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【讨论】头孢类抗生素到底要不要做皮试
我在珠江三角一三甲医院,可单位使用头孢类抗生素不做皮试,与同事讨论,他们感觉好奇,问我干吗要做皮试,书上没有明确必须做,做出了问题反而说不清,只要问一下患者的过敏史就行了,说的我脊背直凉,一旦遇见过敏打起官司怎样办啊!!我读书时在科室对使用头孢类抗生素要求做皮试.现在我搞不懂到底要不要做头孢类抗生素的皮试我们是要的――广州一三甲医院现在知道了吧，官员们讲“要严格按照要求、规范做”，其实有许多做法是没有规范可依在齐鲁医院都需要做皮试，听说出现过 此类医疗事故，我个人认为也应该皮试昨天，贺兰县一4岁女童在进行药物头孢噻肟钠输液时，不到四分钟便发生严重药物过敏反应，经抢救无效死亡。
昨天凌晨3时许，贺兰县东华小区 田香4岁的女儿汪欣瑞起夜后不停哭闹，田香发现女儿耳周附近红肿且伴有发烧，遂急忙送往贺兰县妇幼保健医院儿科接受治疗。值班的主治医师检查后确诊为腮腺炎，然而，在开始头孢噻肟钠静脉输液三分钟左右，小欣瑞猛然坐起，面色苍白，嘴唇发紫，喉头水肿致使呼吸困难、窒息。在认定是药物过敏所致后，院方联手贺兰县人民医院并与后来赶到的银川市急救中心医生紧急抢救，早晨8时许，在小欣瑞虽有心率但不能自主呼吸的情况下，被送往银川市第一人民医院儿科门诊。
然而，送到医院时，小欣瑞已体内弥漫性出血，没有呼吸，瞳孔散大，指压无反应，出现脑死亡。主治医师陈大夫告诉记者，孩子被紧急送往儿童重症监护室抢救，并给家长下达了病危通知书，抢救成功的几率极低。下午3时许，孩子的父亲同意放弃治疗。与此同时，贺兰县妇幼保健院以使用“头孢噻肟钠药物过敏”为由上报县药监局。
据悉，头孢噻肟钠是安徽威尔曼制药厂生产的，在全区药品招标中中标，并统一配送到我区各医疗单位。贺兰县妇幼保健院一位不愿透露姓名的院长告诉记者，最近一段时间以来，使用该药进行静脉输液时，先后在大武口、银川石油城各出现一例药物过敏反应且死亡。
宁夏网转自：所以宁夏要做其实偶自己认为应该做,可单位上级领导不做,偶也没有办法,做了出问题是自己的责任,不做出问题一定还是自己的责任,偶可咋办啊!!!!我在广州一家三甲医院，我们医院好像没要求做。出了问题还指不定会怎样呢？！头孢过敏死过不少人的。。。。你不做，那就希望你千万不要碰上哦。。我们要做的，北京一三甲医院。我们也要做，且发现有极少数病人确实阳性而放弃使用。--------江西一三甲医院。我们今天刚刚鉴定了一例头饱菌素过敏致死的病例（用前没有做药敏试验）。在我所在的地区，因为一起头孢类抗生素过敏死亡的儿童事件后，我们科现在也常规做试验，虽然还没有阳性的，但是为了保护自己，还是做吧。没办法，现在的医疗环境就这样。我在武汉同济医院，我们医院是要做的，而且是打什么就用什么做皮试。我觉得要做的，一般来说是不会过敏，但是有的厂家制药纯度稍微低点，其中含有的极少的杂质很有可能就会产生过敏，还有就是有的人过敏体质。做过皮试后及时出现过敏，打起官司来也会有据可依。哪些药物要皮试哪些不要,根据是什么?应从保护医护人员的角度出发,做皮试.应从保护医护人员的角度出发,做皮试.我们要做的,山东的一家二甲医院呵呵，原来我的疑惑和大家的一样，我问过好多上级大夫，他们也说不清！！为什么就没有个统一呢？卫生部没要求么？？？？怎么做？好像只有青霉素得皮试液，头孢的皮试液怎么配呢？使用头孢类抗生素肯定要做皮试，它与青霉素一样的都要做，这在药理学教材上写得很清楚，我们医院都用先锋霉素作为头孢类的皮试液！我这医院必须做,要不范规_________一二甲医院.抗生素都可能有过敏的，是否都要做皮试？教科书上，只有部份药物的皮试液的配法。而许多新的如阿莫西林+克拉维酸的皮试液咱整，怎么配法。
screen.width-333)this.width=screen.width-333" width=128 height=117 title="Click to view full user283001.jpg (128 X 117)" border=0 align=absmiddle>头孢菌素类皮试一般都用头孢唑啉配制，不用原药配制的主要原因是经济因素。不做皮试肯定是不行的，一旦出问题是要吃官司的。亲爱的同行，要注意保护咱们自己啊。应该做啊。我认为头孢菌素类必须做皮试一般用头孢唑啉配制，一定要做除非药品说明书上写明不需作试敏否则你就等着吃官司吧在中国一定要做!药典无规定,但为了安全起见,我院要做.应该做的,包括用氨曲南,有的也要求做,但具体如何做好象并不一致我们是必须要做的.我感觉到时候我们所有的药物都需要做一下才放心.真是没有办法放心啊.我们要求做皮试，也应该做，出现过敏性休克死亡的病例已经很多了。北京一三甲
是要做皮试的，先做青皮，如果阳性 ，在做头孢原液的皮试 ，如果不做，出了问题要找麻烦的。
您的位置： &&徐州男童发热&医生没皮试打头孢孩子身亡
　　3岁男孩轩轩因发烧到村卫生室诊治，医生在没皮试的情况下给孩子打头孢，孩子殒命。
　　活泼可爱的丰县3岁男孩轩轩（化名），3月15日下午在幼儿园上课时老师发现其发烧37.7度，奶奶带到耿庄村卫生室诊治，医生在没皮试的情况下给孩子打了头孢。轩轩的外公高先生说，孩子当时就不行了，送到范楼镇医院时，医生宣布早已没有呼吸和心跳，又送到徐州市儿童医院，孩子还是没有抢救过来。
　　直至昨日，虽然丰县各级部门已经参与协调，轩轩家人仍未和耿庄村卫生室达成赔偿协议。
　　网帖：
　　三岁孩子被乡村医生一针打死
　　3月20日晚，网友“简单就是美”在《丰县论坛》上发表了帖子，帖子中说：“他是个三岁的孩子，被乡村医生给一针打死了，可怜的孩子就这样离开了我们，孩子的妈妈目前怀有八个月的身孕，茶饭不思，孩子的爸爸快要疼疯了……”
　　帖子中还附了几张照片。第一张照片是一个很神气很惹人喜爱的小男孩，穿着红色的短袖T恤，黑白格子的背带裤；第二张却是一张祭桌和一个小小的棺材，祭桌上摆放着男孩的照片和玩具；第三张照片是一张白纸，上面写着：“日，3岁男童发热37.7度，医生没量体温，没有皮试，就给孩子打头孢，引起过敏休克，医生不给抢救，导致孩子当场死亡。事后该医生携家人逃跑。相关负责人一直不露面，至今一直拖延，未有结果，请相关部门还我孩子一个公道。”
　　跟帖的网友纷纷表示哀悼和惋惜：“可怜的孩子，希望有关部门能公正处理。”有的认为：“才37度多不应该打针的，不该给孩子打抗生素的，还用头孢。”还有的建议“做医学鉴定”。
　　事发：
　　没量体温没皮试就打了头孢
　　昨日上午，记者联系到帖子里出事男孩的外公秦先生。秦先生说，他的外孙名叫轩轩，3月15日出事那天只有3岁零一个月大，家住丰县耿庄村，在村里的幼儿园上学。那天下午两三点钟，轩轩奶奶接到幼儿园老师电话，说轩轩有点发烧，量了体温是37.7度，最好带到医院看看。
　　据轩轩奶奶介绍，轩轩前几天身体就不太舒服，在村卫生室打过一次小针，用的药是头孢，当天下午又来到耿庄村卫生室，卫生室的边医生给孩子塞了一支体温计。但体温计还没拿出来，边医生就把药配好了给轩轩挂水，挂的还是头孢。
　　“刚挂上没几分钟，轩轩妈妈就来了。她一看挂的是头孢，就问边医生说，孩子半年都没挂过水了，挂头孢怎么不皮试？”轩轩奶奶说：“边医生满不在乎地说，不用皮试。可话说完没一会儿，轩轩就蹬了几下腿，然后嘴唇就发青了。”
　　按照两位老人叙述，当时轩轩的妈妈和奶奶就着急了，喊边医生抢救，边医生刚开始说晕针没事，后来让他们马上送到镇卫生院。轩轩妈妈要求叫救护车，边医生还说用不着，骑电动车去就行。
　　轩轩妈妈自己找来一辆面包车，将轩轩送到了范楼镇卫生院，卫生院的医生说孩子已经没有呼吸和心跳了。轩轩妈妈不甘心，又租车来到徐州市儿童医院，但还是没能将孩子抢救回来。
　　协商：
　　医生只愿赔偿20万
　　中午还活蹦乱跳的孩子，下午挂了头孢人就没了，轩轩的亲人都难以接受。
　　秦先生说，轩轩的妈妈已经怀孕8个月，轩轩还经常猜测自己会有一个弟弟还是妹妹，然而他再也看不到了。爸爸在新疆打工，听到消息后连夜坐车赶回来。
　　次日轩轩家人来到边医生家里讨个说法，发现大门紧锁，一家人都不知去向。他们又来到镇卫生院，也没找到相关负责人。
　　3月17日，他们找到丰县卫生局反映情况，得到的答复是“18日下午三点到范楼派出所协调解决。”然而18日下午他们却没有等到人。
　　调解的时间改在19日上午9时，丰县卫生局两名股长来了，边医生也现了身，承认他对此事负全责，称可以赔偿20万，但秦先生一家人的要求是100万，由于差距过大，调解无果。
　　“现在轩轩妈妈精神受到很大刺激，已经不太正常，一家人都陷入巨大的悲痛之中。我们还会继续讨说法。”秦先生说，现在不能听人提到轩轩的名字，一提就全都是眼泪。
　　相关部门：
　　正在协调处理
　　本报记者拨打耿庄村卫生室边医生的电话，无人接听。
　　丰县卫生局的于局长（音）称，范楼镇政府正在协调这起医疗纠纷，已经建议患方走司法程序，但他们不同意，协商也没有达成共识。目前调查表明，村卫生室给患者使用头孢药物时确实没有皮试，但事后有抢救行为。具体过程仍在调查之中。
　　范楼镇卫生院徐副院长说，轩轩在耿庄村卫生室输液之前，已经打过一次肌肉注射的头孢小针，没有皮试，打过没有任何不良反应，3月15日输液时也就没有皮试。头孢药物的说明书上并没有要求皮试，但因为注射头孢发生过敏还比较常见，所以上级主管部门曾经下函要求必须皮试。至于事发后边医生有没有抢救，具体细节她并不清楚，但送到范楼镇医院时他是跟着过来的。
　　“家属情绪过激，把村卫生室都给砸了，这也可以理解。村卫生室是边医生自己经营的，镇卫生院只负责管理，经济上不挂钩。赔偿的话应由村卫生室来赔。现在县、镇两级主管部门都很重视，还在协调解决。”徐副院长说。（吴云）
来源： (责编：施忆、张鑫)
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头孢哌酮舒巴坦钠皮试液如何配制..
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头孢哌酮舒巴坦钠皮试液如何配制
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有1名医生为您解答因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：你好皮试液的浓度可为300ug/ml-500ug/ml.（按头孢哌酮钠来计算）皮试溶液的配制：1g/瓶加氯化钠注射液至2ml -→500mg/ml取0.1ml加氯化钠注射液至1ml -→50mg/ml取0.1ml加氯化钠注射液至1ml -→5mg/ml取0.1ml加氯化钠注射液至1ml -→0.5mg/ml
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擅长:内科护理综合
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头孢哌酮舒巴...文章8646次浏览
感冒发烧咳嗽，输液也四天了，前两天输的阿奇霉素，后两天做的皮试改输头孢。中耳炎要怎么治疗呢？
咳嗽，输液也四天了，前两天输的阿奇霉素，后两天做的皮试改输头孢。医生说是气管炎，呼吸道感染，晚上比白天症状要重。而且，咳嗽的比以前厉害。昨天晚上孩子说耳朵不舒服。今天又去医院医生说是中耳炎。中耳炎要怎么治疗呢？平时有没有什么需要特别注意的？
被采纳回答
太平洋亲子网
您好，中耳炎是由于引起的，可以先滴点小儿用的滴液，几天就能好，注意给宝宝洗澡洗脸的时候别弄进去水
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头孢皮试打了，过了一会儿医生说不能打，那头孢药能吃...
头孢皮试打了，过了一会儿医生说不能打，那...
头孢皮试打了，过了一会儿医生说不能打，那头孢药能吃吗今天去输液，先做了一个头孢皮试，过了会儿，医生看看，说我不能打，不过也没有什么太大的反映，但以前我能头孢药，现在还能吃吗？
共2条医生回复
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职称：医师
专长：皮肤科
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问题分析：你好，如果注射头孢必须做皮试，如果隔24小时注射头孢类抗生素意见建议：还要重新做皮试。
指导意见：
你好，如果没有做皮试，那就是医生的责任。
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专长：内科
&&已帮助用户：12659
问题分析：您好，您的问题已收悉，您现在头孢皮试阳性，所以不建议您再口服头孢类药物，以免发生过敏反应，一旦发生急性的过敏性休克危险很大，为预防以上情况出现，所以不建议使用。意见建议：您好，不建议再口服头孢类药物，理由前面我已经叙述了，您可以请接诊医生开具其他的药物来使用。谢谢
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问今天做了头孢皮试，过了会医生说没事能打头孢，我感觉...
职称：医师
专长：急性单纯性胃炎,急性胃肠炎,急性胃炎,克罗恩病,溃疡性结肠炎,轮状病毒性肠炎,幽门梗阻,慢性腹泻,胃石症,肠出血
&&已帮助用户：6429
问题分析：你好，如果皮试发红建议你还是不要打了吧，最好安全是第一位的，孩子天天打针吃药不好，市药都有相对的毒性。意见建议：建议你最好及时到医院检查，如果过敏了，要及时抗过敏治疗，现在不要耽误病情了。
问头孢类在直肠给药时需要皮试吗
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209187
指导意见：你好，是属于皮试的，一般情况下建议看说明，建议在医生指导下使用 。
问我牙疼，大夫让我打先锋头孢结果做了皮试后，过敏不能...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：128060
病情分析： 引起牙痛的原因较多,但大多数为龋齿引起.先口服消炎止痛药.止痛用:成人量一次口服颅通定片或止痛片1片,几分钟可止痛.消炎药:一次量口服阿莫西林片2片，一天3次。缓解后到医院找牙医根治.
问人流后吃药吃的有不良反映～
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、精神类疾病
&&已帮助用户：145161
病情分析： 您好，需要注意观察，有流产不尽引起的症状，建议到正规医院进行药流。意见建议：建议你不要私自用药,这是有可能会导致流产不净、大出血、休克、 感染的， 严重的话有可能会导致不孕，建议去医院在医生指导下药流，这是比较安全的。
问先锋皮试过敏，还能吃头孢克肟分散片吗？
职称：护士
专长：康复、术后恢复
&&已帮助用户：985
病情分析： 如果先锋过敏的话，是不能用头孢克肟的，因为头孢克肟也是先锋类的要，也会引起皮肤过敏的。需要换别的药的。希望能帮到您。
问请问头孢类的口服药需要做皮试吗？
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：65410
你好,按严格规定是要做皮肤过敏试验的,防止过敏的发生.
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