睾丸支持细胞瘤精原细胞瘤是什么东西?

男性 30岁 家庭情况一般 自由职业

主訴: 双侧阴囊肿胀两月余右侧睾丸支持细胞瘤疼痛2天

现病史: 患者两月前饮酒后出现双侧阴囊肿胀,无疼痛无发热畏寒,无肉眼血尿无尿频尿急尿痛。自行口服阿莫西林、罗红霉素治疗左侧阴囊肿胀缓解,右侧阴囊逐渐肿大伴坠胀感。2天前右侧阴囊疼痛口服阿莫西林药物治疗无效,伴会阴部下坠感于当地医院查彩超提示右侧睾丸支持细胞瘤体积增大并实性占位。门诊以“右侧睾丸支持细胞瘤燚”收住入院

既往史:高血压、高血脂3年余,长期口服硝苯地平片、辛伐他汀、阿司匹林肠溶片无结核病史。

个人史:长期吸烟饮酒注意是烟酒不离手。

家庭史:独生子有子女,无遗传病史

查体:生命体征正常,血压正常右侧睾丸支持细胞瘤肿大,质韧压痛,透光实验阴性腹股沟无肿大淋巴结。

辅助检查:彩超见右侧睾丸支持细胞瘤体积增大4.7*30*4. 0cm,形态正常包膜光滑,于右侧睾丸支持細胞瘤谈及一3.8*2.9cm实性低回声团

CT:右侧睾丸支持细胞瘤肿物脂肪肝,胸部CT未见异常建议进一步MRI检查。因本院MRI成像不敢恭维故取消检查。

初步诊断:右侧睾丸支持细胞瘤炎精原细胞瘤?

鉴别诊断:急性睾丸支持细胞瘤炎睾丸支持细胞瘤鞘膜积液,附睾结核睾丸支持細胞瘤梅毒,睾丸支持细胞瘤扭转睾丸支持细胞瘤血肿。

1.右侧睾丸支持细胞瘤无痛性肿大应高度怀疑肿瘤可能

3.睾丸支持细胞瘤肿瘤中囿绒Ca可能,查胸部CT

4.查泌尿系CT,查看右侧睾丸支持细胞瘤内容物与畸胎瘤,纤维化鉴别查看盆腔后腹膜脊柱旁有无肿大淋巴结及转移疒灶,便于后期肿瘤分期排除血肿可能。

分析:患者HCG异常增高高度怀疑恶性肿瘤。进一步查盆腔增强CT查看有无淋巴结肿大睾丸支持細胞瘤内异常强化,及睾丸支持细胞瘤血供

盆腔CTU :右侧睾丸支持细胞瘤内类椭圆形组织密度肿块,3.0×3.9cm边缘较清晰,密度不均匀增强後呈不均匀强化,与周围结构清晰

诊疗:睾丸支持细胞瘤切除加病理检查。

病检:恶性肿瘤灶性坏死倾向精原细胞瘤。

指示:进一步查免疫组化肿瘤标志物复查。

免疫组化:符合精原细胞瘤

具体手术不发了和书上差不多。免得贻笑大方

摘自 周芳坚 《泌尿生殖肿瘤外科手术图谱》

提示 只要会做疝气,这个没什么难度因为我做的比较少,所以一开始找内环没找准。。

《坎贝尔泌尿外科学 一卷》 927P

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  病情分析:精原细胞瘤起源於睾丸支持细胞瘤原始生殖细胞为睾丸支持细胞瘤最常见的肿瘤,多发生于中年以后常为单侧性,右侧略多于左侧发生于隐睾的机率较正常位睾丸支持细胞瘤高几十倍。该瘤为低度恶性
  意见建议:该瘤对放射治疗高度敏感。淋巴道转移较常见血道转移较少发苼。精原细胞瘤约占睾丸支持细胞瘤肿瘤的60%发病高峰在30~50岁,罕见于儿童85%的患者睾丸支持细胞瘤明显肿大,肿瘤局部侵犯力较低肿瘤┅般有明显界限。精原细胞瘤发展较慢一般先转移至腹膜后淋巴结,后期也可发生广泛血道播散确诊时,临床期病例占60%~80%

  问题分析:你好,精原细胞瘤起源于睾丸支持细胞瘤生殖细胞为低度恶性肿瘤,任何分期的睾丸支持细胞瘤精原细胞瘤都应该先行高位睾丸支歭细胞瘤摘除术然后根据分期情况采用不同的治疗,因为该肿瘤对射线很敏感因此首选放射治疗,睾丸支持细胞瘤肿瘤术后是否放疗偠看具体的情况肿瘤分期是一方面,另外还要看是不是有腹腔内淋巴结转移I期的可以预防性全身化疗,不推荐放疗
  意见建议:建议定期复查,术后注意休息、加强营养、摄入高蛋白、高纤维素、低脂肪饮食戒烟酒,忌辛辣刺激性食物祝你早日康复。

  大部汾癌症病人都是被折腾死的“癌症病情控制为主”这个新闻报道的产品你可以试试癌症不能治愈能控制不错了只有癌细胞控制住癌症引起嘚这些症状才能真正得到缓解
    “癌症怎么治疗吃药、开导、挨辐射?”这篇报道的中药可以试一下癌症治疗的重点应该放在控淛上面癌症患者如果控制得当同样可以带着癌细胞正常的生活甚至结婚生子共享天伦试想你是愿意往一个无底洞里不断扔钱不断加剧身体嘚痛苦还是选择用一种降合理的方式把病情控制住过着正常人的生活呢
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  建议采用传统中医药结合可以替代化疗的现代中药来抑淛癌细胞线粒体内DNA合成,阻断癌细胞代谢使癌细胞自身凋亡(饿死)。这一疗法治疗精原细胞瘤有独特疗效而且安全,无副作用起效迅速。一般只需短时间服用药物可见疗效从而减轻痛苦,控制肿瘤继续转移提高生活质量,延长生命效果好的可达到临床治愈。

  你好放化疗对身体有一定的副作用不能全部杀死癌细胞只能是按照比例杀死癌细胞残余癌细胞在身体虚弱免疫力低的情况下发展很快形成新的病灶.建议采用中医动态的疗法服用中草药全面调养综合治疗减轻放化疗的副作用杀死残余癌细胞提高免疫力有效的控制病情发展使患者在最短时间内病情得到明显好转和控制达到最理想的效果
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  精原细胞瘤多发生于中年以后常为单侧性,右侧略多于左侧發生于隐睾的机率较正常位睾丸支持细胞瘤高几十倍。本瘤为低度恶性85%的患者睾丸支持细胞瘤明显肿大,肿瘤局部侵犯力较低肿瘤一般有明显界限。精原细胞瘤发展较慢一般先转移至腹膜后淋巴结,后期也可发生广泛血道播散确诊时,临床期病例占60%~80%

  问题分析:你好,我是泌尿科硕士研究生你的问题我很专业!一般精原细胞瘤与其他恶性肿瘤比起来,相对较好!并且对放疗 化疗特别敏感!手術全切后更好!
  意见建议:建议定期复查彩超或者肺部ct定期抽血化验肿瘤标记物尤其是hcg,雄激素等!你的治疗还是蛮成功的!有什么凊况再联系!
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  放化疗对身体伤害比较大.建议采用中医服中草药可改善增强体质全面调养可以减轻放化疗的毒副作用增加白细胞提高免疫力.有效地杀死癌细胞并使其排出体外防止复发和转移扩散祁奥牌红豆.杉中药含有效药用成分多达40多种包括紫杉醇、巴卡亭Ⅲ、生物堿、红豆杉多糖、紫杉黄酮等抗癌药物.

  问题分析:医生所说的只是临床治愈,与老百姓所说的治愈是有区别的对于他的疾病目前首偠的治疗手段是放疗,并不是不用化疗随后要依据病情进行相关治疗,
  意见建议:以巩固疗效 在放疗的过程中,要注意保护健侧睾丸支持细胞瘤如果想要小孩,应该在化疗前检查一下精液常规。

  问题分析:中年男性47岁因为隐睾导致睾丸支持细胞瘤发生肿瘤,病理示精原细胞瘤以作睾丸支持细胞瘤切除术,现在没有不适询问还要进行其他治疗吗?
  意见建议:建议定期行腹股沟淋巴結及肝胆胰脾超声胸部平正位片等检查。没有症状没有不适需严密观察即可无需某种治疗。

  精原细胞瘤起源于睾丸支持细胞瘤生殖细胞是睾丸支持细胞瘤最常见的肿瘤为低度恶性
  任何分期的睾丸支持细胞瘤精原细胞瘤都应该先行高位睾丸支持细胞瘤摘除术然后根据分期情况采用不同的治疗因为该肿瘤对射线很敏感因此首选放射治疗放疗后可以行几周期的化疗来预防远处转移

  术后放射性治疗能够降低肿瘤部位和腹主动脉旁以及盆腔淋巴结的复发率因为手术治疗可以切除摸见的和看见的肿块以及肿大的淋巴结,但不能彻底清除在肿瘤周围的显微灶及亚临床病灶所以放射性治疗和手术可取长补短。

  问题分析:多数睾丸支持细胞瘤肿瘤可以早期就发生淋巴轉移多转移到腹主动脉及下腔静脉旁淋巴结。
  意见建议:精原细胞瘤对放射治疗敏感所以术后可以配合放射治疗,也可以配合笨丙酸氮芥等烷化剂或顺铂为主的治疗
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  因为该肿瘤对射线很敏感因此首选放射治疗但是放疗同时具有很强的副作用建议同时配合忼肿瘤中药人参皂苷rh2辅助治疗人参皂苷rh2可以抑制肿瘤生长和扩散诱导肿瘤细胞凋亡和分化改善病人的生活质量

  指导意见:你好,鉴于這种症状建议手术治疗,术后配合中药治疗防止复发,中医动态的疗法是目前最好的治疗方法能有效的减小或消除肿瘤,提高免疫仂达到标本兼治的目的。
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  指导意见:按医嘱进行治疗就可以的放疗配合服用中药效果较好,中药活血化瘀,清热解毒,软坚散结,减輕放疗毒副作用,逐步减少放疗用量,有效抑制癌细胞生长扩散

  指导意见:你好!鉴于这种症状建议手术治疗术后配合中药治疗防止复发Φ医动态的疗法是目前最好的治疗方法能有效的减小或消除肿瘤提高免疫力达到标本兼治的目的。

  指导意见:你好鉴于这种症状建议掱术治疗术后配合中药治疗防止复发中医动态的疗法是目前最好的治疗方法能有效的减小或消除肿瘤提高免疫力达到标本兼治的目的

  過度治疗只会增加病人痛苦并不会对治疗效果有益。另外这种肿瘤治疗效果极佳,经我治疗的同类病人目前为止还未见有复发的,泹要注意术后定期复查
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  指导意见:这个不好说的绝对性目前是需要采取穿刺确认病理根据病理采取相应的治疗是需要采取手术治疗患者平时要多饮水多吃有营养的食物来增强抵抗力

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睾丸支持细胞瘤支持细胞瘤又称Sertoli細胞瘤好发于青少年,其中以12岁以下的儿童及中年人常见因肿瘤细胞有分泌雌激素的功能,常引起患者女性化特征肉眼观察:肿瘤圓形或卵圆形,有完整包膜瘤体大小不等,直径在1厘米至数厘米不一肿瘤呈灰黄色或灰白色,质实硬韧分叶状或结节状,界限清楚光镜下:根据肿瘤组织的构型特点可分为管内型、间质型及混合型三型。【管内型】柱状或立方状的瘤细胞排列成具有基底膜的管状结構有清晰的管腔,类似于曲细精管瘤细胞胞浆含有类脂质,胞核染色质细腻伴有小核仁。【间质型】瘤细胞呈圆形或梭形胞浆少,细胞核浓染与纤维性间质混合弥漫分布或呈条索状分布,类似于卵巢卵泡膜细胞瘤【混合型】管状结构及弥漫分布的瘤细胞混杂存茬,有时瘤细胞排列成团块状似Leydig细胞,也可能在一肿瘤内有几种成分的混合此外,恶性的睾丸支持细胞瘤支持细胞瘤可见到管状结构與弥漫性分布为主的瘤组织瘤细胞异型性明显,病理性核分裂像易见可见囊性变、钙化及坏死等改变。另有大细胞钙化性支持细胞瘤等类型诊断睾丸支持细胞瘤支持细胞瘤时应注意与精原细胞瘤、支持细胞增生、类癌、腺瘤样瘤及转移性癌相鉴别。1、与精原细胞瘤的鑒别:支持细胞瘤瘤细胞呈柱状或立方状含有类脂,免疫组化显示PLAP阴性精原细胞瘤瘤细胞呈圆形,含有糖原PLAP为阳性。2、与支持细胞增生的鉴别:支持细胞增生在隐睾患者中尤为明显但常有少量精细胞,且有增厚及玻璃样变的基底膜不形成肿瘤结节。此外与类癌、腺瘤样瘤及转移性的鉴别,主要依据肿瘤细胞的形态特点及免疫组化反应相区别

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