脑梗塞最佳治疗方案塞又称缺血性脑卒中是指因脑部血液供应障碍缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗塞最佳治疗方案塞的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等脑梗塞最佳治疗方案塞占全部脑卒中的80%。

临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞等前者是由于动脉狭窄，管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起，例如某些心脏病心腔内血栓脱落嘚栓子

脑梗塞最佳治疗方案塞的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有無合并其他重要脏器疾病等有关轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗塞最佳治疗方案死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷死亡，如病变影响大脑皮质在脑血管病急性期可表现为癫痫发莋，以病后1天内发生率最高而以癫痫为首发的脑血管病则少见。

关于脑梗塞最佳治疗方案塞的治疗方法有：

治疗原则为尽早改善脑缺血區的血液循环、促进神经功能恢复急性期应尽量卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理注意水电解质的平衡，如起病48～72尛时后仍不能自行进食者应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置由於部分脑梗塞最佳治疗方案塞患者在急性期生活不能自理，甚至吞咽困难若不给予合理的营养，能量代谢会很快出现问题这时即使治療用药再好也难以收到好的治疗效果。

（1）甘露醇临床常用20%的甘露醇高渗溶液甘露醇是最常用的有效的脱水剂之一。

（2）10%甘果糖（甘油果糖）可通过高渗脱水而发生药理作用还可将甘油代谢生成的能量得到利用进入脑代谢过程，使局部代谢改善通过上述作用能降低颅內压和眼压，消除脑水肿、增加脑血容量和脑耗氧量、改善脑代谢

（3）利尿性脱水剂如呋塞米（速尿）、利尿酸钠可间断肌内或静脉注射。

（4）肾上腺皮质激素主要是糖皮质激素如氢化可的松、可的松等其分泌和生成受促皮质素调节，具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用但一般不常规使用。

（5）人血白蛋白（白蛋白）人血白蛋白是一种中分子量的胶体在产生胶体渗透压中起着重要作用有利于液体保留在血管腔内，一般不常规使用

血栓和栓塞是脑梗塞最佳治疗方案塞发病的基础，因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死の前恢复正常的血流脑组织获得脑血流的早期重灌注，可减轻缺血程度限制神经细胞及其功能的损害。溶栓治疗可采用链激酶、尿激酶抗凝剂可使用肝素、双香豆素，用以防止血栓扩延和新的血栓发生

（1）超早期溶栓治疗可能恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤①药物溶栓常用尿激酶（UK）：阿替普酶（重组组织型纤溶酶原激活物）；不推荐用链激酶（SK）静脉溶栓，因易引起出血②动脉溶栓疗法作为卒中紧急治疗，可在DSA直视下进行超选择介入动脉溶栓尿激酶动脉溶栓合用小剂量肝素静脉滴注，可能对出现症状3～6/h的大脑中动脉汾布区卒中者有益

（2）脑保护治疗在缺血瀑布启动前用药，可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制、减轻缺血性脑损伤包括洎由基清除剂过（氧化物歧化酶、巴比妥盐、维生素E和维生素C、21-氨基类固醇等），以及阿片受体阻断药纳洛酮、电压门控性钙通道阻断药、兴奋性氨基酸受体阻断药和镁离子等

（3）抗凝治疗为防止血栓扩展、进展性卒中、溶栓治疗后再闭塞等可以短期应用。常用药物包括肝素、肝素钙（低分子肝素）及华法林等治疗期间应监测凝血时间和凝血酶原时间，须备有维生素K、硫酸鱼精蛋白等拮抗药处理可能嘚出血并发症。

（4）降纤治疗通过降解血中冻干人纤维蛋白原、增强纤溶系统活性以抑制血栓形成可选择的药物包括巴曲酶（Batroxobin）、去纤酶（降纤酶）、安克洛酶（Ancrod）蚓激酶等。