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脑膜刺激征检查
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病理反射和脑膜刺激征(1)
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官方公共微信脑膜刺激征操作检查方法
脑膜刺激征
　　一、检查内容
　　（一）Kernig征：病人取仰卧位，一侧下肢屈髋屈膝均呈直角，医生以一手按握膝关节上方另一手托住足跟部并向上抬举使膝关节被动伸展（见图12－2－4）。正常人大腿与小腿可成角大于135°。
　　如伸展小腿与大腿夹角小于135°，或大腿后屈肌紧张有明显抵抗并伴有痛即为阳性。
图12－2－4 Kernig征检查方法示意图
　　（二）Brudzinski征：病人仰卧两下肢伸直，医生以手托起头部使其下颌接近前胸部，如颈部有抵抗及颈后疼痛感，同时两下肢髋关节反射性屈曲即为阳性。（见图12－2－5）
图12－2－5 Brudzinski征检查方法示意图
　　二、临床意义
　　脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。临床上可见于脑膜炎、或蛛网膜下腔出血时。
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脑膜刺激征
软受到、或理化内环境的改变刺激时可出现一系列提示受损的病征，称。
、的发生是由于脑膜上的与终末器受炎症性及机械性刺激所致。颈是由于支配群的受炎症，理化改变等刺激后引起并伴有疼痛所致。而阳性的克氏征、布氏征、则是由于相应支配的受刺激所引起。
病因可分为因素、非感染性因素两种。前者主要是、、、等引起的和。后者主要是、、、及某些病外对脑膜的影响。
1.头痛常剧烈，是最常见的，病程早期即可出现。一般为弥漫性，有时有枕部和额部特别显着。呕吐则多为喷射性。
2.颈肌强直:颈部肌肉强硬对有抵抗，如被动屈颈则有肌痉挛及疼痛。
3.克征:髋、屈曲成直角，然后使伸直，正常可伸直达135°以上，如遇抵抗，小于135°并觉疼时为阳性。
4.布氏征:患者抑卧，被动向前屈颈时，两下肢自动屈曲为阳性，为脑膜刺激征。
另外还有感觉，对和刺激过敏等。
出自A+医学百科 “神经精神疾病诊断学/脑膜刺激征”条目
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