腰椎压缩性骨折护理查房_中华文本库
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胸腰椎压缩性骨折患者的护理[1]
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腰椎压缩性骨折介入治疗的护理
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腰椎压缩性骨折术后护理方式探讨
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时间：日 15:55
[摘要]& 目的& 的方式。方法& 选择于2009年2月～2011年11月间收治的62例腰椎压缩性骨折，对比其及护理情况。结果& 在下床时间、出院时间方面的方面组明显优于对照组（P＜0.05）；骨水泥渗漏、肺部、穿刺部位方面观察组的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论& 对于腰椎压缩性骨折的治疗，在临床护理时应从，针对性护理，饮食、健康习惯以及适当的方面进行护理辅助性工作，增强的治疗有效性。[关键词]& 腰椎压缩性骨折；护理；恢复性锻炼骨质疏松症以及因此所导致的骨质疏松性骨折，是临床上较为常见的老年性伤痛疾病种类。其中以骨质疏松性腰椎压缩性骨折最为常见，临床上治疗方法以微创手术为主[1]，临床手术过程中及术后均需要有针对性的护理措施以保证手术效果。本文对62例骨质腰椎压缩性骨折患者的临床治疗及护理情况进行回顾性分析，结果报道如下。1& 资料与方法1.1& 一般资料& 选择本院自2009年2月～2011年11月间所收治的腰椎压缩性骨折患者62例作为研究对象，其中，男46例，女16例；年龄53～77岁，平均年龄68.9岁。临床合并症主要包括、、阻塞性肺病以及前列腺良性肥大等老年慢性病。入院前患者均存在显著的腰背部疼痛症状，且经骨密度测定后发现存在不同程度的骨质疏松。患者在入院后均对腰椎体的后壁完整性进行了验证，确认患者的脊髓并不存在神经压迫症状。全部62例患者随机分为观察组与对照组各31例，施以不同的护理方式，两组患者在年龄、性别、胸腰椎骨折部位、身体状态等一般性临床资料相比无统计学差异（P&0.05），具有可比性。1.2& 手术方式& 对患者进行常规正常消毒后采用1%利卡多因局部浸润麻醉的方式，通过C型臂X线机的透视下根据椎弓根的位置确定皮肤进针点并进行位置标记，然后将特制的骨穿刺针经椎弓根进入椎体前中部位1/3的交界处，然后使用20ml的注射器将提前预配制好的骨水泥约4～8mL缓缓注入到椎体内，并注意在注射的骨水泥完成硬化之前及时将穿刺针具抽出并使用无菌敷料将穿刺创口覆盖妥当[2]。1.3& 护理方式& 对照组患者仅采用一般骨折手术后的常规护理操作。在术后12h内进行常规的心电监护，对患者的血压、心率、呼吸以及血氧饱和度等指标进行监测，并依照患者身体需要适当给予吸氧。观察组在对照组常规护理的基础上，增加了如下护理方式如下：（1）老年心理护理：胸腰椎压缩性骨折大都因外伤所致，患者事前毫无心理思想准备就要住院治疗，顷刻间由健康人成为，且卧床时间长，难免会出现紧张焦虑感，常担心日后会留下后遗症日常生活，因此，护理人员应对病人满腔热情，动作轻巧地把病人护送到病床上，并加以安慰开导，让其了解骨折治疗全过程，解释如何配合医生治疗使骨折良好，鼓励患者充满信心，消除思想顾虑，主动配合治疗。（2）并发症及其护理：①骨水泥渗漏：对于患者在手术次日下床后的行走感受进行收集询问，重点考察患者术后的下肢感觉、下肢血液循环情况进行掌握。对于存在下肢麻木或者触电感觉的患者及时进行检查，确认是否存在由于骨水泥外漏而导致的神经压迫症状。②肺部栓塞：主要表现是血压骤降甚至心跳趋缓或停止。为及时发现这一严重并发症，临床上除了对常规心电指标进行监控外，还应对患者的临床表现进行专人定时观察，及时发现患者是否存在胸闷、呼吸急促或者紫绀等表现[3]。③穿刺位置的感染：为了穿刺部位所发生的感染，对于患者应在手术开始前1h完成对的注射，同时在术后及时对穿刺位置的消毒以及敷料的更换。护理人员在术后应对患者穿刺部位的表面状况进行确认，一旦发生穿刺点渗血或者有显著红肿现象，则在第一时间报请医生进行判断处理。（3）饮食及生活习惯：患者在创伤初期应尽量远离富含油脂的食物，以清淡食物为主，这样可以调理脾胃，促使大小便通畅。同时杜绝烟酒以免伤口刺激性复发。有条件者可进行补钙药物的摄入，多晒太阳促进食物中钙质的吸收。（4）恢复性锻炼：功能锻炼，可发挥脊椎前纵韧带和椎间盘纤维环张力及腰背肌所起的肌肉夹板作用，避免软组织粘连及组织纤维化，尽早开始，先易后难，先小幅度后大幅度，次数由少到多，时间由短到长，循序渐进，持之以恒。以患者的主动活动为主，切忌粗暴的被动活动。如果已存在腰部酸痛、发僵、不适等症状时，应当停止或减少腰背肌锻炼；在腰腿痛发作时及时休息，停止练习，否则可能使原有症状加重。骨质疏松症患者锻炼腰背部肌肉可增加肌肉力量，稳定脊柱，减轻脊柱的变形，缓解疼痛，防止骨折的发生[4]。1.4& 统计学方法& 所得数据均采用SPSS15.00软件包进行处理，组间效果比较使用t检验，计数资料则使用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2& 结果术后经过2～10个月的随访后所总结的护理效果对比,可见在下床时间、出院时间方面的临床效果方面观察组优于对照组；同时在骨水泥渗漏、肺部栓塞、穿刺部位感染方面观察组的发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P&0.05）。见表1。1n(d)(d)(%)(%)(%)310.8±0.3*6.1±1.4*2(6.45)a0(0)a0(0)a311.7±0.49.0±2.24(12.90)4(12.90)2(6.45)&&&&&&&&aP0.053& 讨论对腰椎骨折术后患者，应熟悉并发症的相关因素，积极采取预防措施，做好病情观察、对症处理的工作[5]。本文通过对本院2009年2月～2011年11月间所收治的腰椎压缩性骨折患者62例的临床治疗及护理情况进行了回顾性研究及分组效果对比。结果显示观察组患者在术后的临床效果方面优于对照组；同时在并发症方面的发生率低于对照组。总之，腰椎压缩性骨折在临床护理时应从老年心理护理，骨水泥渗漏、肺部栓塞、穿刺位置的感染等并发症针对式护理，饮食及健康习惯以及适当的恢复性锻炼方面进行护理辅助性工作，增强手术的治疗有效性。参考文献[1]&刘涛,张昊,杜宁.男性骨质疏松症研究概况[J].实用临床,2003(1)：71-72.[2]&杨丰建,林伟龙,朱炯.经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折[J].中国脊柱脊髓杂志,2011(1)：58-60.[2]&刘素霞,邢文钊,赵燕.老年骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体后凸成形术围手术期的护理[J].护理实践与研究,2010(24)：46-48.[4]&王燕.胸腰椎爆裂性骨折术后早期并发症的临床观察与护理[J].实用医药杂志,):10-11.[5]&夏新霞,雷芳芳.腰椎压缩性骨折的护理[J].当代医学,):121-122.
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