刚做好人工心脏瓣膜置换术后期出现心颤能做CPR么？如题 谢谢了_百度知道
刚做好人工心脏瓣膜置换术后期出现心颤能做CPR么？如题 谢谢了
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药物，还有后期的生命支持可以但是有个先后顺序，配合机械呼吸，首选电除颤：利多卡因20ml静推每隔5分钟一次
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心脏瓣膜置换术 饮食运动
职称：副主任医师
医院：云南省第二人民医院
科室：心血管外科
&因为人工瓣膜对人体是一个异物，会激活人体的凝血功能形成血栓（血栓形成危害极大，血栓脱落会堵塞全身各处的小血管，引起相应的严重并发症，如：脑梗塞等），所以换瓣后一定要服用抗凝药物，机械瓣终身抗凝，生物瓣抗凝治疗至少半年，有房颤者终身抗凝治疗。 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &一、如何调整抗凝药物& & &抗凝药物的服用及调整：一般服用华法林，应每天固定时间服用，出院后一个...
职称：主任医师
医院：河南省胸科医院
科室：心外科
1.机械瓣置换术后需终生抗凝，生物瓣置换术后需抗凝6月；抗凝治疗一般使用口服的华法林。&2.目前常见的华法林分为进口和国产剂型，进口剂型每片剂量为3mg，国产机型通常每片2.5 mg。&3.抗凝治疗期间，需定期复查凝血酶原时间，检查结果会给出国际标准化比值（INR），根据国际标准化比值调整华法林剂量。&&&&& 抗凝目标值（国际标准化比值）：&&&&&&&&&& 机械二尖瓣&& &&& 1.8～2.2&&&&&&&&&& 机械主动脉瓣& & ...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：心外科
1.机械瓣置换术后需终生抗凝，生物瓣置换术后需抗凝6月；抗凝治疗一般使用口服的华法林。2.目前常见的华法林分为进口和国产剂型，进口剂型每片剂量为3mg，国产机型通常每片2.5 mg。3.抗凝治疗期间，需定期复查凝血酶原时间，检查结果会给出国际标准化比值（INR），根据国际标准化比值调整华法林剂量。&&& 抗凝目标值（国际标准化比值）：&&& 机械二尖瓣&& &&& 1.8～2.2&&& 机械主动脉瓣&&&&&1.6～2.0&&& 机械三...
职称：主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：心胸外科
&&&&&& 部分心瓣膜病患者（如长期房颤者）或植入机械瓣膜者，必须长期服用抗凝药物，使血液维持一定的稀释度，避免血栓栓塞，日常生活中应注意如下事项： 　　1.遵照医嘱按时服药，定期复诊，抽血了解凝血功能； 　　2.合并其它疾病需服用其它药物时应向医生咨询，避免药物相互作用而致药效异常（如阿司匹林、磺胺类、甲氰咪胍等）； 　　3.平时注意避免碰撞，使用软毛刷刷牙，出现鼻、牙龈出血、皮肤青紫、女...
职称：副主任医师
医院：新乡市中心医院
科室：心胸外科
瓣膜置换手术后注意事项n&&&& 瓣膜置换手术并不意味着将带来静养的生活方式，很多接受瓣膜置换的人能过上一种比术前更为活跃和充实的生活。n&&&& 饮食要求平衡，每天需吃各种水果，蔬菜，谷类，肉类和奶制品。需要控制富含饱和脂肪酸、糖、盐的食物。总的来说，低脂肪，低胆固醇，高纤维含量的饮食是最理想的。n&&&& 有规律的运动是保持健康生活的一个重要部分。在医生的指导下，应该逐渐开始运动并保持一定的...
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：心血管外科
&&&& 心脏换瓣手术后6个月内算作“术后早期”，这是恢复手术及其有关措施造成的创伤，改善体质，稳定各系统和器官平衡的重要阶段。
&&& 术后6个月内，病人应充分休息，有规律地安排作息时间，不宜过劳，过度兴奋和参加社会活动；预防感冒，如果感冒或者其他感染，应立即用药治疗。
适当逐步增加活动，做到量力而行，有心慌气短时立即休息，并减少活动量。
&&& 饮食上应注意增加营养，多吃些水果、补口、切忌...
职称：主任医师
医院：上海远大心胸医院
科室：小儿心外科
换瓣术后主要需注意两点：一是心功能的维护。手术后3个月内，是小儿心脏瓣膜病病人康复的主要阶段。此时要注意保持患儿足够的休息和充足的睡眠。出院后应根据医嘱适当服用地高辛、开搏通、利尿剂等药物。随心功能的改善可适当进行活动，定期到医院复查，如果心功能状况良好，半年后可逐渐恢复至正常的活动。但仍应避免剧烈活动。
换瓣后另外一个重要的注意是抗凝药物的应用。一般来讲，换生物瓣者只需要抗凝三...
职称：主治医师
医院：河南省胸科医院
科室：心外科
瓣膜病人手术后只是外科治疗的结束，并不意味机体完全康复。因此，术后应注意以下问题 ：
生活有规律
心脏病患者术后身体比较虚弱，要注意休息，不要过多看电视、玩耍和工作，要保证足够的睡眠。要保持适宜的温度和湿度。家人和外人不要在病人的卧室吸烟。为保持空气新鲜，每天上午可开窗通风半小时，开窗时要注意保暖，时间不宜过长。出院3个月内，不宜到公共场所活动，防止感染疾病。对于较重患者，家庭...
职称：主任医师
医院：北京安贞医院
科室：心脏外科中心
&&&&& 机械瓣换瓣术后抗凝注意事项有很多，其中最重要的是抗凝药物的使用，对于机械瓣换瓣术后的患者而言，正确的了解这些注意事项才能更好的促进术后的康复，本期专家观点为您详细介绍机械瓣换瓣术后抗凝注意事项有哪些？
职称：主任医师
医院：北京安贞医院
科室：心脏外科中心
&&&&& 育龄妇女换瓣术后的抗凝治疗，平时与男性病人无明显差异，但在月经来潮、口服避孕药、妊娠与分娩等特殊情况下，则有所不同，对其抗凝的处理也有差别。具体育龄妇女机械瓣膜手术后抗凝治疗如何进行？请听北京安贞医院心脏外科谢进生医师为您做详细讲解。
职称：主任医师
医院：北京安贞医院
科室：心脏外科中心
&&&&& 机械瓣膜手术后妊娠与分娩的注意事项有哪些？机械瓣膜手术后什么样的患者可以继续妊娠？什么样的患者可能要中止妊娠呢？机械瓣膜手术后围产期的抗凝治疗要如何进行呢？本期专家观点为您详细介绍。
职称：主任医师
医院：华西医院
科室：心脏大血管外科
&&&&& 瓣膜置换术后的误区一直是大夫经常在门诊中给遇到的问题，比如，有的患者认为心脏病人就不能多吃盐，还有得患者认为瓣膜置换术后服用抗凝药时要少吃，那真的是这样吗？本期专家观点特邀华西医院胸外科杨建医师为您详细讲解。
职称：副主任医师
医院：安徽医科大学第一附属医院
科室：心血管外科
&& & &在现实生活中，大多数人认为，服用中药时需要注意药物与食物之间的相互作用，西药就没有必要了。事实上，瓣膜置换术后因为要服用抗凝药，常用的是华法林，同样也存在一些饮食禁忌。
&&&&& 华林与血浆蛋白(主要是白蛋白)结合率高达98％～99％，因此，与血浆蛋白结合率高的食物可竞争性抑制华法林与血浆蛋白结合，使游离华法林浓度增加，增强抗凝作用。临床证实，长期服用华法林的患者除由于身体状况、合...
职称：副主任医师
医院：北京安贞医院
科室：心脏外科中心
&&&&& 心脏瓣膜手术后饮食情况是患者从重症监护室（大监护）回到病房监护室（小监护）后所需要注意的，那具体手术后什么时候才开始吃饭？能吃什么？不能吃什么？如果患者手术后不能正常饮食了又如何处理呢？本期专家观点诚邀北京安贞医院心脏外科许春雷大夫详细为您解答心脏瓣膜手术后饮食问题。
职称：主任医师
医院：武汉协和医院
科室：心外科
&&&&& 心脏瓣膜置换术术后影响抗凝药效果的因素有哪些？这个问题一直是广大患者朋友关心的问题之一，大家都知道在平常的生活中，食物会对抗凝药物的作用有一定的影响，服用的药物也会对抗凝作用有一定的影响，那具体影响抗凝作用的食物和药物各有哪些？具体能对抗凝药物产生什么样的影响呢？今日专家观点详细为您解答心脏瓣膜置换术术后影响抗凝药效果的因素。
职称：主任医师
医院：武警广东总队医院
科室：外七科(心胸外科、器官移植)
&&&&& 心脏瓣膜手术术后有很多的注意事项，其中包括吃药、饮食、预防感染和复查等，它们在术后康复过程中起着非常重要的作用，今天我们请陈海生主任谈一谈心脏瓣膜手术术后都有哪些注意事项。
职称：主任医师
医院：上海东方医院
科室：心脏外科
&& 有关心脏瓣膜病术后一些常见的问答，包括术后恢复，服药，抗凝药的服用等。简单收集了一下。
1、心脏瓣膜病患者术后如何抗凝，标准是什么？
&&&&& 抗凝的主要方法是口服抗凝药片。常用的抗凝药有华法令片等，阿期匹林也可用作辅助抗凝药物。特殊情况下可以采取皮下注射低分子肝素维持抗凝治疗。一般手术后拔除胸腔引流管或术后48小时以后开始口服抗凝药片。为了不使抗凝药过量或用药不足，在术...
职称：主任医师
医院：北京阜外医院
科室：成人外科中心
&&&& 怀孕后，人体内有关循环系统的显著变化有三个：一是循环血量增多，二是心脏负担加重，三是血液凝固能力增强。因此，对于心脏内植入人工机械瓣膜或有深静脉血栓的孕妇来说，在此期间的抗凝治疗显得尤为重要。如果抗凝治疗不得当，轻可导致胎儿流产，重可造成母子双亡。抗凝治疗对妊娠和生育的影响主要体现在三个方面。1. 抗凝剂对胎儿的致病性；2. 抗凝治疗导致的胎盘出血，包括妊娠过程中微小的多发的胎盘...
职称：主任医师
医院：北京阜外医院
科室：成人外科中心
&&& 最近有许多患者问及换瓣术后抗凝的问题，特别是关于食物和药物对抗凝的影响。网上关于抗凝的介绍很多，有一些写的很详细，本不该再写什么了；但是不写不等于患者都明白了，也不等于患者就不问了，想想还是再写点什么吧。&&& 对于这部分内容，我想按照患者的关心程度反顺序回答一些问题。1.&&&&&&& 首先是抗凝的影响因素这么多，我们应该怎么办？&& &我的建议是以不变应万变。所谓不变就是华法林的剂量始终...
职称：副主任医师
医院：上海市第一人民医院
科室：心外科
患者出院后的修养活动与复查
(1)换瓣术后一般需要休息3-6个月，休息期间，可以进行散步、轻微的家务活动，应逐渐增加活动量，以不感到劳累为度。
(2)出院后要保持愉快的心情，保持乐观积极的态度和坚定的信念，可以参加一些轻松的娱乐活动，不要急躁和忧虑，便于较快的康复。
(3)体外循环手术后可能有些精神情绪的改变及记忆力下降，大多数病人会消失，不必忧虑。
(4)术后皮肤切口虽然愈合，但胸骨还需较长...
职称：副主任医师
医院：西京医院
科室：心脏外科
注意事项：术后1个月内应以休息为主，适当进行活动；术后2-3个月，应适当休息，可进行恢复活动，勿负重活动；术后3-6个月，可以根据恢复情况和心功能，恢复工作和日常生活；定时服用抗凝药和抽血查凝血酶原时间，出院后1个月内，至少每周抽血查凝血酶原时间1次，调整至标准水平后，半年内每月查1次，以后2-3个月查1次； 强心、利尿药的应用：出院后继续服用强心、利尿药等， 3-6个月后可停服强心和利尿药。随访...
职称：主任医师
医院：上海第十人民医院
科室：心外科
1、什么叫风湿性心脏病，它是怎样发生的？&&& 风湿性心脏病主要是由于风湿热反复发作侵犯心脏引起的。常因寒冷、潮湿、过度劳累以及上呼吸道感染后复发或加重。风湿热的流行病学调查发现发病季节及分布地区常与链球菌感染有关疾病如：扁桃腺炎，猩红热的流行有关，特别是在地理环境居住拥挤、潮湿，经济因素和年龄等都直接影响发病。目前一般都认为，风湿热与链球菌的关系是一种变态反应或过敏，因而积极地预防...　　专家介绍心脏瓣膜置换术后的抗凝指导
　　心脏瓣膜出现问题我们可以采用心脏瓣膜置换手术来治疗，心脏瓣膜置换手术后，因植入的人工瓣膜对于机体来讲是异物，在其周围容易形成血栓，从而影响瓣叶的开放及关闭，使瓣膜功能发生障碍。血栓脱落可造成血栓栓塞。因此，换瓣后需要抗凝治疗。常规生物瓣替换术后抗凝3-6个月，如有房颤，巨大左房可适当延长抗凝时间，机械瓣替换术后终生抗凝。以上就是心脏瓣膜抗凝相关信息的详细介绍。
　　下面我们一起来看看心脏瓣膜置换手术抗凝的方法，目前，临床上最常用于换瓣术后抗凝治疗的药物是华法令。患者需要根据血液化验指标来调节口服华法令的剂量，国际上通用的化验指标是国际标准比值(INR)。正常的INR值是0.8-1.2。不同的瓣膜置换术后的患者的目标INR值也有所不同。单纯主动脉瓣置换(机械瓣)的目标INR值是1.8-2.0;单纯二尖瓣瓣置换(机械瓣)的目标INR值是2.0-2.5，单纯三尖瓣置换(机械瓣)的目标INR值是2.5-3.0。无论是哪个瓣膜置换，只要是换生物瓣，目标INR值都是1.5-2.0。 一般维持量华法林在3mg/日左右，但由于个体差异，所需剂量不同，临床观察最多需7mg/日,最少只需0.5mg/日。调整口服华法令药量的方法是：出院后每隔3-5天化验一次INR值，如果所测得的INR值小于目标INR值，那么下次口服华法令的药量需要增加;相反，如果所测得的INR值大于目标INR值，那么下次口服华法令的药量需要减少;如果所测得的INR值恰好在目标INR值范围内，那么下次口服华法令的药量不需要增减。当抗凝稳定后(连续3次化验都不需要调整华法令药量)，可以延长化验的间隔时间，比如每周一次，相同的方法调整口服药量;同样，当抗凝稳定后再延长化验时间间隔，每月1-2次;稳定后可每3个月化验一次。以上就是心脏瓣膜置换手术抗凝方法的详细介绍。
　　在抗凝过程中，INR值过高或过低都会产生一系列问题：1.抗凝药服用过量：会出现牙龈、鼻出血、血尿、黑便、皮下淤斑、女性月经量多时间延长，严重的出现咯血、呕血等现象，应减少或停服华法令，并及时到医院就诊。2.抗凝药服用不足：如INR或PT值过低，容易出现血栓，造成栓塞，因此应在医生指导下增加华法令用量。瓣膜置换术后，在饮食方面，一般不予特殊限制，但不能饮酒，因酒精等可抑制降解华法林的酶类，使华法林浓度相对增加。对于富含维生素K的食物，如菠菜、花菜、西红柿、胡萝卜、猪肝，不可一次摄入过多。另外，不可随便服用某些药物，如阿司匹林、可的松、消炎痛、西咪替丁、保济丸等，以免引起出血。另外，在一些特殊情况下，使用华法令需注意：1、月经期间抗凝 多数人的月经量不多，抗凝药用量不变;如出血量增多，可减少华法林用量，如出血量很多，可注射维生素K止血，如经血失调，出血持续不断，应服用调经药物，及时到医院就诊。
　　2、抗凝期间手术的处理：以手术不引起过度失血为目的，可采用以下方法： (1)不停抗凝：出血少或可通过压迫止血的小手术可不停抗凝，如体表小肿物切除、清创。 (2)维持抗凝：手术后近期尚末开始抗凝者需作急症手术时可推迟抗凝时间，如气管切开，急症手术后无继续出血倾向，应尽早开始抗凝。 (3)中止抗凝：需作急症手术时，立即采血测凝血酶原时间和活动度，同时静注维生素K1 20mg，4小时后复查凝血酶原时间正常后即可手术，如时间紧迫，可不待化验结果，静注维生素K1后开始手术，术中仔细止血，出血停止后24-48小时开始抗凝。 (4)暂停抗凝：术前3-5天停华法林，化验正常后手术，或术前5天停华法林。注射肝素，术前4-6小时停肝素。3、妊娠期： 华法林能进入胎盘，妊娠前三个月服华法林有致胎儿畸形的危险，肝素不能透过胎盘，妊娠头三个月停华法林，肝素皮下注射。但文献有服华法林产正常婴儿的报道。如不适于继续妊娠，可行人工流产。4、围产期的抗凝： 预产期前1-2周改华法林为肝素，产后如出血多用鱼精蛋白对抗，胎儿娩出后24-48小时无出血征象，开始口服华法林。瓣膜术后的抗凝治疗，对于患者的远期生存率以及并发症的发生机率有着极为重要的影响，需慎之又慎，切不可马虎大意。
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2；不要过多的劳心与劳力，确保凝血机制达标、定期检查； 3、运动要适量，及时调节用药用量、建立良好的生活与饮食习惯并坚持的做下去1
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我换瓣了..目前康复的很好..
心脏瓣膜置换术后要注意休息，食物以清淡为主，保持心境开朗，减少优虑及工作压力，按时吃药（华法林），避免剧烈运动，多散步等
不知道您换的是机械瓣膜还是生物瓣膜，现在一般换的都是机械瓣膜，我就说下机械瓣膜吧，最重要的是维持PT的稳定，INR维持在1.5~2，术后1周、1月、2月、3月、6月复查PT，调整华法林的用量，稳定后3~6个月复查一次PT，调整华法林。很多药物对华法林的抗凝作用有影响，在服用其他药物时要注意看看说明书。因为华法林的抗凝作用，外伤时不易止血，应注意避免外伤，若不小心受伤后，小的伤口要长时间按压，大的伤口或者止血困难时及时就医。注意避免过度活动，心脏术后心功能肯定多少会有损伤，避免加重心脏负荷。
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