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袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
作者：&来源： 点击数： 更新时间： 14:31:11
袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
　　您好！我好想要宝宝，可是，一直都没有，请您帮我分析一下病情，让我早点怀孕吧！非常感谢！
● 已经试孕( 1.5)年;
● 年龄:( 28)岁 ;
● 平时月经周期(27-35 )天，月经持续( 6) 天;
● 既往输卵管检查情况:(盆腔区未见异常高密度影。宫腔形态、位置未见常。双侧输卵管通畅，对比剂于盆腔分布不均，注意盆腔炎 );
● 排卵检测情况( 卵巢大小，左22*16ＭＭ；右29*17ＭＭ，子宫大小42*35*41ＭＭ。月经第16天卵泡大小为17*13ＭＭ，子宫内膜10ＭＭ，第17天消失);
● 内分泌检查结果：( 性激素六项)及检查时所在月经周期的天数：( 月经第3天检查);
促卵泡激素：7.19IU/L
促黄体激素：3.91IU/L
催乳素：22.23ng/ml
雌二醇：29.7pg/ml
睾酮：0.37ng/ml
孕酮：0.74ng/ml
妇检：阴道通畅；宫颈光；宫体后位、质中、常大
● 男方的精液检查结果(PH值：7.5；精液体积1.5ＭＬ；液化时间大于60；白细胞：2；红细胞：0；总精子密度：80.2M/总精子数：120.3；活动精子密度：38M/活动精子总数：57；活动精子率47.4％；A级20.9％，Ｂ级16.8％；Ａ级精子度16.8M/B级精子密度：13.5M/有效精子密度：16.5M/有效精子总数：24.8M;SMI精子活动力指数165；平均运动速度：12mic/s形态正常精子率33％ );
以上是我的一些资料，我分别去中山大学第一附属医院、第二附属医院看过，可是，前者认为我输卵管上举，让我再试孕两三个月不行的话，就去做腹腔镜；后者认为我有些炎症，开了些外敷药给我，让我放松心情，试孕半年没有再说。到底我的输卵管是不是一定要做腹腔镜才可以顺利怀孕啊？
[img]upload_file/4351081.jpg[/img]
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-[ 发表时间： 15:35:50 ] - [ＩＰ:59.41.219.113][来源:APNIC'> ]
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
[img]upload_file/5442269.jpg[/img][img]upload_file/3573519.jpg[/img][img]upload_file/1077458.jpg[/img][img]upload_file/4147734.jpg[/img]
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-[发表时间： 15:42:45 ] - ＩＰ:59.41.219.113来源:APNIC
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
薰衣草2008：
　　你好！
　　1、排卵情况：第17天监测卵泡消失，请问你排卵后几天来的月经？以便帮计算黄体期是否正常。
　　2、不同的医院检查内分泌的方法是不同的，结果也不同，参考值也不同，建议你把你作的内分泌检查结果上面的各期参考值发来，还有你做内分泌检查之前二个月内有没有用过激素类的药物（包括调经药、促排卵药等）？没有这些无法给你分析指导，等你明确后我再根据你的具体情况给你详细的回复。
　　3、男方精液检查结果：精液量偏少，液化时间偏长，精子活率、活力都偏低，由于男性精液检查易受多方面因素的影响，所以一次精液检查不能最终确诊，还需复查二次才能作出明确诊断，然后再决定下一步的处理方案。建议按下面的检查方法再复查二次：
　　精液检查的注意事项 ：
　　采集精液标本应注意以下几点：
　　（１）．禁房事３－７天，因禁欲时间太短或太长都会影响精子的质量．
　　（２）．精液标本不能遗漏，要收集在清洁干澡的容器中．
　　（３）．精液标本不能用未经处理的避孕套来收集，防止润滑剂影响精液成份和精子的质量．
　　（４）．精液排出后应即时记录排精时间，精液应尽量在20分钟内（最多不得超过1小时）送到实验室内，并即时进行精液分析．
　　（５）．排出的精液要放置在３７度的恒温箱中，避免温度的变化对精子的影响．
　　（6）、用显微镜作精液化验时要在配有恒温载物台的显微镜下作才不会影响精液检查的结果。
　　4、对你发来的片子进行分析：子宫大小形态正常，内膜光滑，双侧输卵管间断显影，延迟拍片盆腔内可见多量造影剂进入弥散，似见有输卵管内造影剂残留影，请问你发来的二张延迟拍片（上面第一张片子上面的两个图片）分别是在拔管后多长时间拍的？这决定着你输卵管通畅性的诊断及下一步的指导，等你明确后我再根据你的具体情况给你作进一步指导。
　　如有问题欢迎继续咨询。
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-[发表时间： 16:04:19 ] - ＩＰ:123.54.15.38来源:未知
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
　　您好！首先很感谢您在百忙之中抽空来为我分析，相信在您的指导下，应该很快找出病因了，我也能感受到希望了。希望您可以多关注一下我，给我些指引吧。非常感谢！
1、我是12月18日来的月经，月经的第8天开始到医院用Ｂ超监测排卵，1月2日（第16天）卵泡为17*13ＭＭ，1月4日（第18天）监测，医生就说已排卵，往后就是1月17日来的月经。
2、这两个月没有吃什么药，只是吃了叶酸片和维生素Ｅ胶丸。以下是医院检验性激素六项的参考值：
促卵泡激素：7.19IU/L 　　卵泡期（3.85-8.78）；黄体期（1.79-5.12）
　　　　　　　　　　　　　排卵期（4.54-22.51）；绝经期（16.74-113.59）
促黄体激素：3.91IU/L 　　卵泡期（2.12-10.89）；黄体期（1.2-12.86）
　　　　　　　　　　　　排卵期（19.18-103.03）；绝经期（10.87-58.64）
催乳素：22.23ng/ml 　　　50岁（2.74-19.64）
雌二醇：29.7pg/ml 　　　卵泡期（24-114）；黄体期（80-273）
　　　　　　　　　　　　绝经期（20-88）
睾酮：0.37ng/ml 　　　　0.10-0.75
孕酮：0.74ng/ml 　　　　卵泡期（0.31-1.52）；黄体期（5.16-18.56）
　　　　　　　　　　　　绝经期（0-0.78）；第一孕三周（4.73-50.74）
　　　　　　　　　　　　第二孕三周（19.41-45.3）
3、我先生分别于06年11月和07年12月检测精液的，都是禁欲3-7天内检测，收集时没有遗漏，至于其他的，就是要看医院怎么测和什么时间测了。这样的话，怎样可以增加精子数量、提高精子活动力和质量啊？
4、我是07年6月5日早上大概10点-11点的时候做的造影，而您说的延迟拍片子（上面第一张）是6月6日早上11点-11点半那时候拍的。请问我拍的片子是不是不够清楚啊？
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-[发表时间： 16:54:48 ] - ＩＰ:59.41.219.203来源:APNIC
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
薰衣草2008：
　　你好！
　　1、根据你监测排卵的结果来看，黄体期在13－15天，正常是12－16天，你的黄体期在正常范围内，排卵及黄体都是正常的，这方面不影响怀孕。
　　2、内分泌检查各值都在正常范围内，比值也正常，不影响怀孕。
　　3、建议你把你爱人做的另一次精液检查结果也发来，以便综合分析。另外，请问他做的这两次精液检查是否是在同一家医院做的？最好是再到你们当地上一级正规医院再复查一次明确诊断后再决定下一步的处理方案。
　　4、再次对你发来的片子进行分析，发来的片子还是比较清晰的，你发来的第一张图片是二张延迟片，上面的一个图片显示输卵管内没有明显造影剂残留，下面的一张图片有明显造影剂残留影，要以上一张图片为准的话，说明两侧输卵管是通畅的。不影响怀孕。
　　从你爱人的精液检查结果来看，还是有怀孕的机会的，你们下一步可以试孕。如有问题欢迎继续咨询。
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-[发表时间： 17:14:38 ] - ＩＰ:123.54.15.55来源:未知
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
　　您好！现在对我来说没有比收到您的回复更开心的了，非常感谢您！
上面发的男方精液检查结果是07年12月11月测的，另一次检测的时间更久，是在06年11月测的，而且结果是差不多的，两次都是在广州军区医院测的，这医院也不算小的。详细如下：
● 男方的精液检查结果(PH值：8；精液体积1ＭＬ；液化时间30；白细胞：3；红细胞：0；总精子密度：86.5/总精子数：86.5；活动精子密度：41.4M/活动精子总数：41.4；活动精子率47.9％；A级23.9％，Ｂ级15％；Ａ级精子密度20.7M/B级精子密度：13M/有效精子密度：19M/有效精子总数：19M;SMI精子活动力指数193；平均运动速度：12mic/s形态正常精子率35％ );
另外，我有几个问题想请教：
1、从我的片子来看，按您的专业角度来说，我是不是输卵管上举？如果是的话，那严重吗？是不是一定要做腹腔镜纠正？医院建议：注意盆腔炎。怎样知道是否有盆腔炎？
2、我是子宫后位，影响怀孕吗？
3、那要是我的检验结果看没问题，我该怎样才能快点怀孕呢？
4、我还要不要做些什么检查？或是吃些什么？
5、怎样能提高我先生的精子质量？还要再测一次吗？
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-[发表时间： 22:18:52 ] - ＩＰ:116.22.85.127来源:未知
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
薰衣草2008：
　　你好！
　　1、你的片子显示输卵管并没有明显上举现象，即使有上举也不一定就有什么问题存在。由于输卵管的伞端是游离的，所以输卵管上举是相对而言的，也就是说这次检查上举下次检查就不一定是上举的。我们在临床工作中曾遇到过这种情况：在做造影检查拍主片时输卵管可能是上举的，经过活动后拍延迟片时输卵管却在正常位置。当然也不能完全排除因输卵管周围粘连引起的输卵管上举，如果卵巢随同输卵管上移不影响怀孕，如果输卵管和卵巢之间的系膜被牵拉造成二者距离较远时可能会影响受孕。而输卵管周围粘连引起的输卵管上举必须开腹或在腹腔镜下探查后才能确诊，而根据你的情况则没有这个必要。
　　2、子宫后位并不影响怀孕。
　　3、你们现在不作任何的检查与治疗也有怀孕的机会，只需要于月经干净后每隔一、二天同房一次就可以了，也不需要只计算着在排卵时间同房，这样就不会错过排卵时间，可以提高怀孕率。排卵时间并不是那么固定不变的。
　　4、你们夫妇双方可以再作一下免疫学检查看是否正常。下面介绍一下孕前饮食调节：
　　首先要保证热能的充足供给，最好在每天供给正常成人需要的2200kcal的基础上，再加上400kcal，以供给性生活的消耗，同时为受孕积蓄一部分能量，这样才能使"精强卵壮"，为受孕和优生创造必要条件。
　　其次要保证充足优质蛋白质的供给，男女双方应每天在饮食中摄取优质蛋白质40-60g，保证受精卵的正常发育。
　　第三是保证脂肪的供给。脂肪是机体热能的主要来源，其所含必需脂肪酸是构成机体细胞组织不可缺少的物质，增加优质脂肪的摄入对怀孕有益。
　　第四是充足的无机盐和微量元素，钙质、铁、锌、铜等构成骨骼、制造血液、提高智力，维持体内代谢的平衡。最后是供给适量的维生素，能够有助于精子、卵子及受精卵的发育与成长，但是过量的维生素，如脂溶性维生素也会对身体有害，因此建议男女双方多从食物中摄取，慎重补充维生素制剂。
　　具体的说，建议夫妻双方每天摄入畜肉150-200g、鸡蛋1-2个、豆制品50-150g、蔬菜500g、水果100-150g、主食400-600g、植物油40-50g、硬果类食物20-50g、牛奶500ml。
　　5、从你这次发来的精液检查结果来看比上次的要好点，这说明在检查时存在一定的误差。建议再到你们当地上一级正规医院再复查一次明确诊断后再决定下一步的处理方案。
　　如有问题欢迎继续咨询。
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-[发表时间： 8:32:24 ] - ＩＰ:219.150.255.36来源:河南省
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
　　您好！您的回复很详细，可是都比较专业的术语，我还有以下一些疑问：
1、您说“输卵管没有明显上举的现象，也不能完全排除因输卵管周围粘连引起的输卵管上举，如果卵巢随同输卵管上移不影响怀孕，如果输卵管和卵巢之间的系膜被牵拉造成二者距离较远时可能会影响受孕。”我正是我所担心的，我要怎样才能知道是否存在输管周围粘连呢？
2、我知道盆腔炎也会引起粘连，那我有必要去医院做检查，确认是否有炎症吗？
3、您是说我们夫妻都去医院做免疫检查？女的有时间规定吗？例如：月净干净几天去验之类的？
4、那我还可以继续吃叶酸片和维生素Ｅ胶丸吗？这是医生开的，说前者能预防婴儿畸型，后者能提高卵巢功能。
5、我也查过资料说验精液是要验几次，可是我先生验的这两次的结果都差不多啊，是不是要吃些什么中药之类的去提高质量呢？当时验精液的医生说这没什么特效的办法能提高，建议多做运动，身体好了，精子质量自然好。
6、有时候我会在想，要是我们的身体都没有什么大碍，可是，我们都试孕一年多，差不多两年了，还没怀上，所以，我就会怀疑自己有问题了。
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-[发表时间： 11:09:58 ] - ＩＰ:121.33.151.138来源:未知
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
薰衣草2008：你好！
　　　要想知道是否有输卵管周围粘连，需开腹或在腹腔镜下探查才能确诊，而手术毕竟是有创伤的，且你双侧输卵管通畅，输卵管只要通畅就有怀孕的机会，而输卵管周围粘连只是一种可能，目前不必手术探查。
　　　即便有盆腔粘连，一般也是以前的炎症或子宫内膜异位症引起的粘连带，现在炎症不一定存在。如果没有妇科不适症状的话，可不必做相关检查。女方影响怀孕的免疫学因素是血清抗精子抗体和宫颈粘液抗精子抗体，血清抗精子抗体什么时候都可以查，而宫颈粘液抗精子抗体需于排卵期或近排卵期时取宫颈分泌物进行检查。如果男方精子质量正常，可不必做免疫学检查。叶酸可于孕前的三个月开始服用，但没必要长期服用，以免过量。而维生素Ｅ没必要服用。如有问题可以继续和我们联系。
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-[发表时间： 11:24:25 ] - ＩＰ:222.138.186.90来源:河南省
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
　　　您好！
1、您的意思是我现在不需要做腹腔镜手术？我去医院看的时候，那医生说我有点炎症，开了外敷药给我，但没开吃的。那您说没有妇科不适症就不用做相关检查，那这不适症指的是什么呢？
2、叶酸片是孕前三个月吃，可是，我也不知道自己何时能怀上，那我该什么时候吃啊？
3、您建议我做免疫学检查，那根据我先生的情况，他需要检查吗？
4、今天是月经的第9天，我第11天或12天去检查宫颈粘液抗精子抗体，可以吗？我大概是第14-18天排卵的。
5、按您说的，我是没有特别大的问题，那怎样才能更快一点有？还是等我去做完免疫学检查把报告告诉您，然后再作下一步定论？
6、请您告诉我怎样才能提高我精子质量？
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-[发表时间： 11:42:22 ] - ＩＰ:121.33.151.138来源:未知
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
薰衣草2008：你好！
　　由于你试孕的时间不算长，且双侧输卵管均是通畅的，目前没必要做腹腔镜检查。一般妇科有炎症时会有腹痛及外阴、阴道等不适症状，如果担心，也可查个白带常规及妇科检查看是否正常，若正常没必要用药。
　　叶酸片可先服用三个月，若没有怀孕可从食物中获得。叶酸的存在其实十分的广泛，几乎所有的绿叶蔬菜中都有。含量较高的有莴笋叶、莴笋、菠菜、芹菜、豌豆苗、甘薯嫩叶、韭菜、雪里蕻、油菜、青蒜、大葱等。各类动物中的含量也比较高，如泥鳅、蟮、甲鱼、鸡、猪等，还有牛奶、羊奶等奶制品。
　　你爱人的精子质量不是太好，属于弱精子症，如果几次检查相似的话，也可查血清抗精子抗体及精浆抗精子抗体看是否正常。另外可查是否有精索静脉曲张的可能，以及内分泌是否有问题等。
　　根据你的情况，最好于14天左右取宫颈分泌物进行检查，第11天或12天不一定能取得出。正如你所说的，等作过免疫学检查后再定下一步的诊疗建议。如有问题可以继续和我们联系。
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-[发表时间： 11:59:01 ] - ＩＰ:222.138.186.90来源:河南省
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
　　非常感谢！我过几天去检查，到时再把结果发给您。
　　请问我发的这帖子能保存多久？会不会等下次我登录时，这些资料都不见了？到时候又地重新发。
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-[发表时间： 12:43:43 ] - ＩＰ:121.33.150.136来源:未知
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
薰衣草2008：
　　　　　　你好！
　　　　　　不客气，感谢对我们的信任。你的资料将被永久保存，除非你要求删除的情况下。我们是自己独立服务器，有足够的空间为大家保存资料，不必担心资料丢失。如有问题可以进一步咨询。
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-[发表时间： 12:50:47 ] - ＩＰ:219.150.255.134来源:河南省
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
　　我还有几个问题：
1、免疫检查的项目很多的，那我是不是只需要通过血清来检查抗精子抗体、通过宫颈分泌物来检查宫颈粘液抗精子抗体？
2、我先生是不是可以通过血液检查血清清抗精子抗体、精浆抗精子抗体？
3、是怎样检查是否精索静脉曲张？
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-[发表时间： 13:02:03 ] - ＩＰ:121.33.150.136来源:未知
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
薰衣草2008：你好！
　　　免疫学检查包括的项目较多，而我们要求你查的项目是影响怀孕的项目，而其它项目主要是引起流产的机率较大，根据你的情况，只需查血清抗精子抗体和宫颈粘液抗精子抗体检查就行了，其它的项目不必检查。你爱人的血清抗精子抗体需抽血化验，而精浆抗精子抗体则需取精液离心进行化验。精索静脉曲张的确诊需做男性科检查和B超检查确诊。如有问题可以继续和我们联系。
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-[发表时间： 13:10:36 ] - ＩＰ:222.138.186.90来源:河南省
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
　　什么是精液离心啊？按照您那边的标准，我做的两个抗体检查，我先生做的血清清抗精子抗体、精浆抗精子抗体、精索静脉曲张的确诊总共的价格大概是多少？
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-[发表时间： 13:22:00 ] - ＩＰ:121.8.49.159来源:未知
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
薰衣草2008：你好！
　　　精液离心工作应由检查人员来作，你爱人只需把精液取出就行了。我们这儿抗体检查一项是35元。由于我们是专治不孕不育的，精索静脉曲张的确诊只需做男性科检查就可以确诊，没必要做B超检查，男性科检查我们是免费的。如有问题可以继续和我们联系。
---------------用户名：
-[发表时间： 13:46:31 ] - ＩＰ:222.138.186.90来源:河南省
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
您好！现在不知道是什么原因，这两个月的月经都迟来了，应该说近一年来有半年的时间月经都来迟了，最近三个月的经期分别是：1月17日、2月26日、4月1日。上个月去中医院看了，医生开了五点的中药给我吃，当时是因为月经迟来而去看的，医生也没说有什么病，只是开点药给我调理。要是这样经期不准的说那就不好计算排卵期了，那也会影响怀孕吧？
另外，您让我去检查宫颈粘液抗精子抗体，像我现在这样经期不是很准，那该第几天去验好啊？我先生的精子质量不是很好，吃生蚝、海参、虾这些食物可以提高质量吗？
一次又一次的失望，我觉得好伤心啊......
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-[发表时间： 10:22:21 ] - ＩＰ:121.32.91.83来源:广东省广州市
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
薰衣草2008：
　　　　　你好！
　　　　　你的月经周期是推迟几天，但由于推迟的不是太久，所以也不一定就有排卵问题，由于你以前超声检查卵泡没有问题，则可暂观察，没有必要进行用药。也没有必要进行计算排卵期，可月经干净以后每隔两三天同房一次来增加怀孕的机会。根据你近期月经周期情况可待拉丝白带增多的时间去做宫颈黏液的抗精子抗体检查。
　　　　你爱人的情况如果不查清病因，单纯进行饮食调整是没有什么效果的。如果你还有什么问题请继续与我们沟通。
---------------用户名：
-[发表时间： 10:44:45 ] - ＩＰ:219.150.255.181来源:河南省商丘市
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
4.83&&&&&&&&&　　　 IU/L&& &&&&&&&&&　　　　1.50---9.30
197&&&&&&&&& 　　　pmol/L
292&&&&&&&&&& 　　　Miu/L&&&&&&&&&& 　　　　40-370
13.8&&&&&&&&& 　　　nmol/L
---------------用户名：
-[发表时间： 14:03:06 ] - ＩＰ:121.33.12.93来源:广东省广州市
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
　　您好！还想请问一下您，宫颈粘液抗精子抗体是要在接近排卵期的时候才能测，那我最近两个月的月经周期都是29或30天，排卵大概是在经期的第14-16天，那么，我第13天去验可以吗？还有就是，验这个宫颈粘液有没有分说验之前不能同房的？如果去验了，那对这个月怀孕有没有影响呢？有没有什么要注意的呢？请袁教授指导一下，非常感谢！
---------------用户名：
-[发表时间： 10:09:32 ] - ＩＰ:121.33.12.88来源:广东省广州市
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
薰衣草2008：
　　　　　　你好！
　　　　　　从你的血清的抗精抗体检查来看并没有明显问题，你爱人的血清的抗精子抗体没有问题，内分泌检查FSH于LH比值失调，但接合本次精液检查来看精液质量有明显改善，除了精液的活力稍低以外，别的问题不大。从目前你爱人精液质量来看完全有怀孕机会。建议你爱人最好做一个男性科检查如果没有精索静脉曲张情况可再进行一次精液复查来明确诊断，以防测量误差。
　　　　　宫颈黏液的抗精子抗体检查需要在排卵期前进行，根据你的月经周期可从月经周期的第13天进行，检查前同房是不影响检查结果的，也没有特别的注意。如果你还有什么问题请继续与我们沟通。
---------------用户名：
-[发表时间： 9:09:38 ] - ＩＰ:219.150.255.48来源:河南省商丘市
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
　　您好！很高兴得到您的指导，非常感谢！
　　您说我的血清抗精子抗体没有明显问题，那是不是等于还是有些问题啊？除了还要测宫颈粘液抗精子抗体外，我还需要做别的检查吗？那天去医院看，医生的诊断说我是内分泌失调，月经后期病，开了一周的中药、外敷药给我。
　　不是如果有精索静脉曲张的话，精液质量会很低的吗？查这个的目的是什么呢？我近一个月来都是隔天晚上用海参炖瘦肉给他喝的，不知道是不是这个原因令精子质量稍为提高了，可是有没有什么办法可以再改善质量，提高精子活动力呢？医生开了些中成药给他吃，但我觉得应该没什么效，因为以前也吃过的，一点效都没有。
　　我真的好伤心、心烦，因为身边的朋友不断传来有喜的消息，而我自己两年都没有，而且家里长辈也给了无形的压力，袁教授，请您帮帮我想想办法吧！要是知道是什么病，起码可以对症下药，可是，现在我们查了好多，都不知道是什么原因，好失落。
---------------用户名：
-[发表时间： 9:30:52 ] - ＩＰ:121.32.93.153来源:广东省广州市天河区
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
薰衣草2008：
　　　　　　你好！
　　　　你的血清检查的结果看在正常的范围内，所以属于正常，不需要做任何的治疗，待检查宫颈黏液的抗精子抗体后把结果发过来以便于分析。你的排卵正常，内分泌检查的结果也在正常的范围内，不需要应用药物治疗，此不是引起不孕的因素，不需要治疗。
　　　　男方的精子检查精子的活力略低于正常，不过不治疗有怀孕的机会。若是有精索静脉曲张会影响精子的质量，此是引起精子差的常见因素，做男性检查可以确定是否有此疾病，若是有此疾病应用药物做治疗没有效果，需要手术治疗，手术后精子会很快好转。你方面的海参炖瘦肉是否对精子有好处我们也不好确定，一般情况下，食疗对精子的改善不大。如有问题可以继继和我们联系！
---------------用户名：
-[发表时间： 9:40:13 ] - ＩＰ:219.150.255.78来源:河南省商丘市永城市
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
　　您好！其实我们现在是感觉很迷惘，因为不知道是什么原因造成的，检查的项目不少，现在来说，除了我的输卵管位置不好，我先生的精子活动能力稍差，但我们都不知道是什么原因造成的不孕，简直是心急如焚啊！
　　按您的分析来说，我们不孕的问题出在哪呢？您说：“若是有精索静脉曲张会影响精子的质量，此是引起精子差的常见因素，做男性检查可以确定是否有此疾病，若是有此疾病应用药物做治疗没有效果，需要手术治疗，手术后精子会很快好转。”那不是说现在也有怀孕机会吗？那到了医院，该是说检查什么啊？是直接告诉医生说看有没有精索静脉曲张吗？是医生检查就可以，还是要抽查什么去化验，还是照Ｂ超啊？
　　问题是我们都不知道该从哪方面入手，不知道不孕的原因何在，令人好心烦的！
---------------用户名：
-[发表时间： 9:59:53 ] - ＩＰ:121.32.90.53来源:广东省广州市黄埔区
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
薰衣草2008：
　　　　　　你好！
　　　　　男方的精液检查质量低，但不治疗也有怀孕的机会，不过机会很少，会影响怀孕。精索静脉曲张只要做男性科检查就可以确诊，不需要做超声检查和抽血化验，有经验的泌尿外科医生检查就可以。由于你检查没有明显的问题，所以现在不怀孕考虑男方的问题。如有问题可以继继和我们联系！
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-[发表时间： 10:12:12 ] - ＩＰ:219.150.255.78来源:河南省商丘市
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
　　您好！感谢您的详细回复！我们下周就会去检查您所说的项目，那我想请问一下，要是排除了精索静脉曲张的可能性，还会有其它什么可以影响精子质量的，能治好吗？请问怎样可以提高精子质量呢？还需要检查别的吗？
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-[发表时间： 12:15:28 ] - ＩＰ:58.62.100.214来源:广东省广州市天河区
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
薰衣草2008：
　　　　　　你好
　　　　　　引起精子质量的原因还有内分泌异常，感染，免疫异常，染色体等，只有检查出具体原因后根据病因进行治疗才会有好的治疗效果下面是引起弱精子症的常见因素，可以参考。
　　　　　　引起精子活力低下的病因较多。归纳起来主要有以下几类：　1．感染　附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力。感染对精子活力的影响可以是多方面的。微生物对精子的直接作用，如支原体可以吸附于精子的头部、中段及尾部，使精子作前向运动时，流体动力学阻力加大，运动速度减慢，影响精子活力及穿透卵细胞的能力。此外，支原体可造成部分精子膜缺损甚至膜结构破坏，影响精子的受精能力。大肠杆菌可通过自身的受体与精子发生结合降低精子活力；微生物对精子的间接作用，可以通过产生或释放毒性物质，支原体在生长过程中产生NH3对精子有直接毒性作用。 大肠杆菌可产生精子制动因子。感染造成精子活力下降还可以通过改变精浆pH值来达到，当pH值低于7或高于9时，精子活力下降明显。急性附属性腺炎症或附睾炎症病人，pH多偏碱，而慢性附属性腺炎可使pH值低于7以下。此外，炎症引起的精液中白细胞增多，可以通过直接和间接的原因导致精子运动的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多种因素综合的结果，除微生物、白细胞、pH值等因素外，还可能与锌的障碍有关。　2．精液液化异常　精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一，其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。精液不液化的精浆中可见到细长的纤维蛋白并相互间网织使精子活动的空间减少，精子被牵制，同时还见到粗纤维被许多的细纤维连接成网络，这些可能是机械性限制精子前向运动的原因。本文作者曾对不液化精液标本体外单独使用尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)时发现，当精液由不液化变为液化状态时，精子活率和前向运动能力明显提高，用糜蛋白酶也获得相同效果。　　3．免疫因素　　抗精子抗体(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能。对精子的活力影响可能是AsA b与精子的尾部结合，精子的活力受到妨碍，运动能力下降，穿透能力也差，这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时，穿透宫颈粘液的能力明显下降而得到了证实。有学者用AsAb阳性血清和人精子接触，观察到一种所谓精子的“颤动现象’(shaking phenomenon)主要是精子的头部和整个尾部结合了抗精子抗体，精子的前向运动受抑，但存活率无明显变化。　　4．内分泌因素　　内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外，还影响精子的运动能力。Gonzales等人发现精浆中催乳素与精子活动呈线性关系，它提高精子对氧的摄取或通过cAMP系统影响精子活力，血清中E2水平升高时，降低精子的活力。精浆中睾酮过高可能抑制精子的运动。　5．Kartagener"s综合征　20世纪30年代初期卡氏最早发现一种病症，后来被其他学者证实是一种先天性纤毛结构缺乏，表现为体内的各纤毛细胞的纤毛不能运动，主要是外周微管的纤毛动力蛋白臂(dynein alms)缺如。有这一综合征的患者除了精子不能运动外，还可能从病史中追问到慢性呼吸道感染的疾患。　6．染色体异常　常染色体和性染色体畸变除影响精子数目外，还影响到精子的活率和前向运动能力。已知与精子运动有关的超微结构装置可以因遗传因素的原因而出现精子尾部结构异常，例如：缺乏内支臂或外支臂或二臂均无。也可以是缺乏中央连接和中央复合结构，因为中央微管与放射辐间的相互作用可以调接外侧微管的滑行，当这一结构异常，精子会出现运动障碍。　7．精索静脉曲张　精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育，它不仅仅对精子的发生造成影响，还会造成精子活力下降。其机理可能是由于曲张静脉的血液滞留，微循环障碍，营养供应缺乏和氧分压降低，能量生成不足和内分泌功能障碍引起。此外，也可能是因为精索静脉曲张导致自身免疫如抗精子抗体的产生和支原体的感染间接引起精子活力下降。　　8．其他因素　　(1)微量元素精浆中锌、铜、镁与精液质量有关，精浆锌含量是血浆含量的100倍以上，精子活力低下患者的精浆中锌、铁、镁的含量显著低于活力正常的健康男子。锌可延缓细胞膜的脂质氧化，维持细胞结构的稳定性和通透性，从而确保精子良好活动力。微量元素镉(Cd)含量高时，可导致精子活动度降低，镉可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的运动器官，不育的男子精液中镉含量明显高于生育男子。　　(2)与精子运动有关的酶类缺乏或酶活性降低，维生素类缺乏，从事高温、放射职业和接触化学毒物都可引起精子活力降低。　　(3)吸烟、饮酒以及药物因素　烟草中的尼古丁等通过对精子的直接和间接损伤而影响精子活力，长期嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力，影响精子活力的药物较多。　　还有一些查不出病因的精子活力低下者，称之为特发性弱精子症。
　　　　弱精子症主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断。要求禁欲3～7 d后手淫取精，经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于50％或快速直线前向运动的精子小于25％，精子密度大于20~106／mL，其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。或射精后1 h，精子活率小于50％，实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染，或其他影响精子活率的疾病，均可诊断为弱精子症。　　　如有问题可以继继和我们联系！
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-[发表时间： 14:40:31 ] - ＩＰ:219.150.255.78来源:
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
　　谢谢您的解释！下周我们等检验结果出来了，到时再告诉您，再请您给予下一步的指导，非常感谢！
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-[发表时间： 16:28:11 ] - ＩＰ:116.22.101.117来源:广东省
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
薰衣草2008：
　　你好！
　　不客气，同时谢谢你对我们的信任！
　　如有什么问题欢迎继续和我们联系！
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-[发表时间： 11:42:01 ] - ＩＰ:219.150.255.78来源:河南省商丘市
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
　　您好！今天早上我先生去验过精索精脉曲张了，医生让他照了彩超，结果是：未见异常。那就证明没事咯，想请问下一步我们该怎么做呢？不是这个原因导致弱精症，那是什么原因呢？怎样解决？
　　另外，我是近一次经期是5月28日，今天（6月10日）是第14天，昨天与今天我都跑了几家大医院了，可是都说没有宫颈粘液抗精子抗体验啊，更难过的是不但浪费时间、精力，遭到的是冷言对待，最终也没能查到。其中有一个医生说：“你既然测了血清抗精子抗体没事，那也不需再查宫颈粘液抗精子抗体了，应该没事的，要查的话，不如去查一下染色体吧！”。请问这关染色体什么事啊？我们需要查吗？
　　按以往来看，排卵期期间，只有一天的分泌物比平时多些，就是呈蛋清状，透明的，今天就是这样。可是分别于12、13号的早晚都用试纸测过，都显示一条线，还没排；而今天早上就有分泌物，刚刚用试纸测了，也显示一条线。想请问一下，这代表是今天排卵，还是有分泌物到来之后的一两天才是排卵日啊？请问怎样观察才能更准确的确定排卵日啊？
　　等待您的回复，非常感谢！
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-[发表时间： 13:02:37 ] - ＩＰ:121.8.49.191来源:广东省广州市
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
薰衣草2008：
　　　　　　你好！
　　　　　　精索静脉曲张有时候超声检查也不一定能够确诊，最好进行正常的男性科检查来确诊，还必须站立一定的时间，有的精索静脉曲张站立以后才能表现出来。
　　　　　　如果你们当地没有做宫颈黏液的抗精子抗体你也可做一个性交后试验，性交后试验，又称性交后精子穿透力试验，其目的在于了解子宫颈黏液是否适合于精子的穿透。此试验应选择在排卵期进行，或基础体温测量所预示的日期进行，受试前禁性交3天，勿阴道用药或冲洗。受试者于性交后2～3小时接受检查，检查时窥阴器上不宜涂润滑剂，以棉球擦净宫颈表面及阴道分泌物，吸取宫颈下段(距宫颈外口1厘米)的黏液，在高倍镜下检查。如视野下有10个或10个以上的活精子，表示有生育能力；少于5个活动精子，表示生育能力差，说明可能有精子过少、宫颈黏液异常或有抗精子抗体的存在，应进一步检查，以明确不孕原因，作出相应的处理。
　　　　　　由于你们没有习惯性流产的病史，所以目前情况没有必要进行染色体检查。
　　　　　　试纸仅仅能测试排卵高峰估计即将排卵。是否排卵和什么时候排卵无法预测，而且有的高峰持续时间短不一定能测到，因此不能以排卵试纸确定是否排卵。要观察更为准确的排卵日，需要进行超声下连续监测卵泡，从你以前超声检查卵泡情况来看排卵正常。一般情况下我们不主张刻意进行计算排卵期来同房，这样本以为可以增加怀孕的机会，孰不知由于月经周期不同排卵期也不相同，即使同样的月经周期排卵期也会有很大的出入，很有可能我们计算的排卵期和实际的排卵期相差几天，反而会错过怀孕的机会，因为黄体期是12-16天，不是固定的，所以排卵期也不固定。如果检查排卵正常，则可月经干净以后每隔两三天同房一次来增加怀孕的机会，虽然卵子排出后只有8-12小时的受孕机会，但精子可存活2-3天，不刻意计算排卵期，如果安排性生活合适的话不会错过怀孕时间的。
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-[发表时间： 17:16:19 ] - ＩＰ:219.150.255.78来源:河南省商丘市
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
　　您好！请问一下用超声来检查精索静脉曲张不是更准确吗？要是做男科检查的话，每个医生的经验不一样，自然判断也不一样啊，那哪知道以什么为标准呢？就像我之前做完输卵管碘油造影一样，报告上写着要注意盆腔炎，可是，我在不同的医院不同的医生做妇科检查，她们的结果也是不一样的。
　　您说可以安排两三天同房一次，可是我先生的精子活动力不是很好，那会不会也导致在宫腔内的存活率也相应减少啊？可是，如果同房频率高的话，也会影响精子的质量，真的好难取舍。
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-[发表时间： 19:19:13 ] - ＩＰ:121.33.149.86来源:广东省广州市
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
　　您好！我先生今天去照彩超的结果如下，请帮忙分析一下！
　　检查所见：右侧睾丸37*17mm,右附睾头厚9mm；左侧睾丸38*17mm，左附睾头厚8mm。
　　二维超声显示：双侧睾丸及附睾，包膜完整光滑，实质回声分布均匀。
　　多普勒超声显示：双侧睾丸及附睾内无异常血流信号。
　　印象：双侧睾丸附睾未见异常。
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-[发表时间： 22:05:06 ] - ＩＰ:116.22.238.214来源:广东省
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
薰衣草2008：
　　　　　　你好！
　　　　　上面的男方的超声检查的结果看没有精索静脉曲张，是否有精索静脉曲张以有经验的医生做男性科检查的结果最可靠，因为精索静脉曲张需要站立位进行检查，而超声检查时需要平躺位，若是轻度的曲张则检查不出来。精索静脉曲张做男性科检查有准确的标准，只要是泌尿外科专业的医生多可以确定是否有此疾病。不过这也受每一个医生的水平限制，所以应找对此方面专长的医生做检查。至于多长时间同房一次，应该根据你们的爱好　，而不应该为了怀孕而刻意的安排同房，正常的情况下每天睾丸可以产生上亿的精子，两三天同房一次不会影响精子的质量。
　　　如有问题可以继继和我们联系！
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-[发表时间： 14:51:17 ] - ＩＰ:219.150.255.78来源:河南省商丘市
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
　　您好！很高兴您可以一如既往的为我们解答问题，非常感谢！
　　我也明白有经验的医生可以判断准确，可是，现在看病给每个人的感觉都是很困难，因为很难找到又好又有经验的医生，通常排队等很久，十来分钟就被打发走了，也没看出什么结果来。是否一定还要去给医生检查呢？昨天他去医院说做精索静脉曲张的检查，医生看都不看，就开单了。
　　至于我呢，我下个月才能做宫颈粘液抗精子抗体检查了，因为您之前说让我第13天去做的，可是昨天与前天，也就是第13、14天都没找到有医院可以检查，所以，就要等下个月了。其实是在排卵期间，出现分泌物多之前去做还是什么时候？我还是有些不明白。
　　那现在我们该做些什么才对怀孕有帮助呢？越来越觉得怀孕这事离我们很远，请您帮帮我们吧！
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-[发表时间： 17:44:34 ] - ＩＰ:58.62.97.111来源:广东省广州市天河区
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
　　您好！还有问题想请教您，根据我之前去做的Ｂ超监测排卵的结果来看，我的卵泡并不大，也不圆，听说要又大又圆的卵泡才算质量好的，请问题怎样才可能令卵泡质量更好呢？
　　还有我先生的精子质量怎样才能提高呢？
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-[发表时间： 17:56:48 ] - ＩＰ:58.62.97.111来源:广东省广州市天河区
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
薰衣草2008：
　　　你好！
　　　　做宫颈粘液抗精子抗体检查按照医学的要求应该是窃听器开放并且有大量的宫颈粘液时检查，也就是排卵期，是在排卵前的1-2天的时间。提高男方的精液需要根据检查的原因做相应的治疗，若不寻找原因而经验用药效果有限。下面是弱精子症的常见原因及治疗，可以参考：
　　　　引起精子活力低下的病因较多。归纳起来主要有以下几类：　1．感染　附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力。感染对精子活力的影响可以是多方面的。微生物对精子的直接作用，如支原体可以吸附于精子的头部、中段及尾部，使精子作前向运动时，流体动力学阻力加大，运动速度减慢，影响精子活力及穿透卵细胞的能力。此外，支原体可造成部分精子膜缺损甚至膜结构破坏，影响精子的受精能力。大肠杆菌可通过自身的受体与精子发生结合降低精子活力；微生物对精子的间接作用，可以通过产生或释放毒性物质，支原体在生长过程中产生NH3对精子有直接毒性作用。 大肠杆菌可产生精子制动因子。感染造成精子活力下降还可以通过改变精浆pH值来达到，当pH值低于7或高于9时，精子活力下降明显。急性附属性腺炎症或附睾炎症病人，pH多偏碱，而慢性附属性腺炎可使pH值低于7以下。此外，炎症引起的精液中白细胞增多，可以通过直接和间接的原因导致精子运动的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多种因素综合的结果，除微生物、白细胞、pH值等因素外，还可能与锌的障碍有关。　2．精液液化异常　精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一，其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。精液不液化的精浆中可见到细长的纤维蛋白并相互间网织使精子活动的空间减少，精子被牵制，同时还见到粗纤维被许多的细纤维连接成网络，这些可能是机械性限制精子前向运动的原因。本文作者曾对不液化精液标本体外单独使用尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)时发现，当精液由不液化变为液化状态时，精子活率和前向运动能力明显提高，用糜蛋白酶也获得相同效果。　　3．免疫因素　　抗精子抗体(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能。对精子的活力影响可能是AsA b与精子的尾部结合，精子的活力受到妨碍，运动能力下降，穿透能力也差，这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时，穿透宫颈粘液的能力明显下降而得到了证实。有学者用AsAb阳性血清和人精子接触，观察到一种所谓精子的“颤动现象’(shaking phenomenon)主要是精子的头部和整个尾部结合了抗精子抗体，精子的前向运动受抑，但存活率无明显变化。　　4．内分泌因素　　内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外，还影响精子的运动能力。Gonzales等人发现精浆中催乳素与精子活动呈线性关系，它提高精子对氧的摄取或通过cAMP系统影响精子活力，血清中E2水平升高时，降低精子的活力。精浆中睾酮过高可能抑制精子的运动。　5．Kartagener"s综合征　20世纪30年代初期卡氏最早发现一种病症，后来被其他学者证实是一种先天性纤毛结构缺乏，表现为体内的各纤毛细胞的纤毛不能运动，主要是外周微管的纤毛动力蛋白臂(dynein alms)缺如。有这一综合征的患者除了精子不能运动外，还可能从病史中追问到慢性呼吸道感染的疾患。　6．染色体异常　常染色体和性染色体畸变除影响精子数目外，还影响到精子的活率和前向运动能力。已知与精子运动有关的超微结构装置可以因遗传因素的原因而出现精子尾部结构异常，例如：缺乏内支臂或外支臂或二臂均无。也可以是缺乏中央连接和中央复合结构，因为中央微管与放射辐间的相互作用可以调接外侧微管的滑行，当这一结构异常，精子会出现运动障碍。　7．精索静脉曲张　精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育，它不仅仅对精子的发生造成影响，还会造成精子活力下降。其机理可能是由于曲张静脉的血液滞留，微循环障碍，营养供应缺乏和氧分压降低，能量生成不足和内分泌功能障碍引起。此外，也可能是因为精索静脉曲张导致自身免疫如抗精子抗体的产生和支原体的感染间接引起精子活力下降。　　8．其他因素　　(1)微量元素精浆中锌、铜、镁与精液质量有关，精浆锌含量是血浆含量的100倍以上，精子活力低下患者的精浆中锌、铁、镁的含量显著低于活力正常的健康男子。锌可延缓细胞膜的脂质氧化，维持细胞结构的稳定性和通透性，从而确保精子良好活动力。微量元素镉(Cd)含量高时，可导致精子活动度降低，镉可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的运动器官，不育的男子精液中镉含量明显高于生育男子。　　(2)与精子运动有关的酶类缺乏或酶活性降低，维生素类缺乏，从事高温、放射职业和接触化学毒物都可引起精子活力降低。　　(3)吸烟、饮酒以及药物因素　烟草中的尼古丁等通过对精子的直接和间接损伤而影响精子活力，长期嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力，影响精子活力的药物较多。　　还有一些查不出病因的精子活力低下者，称之为特发性弱精子症。
　　　(一)西医治疗　1．一般治疗　禁烟、酒及少吃刺激性食物，不要过度疲劳。　(1)施尔康含多种微量元素，特别是锌、硒。每次1片，每日1次。　(2)ATP　ATP参与精子的新陈代谢，为精子的运动直接提供能量。可选用口服制剂，每片20 mg，每次2片，每日3次。　　(3)维生素E 0．1 g／片，每次1片，每日1次。　　(4)钙制剂。　　2．病因治疗　　(1)抗菌消炎药　精液分析时，当WBC&1个／HPF提示可能存在生殖道感染，应该给予抗生素治疗消除精液中的白细胞。有条件者可根据细菌培养和药敏试验选用抗菌消炎药，支原体或衣原体感染者可选用其中一种抗生素，如美满霉素一四环素、阿奇霉素、强力霉素和红霉素，淋球菌感染可选用头孢三嗪等先锋类抗生素。支原体和衣原体感染，用药时间以10～14 d为宜，要求夫妻俩同时服药。生殖道或生殖腺慢性炎症，使用复方新诺明合并氟哌酸或喹诺酮类抗菌药，连续用药2周后精液分析，精子活率和前向运动能力常有明显提高。由于某些抗生素在杀菌的同 时，对精子活力也造成影响。特别剂量较大，联合用药，疗程较长地使用抗生素，停药后较短时间内，精子活力并不见增加，有时较用药前差，此外精子畸形也增加。下列消炎菌药可供选择：　　美满霉素　　每次0．2g　每日2次　　四环素　　每次0．5 g　每日3～4次　　红霉素　　每次0．5 g　每日3～4次　　强力霉素　　每次0．1g　　每日2次　　头孢拉啶　　每次0．5g　每日3次　　复方新诺明　每次0．5g　每日2次　　氟哌酸　　每次O．1g　每日2次　　氟嗪酸　　每次O．1g　每日3次　　(2)伴有精液液化不良者可用大剂量维生素c 0．6～1 g／次，一日3次、连续用药2周；糜蛋白酶5 mg，一日1次，肌肉注射，连续用2周；同时服用知柏地黄丸。　　(3)抗精子抗体阳性者，使用免疫抑制剂，如地塞米松或强的松用递减法给药，可加服还精煎。　　3．激素疗法　　对于生殖激素正常或低于正常者可分别选用　　(1)hCG 2 000Iu／次，一周3次，肌肉注射，连续用l～2个月。　　(2)十一酸睾酮250 mg／次，一月1―2次，肌肉注射连续用1～2个月。　　4．辅助生育技术　　(1)精子优化采用上游和非连续Percoll梯度离心法，挑选出运动能力好的精子，做宫腔内人工授精(．intra―uterus insemination，IuI)或供其他助孕技术用，在女方排卵期，采用B超监测排卵，在卵泡&1．8 em时注射hcGl万Iu后36 h进行IuI。　　(2)IuI将优化处理过的精子，用导管吸取0．2～0．3 mL，通过宫颈，将精子推入宫腔内。操 作时避免损伤子宫内膜。手术后，要求患者抬高臀部，平卧1 h，同时用3d消炎药。可用7d黄 体酮注射液，也可用hcG 1 000～1 500Iu隔日肌肉注射，直至尿hcG阳性。　　(3)体外人工授精(IVF)对精子活率在30％以上的不育男子，可考虑做IVF，如果患者条　　件好，可以是首选，也可以是经上述治疗无效时选用。　　(4)卵细胞胞浆内单精子注射技术(ICsI)对于精子活动力极差的不育男子，虽经常规IVF　　治疗仍未解决生育时，可选用该法。这是解决精液质量极差的弱精子症患者较好的治疗手段。　　5．尿激酶(uPA)　　一次l万Iu，一日1次，静脉注射，连续用药10～14d为一疗程，对部分弱精子症患者疗效满意。　（二）　中医中药治疗。　　　如有问题可以继继和我们联系！
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-[发表时间： 11:00:02 ] - ＩＰ:219.150.255.78来源:河南省商丘市
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
　　您好！我看了以上的资料，但我自己根本不知道是什么原因啊，那也自然不知道该怎么治，吃什么药了。还是请您根据我们的情况给予相应的指导吧！现在我们是不是先地把您说的项目先检查了，然后才可以告诉我们下一步该怎么做呢？
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-[发表时间： 14:33:23 ] - ＩＰ:121.32.187.216来源:广东省广州市白云区
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
薰衣草2008：
　　　你好！
　　　　　我们只有亲自诊查后才能针对你的情况做详细的分析，单从你上面的叙述我们也不好确定具体的原因，我们只能给你提供此方面的知识和资料，具体的治疗和检查应该到当地找对此方面专长的医生，你可以检查和治疗的情况发过来，以便于分析。通过网络没有检查不能指导具体用药的，请谅解。如有问题可以继继和我们联系！
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-[发表时间： 8:31:02 ] - ＩＰ:219.150.255.78来源:河南省商丘市
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
　　想请教一下您，我先生说最近四五个月开始，脚底老是感觉很热，是内热那种，而且有点性欲下降，上网查了一下，好像是肾阴虚，正在吃六味地黄丸，但吃了十来天也没见好转，想去看医生，可是又不知道该看哪个科。
　　请您指点一下，非常感谢！
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-[发表时间： 11:14:26 ] - ＩＰ:121.33.149.224来源:广东省广州市
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
薰衣草2008：
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 你好!
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 有关脚热问题考虑应该和生育关系不大，考虑是感觉问题，最好到当地有条件的内科进行检查咨询。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&调查资料显示，在导致性欲减退的众多因素之中，有半数以上可以由自己消除，其余则需要医生帮助。归纳起来，可使性欲减退原因有以下十种。
　　一、情绪
　　人在情绪不佳时，性欲容易暂时减退，尤其是在极度悲伤、恐怖、消沉和绝望等恶劣状态下，性欲会受到显著影响，甚至可完全丧失。 鉴于此，在爱人情绪不佳时，首要的问题是帮助他或她消除不良情绪，做好心理保健，此时不应过性生活。假若爱人勉强应付，非但激不起快感，还容易导致性冷漠，而且会损害夫妻感情。
　　二、营养
　　营养是性爱的物质基础。研究结果表明，蛋白质和锌等重要元素的缺乏，可引起性功能减退，对男子影响尤重。相反，充足、齐全的营养，特别是多吃些含优质蛋白、多种维生素和锌的食物，可维持性功能的正常水平。
　　三、嗜烟酒
　　长期大量吸烟与不吸烟者相比，更容易引起阳痿。长期嗜酒可使性功能减退，性欲下降。据研究，大量饮酒可引起血管扩张，阴茎的血流和快感缺乏，因而导致性欲下降。但烟和酒精对性功能的影响是可逆的，戒除烟酒后大多数人性功能可逐渐恢复至正常水平。
　　四、药物
　　长期或大量服用某些药物，可致性功能减退，甚至可以引起男子阳痿和女子性冷淡。影响性功能的药物种类很多，其中重要并常见的有：利血平、萝芙木、心得安、氯丙嗪、普鲁苯锌和一些抗癌药物。如长期接受放射治疗，也可导致性欲降低。
　　五、居住条件
　　居住在杂乱无章、通风不良、过于拥挤的环境里，不仅会引起心绪不佳，而且由于室内新鲜空气不足，导致大脑供氧不足，影响性功能，使性欲降低。特别是几代人同居一室，或与子女同睡一床，会形成无形的心理压力，容易引起性欲减退。
　　六、季节、气温
　　据调查，在气温偏低的冬春季节，多数人性欲较强，尤其是春季被认为是求爱季节，而汗流浃背的盛夏，性欲常暂时减弱。一部分妇女的性欲与月经周期关系密切，常在月经来潮前几天性欲增强，一部分则在来潮后一周左右较强。多数妇女在妊娠期间性欲有些减退。男子的性欲也有周期性变化，但多数不甚明显。
　　七、年龄
　　这是影响性欲的重要因素。男子多在青春期之后性欲达到高峰时期，30～40岁时开始减弱，自50岁左右起，减弱明显，但多数能保持至70岁，甚至更长。女子的性欲到30～40岁时才达到高峰，绝经后逐渐减退，60岁左右开始显著减弱。
　　八、诱因、性生活史
　　性欲的发生除了内在原因性激素作用之外，外界的刺激也很重要。生活单调或很少与他人交往，从不看有关爱情的书刊和电影、电视，也不谈论有关话题，即缺乏性爱方面的诱发因素，性欲便受到抑制，处于较低水平。长期无性生活或很少获得快感和满足者可使性欲降低，同时，过频的性生活也会导致性欲降低。
　　九、感情
　　人类与其他动物不同，性欲的产生并不是单纯的生物本能，多由爱情所引发。因此，夫妻间感情出现障碍，特别是若已达到破裂的程度，对对方产生厌烦心理，性欲大多减退。所以，性生活和谐，源于夫妻间感情和谐。
　　十、健康状况：
　　健康状况对性欲的影响既重要又复杂。因为，只有身心都健康的人才能长期保持较高的性欲水平。但是，确实有一些患有较重疾病的患者，也和健康人一样保持着较强的性欲。所以，对这个问题，应该区别不同情况，具体分析。
&&&&&&& 如果你爱人能够在阴道内射精，并不影响受孕。如果你还有什么问题请继续与我们沟通。
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-[发表时间： 18:04:06 ] - ＩＰ:219.150.255.161来源:河南省商丘市
Re:请教袁医生 ，先谢！
袁大夫：　　您好！我好想要宝宝，可是一直宫颈糜烂且炎症加上月经不调甚至闭经，为些我感到很苦恼。请您帮我分析一下病情，让我早点怀孕吧！非常感谢！
结婚2年，同居时间6年，一直避孕。 女方：现在年龄30岁，月经初潮年龄12－13岁，月经周期04年前1个半月至2月内一次周期从来不准，月经期6天（这个从来是准的），月经量一般 02年有过盆腔炎03年已治愈之后未复发；03年查出有宫颈糜烂III度反复用药物治疗不好05年做过波姆光治疗但没有全愈，现有宫颈糜烂I度同房后有节触性出血。无结核无阑尾炎；未做过腹部手术；没有肝炎已打预防针；没有做过输卵管通水；没有做过子宫输卵管造影；
07－3－28细胞学检查报告（宫颈刮片）
标本满意度：满意
细胞总量：大于5000个&&
病原体项目：未见滴虫，未见霉菌，未见疱诊病毒感染细胞，未见HPV感染细胞。&&&
细胞项目：见鳞状细胞，未见颈管细胞，未见化生细胞。 炎症细胞：大量
细胞学诊断：液基细胞学检查意见：未见鳞状上皮内病变
另外，我有几个问题想请教
08－9－28阴道分泌物分析：
项目&&&&& 结果&&&&&& 参考值
念珠菌&&& 未发现&&&&& 阴性
淋球菌&&& 未发现&&&&& 阴性
细胞细胞& 未发现&&&&& 未发现
阴道清洁度 III&&&&&&&& 1－2
细菌性阴道炎检测（BV）&&&&&& 阴性（一）&&&&&& 阴性（一）
送检08－9－28结果08－10－6 液基细胞学检测报告单：
镜下所见：标本满意度：满意& 细胞量：&5000
病原体：未见滴虫，未见霉菌，未见疱诊病毒感染细胞，未见HPV感染细胞。&&&
拟诊：反应性细胞改变：炎症(炎细胞中度)
06-2-26妇科B超（经阴道）&&& 06－3－6来月经
检查记录：
子宫：长径54mm& 前后径40mm 横径48mm
宫颈：27mm& 内膜：11mm，强回声&&&& 卵巢：左30×16mm 右29×20mm
检果所见：子宫后位，大小形态正常，肌壁回声不均匀，宫腔线居中，内膜显示清晰，宫腔内未见异常回声。左右卵巢显示清晰，内可见多个小暗区。
印像：1、子宫大小正常，回声不均 2、双卵巢内多个小暗区
06-10-5& &妇科B超（膀胱充盈）&&&
子宫：长径50mm& 前后径35mm 横径38mm
宫颈：31mm& 内膜：8mm，强回声&&&& 卵巢：左22×17mm 右23×21mm右侧见一液性暗区11×10mm
检果所见：膀胱充盈好， 子宫呈前位，大小形态正常，肌壁回声不均匀，宫腔线居中，内膜显示清晰，宫腔内未见异常回声。左右卵巢显示清晰，未见异常。
印像：1、子宫及双附件未见异常
07-4-1& &妇科B超（膀胱充盈）&&&
子宫：长径47mm& 前后径38mm 横径37mm
宫颈：24mm& 内膜：5mm，三线&&&& 卵巢：左23×19mm 右23×16mm
检果所见：膀胱充盈好， 子宫呈前位，大小形态正常，肌壁回声不均匀，宫腔线居中，内膜显示清晰，宫腔内未见异常回声。左右卵巢显示清晰。
印像：1、子宫及双附件未见异常
07-7-7& 妇科B超（膀胱充盈）&&&
宫颈：24mm& 内膜：5mm，三线&&&& 卵巢：左23×19mm 右23×16mm
超声所见：子宫平位，形态正常，轮廓光整。大小约46×35×46mm肌壁回声均匀，宫内未见明显妊娠囊，宫腔线溥居中
印像：1、子宫及双附件未见异常
1、我的检查怎么有的是前位有的是后位，影响怀孕吗？2、阴道B超：1、子宫大小正常，回声不均2、双卵巢内多个小暗区有问题吗？与膀胱充盈B超哪个更准确？
前后我都没有吃过药为什么印像结果不一样？还是后一种B超看不出？有没有必要再去查个阴道B超？
3、波姆光治疗对还未生育有没有不好？现在医生开了消炎药再去她那上一次药就行 用哪种法治疗宫颈糜烂I度（注很多年用药物治疗都不好）同房后有节触性出血会带来什么后果？
4、细胞学检查TCT是不是一定要每年查一次？多少时间一次为好？
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-[发表时间： 17:15:29 ] - ＩＰ:121.32.163.225来源:广东省广州市
Re:请教袁医生 ，先谢！
03-3-31甲状腺三项:
测定项目：　　 &&&&&&& 测定值　　　　&&&&& 　参考值
FT3　　　　&&&&&&&&&& 　3.02　　　　&&&&& 1.82－4.62pg/ml　
FT4　　　　&&&&&&&&&& 　14.06　　　　&&&& 9.32-17.09ng/l　
TSH　　　　&&&&&&&&&& 　6.04　　　　&&&&& 0.27-4.2miu/l　
TsAb　　　　&&&&&&&&&& 　　　　　&&&&&&&&&&&& 阴性&10%
TGAb　　　　&&&&&&&&&& &&&&　　　　&&&&& 1.4－78.0 ug/l　
TPO　　　　&&&&&&&&&& 　&&& 　　　&&&&&&&& 0-34& IU/ml　
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-[发表时间： 17:18:56 ] - ＩＰ:121.32.163.225来源:广东省广州市
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
06－4－11检验性激素六项的参考值结果：(正常月经第三天去查,之前没有服用任何药物)
& 促卵泡成熟激素FSH：3.94& IU/L &&&　卵泡期（4-13）& 排卵期（15-22）& 黄体期（2-13）&& 绝经期（20-138）促黄体生成素LH：2.77&& IU/L 　　卵泡期（1-18）& 排卵期（24-105）黄体期（0.4-20）绝经期（&13）
雌二醇E2：20.00& pg/ml 　&&& 卵泡期（39-189）排卵期（84-508）黄体期（48-309）绝经期（&10-41）
孕酮Prog：0.20&& nmol/l 　　　卵泡期0.27-2.61）排卵期（5.25-38.63）黄体期 (3.28-38.63)绝经期（&0.2-0.82）催乳素PRL：12.66&&&& ng/ml 　　&&&&&&& 排卵期（1.39-29.93）
睾酮Testostrn：0.51&& nmol/l 　　 　　&& 排卵期（0.09-1.3）
07-8-13 (月经自07年3-8至3-14后 1后一直没来差不多闭经半年。当时检查前我已同医生说过现在没来月经，这次检查是不是在月经期第三天检查的结果如下:
&& 促卵泡成熟激素FSH：5.57&&& &IU/L &卵泡期（3.5-12.5）排卵期（4.7-21.5 黄体期（1.7-7.7）& 绝经期（25-134.8）促黄体生成素LH：16.64&& mlu/mL 　卵泡期（2.4-12.6）& 排卵期（14-95.6）黄体期（1-11.4）绝经期（7.7-58.5）
雌二醇E2：24.76& pg/ml 　&&&& 卵泡期（24.5-195）排卵期（66.1-411）黄体期（40-261）绝经期（10-39.5）
孕酮Prce：0.054&& ng/ml 　　　卵泡期（0.2－1.5）排卵期（0.8-3.0）黄体期 (1.7-27)绝经期（0.1-0.8）
催乳素PRL：17.52&& ng/ml 　　&&&&&&& 男性4.04-15.20&&& 女性4.79-23.30
睾酮Testostrn：0.219&& ng/ml 　　 　　&& 男性2.8-8.0&&&& 女性4.79-23.30
打黄体桐来的月经（07-8-17至8-23）下面是月经的第三天去医院检验性激素六项的参考值结果：（在查内分泌时没有服用任何药物）
&& 促卵泡成熟激素FSH：5.81& IU/L &&&　卵泡期（4-13）& 排卵期（15-22）& 黄体期（2-13）&& 绝经期（20-138）促黄体生成素LH：6.05&& IU/L 　　& 卵泡期（1-18）& 排卵期（24-105）黄体期（0.4-20）绝经期（15-62）
雌二醇Estradiol：12& pg/ml 　&&&& 卵泡期（3-189）排卵期（94-508）黄体期（48-309）绝经期（0-25）
孕酮Prog：0.60&& nmol/l 　　　卵泡期（0.86-8.29）排卵期（16.7-122.8）黄体期 (10.4-122.8)绝经期（0-2.61）催乳素PRL：7.11&&&& ng/ml 　　&&&&&&& 男性1.61----20.5&&& 女性1.39----30.7睾酮Testostrn：1.38&& nmol/l 　　 　　&& 男性6.77----39.48&&& 女性0.17----3.4
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-[发表时间： 17:23:50 ] - ＩＰ:121.32.163.225来源:广东省广州市
Re:请教袁医生 ，先谢！
06－4－11检验性激素六项的参考值结果：(正常月经第三天去查,之前没有服用任何药物)
& 促卵泡成熟激素FSH：3.94& IU/L &&&　卵泡期（4-13）& 排卵期（15-22）& 黄体期（2-13）&& 绝经期（20-138）促黄体生成素LH：2.77&& IU/L 　　卵泡期（1-18）& 排卵期（24-105）黄体期（0.4-20）绝经期（&13）
雌二醇E2：20.00& pg/ml 　&&& 卵泡期（39-189）排卵期（84-508）黄体期（48-309）绝经期（&10-41）
孕酮Prog：0.20&& nmol/l 　　　卵泡期0.27-2.61）排卵期（5.25-38.63）黄体期 (3.28-38.63)绝经期（&0.2-0.82）催乳素PRL：12.66&&&& ng/ml 　　&&&&&&& 排卵期（1.39-29.93）
睾酮Testostrn：0.51&& nmol/l 　　 　　&& 排卵期（0.09-1.3）
07-8-13 (月经自07年3-8至3-14后 1后一直没来差不多闭经半年。当时检查前我已同医生说过现在没来月经，这次检查是不是在月经期第三天检查的结果如下:
&& 促卵泡成熟激素FSH：5.57&&& &IU/L &卵泡期（3.5-12.5）排卵期（4.7-21.5 黄体期（1.7-7.7）& 绝经期（25-134.8）促黄体生成素LH：16.64&& mlu/mL 　卵泡期（2.4-12.6）& 排卵期（14-95.6）黄体期（1-11.4）绝经期（7.7-58.5）
雌二醇E2：24.76& pg/ml 　&&&& 卵泡期（24.5-195）排卵期（66.1-411）黄体期（40-261）绝经期（10-39.5）
孕酮Prce：0.054&& ng/ml 　　　卵泡期（0.2－1.5）排卵期（0.8-3.0）黄体期 (1.7-27)绝经期（0.1-0.8）
催乳素PRL：17.52&& ng/ml 　　&&&&&&& 男性4.04-15.20&&& 女性4.79-23.30
睾酮Testostrn：0.219&& ng/ml 　　 　　&& 男性2.8-8.0&&&& 女性4.79-23.30
打黄体桐来的月经（07-8-17至8-23）下面是月经的第三天去医院检验性激素六项的参考值结果：（在查内分泌时没有服用任何药物）
&& 促卵泡成熟激素FSH：5.81& IU/L &&&　卵泡期（4-13）& 排卵期（15-22）& 黄体期（2-13）&& 绝经期（20-138）促黄体生成素LH：6.05&& IU/L 　　& 卵泡期（1-18）& 排卵期（24-105）黄体期（0.4-20）绝经期（15-62）
雌二醇Estradiol：12& pg/ml 　&&&& 卵泡期（3-189）排卵期（94-508）黄体期（48-309）绝经期（0-25）
孕酮Prog：0.60&& nmol/l 　　　卵泡期（0.86-8.29）排卵期（16.7-122.8）黄体期 (10.4-122.8)绝经期（0-2.61）催乳素PRL：7.11&&&& ng/ml 　　&&&&&&& 男性1.61----20.5&&& 女性1.39----30.7
睾酮Testostrn：1.38&& nmol/l 　　 　　&& 男性6.77----39.48&&& 女性0.17----3.4
07-9-2去医院医生给开了地屈孕酮片(达芙通)及戊酸雌二醇片(补佳乐)吃药时间:07-9-25至9-30用于建人工周期,07-10-4来月经 后正常二个月后，继续吃地屈孕酮片(达芙通)七天 可好景不长停药后没几个月又闭经。到现在没来，最后一次月经是08-9-10再去看时，医生同我说你还是去找专门的月经科去治吧！晕！我现在很苦恼又不知怎么办？
08－9－28省血脂3项：
项目&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 结果&&&&&&&&& 单位&&&&&&&&&&&& 参考值
血糖（GLH）&&&&&&&&&&&&&&&&& 5.51&&&&&&&&&& mmol/L&&&&&&&&&& 3.6-6.1
甘油三脂（TG）&&&&&&&&&&&&&&& 0.76&&&&&&&&&& mmol/L&&&&&&& &&0.4-1.82
总胆固醇(TCH)&&&&&&&&&&&&&&&& 4.12&&&&&&&&&& mmol/L&&&&&&&& 3.12-5-98
08－1－17体检：脉博74次/分&& 血压90/120mmHg
另外，我有几个问题想请教：1、内分泌激素检查结果是否有多囊卵巢症状？是否正常？孕酮过低？
2、本人很小时就有膝关节下小腿内侧有一小段精索静脉曲张，这对生育及月经有没有影响？
3、血脂、血压及 脉博从上结果来看应该是很正常的吧？03-3-31甲状腺T3T4正常TSH6.04好像超标了？闭经有没有甲亢方面的原因呢，03年结果至现在有几年了有没有必要查下这方面的原因呢？08-12-16医院 血清抗精子抗体三项结果还没有出来，出来后再上传。内分泌失调或闭经还有哪些原因？我还要做哪些检查或治疗？
3、月经不调到闭经以前也用过中药 07年9月还用过以上二种激素药没过多久还是原样，甚至闭经，现在不光这二年人发胖得厉害（原来108左右现在是137与以前生活方式相同变化不大），因为血出不来，原来是遗传脸微红正常血色，现在脸红的很厉害，常常有一种火辣辣的感觉。人也比以前显老。针对月经不调曾经治疗过好多回 每次不了之，医生总是给我检查这检查那，吃药好点，停药后就又不行，到最后医生就同我说你还是去找专门的月经科去治吧！晕！
花费不少，但这次好像越来严重，加上年龄越来越大更想生小孩，心里很是着急。希望袁医生帮帮我！先在这谢谢袁医生了！不胜感激！
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-[发表时间： 18:03:56 ] - ＩＰ:121.32.163.225来源:广东省广州市
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
美丽人生QQ：您好！
　　　　　子宫是前位或是后位，做妇科检查时就可以确定，做超声检查有可能出现误差。双卵巢内多个小暗区，这说明是多个小卵泡，不考虑异常，阴超和做腹部超声检查是否准确与医生的技术有关系，而与采用的哪一种方法关系不大。超声检查未见明显的异常，只有在一个月内连续检查卵泡才能了解排卵是否正常，你上面每一个月只检查一次卵泡，没有做连续检查，所以不能反映你的排卵是否正常。做超声检查不同的月经时期检查的结果都是不一样的，你上面的检查超声不考虑异常。甲状腺三项检查的结果中TSH略高于正常，其它甲状腺两项在正常的范围内，若是没有任何的不适，则不能排除TSH检查的误差，建议复查TSH看是否正常。你08年9月检查的血脂都是正常的。检查的内分泌是应用黄体酮后检查，则检查的结果不能反映平时不用药时的内分泌的情况，意义不大。“(月经自07年3-8至3-14后 1后一直没来差不多闭经半年。”此句是什么意思？请说明一下。06－4－11检查的内分泌的结果中，FSH，E，P都低于正常，其它都在正常的范围内，多囊卵巢的内分泌检查的结果中要睾酮高于正常，LH与FSH的比例要大于3，你的不符合，所以不是多囊卵巢。小时就有膝关节下小腿内侧有一小段精索静脉曲张，此对怀孕没有任何影响。从06年检查的内分泌看，你是单纯的内分泌功能性失调，而不考虑是多囊卵巢，内分泌疾病不好从根本上进行治愈，但是经过正规治疗后多可以怀孕的。建议把你最近的治疗方案，和最近的月经周期等情况发过来，以便于分析。如有问题请继续和我们联系！
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-[发表时间： 15:06:03 ] - ＩＰ:219.150.255.232来源:河南省商丘市
Re:请教袁医生 ，先谢！
&&&&&& 您好！　& &08-7-24前月经没有记录只记得闭经好久没来，最后来月经是（08-7-24至08-7-30、08-9-3至08-9-9 ）之后至现在没来月经。
“(月经自07年3-8至3-14后 1后一直没来差不多闭经半年。”不好意思是表述有误。下面是正确的表述：
&(月经期07年3-8至3-14后，下面的结果是07-8-13检查的，因为以前查过，好像是月经后的3－5天后查。在当次检查前，我已同医生说过现在没来月经，医生说没关系可以查：
&& 促卵泡成熟激素FSH：5.57&&&& IU/L &卵泡期（3.5-12.5）排卵期（4.7-21.5 黄体期（1.7-7.7）& 绝经期（25-134.8）促黄体生成素LH：16.64&& mlu/mL 　卵泡期（2.4-12.6）& 排卵期（14-95.6）黄体期（1-11.4）绝经期（7.7-58.5）
雌二醇E2：24.76& pg/ml 　&&&& 卵泡期（24.5-195）排卵期（66.1-411）黄体期（40-261）绝经期（10-39.5）
孕酮Prce：0.054&& ng/ml 　　&& 　卵泡期（0.2－1.5）排卵期（0.8-3.0）黄体期 (1.7-27)绝经期（0.1-0.8）
催乳素PRL：17.52&& ng/ml 　　&&&&&&& 男性4.04-15.20&&& 女性4.79-23.30
睾酮Testostrn：0.219&& ng/ml 　　 　　&& 男性2.8-8.0&&&& 女性4.79-23.30
想请教下袁医生：
1、想请问下医生这次的检测结果，不在月经后3－5天，有用吗？
2、三次都检测孕酮过低，是不是表示我难怀孕呢？06年的那次性激素六项的参考值还有效吗？（在那时没发胖108斤左右现在137斤了）发胖和脸红的辣辣的与月经不来有关吗？
3、说到甲状腺三项检查，偶尔情绪激动时或是突然间，会感觉到手会颤抖，心跳加速，甲状腺会不会影响月经失调或闭经？我需要再次做一次甲状腺三项检查吗？检查费一般是多少？
08-12-18血清抗精子抗体三项结果如下：（避孕情况下检测，也未来月经）
检验项目：&&&&&&&&&&&&&&&&&& 结&&& 果&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 参考范围
抗精子抗体(SA_IgM)　　　　　 &&阴性（一）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 阴性（一）
抗精子抗体(SA_IgA)　　　　　&& 阴性（一）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 阴性（一）
抗精子抗体(SA_IgG)　　　　　&& 阴性（一）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 阴性（一）
4、避孕情况下检测，也未来月经下检测的“血清抗精子抗体三项”有用吗？对治闭经或月经失调有用吗？
很是头痛一点的是，袁医生现在是我A是血脂3项正常、B血清抗精子抗体三项如上面有用好像也是正常的、
C性激素六项检测也不是多囊卵巢D、小时就有关节下小腿内侧有一小段精索静脉曲张，此对怀孕没有任何影响E 打黄体酮也会来月经 这五项γ挥写笪侍猓敲次掖釉戮跗谡＜改旰笠恢1.5月至3月来一次，06年至今都出现了几次闭经。下面是治病经过：
A、02年吃过中药液体包1个多月（医生配好的不知是什么配方内容）一停药月经又不1.5月至3月来一次……
B、07年7月时去医院看闭经时，医生说本来正常的月经是可以用B超监测的，但我的月经从来没有个准的，就算查了效果也不太好，而且要花时间多费也大。可能基础体温对我来合适些，像我这样情况要测基础体温可能要一二年时间不间段测基础体温！
C、07-9-2去医院医生给开了地屈孕酮片(达芙通)及戊酸雌二醇片(补佳乐)吃药时间:07-9-25至9-30用于建人工周期,07-10-4来月经 后正常二个月后，继续吃地屈孕酮片(达芙通)七天 可好景不长停药后没几个月又闭经。到现在没来，最后一次月经是08-9-10再去看时，医生同我说你还是去找专门的月经科去治吧！ 让我每天早上不起身活动前五分钟测一次口腔体温。
D、08-12-16应用中医治疗中: 医生给我开出08-12-18血清抗精子抗体三项检查，根本不看我的基础体温表，让我先治宫颈糜烂I度同房后有节触性出血给我开了十几合治宫颈消炎药。这下我又傻眼了，我同医生说这次我是专门来治月经的…….医生这才给我开了六天的治月经的中药,已经吃了三天的中药是饭后吃的。
6、为什么我的月经那么难治呢？还需要哪些检查和治疗？
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-[发表时间： 18:28:09 ] - ＩＰ:116.21.117.248来源:广东省广州市天河区
Re:袁大夫，请帮我分析不孕的原因！
美丽人生QQ：
　　　　　　你好！
　　　　　　1，内分泌检查月经周期的任何时间都可以检查，检查的时间不同参考值是不同的，内分泌检查前两个月内没有应用任何调整内分泌的药物即可，所以你检查的时间是没有错误的。
　　　　　　2，排卵后孕酮值才升高的，你是在卵泡期检查的，孕酮值低也不能说明什么问题。由于你06年做的内分泌检查时间较长，所以你目前检查的内分泌结果为准。发胖和内分泌有一定的关系，但脸火辣辣和月经不来关系不大。
　　　　　　3，甲状腺问题可引起月经不调或闭经，你的情况最好做甲状腺三项复查来明确诊断。检查的费用每一个医院是不同的，我们这一项是35元钱。从你的抗精子抗体检查情况来看并没有明显问题。
　　　　　　4，从你本次所做的内分泌检查来看FSH与LH比值失调，LH值相对较高，可诊断为高LH血症，你的情况可在当地医生的安排下进行合理的促发排卵治疗达到排卵怀孕的目的。单纯应用地屈孕酮片是不可能达到排卵目的的。体温测定由于受影响的因素很多，而且不能确诊卵泡情况，所以一般多不采用。宫颈糜烂问题应用药物效果不好，一般情况下需要应用物理治疗，比如激光，波姆光，冷冻等治疗。
　　　　　　5，月经问题不易根治，治疗期间月经周期会正常，停药后会反弹，所以你的情况在在复查甲状腺三项后由专业医生进行指导用药。
　　　　　　为了医生能够全面的了解您的病情，首次发帖请点击“写新留言”提交你所关心的问题，不要跟别人的帖子，因跟别人的帖子对医生全面综合分析你的病情非常不利，容易把多个病人的病情弄混淆，可能由于医生对你的病情进行全面了解不够而造成医疗指导的失误。建议你建立自己的主贴，以后在自己建立的主帖中继续跟贴咨询。所以建议你把本次帖子中的所有问题复制粘贴到自己建立的主帖中，我们再给你详细回复。　　　　附：上线后如何查找自己的帖子并在下面跟帖提交问题：　　　　　登陆后在首页的右上方点击“我的帖子”显示自己已经发表过的帖子。或者通过论坛的最下面通过搜索来找到你原来的主帖并在下面跟帖提交你所关心的问题并把相关详细资料发来，你可以把你的用户名或者发言标题等输入搜索栏内，而后分别选择你所要选择的项目，点击搜索即可找到原来的发贴内容。谢谢你的合作！　　如果你还有什么问题请继续与我们沟通。
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-[发表时间： 14:38:34 ] - ＩＰ:219.150.255.31来源:河南省商丘市
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二十年磨一剑，只为专业。民权管子专家立足专病，开拓创新，以知识提供保障，以技术奠定基础，以标准完善细节，以疗效信守承诺。对于输卵管结扎患者在合法的前提下，协议治疗，不能复通则退还全部费用。
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