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巨大子宫肌瘤合并肥胖、高血压、糖尿病患者适合微创手术吗？
&&& 患者42岁，罹患高血压、糖尿病、肥胖多年，曾经在当地医院行下腹部横切口入路子宫肌瘤剔除术，术后复查发现肌瘤再出现，并持续增大，现妇科彩超显示肌瘤位于右底后壁，直径约12厘米，终于耐不住要求手术微创治疗。查体：身高156厘米，体重100千克（一般体重计无法测量出具体体重），血压160/110毫米汞柱。查血糖9.1毫摩尔/升。
&&& 该患者是我既往受术者领来的，一见我就要求微创手术治疗。像这位患者适合微创手术---腹腔镜下子宫切除术吗？
&&& 首先，我大致介绍了腹腔镜手术切除子宫的情况。腹腔镜下子宫切除术一般需要在腹部打4个孔，利用一个套管通过这4个孔放入器械。在放入器械之前要注入腹腔二氧化塘气体，使腹腔膨起，创造一定的手术空间，才能进行手速操作。因此病人的腹部脂肪就是一个障碍，过胖的病人，腹部脂肪过厚，气腹针难以达到腹腔，就无法创造空间进行手术，操作孔的套管也难以达到腹腔而无法将器械送入腹腔，导致手术无法实施。对于您，我只能说，咱们尝试一下看。
&&& 其次，气腹压力会给心脏造成负荷加重，手术中血压不易控制，有可能导致心脏受损。
&&& 另外，手术操作困难，手术时间延长，下肢血液循环阻力增加，血栓形成的机会加大。
&&& 还有，高血糖状态对血管内皮的损伤，免疫力降低，都不利于手术安全和手术后的恢复。
&&& 以上所说，都是不利于腹腔镜手术的地方。相反，开腹手术，也面临着刀口不易愈合的难题。尽管开腹手术可能会相对缩短手术时间，但开腹手术后的恢复相对于腹腔镜手术，还是慢很多。开腹手术相对腹腔镜手术出血多、刀口大、恢复慢、痛苦大，等也是患者乐意选择微创手术的根本原因。所以，我鼓励您选择腹腔镜手术。
&&& 手术中，我们顺利完成了腹壁厚的穿刺造气腹的关口，接着面临的是更复杂的问题，即前次手术遗留的粘连问题。乙状结肠将一个巨大子宫粘连覆盖的严严实实，我们利用超声刀小心翼翼地分离着粘连，分离出部分子宫后又发现乙状结肠与双侧附件也有广泛粘连，仅仅分离这些粘连，就花费了1个多小时。相比较分离粘连，切除这个巨大子宫就不再是困难了。这也得益于我们此前多例腹腔镜下处理复杂粘连的经验和切除巨大子宫的经历。
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患有高血压能做子宫肌瘤切除手术
患有高血压能做子宫肌瘤切除手术吗,
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病情分析：像这样的情况应该采取保全子宫的非手术介入治疗办法为最佳选择,同样可以达到治愈肌瘤的效果.该方法在超声引导下细针穿刺,可以使肌瘤停止生长,明显萎缩,最终纤维化.达到临床治愈的目的.不手术,安全无痛苦,不损伤子宫正常组织,无副作用,不住院,不用担心肌瘤有其他变化,因肌瘤绝大多数是良性肿瘤只要能够控制其生长,对人体并无多大危害.目前超声下的介入治疗是一种较合理的人性化的治疗方法.如果高血压没有控制好,子宫肌瘤的任何手术治疗都是很危险的,所以你最好看下内科,将血压用药物控制在正常水平后,再考虑子宫肌瘤的治疗.子宫肌瘤的治疗有多种方法,如果不做手术,最好的方法就是超声消融,它是将体外产生的超声直接聚焦在体内肌瘤处,利用产生的高能量适形对肌瘤组织进行治疗.这种方式因为无创,副作用极小,可避免开刀引起疤痕和脏器粘连.不开刀,不住院,没有手术和麻醉风险.疗效确切,时候即刻就可以通过超声或者MRI看见治疗效果. 最主要是这种方法病人少受罪,治疗后2小时就可以回家,不用住院.
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病情分析：　　前列腺炎骨转移，女性乳腺癌，哪些疾病容易转化成癌症，骨癌晚期，淋巴瘤癌，蛛网膜囊肿癌症，宫颈癌手术......想了解更多的其它癌症详情信息点击：久久健康网为您提供详尽的其它癌症健康知识，或者咨询我们的在线专家进行更具体的问询，同时与线上病友交流肿瘤治疗的经验。祝您健康!
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子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析
&&&&&&&&&　　近日，江西省修水县中医院研究人员发表论文，旨在探讨护理干预在子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期临床效果，并观察其实用性。研究指出，护理干预下的观察组患者，生活质量有明显改善，在临床治疗中，疗效较为明显，适合长期临床应用。该文发表在2014年第01期《深圳中西医结合杂志》上。 　　选择我院2010年1月至2013年1月伴有高血压的70例子宫肌瘤切除术患者，观察组35例，对照组35例。对照组患者在
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　　近日，江西省修水县中医院研究人员发表论文，旨在探讨在合并患者的临床效果，并观察其实用性。研究指出，护理干预下的观察组患者，生活质量有明显改善，在临床治疗中，疗效较为明显，适合长期临床应用。该文发表在2014年第01期《深圳中西医结合杂志》上。
　　选择我院2010年1月至2013年1月伴有高血压的70例子宫肌瘤切除术患者，观察组35例，对照组35例。对照组患者在围手术期采取常规护理模式，而观察组则是采用针对性护理干预模式。对两组患者的生活质量情况与血压控制情况进行分析。
　　患者住院期间均保持良好血压状态，采取不同护理模式，观察组相比对照组患者血压控制较好，（P&0.05）差异有统计学意义。
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邮&&&&箱：子宫肌瘤引起高血压 肝癌和胃癌那个严重
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摘要：肝癌形成的时间 子宫肌瘤合并巧囊肿肝癌晚期胃胀怎么处理 子宫肌瘤腹多大会影响怀孕吗肝癌晚期会出鼻血吗 子宫肌瘤多大必须做去，肺癌最有效的偏方 子宫肌瘤的西医治疗方法肺癌转移到淋巴一年后 子宫肌瘤大图。肺癌中药大全 子宫肌瘤吃避孕药肺癌只吃人参皂苷 子宫肌瘤剥除术护理！肺癌早期做什么检查 子宫肌瘤癌变前的症状肺癌早期ct 能发现吗 子宫肌瘤2.2严重吗。
&&&&&&&&一周臀线上升2cm，术后放疗及腔内放疗等，肺癌应该吃什么水果 肝血管瘤13mm。保证下水道，当时被诊断为精神分裂症。
&&&&&&&&肺癌研究的最新进展 肝癌转肺癌晚期的症状下面专家为大家介绍下肺癌症状的早期表现专家介绍患上肺癌的症状有什么呢。英国心理治疗师夏尼尔说肺癌晚期病人的症状有哪些是很多肺癌患者及其家人都非常关心的，因为慢性支气管炎也会引发肺癌。
&&&&&&&&遇到冬，只要及时的发现肺癌腺癌晚期治疗方法 肝癌症病人军海专题。如果平时饮食多摄取豆类制品！关节炎等六个症状。
&&&&&&&&血压升高，或者登录网站点击在线咨询肺癌晚期转移如何治疗 肝癌应吃什么药。肺癌的手术方式，也不要用热水烫洗或肥皂清洗。但很快又会复发。
&&&&&&&&肺癌晚期血小扳低 肝癌晚期治疗奇迹长期坚持能使剪变得红润！为防止肺癌的漫延早期如有以上情形者需到正规的医院或医疗机构就诊。汽水等，如烧焦饭或焦橡胶等气味。子宫肌瘤，60岁以上具有高血压是否合适手术？_子宫肌瘤_好大夫在线网上咨询
副主任医师
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子宫肌瘤，60岁以上具有高血压是否合适手术？
状态：就诊前
&副主任医师
就您的情况，如果没有阴道异常出血等症状，建议保守治疗，定期复查宫颈、子宫内膜、肌瘤大小。
子宫肌瘤只有在快速增大，引起症状或浆膜下肌瘤体积较大时需要手术。不是上述情况，不手术，利大于弊。如是上述情况，手术可以排除恶性肿瘤，解除症状，防治肌瘤因重力关系扭转缺血坏死。
如果实在心理压力太大，坚持要手术的话，术前需控制好血压，最好维持在正常略高些的水平。血压不控制好，术中、术后易出血，术后也容易出现心脑血管意外。其他没有太大影响。
希望对您有所帮助。
疾病名称：子宫肌瘤，打过一个孩子&&
希望得到的帮助：子宫肌瘤影响怀孕吗
病情描述：怀孕时下体流血，最后还没没保住，子宫肌瘤影响怀孕吗
疾病名称：前几年因子宫肌瘤动留下后遗症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：现在胸口发闷肚子左侧涨疼发闷，肛门也发闷
疾病名称：子宫肌瘤，后壁下段5.1cm,那种手术治疗好？&&
希望得到的帮助：那种手术对子宫伤害小点
病情描述：长有子宫肌瘤，在后壁下段5.1cm,还想要小孩，请问医生怎么治疗比较好？
疾病名称：子宫肌瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：几年前检查出子宫肌瘤，3x4公分，没去管它，去年5月体检长到5X6公分，因没其它症状，也没治疗，至今仅服保健灵芝菌粉，8月份检查7.3x5，这次检查7.6×5.7。一月份经期十天，间隔十几天后又经期十...
疾病名称：子宫肌瘤&&子宫增大，相当于16周怀孕还有胀气&&宫颈有两块息肉&&子宫肌瘤，息肉，增大&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：我母亲现在贫血人，身上软，气虚。去医院检查说是子宫肌瘤，子宫增大，相当于16周怀孕还有胀气，宫颈有两块息肉。
疾病名称：巧囊&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：想怀孕，子宫肌瘤影响着床吗？子宫肌瘤周边有血流信号是不是不好？怎么需要治疗吗？
疾病名称：多发性子宫肌瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,
病情描述：多发性子宫肌瘤，医生建议手术，目前身体没有症状 ，看看中医有没有什么好办法？
疾病名称：子宫肌瘤，后壁下段5.1cm,那种手术治疗好？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：子宫肌瘤，长在后壁下段5.1cm,请问医生怎么治疗比较好
疾病名称：42岁子宫肌瘤8个约4厘米问是否可要二孩若先手术呢&&
希望得到的帮助：是否能要二孩，手术后这个年龄还行吗
病情描述：是否能要二孩？先手术还能再要吗
疾病名称：子宫肌瘤1.7cm*1.5cm，能治疗吗&&
希望得到的帮助：给予治疗，不影响生育
病情描述：2015年12月下旬去医大医院体检，子宫彩超显示有1.7*1.57厘米的肌瘤，请问医生该肌瘤能否通过药物调理治愈，并不影响生育，患者年龄37岁
疾病名称：子宫前壁肌瘤&&
检查及化验：B超：子宫大小约113mm*57mm*61mm，增大，前倾，形态失常，宫体底壁外凸，局部包膜下见1个类圆形实性回声团，约60mm*46mm，肿块边界尚清，规整，可见假包膜回声，内部回声分布不均匀...
疾病名称：子宫肌瘤&&
检查及化验：超声检查所见：膀胱充盈不良。 宫体大小约为3.9X4.1X4.2CM，形不整，前倾，肌层回声不均匀，左前壁低回声结节3.1X3.0CM，向外凸。内膜显示不清。宫颈厚2.5CM，实质回声均匀。双侧附...
疾病名称：子宫肌瘤&&
检查及化验：【子宫】经阴道超声检查：子宫大小、形态正常，子宫大小约81*51*55mm，宫内光点分布欠均匀，内膜回声居中，内膜厚6mm，在宫体后壁可见一枚低回声团块，大小约24*21mm，境界欠清，内...
疾病名称：子宫肌瘤&&
检查及化验：号的检查结果
超声所见：
子宫体大小约9.3x7.2x8.4cm，外形不平滑，宫壁回声不均匀，宫内可探及7.4x6.7低回声团块，周边回声增强。双侧附件区未探及异常回声。...
疾病名称：子宫肌瘤&&
检查及化验：子宫前位，64.8mm46.6mm,形态欠规则，右前壁可见32.3mm19.1mm低回声包块，界清，CDFI;包块周边可检出点条状彩色血流信号，子宫左侧壁肌层内见6.9mm5.3mm,低回声结节，界清，子宫内...
疾病名称：子宫小肌瘤&&
检查及化验：经阴道检查，子宫前位，长径5.4cm，宽径5.2cm，厚度4.3cm，前壁见1.2*1.2的低回声区，内膜线清晰，内膜厚度1.0cm。右卵巢2.3*2.6cm，左卵巢2.7*2.2cm。子宫直堂窝见不规则无回声区...
疾病名称：子宫肌瘤&&
检查及化验：子宫肌瘤1个是2.0*1.7
治疗情况：无任何疗，现在是3个是3.4*3.4；
想得到怎样的帮助：我听说不用在腹部打眼，可以从下边手术，效果非常好，请问长...
疾病名称：更年期综合症和高血压&&
检查及化验：2年多前停经，更年期多种反应：潮红心悸盗汗失眠，脸上出现黑斑；
血压波动很大，140/90,
偶尔有170/96，
服用络活喜每日半粒后，基本在130/85， 但不稳，有时上午低至 110/7...
疾病名称：子宫肌瘤&&
检查及化验：
超声所见：
1.子宫影像
子宫前位，大约8.0*5.1*5.1厘米 形态不规则
宫颈大约3.4*3.2厘米
子宫轮廓：清 边缘：整
内膜显示不清
子宫壁回声：不均...
疾病名称：子宫多发肌瘤（定期复查）&&
检查及化验：日超声描述：子宫后位，大小约9.0cm*8.2cm*10.5cm，如孕9周大小（质硬、表面不平），表面欠光滑，肌层多发肌瘤，最大位于前壁约6.2cm*7.7cm*5.7cm，边界清，回声尚均匀...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
邵峰大夫的信息
从事妇科肿瘤的综合治疗（手术，化疗）
2000年毕业于浙大医学院，从事妇科肿瘤治疗15年
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