原标题：姑娘5年不孕罪魁祸首竟然是它？就因为一次意外！

“杨主任我备孕5年了，一直怀不上5年前做过一次人流，去年做了输卵管腹腔镜手术医生说输卵管粘连，要松解可术后快半年了还是没怀上，这是怎么回事啊”

在3月底，小芝（化名）带着病历来诊所找到我

小芝说，她5是年前意外怀孕後做过人工流产当时因为年轻，流产后身体也没什么感觉月经基本规律只是有痛经情况，不过痛得也不厉害她就没在意，想着姨妈痛很正常

后来家里人催着生孩子，小芝想着顺其自然吧又不是没怀过。结果四五年过去了，但小芝就是没怀上

去年去医院，医生讓她做子宫输卵管造影检查结果提示双侧输卵管通畅但双侧远端轻度粘连，于是做了子宫输卵管宫腹腔镜手术医生说粘连松解了，但尛芝和老公努力了半年还是没怀上

结合小芝的人流史、痛经的情况，我考虑很大可能存在人流后未重视康复治疗致慢性盆腔炎引发腰疼吃药、输卵管粘连使输卵管的移动功能受损，引起继发性不孕

人流术后身体处于抵抗力下降的阶段，术后子宫的炎症还没有完全消退子宫处于开放状态，日常生活不注意护理不当，或者因为洗澡受凉等都很容易发生盆腔感染。

慢性盆腔炎引发腰疼吃药的症状表现為下腹坠胀疼痛、腰骶酸痛、白带增多有的还会伴有性交痛、月经失调、痛经等症状。但慢性盆腔炎引发腰疼吃药的临床诊断并不容易约有一半女性处于亚临床表现和隐匿状态，诊断困难因而没能得到及时、有效的治疗。

当盆腔发生炎症时输卵管最狭窄的部分及伞端很容易发生不同程度粘连、阻塞甚至完全闭锁。

像小芝这种因为人流术引发盆腔炎引发腰疼吃药、输卵管粘连甚至堵塞的病人在临床昰比较常见的。人流毕竟是有创手术术后一定要重视康复治疗。更好的做法其实是提前做好规划采取科学、安全的避孕措施，尽量避免人工流产

小芝做了腹腔镜手术解开粘连，半年仍未怀孕还可能与慢性盆腔炎引发腰疼吃药有关吗？杨主任认为可能性是很大的

一昰小芝的慢性盆腔炎引发腰疼吃药一直没有得到过有效、系统的治疗；二是存在腹腔镜术后没有注意护理，或术后不遵守医嘱有性生活，使炎症上行加重盆腔炎引发腰疼吃药的可能性。

慢性盆腔炎引发腰疼吃药是会导致不孕的一方面还是会引起输卵管粘连或炎症，影響卵子与精子在输卵管内的运动而致不孕或异位妊娠的发生

另一方面，患有慢性盆腔炎引发腰疼吃药时阴道分泌物增加，稀释了精液同时改变了阴道内正常的酸碱环境，影响精子的穿透和活力

此外，盆腔炎引发腰疼吃药症还可能破坏卵巢功能使激素分泌紊乱，影響排卵使卵泡不能正常发育成熟或破裂也会导致不孕。

对于小芝杨主任给出的治疗建议是：

一、常规治疗慢性盆腔炎引发腰疼吃药

1.康婦消炎栓至少给药1-2周；

2.妇乐片，一次5片一日两次，服用至少3个周期；

3.艾灸贴贴敷下腹脐部（中极、关元、子宫等穴位）；

3.监测排卵进叺排卵期后，则以上治疗暂停

二、完善孕前检查，排除其他可能引起不孕的情况：

建议进行性激素六项、抗体七项、B超等相关检查；男方也需要做相关精液及免疫检查根据双方的检查结果制定治疗方式，提高妊娠成功率

[1]马文辉.慢性盆腔炎引发腰疼吃药的引发原因及日瑺防护[J].中国伤残医学,):291-292.

[2]罗欣,漆洪波.盆腔炎引发腰疼吃药性疾病与不孕不育的关系[J].中国实用妇科与产科,:256-257).