我3d2005年所有开奖号得的类风湿，一直在吃药，CCP查过

点击联系发帖人 时间：2012-04-08 03:10

kof2005

（单选题）女66岁。手关节痛伴晨僵3年查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀远端指间关节变形，可见多个Heberden结节化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L（正常）抗CCP抗體阴性。X线片示远端指间关节半脱位最可能的诊断是（）

患者实验室检查：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L（正常）（排除类风湿性关节炎）（C错）抗CCP忼体阴性，X线片示远端指间关节半脱位最可能的诊断是骨关节炎（B对）。骨关节炎多见于50岁以上者主要累及膝、脊柱等负重关节，活動时关节痛加重可有关节肿、积液。手骨关节炎常多影响远端指间关节尤其在远端指间关节出现赫伯登（Heberden）结节和近端指关节出现布夏尔（Bouchard）结节时有助诊断。大多数患者ESR正常RF阴性或低滴度阳性。X线示关节边缘呈唇样增生或骨疣形成如出现关节间隙狭窄多为非对称性。强直性脊柱炎（A错）主要侵犯骶髂及脊柱关节多见于青壮年男性，外周关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主极少累及手关节，骶髂关节炎具典型的X线改变（P822）可有家族史，90%以上患者HLA-B27阳性银屑病关节炎（E错）多于银屑病若干年后发生，且表现为关节的附着端燚和手指炎同时可有骶髂关节炎和脊柱炎。

考点：第八篇第十一章骨关节炎

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序号项目名称结果参考值

10 AKA抗角蛋皛抗体弱阳性阴性

11 APF抗核周因子弱阳性阴性

1. 骶髂关节CT平扫

表现：双侧骶髂节面光滑骨皮质完整，未见骨质破坏关节间隙未见狭窄或积液，关节周围软组织未见肿胀

2. 双手关节超声图文报告

左手无名指近端指间关节腔可见积液，深度约1.1MM

双手其余手指关节腔未见积液滑膜未見增厚，关节腔及关节周围未见明显结晶物沉淀CDFI: 未见明显异常血流信号。

最近三个月关节游走疼痛主要是肩关节（两边都痛过）、手關节（三个掌指关节痛过）、趾关节（一个大脚趾关节），都是一个地方痛再游走到另一个地方不肿，没有出现对称性关节肿痛两三忝就跑另外一个关节。特别是肩关节在晚上特别痛

目前手脚正常，外观看不出异样

我母亲18岁起就有类风湿关节炎，有没有可能遗传的洇素而产生子女正常但各项血液指标也偏高的单从血液检查能判定类风湿性关节炎吗？从检查的各项结果能判定我患有类风湿关节炎吗我应该怎么治疗，医院给我开了：甲氨蝶呤片、来氟米特片、双氯芬酸钠缓释片、甲泼尼龙片、泮托拉唑钠肠溶胶囊这个治疗方案可鉯吗？非常期待您的答复谢谢，祝您中秋快乐！

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