靠近肛门的地方在里面有肿的地方，又痒又疼，以痒为住，十分不舒服，尤其是需要清洗，否则难受的厉害，好象从肛门里面还往出流一些液体东西，什么原因，怎么治
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提问时间： 13:40:52|
病情描述：
●患者性别：女
●患者年龄：２８
●病史：没有　
详细病情：靠近肛门的地方在里面有肿的地方，又痒又疼，以痒为住，十分不舒服，尤其是需要清洗，否则难受的厉害，好象从肛门里面还往出流一些液体东西，什么原因，怎么治
●以往的诊断和治疗经过及效果：有的说是肛瘘有的说是肛门切口，还没化脓什么的
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& 肛门湿疹 & 正文
“肛周湿疹”的奇痒如何治疗？
日15:25 　
东大肛肠医院　
【概述】 肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点，任何年龄均可发病。
【诊断】 根据病变形态的多形性，弥漫性，分布对称，渗出发痒，病变界限不清楚，病程长，反复发作等特点，即可诊断，但应与下列疾病相鉴别。 【治疗措施】 (一)肛周急性湿疹的治疗 1.局部止痒为首要措施，以切断瘙痒-搔抓-瘙痒这恶性循环，有效而快捷方法为湿热敷(罨包)或湿冷敷，具体作法是：配制4%硼酸，0.1%雷夫奴尔2~3L水溶液，水湿约为45℃左右，盛入容器中，以脱脂棉作成棉垫，面积较病灶面略大1~2cm，厚3~4cm，将绵垫浸入上述药液中浸透，取出拧干，以不滴水度，敷于湿疹病灶面上，务使药垫与病灶皮肤密切接触，再在药垫外加敷塑料薄膜，以硼带吊扎于臀间，可立即止痒，每日3~4次，每次保留1~1.5h，并保持水温在45℃左右。冷敷方法相同，溶液温度以5~10℃为宜，夏天可在溶液加冰块以降低水温。 2.经上治疗瘙痒明显减轻，浆液渗出抑止后，可外用干燥混合震烫洗剂，如白色洗剂、炉甘石洗剂等，必要时可在洗剂中加入适量皮质炎固醇药粉，但浓度不可过高。 3.根据患者全身情况定期定量内眼内质激素、抗炎症介质类药物、抗生素、维生素类药、镇静剂等。 (二)肛周慢性湿疹的治疗与预防复发 1.治疗 ⑴对肥厚之皮肤损害以较高浓度之皮质类固醇激素搽剂包封治疗，所用溶液成分如下： 地塞米松0.1~0.3g 无水酒精2.0ml 二甲基亚砜40.0g 甘油20.0ml 95%酒精加至100.0ml 用法：以温水肥皂清洗肛门局部，拭干，涂敷以上搽剂，连涂2~3次，干后以普通硬膏或肤疾宁硬膏贴敷其上，包封可持续6~10h，每日更换1次，最好于睡前施治，次日晨取掉包封。 ⑵较轻之皮损外用各种含皮质素固醇激素软膏或霜剂或洗剂。 2.预防复法 肛周湿疹治愈后易于复发，寻找和避免诱发因素需医者与患者合作，肛门湿疹常与进食刺激食物有直接关系，更应禁绝或避免。 【病因学】 湿疹病因复杂多变，由多种因素相互影响而发病，包括物理的、化学的、生物的外界因素和机体内在的精神神经失衡，代谢功能障碍，器官功能失调，表现于临床是一种非特异性变态反应，难以确认某一单纯因素引发湿疹，也难以用排除某一因素而使症状缓解而痊愈。病因分原发性和继发性两种，前者原因不明，后者多由肛瘘、肛裂等炎症或分泌物刺激所致。常见因素有下列几种： (一)变态反应 这是发病的主要原因，有内在和外在方面，如病灶感染、致敏的食物、药物或接触某些致敏物品。 (二)疾病因素 在某些疾病如内分泌失调、营养不良、消化功能紊乱、肠道寄生虫病等的患病过程中，病人对某些过敏性物质感受性增强容易诱发。 (三)局部病变 如痔、肛瘘、肛裂、肛门失禁等疾病的慢性炎症刺激，也可诱发。 (四)刺激性因素 肛门直接受到碘酒、酒精、强酸强碱等刺激而诱发湿疹。 (五)神经功能障碍及内分泌失调 因过度疲劳、精神紧张、忧郁、失眠等也可诱发本病。 【临床表现】 (一)急性湿疹 任何部位急性湿疹一般均循潮红-丘疹(斑丘疹)-水疱(渗出)-糜烂-结痂(鳞屑)-色素新生这一过程，同时伴发瘙痒。临床突出表现为浆液渗出明显，严格者呈点滴状渗出，剧烈的瘙痒使患难以耐受，由于搔抓而出现抓痕、血痂、合并细菌感染而出现脓疱、脓性渗出、脓性结痂，呈现湿疹特有外观，即多种型态皮疹同时存在。肛门皮肤为一敏感区，急性湿疹瘙痒尤为剧烈，粪便污染更易招致细菌感染，症状表现更重，可扩展及会阴、阴囊、臀部皮肤，影响患者生活及工作，使病程极不稳定，治疗过程延长，而转为慢性经过。 (二)慢性湿疹 肛周慢性湿疹较急性湿疹更为多见，局部表现为皮肤增厚，苔癣变化，皱襞皲裂明显，倾向渗出，瘙痒剧烈，慢性经过，易于复发。 【鉴别诊断】 肛周湿疹与肛门瘙痒症的鉴别：湿疹常发有丘疹、红斑、渗出、糜烂，以后继发瘙痒，而后者常以发痒为主，无渗出液，搔抓破后，继发渗出、出血、糜烂。 肛周湿疹与接触性皮炎的鉴别：后者有明显的接触物刺激病史，容易查清，皮疹仅限于接触部位，形态单一，水疱大，境界清楚，去除病因后，皮炎消退较快，很少复发。 肛周湿疹与肛周神经性皮炎的鉴别：后者常发瘙痒，后出现扁平丘疹，有苔癣样变，淡褐色，干燥而坚实，病变部位可延至骶尾部、会阴及阴囊。 【预防】 除去各种可能引起湿疹的原因，对各种慢性病灶如慢性扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎；各种肛肠慢性病如痔、肛瘘、肛窦炎都应积极治疗。少吃辣椒、白酒等刺激性食物。分析接触的各种物品、用具以及化学品中可能致敏的物质，应加以清除。在用药过程中如见局部出现红斑、瘙痒等可疑过敏性症状时，应立即停药。保持肛门部清洁卫生、避免搔抓、摩擦，忌用肥皂水浸洗和有刺激性的药物薰洗、坐浴或外敷，以免加重病情，要防止腹泻或便秘及其他诱发原因。 温馨提示：重庆东大肛肠医院是我市唯一一家肛肠专科医院，拥有一流的专家队伍和一流的技术设备，专业从事大肠及肛门疾病的研究与诊治，诊治范围：痔疮、肛瘘、肛裂、结肠炎、直肠脱垂、便秘、腹泻、便血及其他肛周疾病等，东大专家热线：023-，欢迎来电垂询……
心血管外科主任
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同济超声波雾化熏洗疗法治疗肛门瘙痒
肛门瘙痒是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒严重，经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。
多发生在20～40岁中年、老年，20岁以下的青年较少，很少发生于儿童。男比女多见，习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。继发性瘙痒症有明显致病原因，容易治疗；自发性或原因不明的PA不易治愈，也常复发，约占全部病人的50％。
肛门瘙痒的症状
本病初期，仅限于肛门周围皮肤瘙痒，时轻时重，有时刺痛或灼痛，有时如虫行蚁走，有时如蚊咬火烤，有时剧痒难忍，入夜更甚，令人坐卧不安。
由于瘙痒使皮肤溃烂、渗出、结痂、长期不愈，致肛周皮肤增厚，皱壁肥厚粗糙呈放射状褶纹，苔藓样变，色素沉着或色素脱失，蔓延至会阴、阴囊、阴唇或骶尾部。患病日久，易继发皲裂。久之可引起神经衰弱，精神萎缩，食不知味，夜不成眠。
肛门瘙痒的原因
肛门瘙痒症的病因较复杂，是由多种原因所引起的，概括起来说，可分为全身性因素与局部性因素二个方面。
（1）全身因素：
1、过敏性反应：如有的人吃了鱼、虾、鸡蛋、蟹肉等可引起过敏性反应；也有的人是因为饮酒，食辣椒、芥末、香料等刺激性食品，这些食品均可以引起肛门瘙痒。
2、疾病因素：如糖尿病、黄疸、腹泻、便秘、风湿与痛风症、血液病、恶性肿瘤、尿毒症、尿崩症。肝硬变、妇女及男性更年期等，均可以并发肛门瘙痒。
3、药物性影响：有的可因投服吗啡、奎宁、砒剂、麻药、抗生素等药品后，而出现肛门瘙痒。
4、精神性因素：有的因惊恐，忧郁，精神异常兴奋或神经衰弱，亦可诱发肛门瘙痒。
5、原因不明：找不到具体病因的肛门瘙痒，称之为自发性瘙痒，有人认为这与家族遗传因素有关。
（2）局部因素：
1、肛门部皮肤病。肛门湿疹，神经性皮炎，接触性皮炎，脂溢性皮炎，疣，癣，毛囊炎或直肠内粪便残渣附着于肛门周围皮肤皱褶内等，皆可引起肛门瘙痒。
2、肛门直肠与会阴部疾病。如肛裂，肛瘘，痔疮，脱肛，肛门失禁，肛窦炎，肛乳头炎，以及尿道炎，前列腺炎，阴道炎，子宫脱出等均可因炎症刺激，肛腺分泌物增多、肛门潮湿刺激皮肤而引起肛门瘙痒。
3、寄生虫病。如蛔虫。蛲虫、阴虱等，都可引起肛门瘙痒。
4、其它因素：天气寒冷干燥，局部涂用药水、膏药、肥皂，内衣太紧，卫生纸的粗糙，都可能促使肛门瘙痒。此外与维生素B的缺乏亦有一定关系。
肛门瘙痒的危害
如长期不愈，瘙痒有的会蔓延至阴囊或阴唇，尤其是在会阴部前后发痒最厉害。瘙痒在夜间更甚，潮湿环境加剧，有时如虫爬蚁走，有时如蚊咬火烤，令人不能入睡，坐卧不安，无法忍受。
对肛门瘙痒狠抓皮肤，暂时止痒，皮肤抓破可出血、糜烂、刺痛，使痒痛加重，更为难受。病人苦恼万分，久之会引起神经衰弱，精神萎靡，食不知味，夜不成眠。
对于女性来说，肛门和阴道及尿道的距离很近，所以肛门的病变、炎症很容易波及到生殖和泌尿系统，应引起注意！
肛门瘙痒怎么治疗
同济医院引用同济HCPT技术，是在高频电容场下，组织内带电离子和偶子在两极间高速震荡产热，当电离子耗竭至间液干结时，仪器自动停止工作，不产生炭化立即脱落，所以具有可控性好，局限性好，定向性好，产热快等特点。
HCPT技术对各种肛肠疾病具有治疗时间短。治疗结束自动报警、不碳化、不结痂、无异味、血管闭合好、不出血、安全可靠、不感染、无后遗症和并发症等优点，是目前世界上肛肠治疗的前沿技术。
HCPT治疗肛门瘙痒的6大优势如下：
1、技术优势：可控性好，局部操作性强，不碳化、不结痂、血管闭合好、在最短的时间内达到病灶坏死、干结，继而脱落，得到满意的治疗效果；
2、精确度高：采用数字化视觉精确定位病灶，辅助手术顺利进行；
3、并发症低：已使千例患者成功恢复健康，通过观察及随访发现病灶并发症的概率极低；
4、痛苦更小：手术过程中对病灶局部或完全麻醉，患者痛苦小。
5、微创安全：手术整个过程在电脑精密控制，术中、术后微创、安全、可靠。
6、恢复更快：术后伤口恢复快、不影响肛门正常功能；
肛门瘙痒怎么预防
1.保持肛门清洁干爽，尽可能每晚清洗一次肛门。清洗肛周宜用温水。一般不用肥皂，尤其不能用碱性强的肥皂。清洗用的毛巾、脸盆等要专人专用，以免交叉感染。
2.内裤不要过紧、过硬，宜穿纯绵宽松合体的内裤，不要穿人造纤维内裤，并要勤洗勤换。
3.注意劳逸结合，保持心情愉快，防止过度紧张和焦虑不安，不搔抓肛门，不用过硬的物品擦肛门。
4.多吃蔬菜水果，不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。过敏体质者应少食用易致过敏的食品，如鱼、虾等，避免接触引起过敏的化学物质。
5.及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶，如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。
从事肛肠外科临床工作20余年，多次到北京大学附属医院、上海九院学术交流，长期专注于肛肠疾病诊疗领域，曾多次应邀参加国内外权威肛肠专家学术交流会，擅长治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、直肠脱垂、大肠恶变等肛肠疾病，在运用PPH吻合术、HCPT、COOK痔疮枪等国际诊疗先进技术治疗肛肠疾病有很深的造诣，安全开展肛肠病手术8000余例，在国家级肛肠刊杂志上多次发表作品，在业内享有很高的声誉。
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　　肛门瘙痒的早期症状有哪些？
　　肛门瘙痒早期的症状为：仅限于肛门周围皮肤瘙痒，时轻时重，有时刺痛或灼痛，有时如虫行蚁走，有时如蚊咬火烤，有时剧痒难忍，入夜更甚，令人坐卧不安。由于瘙痒使皮肤溃烂、渗出、结痂、长期不愈，致肛周皮肤增厚，皱壁肥厚粗糙呈放射状褶纹，苔藓样变，色素沉着或色素脱失，蔓延至会阴、阴囊、阴唇或骶尾部。患病日久，易继发皲裂。久之可引起神经衰弱，精神萎缩，食不知味，夜不成眠。
　　肛门瘙痒治疗要谨防哪些误区呢？
　　生活中很多人认为肛门瘙痒发生在特殊部位，所以很多人患了肛门瘙痒后大都因害羞心里而忌讳看医生，自己滥用一些止痒的药膏。殊不知，有些止痒药膏含有激素成分，尽管当时止痒效果不错，但后期瘙痒会复发，而且用久之后会有不少副作用。
　　肛门瘙痒应注意保持肛门的卫生、干爽，用温水清洗后，用柔软的纸巾轻轻擦干。忌用热水烫洗、肥皂反复清洗肛门，这样会洗掉肛周皮肤皮脂，破坏肛门皮肤环境，引起肛门瘙痒。另外过多使用肥皂，特别是碱性强的肥皂，刺激肛周皮肤也易引起肛周瘙痒。另外切勿用力抓挠，以免抓破皮肤使感染扩散，加重病情。
　　HCPT黄金专利技术，彻底摆脱肛门瘙痒的烦恼！
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　　2、精确度高：采用数字化视觉精确定位病灶，辅助手术顺利进行；
　　3、并发症低：已使千例患者成功恢复健康，通过观察及随访发现病灶并发症的概率极低；
　　4、痛苦更小：手术过程中对病灶局部或完全麻醉，患者痛苦小；
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