与高血压脑出血相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 13:55:41）[共10447字]摘要：
高血压脑出血（HCH）是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。据2000年统计，我国老年（＞60岁）人口已超过1.3亿，这种以老年人罹患为主的疾患，正在严重地威胁着人们的健康。因此，必须引起重视，不断研究对其防治的有效措施。
高血压脑出血发病年龄多在50-60岁，但30-40岁的高血压患者也可发病。高血压脑出血常发生于45～65岁，男性发病略多于女性。常在情绪激动、过度兴奋、排便、屏气用力或精神紧张时发病。脑出血前常无预感，突然发生，起病急骤，往往在数分钟到数小时内发展到高峰。经较长病程发展到严重程度者较为少见。一般在发病时常突然感到头部剧烈疼痛，随即频繁呕吐，收缩压达180mmHg 以上，偶见抽搐等，严重者常于数分钟或数十分钟内神志转为昏迷，伴大、小便失禁。如脉率快速，血压下降，则为濒危征兆。
高血压病可导致全身各器官血管的病理性改变。脑血管在长期的高压之下发生退行性变和动脉硬化，以适应高血压。其中脑小动脉管壁增厚，对抗高压，防止脑微循环灌注压升高。这些变化在脑底的穿通动脉表现尤为严重。
首先要保持安静，减少不必要的搬动，保持呼吸道通畅，逐渐降低过高的血压，治疗脑水肿，降低颅内压。目前对高血压脑出血的外科治疗尚有争议，应根据病人的全身情况、血肿的部位，大小及病情的演变等进行具体分析。
高血压是脑出血的病因和主要危险因素，在持续性高血压的基础上，过度用力、激动等诱因可致血压骤升而导致脑血管破裂出血。因此预防脑出血就要解除或控制这些使血压骤升的因素。中国七城市脑血管病危险因素干预实验证明，采用高血压干预措施不仅能够干预人群的血压水平，而且还能降低高血压和脑卒中的发病率。预防脑内出血，除积极治疗高血压外，还应生活规律、劳逸结合，心气平和、戒烟限酒，以防诱发高血压脑出血。
相关文献：【摘要】目的　　对高血压脑出血并发症发热临床分析及处理，提高高血压脑出血病人的抢救成功率。方法　　通过132例高血压脑出血并发症发热的原因分析，总结并提出相应的救治方案。结果　　108例高血压脑出血并发症发热病人抢救成功，24例高血压脑出血并发症发热病人死亡，抢救成功率81.8%。结论　　经过积极抢救，合理及时处理并发症，提高了高血压脑出血并发症发热病人的存活率。【关键词】高血压脑出血并发症发热　自1989年AuerLM［1］率先引用神经内镜直视下微创清除脑内血肿，创立了微创治疗高血压脑出血新途径以来，经过16年的实践与探索，使高血压脑出血微创治疗迈出了可喜的步伐，其临床研究和学术争议现已基本达成共识，即微创血肿引流术的疗效要明显优于传统开颅脑内血肿清除术［2，3］。　　1微创引流术的方法　　目前临床上最多应用的方法有：（1）锥颅置软管引流术：即徒手锥颅法，也可以称作软通道技术之一。孙树杰【摘要】目的探讨小骨窗开颅在治疗高血压性脑出血的临床效果。方法对采用小骨窗开颅（血肿穿刺引流部分兼行直视下血肿清除术）治疗82例高血压脑出血病例进行分析。结果3个月后ADL分级，ADL-I级20例，ADL-II级28例，ADL-Ⅲ级18例，ADL-Ⅳ级4例，ADL-V级3例，死亡9例，病死率11.0%。结论小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血良好手术方法之一，具有视野清楚、清除血肿彻底、减压快、创伤小等【关键词】颅内出血，高血压性；治疗高血压脑出血是指由高血压引起的原发性脑实质出血，是高血压病最严重的并发症之一，是脑血管疾病的常见病之一［1］。男性发病率稍高，多见于50～60岁的老年人，但在年轻的高血压患者也可发病［2］。　　1高血压脑出血的发病　　高血压脑出血多为急性发病，病程进展很快，病情恶化多于发病1～4h以内，抢救良机往往也在此期内，如果错过良机，预后极差。发病前无先兆症状，但50%的【摘要】目的探讨超早期微创手术治疗高血压脑出血疗效和预后，同传统大骨瓣开颅进行比较，分析二者在死亡率、预后、平均住院天数、医疗消耗等方面的差异。方法回顾分析2003年5月～2005年5月期间超早期手术治疗的35例高血压脑出血患者，与2003年5月以前大骨瓣开颅手术治疗的高血压脑出血患者54例，比较二者在死亡率、预后、医疗费用方面的差异。结果超早期手术组死亡率为14.2%，大骨瓣开颅组死亡率为15.【摘要】目的探讨经外侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血的临床效果。方法选取我科42例基底节区脑出血患者，既往有高血压病史，CT显示基底节区出血，血肿量≥30ml(根据多田公式计算血肿量为35～110ml，平均为58.3ml)，排除手术禁忌，采用经外侧裂入路显微手术清除颅内血肿，术后重症监护并进行控制脑水肿，降低颅内压，控制高血压，预防并发症，维持水、电解质、酸碱平衡，加强营养支持治疗，康复治疗;随访【摘要】目的探讨影响钻颅血肿引流治疗重症高血压脑出血效果的因素。方法根据CT定位，钻颅，直接穿刺血肿，抽吸加纤溶药物后引流，共48例。分析手术时机、出血量、意识状态、年龄、并发症与疗效的关系。结果钻颅穿刺脑内血肿，抽吸加引流治疗，效果不佳，总有效率仅29.2%。但发病7h后手术较7h内手术，有效率明显提高，另外血肿的大小，术前的意识障碍程度及有无严重并发症等因素对治疗效果影响较大。血肿越大治疗效果高血压脑出血个体化治疗的临床分析(pdf)［摘要］目的探讨高血压脑出血治疗中手术时机和方式的个体化选择临床意义。方法回顾性分析我科年治疗的167例幕上高血压脑出血的临床资料。根据出血量、发病时间、血肿部位、GCS评分、是否发生脑疝，以及病人年龄、身体状况、有无合并症等进行综合分析，采用常规开颅手术、小骨窗手术、锥孔穿刺引流手术方式进行治疗。结果近期总的优良率为26.35%，死亡率神经内镜辅助锁孔手术治疗高血压脑出血PDF　［摘要］目的探讨神经内镜在高血压脑出血锁孔手术中的应用。方法总结ZEPLIN神经内镜辅助治疗28例高血压脑出血患者的临床资料。结果本组病例28例，Ⅱ级5例，Ⅲ级11例，Ⅳ级3例，Ⅴ级1例，全部在ZEPLIN神经内镜辅助下行血肿清除术。术后复查CT示血肿清除75%以上者16例，60%~75%清除者8例，再出血2例。随访6个月，GOS优8例，良12例，中4例【摘要】目的探讨小骨窗加重组链激酶引流治疗高血压脑出血的疗效。方法在CT定位下，采用小骨窗清除部分血肿后，血肿腔置管，重组链激酶灌注引流治疗31例高血压脑出血。结果31例患者采用日常生活能力（activityofdailyliving，ADL）作为疗效评价指标，恢复良好率为67.74%。结论小骨窗加重组链激酶引流治疗高血压脑出血，结合了微创手术和基因药物的优点，是一种简便有效的治疗方法。　　关键词【关键词】手术中药内服高血压脑出血高血压脑出血在脑血管疾病发病中约占10%［1］,在急性脑血管病中约占20%～30%，而病死率却居脑血管疾病的首位。采用手术结合中药内服治疗高血压脑出血可提高患者的存活率，改善预后。我院从2002年9月-2008年9月，共收治高血压脑出血患者66例，全部经手术及内服中药治疗，取得较好疗效，现报告如下。1资料与方法1.1病例选择本组高血压脑出血患者66例，男41例，女【摘要】目的探讨影响幕上高血压脑出血（SICH）患者预后的相关因素，以指导临床治疗和评估预后。方法回顾性分析符合本研究纳入标准的幕上高血压脑出血324例完整病历。以一般资料、起病症状、入院查体、影像学资料、治疗方式、并发症等43项为自变量，以发病后1个月后功能独立性评定评分（functionalindependencemeasure，FIM）为因变量，建立多重线性回归模型，筛选出对预后有影响的因素高血压脑出血是众所周知的三高症（发病率高、致残率高、病死率高），外科规范化治疗优于内科治疗，这在医学界已成共识。但鉴于传统开颅手术损伤大，耗时长，手术时机把握不准确，效果欠佳等不足之处，为探索在最小创伤下争取到最佳治疗效果，我院从年对78例高血压脑出血病人统一采用超早期微创手术治疗，疗效较为满意，现总结如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料手术病人78例，男45例，女33例，年我院1996年以来收治高血压脑出血398例，其中术后继发颅内血肿38例，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病例38例，其中男28例，女10例，年龄40~78岁，平均59岁。1.2方法去骨瓣或小骨窗脑内血肿清除术26例（其中有9例去骨瓣减压），颅骨钻孔血肿抽吸并尿激酶冲洗引流术12例。术后持续出血表现为意识恶化21例，血压增高18例，偏瘫加重14例，去骨瓣减压窗压力增高16例。均在48h内头颅【摘要】目的观察微创锥颅血肿穿刺引流术抢救高血压脑出血并脑疝患者的临床疗效。方法回顾性分析高血压脑出血并脑疝形成患者94例，治疗上分为微创锥颅术组（38例），开颅血肿清除术组（24例），内科保守治疗组（32例），比较各组的临床疗效。结果病程1周，微创组与单纯药物治疗组比较，脑疝回纳比例明显增高（P0.01），死亡率也明显降低（P0.01）。而微创组和开颅手术组比较，则差异无显著性（P0.05）。随【摘要】目的探讨高血压脑出血微创手术治疗方法。方法将64例不规则形高血压脑出血患者随机分两组，超早期立体定向多靶点抽吸尿激酶溶解组及单靶点对照组，进行GCS评分及ADL评判比较。结果多靶点组血肿消失快、意识恢复早、术后日常生活能力强。结论超早期立体定向多靶点抽吸术是治疗高血压脑出血的有效方法之一。　　高血压脑出血是神经科常见急症，病死率和致残率较高、预后差［1］。脑出血的手术治疗价值目前尚无定论，高血压脑出血术后上消化道出血的临床分析　　［摘要］目的总结高血压脑出血术后应激性溃疡的治疗效果。方法分析25例高血压脑出血术后应激性溃疡的临床资料。结果出血被控制15例，因原发病加重死亡8例，因上消化道大出血死亡2例。结论高血压脑出血术后应激性溃疡的发病机制是胃黏膜缺血，胃酸分泌增加，激素分泌增加。［关键词］高血压脑出血；应激性溃疡急性上消化道出血是高血压脑出血术后的常见并发症，当出现应激性溃疡出【摘要】目的探讨微创术规范治疗高血压脑出血，提高术后病人的生存质量。方法钻孔溶吸术29例，小骨窗显微镜下血肿清除术19例，大骨窗皮层小切口显微镜下血肿清除术20例。结果钻孔溶吸术能下床行走或拄拐行走13例，需搀扶2例，不能下床4例。小骨窗显微镜下血肿清除术能下床行走或拄拐13例，需搀扶2例，不能下床2例，死亡2例。大骨窗皮层小切口显微镜下血肿清除术后能下床行走或拄拐7例，需搀扶2例，不能下床4例，高血压脑出血是危害人类健康的常见病、多发病，目前仍是我国中老年人三大主要致死疾病之一［1］。我院从2000年3月～2005年3月采用万福特公司生产的YL-1型微创碎吸引流针和小骨窗手术方法治疗高血压脑出血共164例，并进行比较分析，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料采用YL-1型微创碎吸引流针组病例92例，男52例，女40例；年龄58～82岁，平均65岁。有明确高血压病史73例，无明确【摘要】目的　探讨多方法选择性治疗高血压脑出血。方法　回顾46例高血压脑出血的临床资料，依据出血时间、部位、血肿量、血肿形态、是否破入脑室，择优采取开颅手术、微创术及内科保守治疗。结果　本组46例经治疗后存活39例，总有效率达84.8%，评定日常生活能力预后优良率达52.2%。结论　根据具体病例择优选择合适的治疗方法，可明显减低病死率及致残率。　　【关键词】高血压脑出血;多方法;选择治疗　　高血压高血压脑出血外科治疗的临床探讨(pdf)［摘要］目的探讨高血压脑出血（幕上）外科治疗方法及疗效。方法87例采用开颅血肿清除术，95例微创钻孔血肿碎吸术，对手术治疗高血压脑出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果治疗结果按GOS评分评价。其中恢复良好67例，中残46例，重残23例，植物生存5例，死亡41例。结论血肿量在30ml以上患者，选择合适的手术方式和手术时机是治疗高血压脑出血，提高患者术后生存质【摘要】目的应用微创清除技术治疗高血压脑出血，观察其疗效及其安全性。方法采用北京万特福公司YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，对65例高血压脑出血患者进行穿刺引流。结果2例死于脑疝，3例死于肺部感染，1例死于肾衰竭，1例死于应激性溃疡并发多器官功能衰竭，58例治愈好转，其中ADL1级23例，ADL2级29例，ADL3级5例，ADL4级1例。结论微创清除术治疗高血压脑出血能快速清除血肿，有效减轻脑损【摘要】目的研究高血压脑出血手术的微创化和减少周围神经组织的继发性损伤。方法利用小骨窗开颅和显微外科技术治疗126例高血压脑出血，与对照组（常规手术组）比较术后患者的生存质量、并发症及预后。结果患者重残率、病死率明显下降，血肿清除率明显提高，血肿复发率下降。术后24hGCS评分明显提高。结论采用显微外科技术可以有效保护血肿周围脑组织和重要豆纹动脉穿通支，减少因手术引起的继发性损伤。术后神经功能恢复【摘要】目的探讨应用钻孔引流术治疗急性高血压脑出血发后24h内的最佳手术时机。方法将19例24h内高血压脑出血患者按手术时间分成4组，均行颅内钻孔引流术。结果0~6h、18~24h组无死亡病例，其中6~12h组、0~6h组生活自理的占40%、20%。随访0~6h组生活自理的占40%，患者肢体恢复状况最佳。结论有手术适应证的高血压脑出血患者，应在0~6h行颅内血肿钻孔清除术。【关键词】急诊；颅内出血【摘要】目的总结高血压脑出血术后并发消化道出血的预防和治疗措施。方法回顾分析59例高血压脑出血术后并发消化道出血的临床资料。结果59例术后并发消化道出血者存活45例，死亡的8例中有3例系直接由消化道出血导致，另5例可能与多脏器功能衰竭有关，6例家属放弃治疗。结论高血压脑出血术后并发消化道出血的发病机制可能是胃黏膜屏障破坏，胃黏膜缺血，胃酸分泌增加，须采取综合的措施进行预防和治疗。【关键词】高血压；1998年1月～2005年5月，我院手术治疗高血压脑出血78例，现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共78例，男53例，女25例。年龄34～70岁，平均52岁。62例既往高血压病史。1.2意识状况病情根据意识情况分级，Ⅰ级13例，Ⅱ级31例，Ⅲ级8例，Ⅳa级12例，Ⅳb级3例，Ⅴ级1例。1.3影像学检查2例为幕下血肿，脑室出血及血肿大部分位于脑室者8例，其余均为幕上血肿，血肿量35～80m【摘要】目的研究高血压脑出血非脑疝病人的最佳手术方式。方法126例高血压脑出血未形成脑疝的病人，随机采用穿刺引流与小骨窗开颅，判定疗效指标为:术后再出血、残余血肿量、近期疗效、远期疗效、并发症等。结果两组在年龄、术前意识、脑内血肿量无明显差异的情况下，小骨窗开颅组的疗效在各项指标方面优于穿刺引流组。结论小骨窗开颅是高血压脑出血非脑疝病人的最佳手术方式。关键词脑出血高血压手术方法Theoptimiz【摘要】目的探讨在高血压脑出血中应用锁孔手术进行超早期治疗的适应证及疗效。方法回顾对我院2003年1月～2004年11月份共78例高血压脑出血患者，进行超早期锁孔手术治疗。结果术后1～7天，CT复查，彻底清除58例，少量残留21例。术后1～2月随访，术前偏瘫、中枢性面瘫等均有不同程度好转。结论根据病情特点，适时应用锁孔手术，是神经外科医生进行手术治疗高血压脑出血的最好选择。【关键词】高血压脑出血锁高血压脑出血起病急，致残率与病死率高。对于大量脑出血（幕上30cm、幕下10cm）者，应予早期手术治疗，且由于显微和微创神经外科技术的发展，手术指征倾向于放宽。本文总结外科治疗高血压脑出血病人38例，疗效满意，报告如下。1资料与方法1.1一般资料男22例，女16例，年龄35～81岁，平均为59.34岁。60岁以上20例，占52.63%;70岁以上7例，占18.42%。高血压病史:最短3年，最长26回顾性分析我科2000年12月~0例高血压脑出血患者病程2周后，头颅CT仍示明显脑水肿者占10%。因此时脱水药过快减少易出现脑水肿突然加重而出现病情反复，临床极易误诊为再出血，如处理不及时，易致患者死亡而引发医疗纠纷，现将我科6例迟发性脑水肿患者因速减脱水药致病情加重的临床资料分析如下。　　1临床资料　　本文6例，男4例，女2例，年龄48~72岁，均有明确高血压病史，活动时突然【摘要】目的探讨高血压脑出血手术治疗过程中的注意事项对改善或提高患者预后生存质量的重要性。方法选择我院2006年1月—例重症高血压脑出血病人手术治疗并进行随访6个月的病历，应用GOS评分指标评判预后标准，进行回顾性研究。结果严格遵守脑出血手术治疗中的注意事项进行操作，随访6个月，8例失访，随访的57例中，良好（5分）10例，轻残（4分）23例，重残（3分）12例，植物生存（2分）【摘要】目的探讨微创术在高血压脑出血中的应用。方法回顾分析90例高血压脑出血病人微创治疗，对其治疗方法和效果进行分析。结果本组90例，死亡11例，病死率12.2%，置管引流时间平均5天，首次血肿清除率32%～86%，1周内清除占80%，2周内清除占100%。结论微创术是治疗高血压脑出血的有效方法。【关键词】微创术；高血压；脑出血高血压脑出血是一种高发病率、高病死率、高致残率的疾病，常规内外科治疗均【关键词】高血压脑出血高血压脑出血(hypertensiveintracerebralhemorrhage，HICH)约占脑血管疾病的30％～40％，是一种常见病多发病，具有发病急、病情重、病程复杂、致死致残率高及预后差等特点。死亡率居脑出血性疾病的首位［1］，其中基底节区出血为HICH的常发部位，发生率约为60％。我科自2004年8月～2007年2月间，利用小骨窗手术治疗46例早期基底节区高血压【摘要】目的探讨高血压脑出血YL-1型脑针微创清除术的优点与体会。方法回顾分析80例高血压脑出血患者的手术方法及治疗效果。结果显著提高了高血压脑出血患者的生存率与生活质量。结论高血压脑出血应用微创颅内清除术创伤小，血肿清除效果好，并发症少，值得临床推广应用。【关键词】高血压脑出血；微创清除术高血压脑出血是脑血管病中致死率与致残率都很高的一种疾患，而我国高血压脑出血年发病率为50.6/10万～80.【摘要】目的探讨高血压脑出血患者早期血糖改变及其临床意义。方法患者入院时按GCS分重型组、中型组与轻型组，出院时按GOS分死亡或植物生存组、残疾组与良好组，分别测定血糖，将其测定值进行对比分析。结果血糖均值对比：(1)重型组、中型组与轻型组两两对比差异有统计学意义(P<0.05);(2)死亡或植物生存组、残疾组与良好组两两对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者早期血糖升高，血糖【摘要】目的通过对138例高血压脑出血应用细脑室外引流管钻孔引流术的病例进行回顾性分析，总结其护理特点，探讨钻孔引流术后病人的护理措施。方法(1)一般资料：138例中，男73例，女65例；年龄39～82岁，平均年龄58.4岁。(2)出血部位及血肿量：出血部位位于外囊39例，内囊47例，脑室内出血35例，脑叶出血17例。根据多田氏公式计算血肿量，约25～50ml，平均32.4ml。(3)手术方法：头【摘要】　　目的探讨高血压脑出血外科手术时机、方式及疗效。方法回顾性分析75例高血压脑出血外科手术治疗病例。结果恢复良好37例，占49.3％，生活自理15例，占20％，生活自理困难10例，占13.3％，卧床靠他人护理5例，占6.6％，植物生存1例，占1.3％，死亡7例，占9.3％。结论对不同的出血部位及出血量不同的患者采用不同的手术方式及选择恰当的手术时机能明显地降低病死率及致残率，提高治愈率。【高血压脑出血为临床常见疾病，具有发病急，病情危重复杂，死亡率及致残率高等特点［1］。单纯药物保守治疗效果不能令人满意，外科开颅血肿清除术因创伤大，后遗症重，病人耐受性差而难以接受［2］。近年来广泛开展的微创血肿清除术，为治疗高血压脑出血开辟了新的领域，令人鼓舞。现介绍近年来这方面的一些研究进展。　　1概况　　进入80年代，随着CT的普及应用，高血压脑出血能及时作出正确诊断，有人开始采用CT立体定向我国已经进入老年社会，脑血管病逐年升高，并趋向年青化。高血压脑出血(Hypertensiveintracerebralhemor．rhage，HICH)是指由高血压病引起的脑实质内出血。据报道我国每年高血压脑出血发病率在50～80／10万，其发病率高，死亡率高，预后极差，病残率高。高血压脑出血的治疗进展很快，内科保守治疗有降压、脱水、防治并发症，钙离子拮抗剂、胰岛素运用等；外科治疗予以开颅手术清除【摘要】目的探讨微创手术对颅内血肿的治疗效果。方法采用颅内血肿粉碎穿刺针治疗各类颅内血肿92例。其中高血压脑出血72例，急性硬膜外血肿4例，慢性硬膜下血肿16例。结果本组死亡6例，均为高血压脑出血，无二次出血病例。生存的病例术后6个月随访，用ADL(日常生活能力)评定疗效,ADL1(恢复日常生活)硬膜外血肿及慢性硬膜下血肿20例，高血压脑出血20例;ADL2(生活自理)28例;ADL3(生活需要帮【摘要】目的对CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血治疗效果进行评述。方法我院自2002年6月～2007年5月共用此方法治疗了50例高血压脑出血病人，对治疗方法、治疗效果等给予综合阐述。结果用CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血死亡率低、致残率下降；明显缩短患者意识恢复时间，缩短住院日。结论用CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效明显。【关键词】CT定位；颅内血肿微创清除术；高血显微镜下皮质造瘘清除高血压脑出血血肿临床分析(pdf)【摘要】目的探讨高血压脑出血手术方式、操作技巧及疗效评价。方法本组128例高血压脑出血均采用在显微镜下皮质造瘘方法清除血肿。结果全组128例，死亡率7%。结论超早期显微镜下行皮质造瘘清除血肿，能提高患者的生存率、改善患者生存质量。　　【关键词】高血压；脑出血；显微镜；皮质造瘘手术　　我科自1996年6月～2004年6月采用显微镜下皮质造瘘清除高【摘要】高血压脑出血易损伤下丘脑，出现许多并发症。微创术可以行脑室引流和清除血肿，降低颅压，使患者生命体征趋于平稳，为以后治疗应激性溃疡、尿崩、高热等并发症赢得了时间，从而使患者得到很好的救治和康复。　　【关键词】脑出血下丘脑障碍微创应激性溃疡尿崩　　1资料与方法　　1.1一般资料年龄:最大87岁，最小53岁。性别:男10例，女6例。出血部位:左右基底节破入脑室11例;丘脑出血破入脑室1例;单纯基高血压脑出血患者术后发生脑梗塞，增加了患者的病死率和致残率。现对4例高血压脑出血术后脑梗塞患者进行讨论分析。　　1临床资料　　男2例，女2例，年龄40～68岁，平均51岁，就诊时间为发病后0.5～15h，平均6h，术前均有昏迷、肢体瘫痪、一侧或双侧瞳孔散大，急诊行骨窗开颅脑内血肿清除术，术后梗塞发现时间2～10天，平均4天。死亡2例，植物生存1例，偏瘫、失语1例。　　2讨论　　高血压脑出血患者多合【关键词】高血压脑出血微创穿刺血肿碎吸术开颅血肿清除治疗　　高血压脑出血是一种比较危险的急性脑血管病，死亡率和致残率极高，治疗效果难尽人意。目前国内外治疗高血压脑出血的方法较多，疗效不一，随着对高血压脑出血外科治疗手段的增多，使得脑出血的死亡率不断降低，使患者预后的生存质量不断提高。现将本院自年采用微创穿剌血肿碎吸术与开颅血肿清除治疗76例高血压脑出血的临床报告如下。　　1资料与【摘要】目的报告96例CT引导微创碎吸手术治疗高血压脑出血的经验。方法分析96例高血压脑出血用CT引导微创手术治疗方法、手术结果及相关处理、并发症。结果12例死亡，手术病死率12.5%，随访3～6个月，良好51例（53.1%），轻残24例（25%），重残9例（9.4%）。结论经CT引导微创手术治疗高血压脑出血，手术准确性高、创伤小、效果好。　　关键词CT引导微创碎吸高血压脑出血　　高血压脑出血，【摘要】目的探讨微创与开颅血肿清除术对高血压脑出血治疗的可行性和有效性，为临床提供适宜的治疗措施。方法应用开颅血肿清除治疗高血压脑出血12例，应用微创血肿清除治疗高血压脑出血16例。结果开颅血肿清除抢救成功8例，抢救成功率66.6%，微创血肿清除抢救成功8例，抢救成功率50.0%，但出血8h内12例手术，仅抢救成功4例，而出血3天后手术4例均获成功。结论高血压脑出血早期，血肿量大，中线移位明显，特从1998年6月～2004年3月应用大剂量白蛋白治疗原发性脑干出血、高血压脑出血和颅脑损伤有脑干功能障碍病人80例，对出现昏迷、脑干功能障碍等症状的病人取得了有效稳定生命体征、减少合并症及降低病死率的效果，报告如下。　　1临床资料　　本组男56例，女24例，男女之比为2.3:1。年龄21～80岁，平均46岁。原发性脑干出血46例，其中有高血压病史者35人，占76%。中脑出血6例，桥脑出血24例，中【关键词】高血压脑出血临床CT分析从2004年5月&2010年7月，我院共收治高血压脑出血病人239例。现结合临床与CT分析报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料　　239例高血压脑出血病人中，男126例，女113例;49岁以下21例，50～59岁79例，60～69岁78例，70～79岁41例，80岁以上20例。有高血压病史者203例，约占85%，其中发病前未常规服降压药者163例【摘要】目的探讨立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血术后护理对策。方法对126例高血压脑出血病人立体定向血肿清除术后护理作回顾性分析。结果10例12h拔管，36例3d拔管，52例3～5d拔管，28例5d以上拔管。治愈40例，好转76例，死亡10例。结论对高血压脑出血立体定向血肿清除术后并发症及术后再出血病人采取相应的护理对策可降低病死率。【关键词】颅内出血,高血压性;血肿清除术;手术后医护　　POS我科自2001年开始应用YL-1型血肿粉碎针在CT定位下清除高血压脑出血27例,取得了初步结果,现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组27例，男19例，女8例，年龄50～73岁，平均61岁。有高血压病史19例。　　1.2出血部位与出血量基底节区12例，丘脑8例，皮层下7例。血肿量按多田公式计算,血肿量在35～65ml之间,其中35～45ml之间15例,45～65ml之间12例。　　1.3
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