进行针对性的治疗。同时要调节心情，规律生活，避免久站久立、过度负重。饮食不可太咸，并在食物中增加鲤鱼和洋芋的含量。下肢肿甚者，晚上热水泡脚10余分，然后抬高双腿平躺半时多。
无名水肿的治疗，不单是一个利尿问题。如果不从根本上防治，只是不时地服点利尿药，这样不治病反伤肾。速尿、双克等利尿药主要用于治疗各种水肿，直接作用于肾脏，促进电解质和水的排出，但无名水肿好发于中老年人，若中老年人使用过多，尿液排出增加，会使体内水分大量丢失，血液相对黏稠，易出现脑血管梗塞。这种水肿的原因是脾肾两虚，气滞湿阻，治疗时既要调整脾肾，又要行气化湿，不需要专门利水。只有通过中医的辨证分型用药，才能标本兼治。
患者若想非处方用药，可根据自己的病症情况，选择下面的某一组中药治疗：
（1）气滞引起的水肿表现为：水肿伴胸闷、气短、心烦、胸腹胁肋窜痛。可服丹皮10G、栀子10G、当归15G、白芍15G、柴胡10G、茯苓15G、白术10G、甘草5G、元胡10G、川楝子10G、香附10G、陈皮10G、枳壳10G、桔梗10G、杏仁10G、神曲10G、麦芽10G。1天1剂，连服3天。
（2）脾虚引起的水肿的主要症状是：水肿伴有精神不振、食欲降低、腹胀、早晨起床后眼睛肿胀或大便不成形。可服中药苍术15G、厚朴10G、陈皮10G、甘草3G、白术10G、泽泻10G、猪苓10G、茯苓15G、桂枝6G、生苡仁20G、车前子10G、麦芽10G，每日1剂，连服5天。
（3）肾虚引起的水肿的主症是：水肿伴腰困腿软、尿少、畏寒。可口服中药寄生肾气丸或金匮肾气丸各两盒。
（4）气虚引起的水肿的症状是：水肿伴气短，易感冒，晚上双下肢肿胀严重，休息后减轻。可口服中药党参15G、白术10G、茯苓15G、甘草3G、生黄芪15G。每日1剂，连服7天。
（5）体内严重水湿停留引起的水肿的症状是：身体肥胖，肢体倦怠，下肢水肿明显，小便不利，腹胀，大便稀。可以口服白术10G、泽泻10G、茯苓15G、猪苓10G、桂枝6G、茯苓皮10G、生桑皮10G、陈皮10G、大腹皮10G、蒿本10G、白茅根20G、木瓜10G、益母草15G。每日1剂，连服5天。
24.全面认识“阑尾炎”
阑尾炎是一种很有“名气”的病，急性阑尾炎是最常见的急腹症，该病由于病名太熟悉而常被轻视，临床中就是因为这种麻痹思想才使“小小”的阑尾炎常常引起大问题。而问题就在于有些人对阑尾炎虽熟悉却陌生，虽认识却不全面。如有人认为，只要右下腹痛就是阑尾炎，有人认为平时阑尾不疼不闹的就不会突然出现阑尾炎，有人认为阑尾发炎后一刀割掉利索，有人则死抱住阑尾不让手术。也有人认为阑尾炎是个名病、简单病，太容易对付了。
阑尾急性发炎时，其诊断和治疗因不同的时间、地点、技术和经验而有不同的结果。如果急性阑尾炎得不到当机立断的处理，就可能使阑尾化脓、穿孔、坏疽，轻则形成局限性脓肿，重者发生弥漫性腹膜炎，引起感染性休克，如抢救不及时会危及生命。有时即使穿孔后及时手术，也会引起切口感染、腹腔残余脓肿、肠痿、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症。许多频遭腹部反复开刀之苦的肠粘连病人其根源就是阑尾穿孔所致。所以预防阑尾穿孔就是急性阑尾炎的治疗关键，而这一关键的成功要通过病人、家属与医生的密切配合才能实现。
急性阑尾炎和慢性阑尾炎急性发作时的主症是腹痛、乏力、呕吐、发热或腹泄，也有的病人时而想大便却大便不下。阑尾炎腹痛之特点大多是“声东击西”，疼痛始发于上腹部，逐渐移向脐周，数小时或十几小时后固定于右下腹，医学称之为转移性右下腹痛。临床有百分之七八十的急性阑尾炎是这种疼法，所以病初不好立即确诊，也有少部分病人开始即出现右下腹痛。不同类型的阑尾炎腹痛也不同，其中单纯急性阑尾炎当未转移到右下腹时，不管患者腹痛的多么厉害，医生在腹部触诊时大部分腹部软软的，没有明显急腹症表现，没有明显的压痛，此时如果高度怀疑阑尾炎，就要借助于血常规化验、B超等检查。一般急性阑尾炎时，血常规化验白细胞数值很高，中性粒细胞也很高，这些足以支持确诊，患者不可拒查。
化脓性阑尾炎呈阵发性腹痛和剧痛，坏疽性阑尾炎多持续性剧烈腹痛，穿孔性阑尾炎因阑尾内的压力骤减而腹痛暂时减轻，当出现腹膜炎时腹痛又加重。不同的阑尾位置也有不同的疼痛部位，除转移性右下腹痛外，还有腰部、右上腹部、左下腹部痛。阑尾的生理位置决定了病人患急性阑尾炎时腹痛、肌紧张及压痛部位的不同。大部分患者急性阑尾炎时在右下腹有压痛、反跳痛、肌紧张的体征，也足以诊断阑尾炎。但有些病人由于先天肠道发育过程有异常，阑尾可位于腹腔的任何部位，如肝下、左下腹、中腹、盆腔等，比较少见，症状体征不典型，以致诊断及手术时容易失误，应引起重视。
由于阑尾转移性疼痛的特点和偶见的位置异常，所以有时易与胃肠炎、胃痉挛、胃及十二指肠溃疡穿孔、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、输尿管结石、急性左下肺炎、胸膜炎、胆囊炎等相混淆而致临床很有经验的医生也需要认真对待每一个具体的病人才不致于误诊误治，没多少深刻医学知识的病人更不能给阑尾炎乱下定义、乱定取舍，家有疑似病人时，应及时去医院就诊，并积极进行相关理化检查，一旦确诊后该做手术的必须遵医嘱及时手术，该保守冶疗的必须彻底治疗，尤其是那些特殊体质者，如老年人由于痛觉不敏感，阑尾炎的表现不典型故极易漏诊而造成穿孔。小儿阑尾壁薄，急性发炎时也容易穿孔。还有妊娠合并阑尾炎更要绝对听从医生的意见，以免“小病”酿大祸。
阑尾的发生与紧张、劳累、着凉、饮食、情绪都有关系，平时要注意预防。
25.深刻认识“不安腿综合征”
不安腿综合征是一种至今病因不明、发病机理亦不十分清楚的神经功能紊乱性表现，是指人在坐位或卧位时经常性地出现双下肢，尤其是小腿肚憋胀酸痛，莫名难受，令腿不得安宁，经揉捏捶打局部，用力屈伸两腿，或站立走动后方可缓解，后又反复发作，时轻时重，持续几年或几十年不愈的一组症候群，该病与体质、环境、气候、劳逸、心情都有关系。凡气血虚弱或形体肥胖，长期卧床或持续站立，居处寒冷，衣着单薄，心情不佳者易发。中老年人发病率高，女性患者多于男性，冬春季节症状加重。
不安腿综合征长期以来一直认为纯属功能性反应，只是痛苦而已，没有什么危险存在。后来通过临床观察发现其与周围血管病也有关系，部分周围血管病就以不安腿综合征的面目出现，如早期动脉硬化性闭塞症，是一种多发性中老年人的肢体缺血性疾病，常伴有高血压、高血脂和心脑血管异常，其早期表现就是下肢疼痛胀困酸楚不安。此外，临床中当不安腿综合征呈进行性加重并出现下肢肿胀增粗时也要考虑周围血管病。周围血管病是除心脑血管病以外的血管疾病，包括动脉、静脉和淋巴三个系统的疾病，除动脉硬化性闭塞症外，还有动脉栓塞、动脉炎症、静脉曲张、血栓性浅静脉炎、深静脉血栓形成、原发性深静脉辨膜功能不全、淋巴管炎、丹毒等。
与周围血管有关的不安腿综合征发生的原因是血管运动功能障碍导致下肢瘀血和缺血，瘀血使下肢的血运不良，缺血使下肢的营养不足。老年人如果出现不明原因的不安腿综合征或走路没劲、腰腿重痛现象，应想到外周血管病，不能把外周血管病引起的腿部症状当成是“人老腿先老”的自然现象而延误诊治。这里之所以把过去一直认为纯属功能性不适的不安腿综合征提出来与周围血管病挂钩，就是因为二者的临床表现有许多相似之处。一般的关节炎和神经病变之腿痛都是持续性的，不安腿综合征和周围血管病引起的腿痛、腿胀、僵硬是间歇性的，是反反复复的，是时轻时重的。有些不安腿综合征可以不予治疗，而有些不安腿综合征是标，血管问题是本，当患有上述病症时，应从两个方面考虑，尤其是四五十岁以上的人，首先要考虑血管病而进行相关检查，排除了器质性病外，再按功能性不安腿综合征治疗。
26.中医解答“嗜睡症”
嗜睡症又叫发作性睡病，即平常所说的打瞌睡。这种瞌睡可不是一般的瞌睡，而是无论白天黑夜昏昏欲睡，走路瞌睡、干活瞌睡、上班瞌睡、吃饭瞌睡、拉话瞌睡、开车瞌睡、骑摩托瞌睡，瞌睡得甚至睡上三天三夜还想睡。
嗜睡本身没有多大危险，但嗜睡患者的脑神经严重抑制，脑功能严重受限。在所从事的脑、体力活动中无疑潜在着危险，如驾驶机动车辆时无异于酒后开车，边开车边小憩，随时可能祸在眼前；操作机器时边操作边打盹，手脑不一，随时可能人亡机毁；确定方案、执行决策、研究课题、教书治病时常常不是事半功倍而是功半事倍。嗜睡不是因为人懒，它是一种病，其病因病理中医可为您作出独特的解析：
中医认为嗜睡症的原因是脾虚湿盛、痰火内蕴、痰蒙脑窍、火迷心经。这种痰不是咳嗽时唾出的有形之痰，而是停留于脏腑、肌肉、经络之中只能致人以病而没有形状、不能看得到的痰。当这种痰与人体五脏之火互相凝结上蒙头部时就可使人瞌睡不已、头脑失灵；当痰火迷闭心窍时就令人糊糊涂涂，沉睡难醒。这种痰是脏腑功能失调后的病理性产物，其失调主要是脾功能的失调。当脾虚脾的功能不足时，部分水液便停留于体内渐泛为痰。同时脾虚还能使食物消化不良，加之现代人饮食结构的偏油偏腻，又不限制食量，人为地使饮食量超过了脾胃的运送功能，时间长了，积食就会化热、化痰，不但令人嗜睡，还可产生肢倦乏困、口干口苦、心烦易怒、形体肥胖、生活节奏缓慢等症。现代医学也认为多食高脂肪食品会损大脑，但对其原因不十分清楚，以上就是中医对该病症的解答。
嗜睡症不是小毛病，严重的嗜睡症除可在所进行的危险性作业中容易出现不测外，还可使人反应迟钝、记忆力减退、大脑活力不能充分显现、大脑功能不能充分发挥。病程太长仍不能得到有效改善者会逐渐出现痴呆现象，应当积极寻求治疗。还要进行生活方式和饮食结构的调整，如多参加体力活动，勤于用脑，不可无所事事、整日贪卧在床。饮食清淡，不可多食大酒大肉、辛辣甘甜食物。中药对该病有效，治疗时首先从清利痰火方面入手，待痰火祛除，嗜睡缓解后，再从健脾化湿方面巩固疗效。
现将我们多年治疗嗜睡症的有效方法介绍于此，属上述情况的嗜睡患者可以试服：茯苓15G、半夏10G、陈皮10G、甘草5G、枳实10G、竹茹10G、黄连5G、栀子10G、白术10G、菖蒲15G、藿香10G、佩兰10G、焦三仙各10G。
27.别把功能性疾病丢一边
过去，患者就诊时总是要求医生少开检查单，最好手工检查，直接治疗。那是因为那时生活水平太低，病人始终算计着患病后的花费开销。现在，经济发展了，手中有钱了，患者就诊时首先要求“机器”给全身查一遍，这种健康的意识当然好，因为有些病隐匿，感觉不出来，只有早检查，才能早发现。
可不容欣慰的是现在有的病家只相信仪器检查，偏执地将理化检查无异常的功能性病丢在一边，认识不到目前的医疗仪器还不能将所有的症状和体征都能探个究竟、讨个说法，往往一些功能性病同样是脏器衰败的早期表现或潜在危险，只是暂时无从考究而已。待到有朝一日科学发达得能将人的稍微不适都明察秋毫，那就不存在个功能性病的概念了。然而，就算将来的机器就像“照妖镜”一样能把人体里里外外都照个暴露无疑，难道人复杂的情感世界对健康的影响也能一览无余？难道医生治病，只有在仪器的指挥下才能进行？那对病人的人文关怀，既治病又治人的宗旨岂不夭折？患者切不可将功能性病不放在眼里，否则医学的范围将越来越小。
什么是功能性病？功能性病就是经相关仪器检查各个脏腑、组织、器官未发现形态、结构和数值异常的病，是指脏腑、气血、神经在人体应有的功能不能正常发挥而言。说穿了，它是一种病人的自觉症状，看不见、摸不着，只有感觉。如无明原因的疼痛、胀满、麻木、心悸、心烦、乏力、眩晕、失眠、嗜睡、抑郁、水肿等，这些病虽然是功能性病，但它可使人的“器质”改变，如不重视而进行治疗，病程长了，也可以毁掉部分脏器或毁掉一个人。
28.休息方式面面谈
休息，这个与生俱来的本能，不是没有什么好谈的，而是大有谈头。它并非仅指停住手中活，躺在床上闭目养神，或鼾声隆隆进入梦乡，它还有诸多方式，它的方式因不同的疲劳而不同。
疲劳大抵有体力疲劳、脑力疲劳和心理疲劳三大类型。体力疲劳最佳的休息方式是睡眠，脑力疲劳最好的休息办法是活动，心里疲劳最需要的休息是宣泄不良情绪。在生活节奏十分紧张的今天，人既要保证足够的睡眠，又要随时进行各种“小憩”，为的是及时消除疲劳，提高劳动效率。
在一天24小时中，体力劳动太累时，坐下或躺下算休息；用脑过度时，走出办公室，走出会议室，走出研究室，走出实验室，走出考场，走出教室算休息；百思不解时，转移注意力、寻找新的刺激算休息；反复重复一种动作时，从强迫思维、强迫行为中挣脱出来是休息；近距离操作后，登高远眺算休息；两腿下垂过久时，抬高下肢算休息；饱食终日者，少喝两盅算休息；贪卧在床者，做些家务算休息；过于沉静者，走入娱乐场算休息；贪得无厌者，放弃非分之想、不劳之得算休息；远离噪音算休息；告别痴情算休息；伸个懒腰算休息，打个哈欠算休息……
休息方式多种多样，会休息者随时可使身心放松，不会休息者，生活没规律，要么干起活来连轴转，要么睡下好长时间不起来。休息为了消除疲劳，只有根据不同的情况及时到位的休息，才能获得真正的精力。
29.出现“黄疸”时应想到哪些病
黄疸是临床常见的现象，凡人体巩膜（白眼珠）和皮肤发黄，同时小便浓茶样，大便灰白色或白陶土色时为患了黄疸。
黄疸在中医学中是一个病名，在西医学中是一个症状，也是一个体征。黄疸一般分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸三种类型。黄疸可反映多种疾病，不全是黄疸型肝炎。黄疸有时伴随着身体的不适而来，有时则悄然而至。患了黄疸应去医院进行肝功、肾功、B超、CT、血、尿、粪常规等检查而不可盲目自找退黄药吃，若不明确诊断而只以退黄为目的，常常达不到预期的目的。
黄疸多见于病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、胆总管结石，还可出现于新生儿期和服用某些药物时。通常新生儿出现黄疸多为新生儿生理性黄疸或新生儿肝炎，或先天性胆管闭锁。儿童期和中青年期以病毒性肝炎和胆道蛔虫多见，中年患者以胆结石和肝硬化为主因。老年患黄疸则大部分因为癌肿引起。其中男性多为肝癌、胰头癌、壶腹周围癌。女性多见于胆囊癌、胆管癌。病毒性肝炎时黄疸出现快，持续3～4周。胆结石时黄疸呈间歇性或波动性。癌肿所致者发生较慢但呈进展性。药物性黄疸当停药后黄疸可慢慢消失。
黄疸与肝、胆、脾、胰四脏关系最密切，化验肝功可得知黄疸是否由肝炎所致及肝硬化、胆石症、肝癌对肝功能的损伤程度。腹部B超可明白黄疸的实质性病因病位，CT、磁共振能进一步确诊引起黄疸的恶性病变。黄疸不一定是个熟病，黄疸反映的病情有时很复杂，有时诊断困难，可延误病情，不可轻视。已经确诊者可按常规治疗，诊断不明者必须遵医嘱祥细检查。只有准确诊断，才能有效治疗。
30.反哺父母首先要关心其健康
父母到了儿女反哺的时候，其健康指标也就到了亮黄牌的地步。此时的儿女反哺父母首先要关心其健康，即在从健康之门入手反哺父母，而不仅仅是给父母供吃供喝。
我在多年的门诊工作中观察到：当孩子有病时，父母是不惜一切代价，踏破铁鞋寻治处，而当父母有病需要子女的财力人力时，有些子女是脸难看、话难说、钱难出。面对医生开出的住院证，表现出漠然处之的态度。得知父母患的是不治之症时，他们关心的是治疗费用和伺候事宜而不是父母的病情，往往寻找各种理由，回避住院，请看一则故事：
二十六年前冬天的一个夜晚，狗蛋娘正坐在五个熟睡的孩子们中间，一歇不歇地纳着鞋底，忽然听到三儿子猫蛋呻吟了两声，便立刻停住手中的活，赶紧俯下身子用额头贴了一下猫蛋的头，“呵，孩子烧得很厉害。”窗外，北风呼啸，大雪纷飞，孩子他爹又打工在外，大儿子才14岁，家中连个主事的也没有，这可怎么办呢？狗蛋娘急得哭成一堆。很快，她停住哭，迅速取出家中仅有的31元准备过年的钱，背着猫蛋，拖着大儿子迈出了家门。凌晨3时，她们母子三人风尘仆仆地赶到了医院。大夫检查后说猫蛋患的是急性肺炎，要住院治疗。“啊？住院？得多少钱？”大夫说：“一共下来估计得一百来块”。狗蛋娘呆了，全家老少八口人，就靠她爹冬闲时打工挣两个油盐钱。快过年了，狗蛋娘没敢想给孩子们做一件新衣服，但她一定要给孩子们做一双新鞋。可这个时候猫蛋又害了病，需要一百元。真是人穷无处是春风啊！住！再穷也不能耽误孩子的病，就是挽锅卖风箱也要把孩子的病治好。经过一礼拜的治疗，猫蛋痊愈了。狗蛋娘东凑西借，交清了医院80多元的医疗费，高高兴兴地把猫蛋背回了家。因没钱买“鞋面”，那年过年孩子们没穿上新鞋。但狗蛋娘觉得只要孩子的病好了，没留下后遗症就比什么都强。
二十六年后，狗蛋娘含辛茹苦抚养大的三个儿子都有了满意的工作和幸福的家庭。随着改革开放的春风，猫蛋的生活如芝麻开花节节高，早就达到了小康水平。一天，狗蛋娘刚到猫蛋家，忽然觉得头昏头痛的，手足也有些麻。猫蛋心想，母亲可能是路上着风感冒了，便给母亲吃了些感冒药就上班去了。待他下班后，他娘的病更重了，猫蛋只好带母亲去医院，医生检查后告诉猫蛋，他母亲血压很高，可能是急性脑梗塞，需很快住院，否则就有脑溢血的可能。猫蛋听了说：“大夫，请给我妈开些药让吃了后再说，这住院事就大了，我们弟兄三个呢，得商量一下，看那两个同意不同意住院。住下院谁伺候，谁开支？”大夫无奈，只好向他交待了母亲的病情，让赶快想办法。猫蛋将母亲带回后便给两个哥哥打电话，结果大哥不在家，二哥工作忙，二哥让他先领母亲住院，住下费用他们三个摊。猫蛋心想母亲平时没啥病，头晕一下估计问题不大，等老大回来再说吧。
三天后，母亲突然神志不清，二便失禁，到医院后诊为脑溢血，经抢救无效死亡。
31.文明“闹房”
新婚之夜，新喜之时，宾朋满座，亲友簇拥，高高兴兴，热热闹闹，让新婚燕尔亲热亲热，给大家助个兴、逗个乐，本是一个喜洋洋的场面，一件开开心心的好事。但是如果闹房过度或闹得不文明，闹的不安全，不但闹不出欢乐来，反而会闹得主、客都十分尴尬，甚至闹出悲剧来。小时候曾听大人讲过一件有关闹房的悲事，不知是故事还是真事，说的是一家农村人闹房，众人竟将新娘拴在街畔上，然后都回去闹新郎，待到闹完新郎再去闹新娘时，新娘竟被狼吃掉。还听说有一家农村人闹房，将一串辣椒点燃后从新房的烟囱投进去，然后盖住烟囱口，直呛得新房内呆不成人。城市人闹房也有许多弊端，有的不健康，有的不文雅，更有些危险动作。
时代不同了，像过去那种到结婚时男女双方还未见面的时代已经一去不复返了。结婚时，人们不一定非要新婚夫妇做出一个什么动作才尽兴。大家可以坐在一块逗逗趣、侃侃乐。让新郎新娘互相敬个礼，握个手，互送一个希望，互送一个祝福。憧一下未来的生活，铺一下婚后的道路。或根据自己的职业、特长、爱好、情趣，在客人面前展示展示才华、体现体现技艺，或唱个歌、跳个舞，或演讲一番，或朗诵一首，或互出上联、互对下联，这样既情调高雅，又有纪念意义。当然，大家完全可以让新婚夫妇叙叙相爱的情节，忆忆相恋的过程，但不一定要“拷问”新娘新郎是如何认识的，如何恋上的，或婚前如何如何，等等，以免闹得不欢而散。
32.神经性皮炎常识
神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓，是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性皮肤病。
本病病因目前尚不十分明确，但学者们认为大脑皮层兴奋和抑制功能失调与本病有关，心理精神状况可促发本病。紧张、劳累、疲乏、忧郁、恼怒，内分泌功能紊乱、胃肠功能障碍、体内有感染病灶、摩擦及搔抓、太阳晒、进食辛辣刺激性物质、饮酒、抽烟、休息不好都会使本病反复发作、程度加重。
本病病程长，时轻时重，反复发作，容易复发，有的不需要治疗也能暂时痊愈或痊愈后不再复发。有的容易治疗，治疗后可平静很长时间。严重的局部皮肤变厚、变硬。神经性皮炎有局限性和范发性两种。其症状主要是皮肤阵发性瘙痒，皮炎初期为成群粟粒大小的扁平丘疹，随着病程的延长，病情的加重，逐渐融合形成境界清楚的损害，皮纹加深，皮疹呈淡红、褐红色或正常肤色，表面光滑或有不易刮除的鳞屑。伴有抓痕、血痂及色素沉着。易发生于小腿、腰、颈后侧、踝、肘部、腰骶、会阴等部位。
范发型神经性皮炎，皮肤肥厚粗糙，呈苔藓样变及色素沉着，皮损广泛分布于全身多处，奇痒难忍，严重影响睡眠与工作。
预防本病复发，要缓解紧张情绪，保证足够的睡眠，生活规律，饮食清淡，限制烟酒及辛辣刺激性食物，避免碱性肥皂洗浴，禁止搔抓、摩擦、日光晒、热水洗。
中医认为本病为肝气不舒，心血不足，阴血亏损所致。患者可交替服用逍遥丸、人参归脾丸、六味地黄丸、知柏地黄丸以缓解病情，巩固疗效。
33.挑战强直性脊柱炎贵在“早”
临床医生都知道，当强直性脊柱炎到了中晚期，到了致残阶段，就是再有名气的医生也对它“爱莫能助”。因此，对抗本病贵在早期，只有早期挑战才有机遇。任何病程长、预后差的顽固病，其发病年龄越早，对患者影响的时间越长，早期诊治的意义越大。强直性脊柱炎侵犯的主要对象就是青少年，并且许多患者就是因为早期误诊误治造成终身遗憾。所以笔者呼吁临床若见此类迹象，不管它以什么形式的疼痛出现，医生脑子里都该绷紧强直性脊柱炎那根弦。为了患者不受“强脊”之苦，请医者临证注意搜寻该病的蛛丝马迹。
强直性脊柱炎是一种以脊柱为主，并可伤及骶髂关节和四肢关节，严重的可发生椎间盘纤维化及其附近韧带钙化和骨性强直的一种慢性进行性炎症性病变。其为全身免疫性疾病，其病因至今尚不十分清楚，除遗传因素外，可能与感染、创伤、免疫、内分泌等因素有关。过去称之为“类风湿性脊柱炎”、“类风湿性关节炎中轴型”。近20年才对本病有了新的认识，才统一明确认识到强直性脊柱炎与类风湿性关节炎不是同一种病，才将本病从类风湿性疾病中分离出来。
强直性脊柱炎好发于男性青少年，年龄以10～40岁多见，以10～30岁为发病高峰。而且男性发病时症状重、进展快、后果严重。女性发病时症状轻、进展慢、症状不典型，临床易误诊。强直性脊柱炎有明显的家族史，有明显的遗传倾向。儿童刚发病时无特别症状，常以脚后跟痛为主诉就诊，脊柱部位在10多年后才有改变。医生接诊到此类患者，首先要询问其家族史，若父母、祖父母、外祖父母、舅舅、姑姑、姨姨患有此病者，医生首先要想到本病，并结合相关检查及早排除本病。该病的发病特点是起病隐匿，早期可出现厌食、低热、贫血、消瘦、乏力等症，以后才逐渐产生腰腿症状。并且发病后症情差异很大，只有部分病人出现脊柱炎症状，部分患者则以髋、膝、踝关节肿痛为主，使临床易误为血液病和一般关节炎或软组织损伤、腰椎间盘突出症。由于血沉快，还可误为腰椎结核。年龄小者易误为幼年型类风湿或风湿热。误诊和漏诊导致本病早期诊断尤为不易，往往至中晚期才能确诊。该病致残率很高，致残率与误诊率成正比。致残后形成驼背、髋关节残废、颈椎强直旋转受限。严重的晚期患者还可并发颈椎骨折，引起四肢瘫痪、呼吸窘迫。晚期若脊椎、双髋、双膝在畸形位置僵直后，患者会永久性卧床不起。
也有些强直性脊柱炎发生于劳累、着凉、感染后。起病时偶有腰背部、骶部或臀部疼痛，表现为单侧或间歇性，后逐渐发展为双侧或持续性疼痛伴僵硬感。大部分患者的首发症状是骶髂关节双侧对称痛，并可向大腿及腹股沟放射。严重者夜间被痛醒，需下床活动后方能再睡。随着病情的发展，整个脊柱可发生自下而上的僵直，先是腰椎的生理曲线消失，渐渐胸椎后弯呈驼背畸形，最终颈椎受累，活动被阻，体态变为头前俯，胸廓变平，腹部突出，呼吸困难，脊椎各方向完全受限，行走时只能看见前面有限的一段路面。本病与居住环境也有很大关系，有学者认为，环境加遗传等于强直性脊柱炎。但最终确诊本病，还要通过症状加血沉、血常规、抗“O”、类风湿因子、X线片、CT、磁共振等检查，特别是化验组织相容抗原有确定性的诊断价值。该病发病越缓，症状越轻，越难治疗。髋关节的改变是强直性脊柱炎的主要改变，严重的要置换髋关节。年纪越轻，越要考虑髋关节的损害问题。而且本病是一种全身性损害，除腰腿症状外，还有头、眼、前列腺、呼吸、循环、消化、神经系统的损害。医生要认真对每一位病人的病情的进一步发展，拟定下一步的干扰和阻止方案。患者应当避免该病常识的缺乏和乱求医、滥用药给自己造成的不良后果。
该病贵在早诊断、早干预，44岁以后虽然起病少，症状轻，但当出现腰髋、背、胸、足趾、膝、踝关节僵直疼痛时治疗已很难。该病至今缺乏根治性手段，治疗的意义在于控制炎症，维持现有姿势的最佳功能位置。为了达到这个目的，医患必须抓住一个“早”字。这个早，包括早期诊断，早期治疗和早期治疗获效后的定期复诊、巩固疗效。病程越长，挑战越难。
强直性脊柱炎的疼痛特点是休息时加重，活动后减轻。并有早晨腰背僵碍感，于活动和局部的温热刺激后可减轻，但不会消失。中医认为本病乃肾阳亏虚，瘀血痰浊阻滞督脉不通使然。亦乃肝肾阴虚，筋脉失于滋养，不能柔和所致。在本病的各个阶段，中医辨证施治是有效的。本病位居督脉循行之处（督脉行于背部正中，有总管、统领一身阳经的作用。）以肾阳亏虚为本，以督被邪阻为标，其邪包括痰浊、瘀血、湿热、风寒湿等邪，急性期根据关节肌肉的红肿热痛或怕风怕寒区别寒热的性质，拟定温化寒湿还是清利湿热之法，并辅以活血通络、祛痰缓急之法。后期腰背酸痛、活动受限，为肾虚督弱、筋脉失养所致。治宜补肾通督，养血柔筋，通络止痛。具体用药要辨证选方，一般寒湿痹阻型用蠲痹汤合桂枝汤加减；湿热阻络型用四妙汤合宣痹汤加减；肾虚督空型用青娥丸合独活寄生汤加减；肝肾阴虚型用当归地黄丸合虎潜丸加减；瘀血阻络型用活络效灵丹合身痛逐瘀汤加减。还可配合针灸、理疗、药浴、热滚、按摩、穴位注射等治疗。治疗时要保护好脾胃，服药均在饭后半至1小时。不食辛辣刺激性食物，以防日久阳热太盛，阴液亏损，加重病情。此外，还要坚持医疗体育，进行功能锻炼，以维持脊椎的生理曲度，保持良好的胸廓活动度，防止畸形，防止呼吸受影响。防止肌肉萎缩，骨质疏松。锻炼时运动要缓和，不做弹跳和抬举动作，不做剧烈运动。
34.掌握类风湿性关节炎的“三个期”
类风湿性关节炎（以下简称类风关），是一种常见、高发、危害严重的以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，凡构成关节的各个组织都可受病。是一种病因复杂、病程冗长，治疗困难，致残率高，预后不良的顽难疾病。是医生和患者都很熟悉的病，也是医生和患者都很失望的病。
类风关的临床突出}