偶然听到同事在谈论，同行朋友患上精索静脉曲张要做手术治疗，而病因还是我们职业要长期坐在电脑前。同行的经历，敲醒了警钟，给我们警醒。不过，精索静脉曲张一定要手术治疗吗？
步骤/方法：
1咨询医生后，医生说是否手术治疗是根据患者的情况而定，若是患者有生育需求，而又备孕未孕的话，手术治疗可以提高怀孕率。其他状况的话，可以患者做出选择。
2其实，精索静脉曲张的治疗方式包括物理、药物、手术三种治疗方式。所以，物理和药物是相对保守的治疗法。药物治疗并不是针对精索静脉曲张本身治疗，而是运用药物改善精索静脉曲张导致少精症。物理治疗是运用提睾带托起阴囊，以缓解症状。
3此外，恰当的生活方式的养成也是精索静脉曲张保守治疗方式之一。男性科改变喜爱穿紧身裤、做激烈运动，喜欢久坐或久站、熬夜等生活习惯。
注意事项：
相较于手术治疗，保守治疗的治疗周期长，见效慢，患者在治疗前要做好心理准备，治疗后要坚持。
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精索静脉曲张的八种手术方式
精索静脉曲张8种手术方式介绍&一．低位经显微镜精索静脉结扎术 手术方式：采用连续硬膜外麻醉, 沿精索行走径路作腹股沟外环下方切口长约50px, 抬高并挤压阴囊1～2 分钟, 使曲张静脉内血液回流, 用3 倍手术放大镜下游离精索并提起并切开提睾肌筋膜, 推开下方的输精管, 保护其上方的精索内动脉及淋巴管, 游离精索内静脉的分支并逐一结扎。如精索内动脉辨认不清, 可将罂粟碱滴于精索, 有助看清动脉与静脉。最后将精索残端重叠结扎并固定于外环。&二．腹股沟内（i vani s se vi c h）精索静脉结扎术。 手术方式：　病人硬膜外或局部麻醉，平卧，取腹股沟韧带上方两指平行腹股沟韧带的切口长3 ～4 c m ，切开腹外斜肌，牵开腹内斜肌和腹横肌，显露睾丸动脉、淋巴管及曲张的精索内静脉和精索外侧支静脉，所有曲张静脉分别游离，两端结扎后中间切断。输精管静脉如曲张超过3 m m，则予以游离结扎并切断。经切口将睾丸提出，观察睾丸引带静脉，有曲张者结扎切断。对阴囊内明显曲张增粗之精索静脉应尽量切除。仔细止血后，逐层缝闭切口。术后卧床2d，阴囊抬高，6 ～7 d 后拆线。 三．后腹膜高位结扎术（palomo）。 手术方式：　连续硬膜外麻醉或腰麻。患者取平卧位,术野常规消毒。取左下腹反麦氏点处斜切口,长3～5 cm ,顺纤维方向切开腹外斜肌腱膜,再钝性分开腹内斜肌、腹横肌,切开腹横筋膜。将腹膜推向内侧,在腹膜后面找到扩张的精索静脉,常为1～2支。游离一小段静脉,将脉双道结扎,中间切断,再将两断端的丝线结扎。分离过程中如可见搏动的精索内动脉,则予以开,否则不再刻意寻找。仔细检查周围,如有充盈的静脉,则将其结扎,以免遗漏。止血后逐层关闭切口,不置引流。&四．后腹膜保留动脉的高位结扎术（改良p a l omo ）。 手术方式; 采用硬膜外麻醉。自脐至髂前上棘中外1/ 3 处向外水平切口约75px ,依次切开皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜,钝性分离腹内斜肌和腹横肌,直到腹膜。将腹膜推向内前方,在腰大肌前外侧缘即可找到精索内血管束。仔细辨认后即可分出曲张的精索内静脉和睾丸动脉。精索内静脉一般为1～3 支,切断后结扎近端,远端切除75px后结扎,必要时可缝扎以防术后出血。一般情况下,根据血管有无曲张的外观和有无血管搏动,即可分清精索内静脉和睾丸动脉。有时,由于手术操作刺激,睾丸动脉呈痉挛状态,可在精索近端给予015 %普鲁卡因封闭或温生理盐水纱布外敷,解除痉挛后即可分清;如同时在精索血管束远端用无损伤血管夹暂时阻断血流,则动脉搏动更加明显。因输精管不在手术野中,故无须特别注意保护。手术后缝合切口,不放引流。&五．腹腔镜下精索静脉结扎术。 手术方式：　静脉复合或连续硬膜外麻醉。患者平卧,臀部垫高或略呈头低脚高斜位。取脐下缘0. 5 cm 处作1. 0 cm 长弧形切口,切开皮肤和前鞘,两把巾钳提起腹壁,将Veress 针插入腹腔注入4～5 L CO2 ,建立人工气腹并保持腹内压在12mmHg左右。拔除Veress 针,插入10 mm 套管针及内镜,观察腹腔情况。然后在右侧麦氏点及左侧相对应位置分别作10 mm 和5 mm 切口(后期改为5 mm 和3mm) ,在内镜监视下放入相应口径的套管针及操作器械。于内环上方1. 5 cm 左右处可见输精管及其伴随血管呈“人”字形分叉。在此分叉近端1. 5 cm～2. 0 cm 处剪开后腹膜,暴露精索血管束。如见到明显搏动的精索内动脉,则将之分离而仅结扎精索静 脉,否则将精索血管束予以集束结扎。结扎方法早期上2～3 枚钛夹,近期采用血管闭合器(LigaSure ,美国Valleylab 公司生产) 。所扎静脉均不切断。检查创面无出血后排空CO2 气体,撤出各器械,不置引流管,切口各缝合1 针,术毕。&六．后腹腔镜下精索静脉结扎术。 手术方式：　麻醉方法同腹腔镜组。患者取右侧卧位,腰部抬高。第1 套管针穿刺部位及腹膜后间隙制造方法同常规后腹腔镜手术。在窥镜监视下,于腋后线肋缘下插入5 mm 套管针(2 孔法) ,或在腋前线上再作一切口,插入3 mm 套管针(3 孔法) ,CO2 灌注压为15 mmHg。术者与助手并肩站在患者背侧,在脐水平剪开Gerota 筋膜2～3 cm ,在此间隙内沿腰大肌表面向内侧分离,先见到输尿管,注意不要损伤。在输尿管内侧找到精索内静脉, 上2～3枚钛夹或用血管闭合器将其夹闭,注意避开精索内动脉。检查创面无出血后排空CO2 气体,撤出各器械,同样不置引流管,切口各缝合1 针。&七．精索静脉介入栓塞术。 手术方式：局麻下采用Se l d i n g e r 法经皮股静脉穿刺插管，将导管置入下腔静脉内，于L1 - 2 椎体水平处用4 ~ 5 FCo b r a 或三弯导管选择性插管至双肾静脉。当导管进入左肾静脉后， 将导管置入肾门处，用造影剂10~15ml，速率为3~5ml / s 作逆行造影，以观察下腔静脉与左肾静脉，根据造影所示下腔静脉、左肾静脉和精索静脉开口的形态及彼此的解剖关系，对导管作相应的塑形，插管至精索内静脉内，于近端放置弹簧钢圈栓塞，再次造影，观察造影剂止于精索内静脉盲端，证实成功15min 后拔管。右侧精索静脉大多于L2-3椎体水平开口于右肾静脉下方的下腔静脉。应注意的是，少数右精索静脉可直接汇入右肾静脉主干，其造影方法同左精索静脉造影。&八．转流术，（一）腹壁浅下静脉—精索内静脉转流术 手术方法：于腹股沟作疝切口, 切开腹外斜肌筋膜,游离精索至内环口处,分离1 支精索内静脉,结扎近端,远端用微型血管夹夹住待吻合用, 其余2~3 支均行高位结扎(注意勿损伤精索内动脉)。再于精索内侧分离一段腹壁下静脉,结扎远端,留作近端用显微合扰夹夹住近端, 使两断端合扰,血管断口下垫衬比色板,然后在手术显微镜下,放大10 倍以上,9~11个“O”无损伤锦伦缝合线,将精索内静脉与腹壁下静脉作两定点吻合, 缝合技巧详见张氏[1]报导,撤除合扰夹,见血管立即充盈,再作通畅试验。若精索曲张静脉呈团块状或堆积于阴囊内,可以再将精索鞘膜折叠缝合悬吊固定3 针, 不需作曲张静脉切除。术后抬高阴囊,每天静脉点滴低分子右旋糖酐500ml,丹参注射液16ml,口服阿斯匹林0.5 克,每日3 次,并用抗菌素预防感染,术后7 天拆线。手术前后均作精液常规检查。 （二）、精索内静脉—大隐静脉分支转流术等。 手术方法　基础麻醉加局麻,于腹股沟中点上方50px ,内环为中心作平行于腹股沟管的斜切口,显露精索,仔细分离精索内静脉,在距精索内静脉分支汇合点上方2～75px 处切断,近端测压后记录予以结扎加缝扎,远端上哈巴狗夹,备作吻合。注意分别切断精索内静脉的细小分支,并留心勿伤及其伴行的精索内动脉。继在腹股沟下方,股动脉博动的内侧作一3～125px 直切口,暴露并游离大隐静脉及其分支,选择其较粗的口径与精索内静脉相似之分支,切断远端结扎并加贯穿缝扎,近端上哈巴狗夹。在腹股沟韧带适当部位剪一圆孔,直径约为450px ,只要便于精索内静脉远端无扭曲,无张力地经此口穿过,与大隐静脉分支用选定的钛轮钉行端端吻合,以8/ 0 无损伤可吸收合成纤维线加强。吻合过程中1∶1000 肝素溶液点滴冲洗。吻合完毕去除血管夹,即见静脉明显充盈。轻轻挤压阴囊内精索曲张静脉,使淤积的静脉血通过刚吻合的大隐静脉分支回流。
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泌尿科好评科室
泌尿科分类问答　　精索静脉曲张 中医俗称 筋瘤 。
求偏方治疗！！！　　小弟精索静脉曲张两年
轻中度，有什么 办法能够治疗！！！ 手术莫提　　精索静脉曲张 中医俗称 筋瘤 。
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　　有一种茶叶，喝了治疗，忘记叫什么了，明天给你问问　　
　　@人间情分 3楼
01:26:00　　有一种茶叶，喝了治疗，忘记叫什么了，明天给你问问　　---------------------------　　你好
茶叶叫什么 ？
　　异灵交流qq群　　
　　我老妈也是这个病，有办法了给我说一下　　
　　我妈妈腿上也有类似的症状
如果楼主有知道方法可以告诉我下吗
万分感谢您了
　　楼主 介绍一位老人 去找他 三天就好qq
　　早些年有朋友一样，用机器治好了～～为防止打广告～私聊问我～　　
　　@噬魂玄玉 8楼
18:45:00　　我老妈也是这个病，有办法了给我说一下　　-----------------------------　　你老妈也有精索静脉曲张？ 　　是静脉曲张吧。。。。。。。。。
　　@噬魂玄玉 8楼
18:45:00　　我老妈也是这个病，有办法了给我说一下　　-----------------------------　　下肢静脉曲张吧 ！
　　练习边氏功法，奇效。你可以百度搜搜边氏功法。
　　不用吃药，就练功就行，短期内必有奇效，而且每天练功只需几分钟就足够了，不是气功哦，也练不出特异功能来的。
　　Ding　　
　　Ding　　
　　@人间情分
01:26:00　　有一种茶叶，喝了治疗，忘记叫什么了，明天给你问问　　---------------------------　　@名字不用太酷 5楼
01:35:00　　你好 茶叶叫什么 ？　　-----------------------------　　边氏功法真的有效，逛窑子的人不打诳语。
　　@愤怒的怒汉 14楼
00:04:00　　　　-----------------------------　　是的小腿静脉曲张，
　　回复第18楼，@重返人间2012　　不用吃药，就练功就行，短期内必有奇效，而且每天练功只需几分钟就足够了，不是气功哦，也练不出特异功能来的。　　--------------------------　　请问你周边是有通过这个功法练好的实例么？盼望回答，不胜感激！　　
　　同求，谁有好方法请帮下忙啊，谢谢！　　
　　在广西金秀县不记得是什么乡了有个国民党的军医，治好了柳州一个差点就要截肢的老太婆，对烧伤可以治疗到无疤痕，电视台报道过，你在网上可以搜索。　　
　　脉管炎，他在那个乡好像是苗族人居住的地方。　　
　　回复第18楼，
@重返人间2012　　不用吃药，就练功就行，短期内必有奇效，而且每天练功只需几分钟就足够了，不是气功哦，也练不出特异功能来的。　　--------------------------　　@我是党国派来的 25楼
22:41:00　　请问你周边是有通过这个功法练好的实例么？盼望回答，不胜感激！　　-----------------------------　　有啊，我自己就是一个。偶然的机遇在书摊上买了本“边氏功法”，作者是边治忠，属于道家华山派的养生功法，里面有个功就是专门治疗精索静脉曲张的，也能提高性功能，当时是按书上图谱学会了这个功，之后也一直没怎么练，但是过了些年，自己真得上了精索静脉曲张，就想起了这个功，因为特别简单，也一直没忘，就练了几天，蚯蚓状的曲张现象就消失了，我可是很懒的，一消失立马就不练了，所以又有所反复，反正一发就练，几天就好，特灵，呵呵~后来症状完全消失，我也就不练了，不过到现在还记得基本动作。
　　各位网友 大家好 来到天涯 给大家介绍一位老人 现年78岁 经通易经40于载 还是个中医世家 老人家是祖传的易经和医术 老人家的易经准确的很 易出你一生的前途 财运 婚姻 儿女 虚病 实病说的一清二楚 特别老人家的中医术 请大家过目 主治 胃炎 十二指肠溃疡 浅表性胃炎 急性肝炎 带状疱疹蛇盘疮 男性肾炎 阳痿 早泄 妇女月经不调 疖子 疥疮 风湿性腰酸腿疼 中风后遗症 半身不遂 心肌缺血 心气虚 病后常年无力者 特别是蛇盘疮一次就好 涯友们不访试一试 老人助人 救人 钱是无所谓 起患沉疴就贫黎qq
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　　楼主好了么？练没练边氏功法？　　
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我的一个睾丸静脉曲张怎么办?
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健康咨询描述：
男36有什么后果有三年多了吧感觉性功能明显下降第一次问题补充:( 18:58:40)男&轻度的有什么好的治疗方法,一般用什么药可以恢复原有的性能力.本次发病及持续的时间:约有三年目前一般情况:只是感觉性功能不如原来以往的诊断和治疗经过及效果:三年前服用了一段时间的"氟派酸"也没有见有多大明显的变化.
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医生回复区
王医生爱心医生
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&&&&&&你好！首先祝你早日恢复健康！我想和你谈谈“精索静脉曲张”。精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。多发生于16--25岁之间，发病率在15％左右，99％发生于左侧，双侧约占1％。精索静脉曲张者9％有不育，男性不育者有39％是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。1）精索静脉曲张的病因：1.解剖因素：睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。后组：精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。中组：输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。前组：精索内静脉：睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2--4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉；左侧呈直角进入左肾静脉。精索静脉曲张多见于左侧的原因是：①左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。②左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。2.生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。3.其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。2）精索静脉曲张的症状1.多发生在20--30岁的青壮年。2.大多数无明显症状，仅在检查时发现，约20--30％因阴囊肿胀和疼痛就诊。3.阴囊坠胀不适，患侧睾丸疼痛，大多在性行为或长途行走时症状加重，经平卧休息后症状缓解。4.局部检查可见睾丸位置变低，精索粗大，可触及静脉团。3）精索静脉曲张的治疗1.无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。2.非手术治疗--轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者：①可用阴囊托带，提托保护阴囊。局部熏洗可有一定的疗效。②药用黄芪、鸡血藤、丹参各30克，小茵香、羌活、红花各10克，水煎趁热熏洗患处，每天2次，每次30分钟。一剂药可用2--3天。③冷敷。3.手术治疗--较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有：①经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。②经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。③最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5％鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形，有侧枝循环则不适于栓塞，而且需要特殊设备。4）精索静脉曲张对生育的影响：1.精索静脉发生曲张后，由于身体内较阴囊温度高的血液倒灌，所以睾丸可因温度升高而使生精功能受损害；另一方面，在血液逆流时，肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物，如类固醇、儿茶酚胺等都到达睾丸而产生不良影响，而且精索静脉曲张病人的静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高，也影响精子的活动力，所以有精索静脉曲张者往往因为精液质量差而造成不育。2.在男性不育的病因中约有30--40％的是因为患有精索静脉曲张。当然，并非所有患有精索静脉曲张的人都不能生育，关键是看对睾丸的损害程度。有的人静脉曲张很严重，但照常能生育；而有的人看来很轻，却不能生育。3.对男性不育病人应仔细检查阴囊，以发现静脉曲张的程度和睾丸的大小，确定是否需手术治疗。手术后约有50--80％的精液质量会改进。有近半数的患者在术后能获得生育能力。据统计，通过手术，精液改善率达70％以上。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。
擅长: 消化内科常见病的诊治,食管炎,胃炎,食管溃疡,胃溃
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&&&&&&病情分析：&&&&&&患者制定精索曲张疾病，需要评估病情的严重程度。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果没有症状，精子质量好，不需要治疗，必要时可以手术治疗。
擅长: 银屑病,慢性湿疹,慢性荨麻疹,痤疮,黄褐斑,各种皮
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，睾丸静脉曲张会引起性功能下降的，建议你进行手术切除。&&&&&&指导意见：&&&&&&睾丸静脉曲张会引起性功能下降的，建议你进行手术切除。&&&&&&以上是对“我的一个睾丸静脉曲张怎么办?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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擅长: 临床全科护理知识，如外科、内科、妇产科、五官科等，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，睾丸静脉曲张只有采用手术治疗才能根治的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议到正规医院看泌尿外医生，医生会根据你的情况定治疗方案。
擅长: 胃肠不适,腹泻,阑尾炎,肠梗阻,疝气,鞘膜积液,大
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您咨询精索静脉曲张的治疗事宜。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果没有症状即阴囊的坠痛，可以暂时不不管它，如果有症状就需要手术治疗的。仅供参考祝您如意！
擅长: 勃起功能障碍,精索静脉曲张,前列腺炎,不育症,早泄
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&&&&&&病情分析：&&&&&&精索静脉曲张主要影响睾丸的生精功能，而影响生素，比较严重的曲张，会引起睾丸激素分泌功能障碍，影响性功能&&&&&&指导意见：&&&&&&可以做个B超看一下曲张的程度，轻度的曲张用些药物治疗就可以了，比如地奥司明片、迈之灵等；重度曲张需要手术治疗，你用的氟哌酸是抗生素，对曲张没有任何作用
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擅长: 食道癌，胃癌，肠癌，甲状腺癌，乳房癌，手多汗症微创
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&&&&&&病情分析：&&&&&&睾丸中的静脉曲张，一般都是在左边。&&&&&&曲张的静脉回流不良，会有不舒服，也会影响精子的治疗造成不育等。&&&&&&指导意见：&&&&&&精素静脉曲张胡小燕要是没有用的，最有效的是手术治疗。&&&&&&以上是对“我的一个睾丸静脉曲张怎么办?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、伸长所致的一种泌尿生殖系统常见疾病。本病绝大多数发生在左侧，两侧或右侧静脉曲张者极为少见。【症状】1.多发生在20～30岁的青壮年。2.大多数无明显症状，仅在检查时发现，约20～30%因阴囊肿胀和疼痛就诊。3.阴囊坠胀不适，患侧睾丸疼痛，大多在性行为或长途行走时症状加重，经平卧休息后症状缓解。4.局部检查可见睾丸位置变低，精索粗大，可触及静脉团。【预防及预后】精索静脉曲张在男子青春期之前很少发生，但在青春期后，随着年龄的增长，发病率逐渐增高。另外，精索静脉曲张会影响男性生育。因此，预防本病的发生是非常重要的。由于精索静脉曲张的发生与性冲动旺盛，性器官常常过度充血有关，因此控制性冲动过于频繁是预防本病发生的重要环节。另外，及时治疗泌尿生殖系统感染，减少炎症发生的机会，也是预防本病发生的重要手段。精索静脉曲张一般预后良好，轻度或中度者不需手术治疗，但重度患者，可考虑手术治疗，手术治疗效果良好，如因本病导致不育者，手术后再生育的能力明显提高。
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