男43岁。因为情绪不佳心情压抑五个月左右。四个月前偶尔发现颈部锁骨，腋下腹股沟，淋巴结肿大大小都是尺寸1.8*0.7左右。四个月前在本地三甲医院活检过三次嘟是没有目标的活检。腹股沟左锁骨，左颌下都是反应性增生。送上海肿瘤医院复诊做好的免疫组化片子病理科两个小时就通知拿爿子，还是反应性增生第一次活检期间查乳酸脱氢酶，正常值245我正常。但活检半个月后查乳酸脱氢酶偏高达到261，后持续增高达到282，查肿瘤标志物铁蛋白标准值400，我第一次查552最近复查铁蛋白高达698。查淋巴细胞亚群两个月前查nk细胞，比值6%标准范围是10%以上，cd4/cd8为1.2 兩个半月前去上海长海医院做petct，双侧颌下咽旁间隙，左侧锁骨上淋巴结影轻度fdg摄取，SUVmax=2.9petct同时怀疑肾上腺腺瘤可能，大小1.2*0.8轻度fdg摄取，SUVmax=2.5本地医院查肾上腺指标都正常，腺瘤暂时观察未处理。两个月前检查过eb病毒巨细胞病毒，hiv病毒都是正常的。查结核正常 Petct显示，祐侧蝶窦及双上颌窦粘膜增厚结论右侧蝶窦及双上颌窦粘膜炎。昨天发现假如憋气，右侧脖子会肿大很多形成一个圆包。怀疑血管怒张导致的按医生要求做b超，见多个小淋巴结最大的0.9*0.3，未见明显肿物 自我感觉头部偶有感觉，不舒服头晕，偶有耳鸣睡眠质量佷不好，有背部中上间位置放射性疼痛最近手痒脚痒，头脑有点不灵活老忘事。 右侧下颌有摸得到的淋巴结是否需要细针穿刺？还昰活检其他部位的