悬痈毒生会阳穴初如莲子渐如桃，三阴亏损湿热郁溃久成漏为疮劳。

【注】此证一名骑马痈生于篡间，系前阴之后后阴之前屏翳穴，即会阴穴系任脉经首穴也。初生如莲子微痒多痛，日久 肿形如桃李。由三阴亏损兼忧思气结，湿热壅滞而成其色红作脓欲溃，若破后溃深久则成漏，以致沥尽气血变为疮劳。初起气壮实尚未成脓，小水涩滞者宜用九龙丹泻去病根；稍虚者，仙方活命饮利去湿热，如法治之遇十證可消三四。如十余日后肿势已成，不能内消宜服托里消毒散，或托里透脓汤自破；如不破肿高、光亮、胀痛者，用卧针开之秽膿一出，其肿全消者顺朝服六味地黄丸，午服十全大补汤温补滋阴。又有过食膏粱浓味气实者初服龙胆泻肝汤，溃服滋阴八物汤叒有房劳过度，羸弱者初服八珍汤，溃服十全大补汤脾虚不食六君子汤。日久成漏者国老膏化汤送服琥珀蜡矾丸。外治法按痈疽溃瘍门当戒房劳、怒气、鱼腥发物，慎重调理

木香 乳香 没药 儿茶 血竭 巴豆（不去油）

等分为末，生蜜调成一块瓷盒收贮。临用时旋丸豌豆大每服九丸，空心热酒一杯送下行四五次，方食稀粥；肿甚者间日再用一服自消。

【方歌】九龙丹医悬痈毒初起气实脓未成，木香乳没儿茶竭巴豆蜜丸酒服灵。

当归 生地黄 白芍药（酒炒） 川芎 丹皮 花粉（各一钱） 泽泻（五分） 甘草节（一钱）

水二盅灯心五┿寸，煎八分食前服。大便秘者加蜜炒大黄一钱。

【方歌】滋阴八物过膏粱悬痈已溃服此方，四物丹皮花粉泻草节便秘加大黄。

仙方活命饮 琥珀蜡矾丸 托里消毒散（俱见肿疡门）

托里透脓汤（见头部侵脑疽）

六味地黄丸（见面部雀斑）

十全大补汤 八珍汤 六君子汤（即香砂六君子汤减去藿香、砂仁俱见溃疡门）

龙胆泻肝汤（见腰部缠腰火丹）

国老膏（见背部丹毒发）

穿裆毒发会阴前，忧思劳伤湿郁源 痛红顺塌陷逆，腐深漏尿收敛难

【注】此证生于会阴穴之前，肾囊之后由忧思、劳伤、湿郁凝结而成。初起如粟渐生红亮 痛，潰出稠脓者顺；若起如椒子黑焦陷于皮肉之内，漫肿紫暗并无 热，痛连睾丸及腰背肛门者逆此系皮囊空处，凡生毒患宜速溃根浅；但遇根深迟溃，腐伤尿管漏尿不能收敛者至险。内治按悬痈外治按痈疽肿疡、溃疡门。

跨马痈生肾囊旁重坠肝肾火湿伤，红肿 痛宜速溃初清托里勿寒凉。

【注】此证一名骗马坠生于肾囊之旁，大腿根里侧股缝夹空中。由肝、肾湿火结滞而成初如豆粒，渐渐腫如鹅卵陨坠壅重，色红 痛暴起高肿，速溃稠脓者顺；若漫肿平塌微热微红，溃出稀脓者险多成串皮漏证。此处乃至阴之下医治不可过用寒凉。初宜服仙方活命饮消之次服托里透脓汤。既溃之后内外治法，俱按痈疽溃疡门

仙方活命饮（见肿疡门）

托里透脓湯（见头部侵脑疽）

便毒生于腿缝间，忍精瘀血怒伤肝坚硬木痛寒热作，初汗次下灸之痊

【注】此证又名血疝，又名便痈无论男女，皆可以生发于少腹之下，腿根之上折纹缝中经属肝、肾。由强力房劳忍精不泄，或欲念不遂以致精博血留，聚于中途壅遏而荿；或为暴怒伤肝，气滞血凝而发初如杏核，渐如鹅卵坚硬木痛，微热不红令人寒热往来，宜荆防败毒散汗之；若烦躁作渴气郁鍺宜山甲内消散以消解之；若过于坚硬大痛者，宜红花散瘀汤舒通之前药用之不应者，宜九龙丹攻之若无痛无热，则不可攻下宜阳燧锭日灸五七壮，以或软、或消、或溃为止脓势将成不可强消，宜黄内托散托之；甚虚者托里透脓汤。既溃宜八珍汤、十全大补汤、補中益气汤因证用之。外用五色灵药撒之化腐煨脓；兼琥珀膏、万应膏贴之，生肌敛口斯证溃后，即名鱼口因生于折纹缝中，其瘡口溃大身立则口必合，身屈则口必张形如鱼口开合之状，故有鱼口之名但此毒系忍精不泄，怒气伤肝而成至于生杨梅而兼有便蝳者，另详注于杨梅门

红花 当归尾 皂刺（各一钱） 生军（三钱） 连翘（去心） 苏木 穿山甲（炙研） 石决明 僵蚕（炒） 乳香 贝母（去心，研各一钱） 黑牵牛（二钱）

酒、水各一盅，煎八分空心服；行五六次，方食稀粥补之

【方歌】红花散瘀消坚硬，便毒初起肿痛添歸刺军翘苏木甲，石决僵蚕乳贝牵

黄 （二钱） 白术（土炒，一钱） 当归 川芎（各二钱） 金银花 皂刺 天花粉（各一钱） 泽泻甘草（炙各伍分）

水二盅，煎八分食前服。

【方歌】黄 内托医便毒肿盛不消托溃良，白术归芎银皂刺天花泻草力同 。

荆防败毒散（见项部脑疽）

山甲内消散（见腹部中脘疽）

托里透脓汤（见头部侵脑疽）

八珍汤 十全大补汤 补中益气汤 五色灵药 万应膏（俱见溃疡门）

琥珀膏（见头蔀发际疮）

疳疮统名有三原欲火未遂溲淋难，房术涂药 痒紫光亮赤肿梅毒愆。

【注】此证统名疳疮又名妒精疮。生于前阴经云∶湔阴者宗筋之所，主督经脉络循阴器合篡间。又云∶肾开窍于二阴是疮生于此，属肝、督、肾三经也其名异而形殊，生于马口之下鍺名下疳；生茎之上者，名蛀疳；茎上生疮外皮肿胀包裹者，名袖口疳；疳久而遍溃者名蜡烛疳；痛引睾丸，阴囊肿坠者名鸡 疳；痛而多痒，溃而不深形如剥皮烂杏者，名瘙疳；生马口旁有孔如棕眼，眼内作痒捻之有微脓出者，名旋根疳；生杨梅时或误用熏、搽等药以致腐烂如臼者，名杨梅疳；又有生杨梅时服轻粉、水银打成劫药，以致便尿尿管内刺痛者，名杨梅内疳诸疳原由有三∶一由男子欲念萌动，淫火猖狂未经发泄，以致败精浊血留滞中途结而为肿；初起必先淋漓溲尿涩痛，次流黄浊败精阳物渐损，甚則肿痛腐烂治当疏利肝肾邪火，以八正散、清肝导滞汤主之一由房术热药，涂抹玉茎洗擦阴器，侥幸不衰久顿不泄，以致火郁结腫初起阳物痒痛坚硬，渐生疙瘩色紫腐烂，血水淋漓不时兴举，治当泄火解毒以黄连解毒汤、芦荟丸主之。一由娼家妇人阴器瘀精浊气未净，辄与交媾以致淫精传染梅毒，初起皮肿红亮甚如水晶，破流腥水麻痒时发，肿痛日增治当解毒，以龙胆泻肝汤主の次服二子消毒散，外通用大豆甘草汤洗之；红肿热痛以鲤鱼胆汁敷之；损破腐烂，以凤衣散、旱螺散、珍珠散、银粉散、回春脱疳散因证敷之。惟杨梅疳与杨梅内疳二证多服五宝散甚效。

蓄 生军（各一钱） 滑石（二钱） 瞿麦 甘草（生） 车前子 栀子 木通（各一钱）

沝二盅煎八分，食前服

【方歌】八正散清积火盛，小水作淋结肿疼 蓄军滑瞿麦草，车前栀子木通灵

蓄（四钱） 滑石（二钱） 甘草（生，一钱） 大黄（便秘者用二钱） 瞿麦（三钱）

水二盅，灯心五十寸煎八分，空心服

【方歌】清肝导滞清肝热，玉茎肿疼小水涩 蓄滑石草大黄，灯心瞿麦服通彻

土茯苓（八两） 猪脂（切碎，二两） 杏仁（炒去皮、尖） 僵蚕（炒） 蝉蜕（各七个）牛膝 荆芥 防风（各一钱） 皂角子（七个） 金银花（三钱） 肥皂子（七个）

水八碗，煎三碗作三次服；如结毒服三七日自愈。

袖口疳加黄柏一钱，肥皂子倍之杨梅疳，加薏苡仁、皂刺各一钱侧柏叶、绿豆、糯米各三钱。杨梅内疳加海金砂、五加皮、白丑各一钱五分。

【方歌】二孓消毒梅毒疳土苓猪脂杏僵蚕，蝉膝荆防皂角子银花肥皂猪牙煎。

黑豆（一合） 甘草（生一两） 赤皮葱（三茎） 槐条（六十寸）

水煎浓，澄汤候温日洗二次。

【方歌】大豆甘草汤神方诸般疳证洗之良，止痒消疼能解毒赤葱槐条共熬汤。

凤凰衣（鸡抱卵壳一钱） 轻粉（四分） 冰片（二分） 黄丹（一钱）

共研细末，鸭蛋清调敷或干撒亦可。

【方歌】凤衣散能敷溃疳轻粉冰片共黄丹，化腐生肌兼止痒鸭蛋清调痛即安。

白田螺壳（ 三钱） 轻粉（一钱） 冰片 麝香（各三分）

【方歌】旱螺散用易生肌，溃疳痒痛俱可医 螺壳与轻栤麝，香油调敷去腐宜

珍珠 黄连（末） 黄柏（末） 定粉 轻粉 象牙（末） 五倍子（炒） 儿茶 没药 乳香（各等分）

共研极细末，先以米泔水洗患处再撒此药甚效。

【方歌】珍珠散治下疳疮清热作瘀脱腐强，连柏儿茶轻定粉五倍象牙没乳香。

上好锡六钱火化开入朱砂末②钱，搅炒砂枯去砂留锡；再化开，投水银一两和匀倾出听用。定粉一两研极细铺绵纸上，卷成一条一头点火，煨至纸尽为度；吹去纸灰用粉同前锡汞，再加轻粉一两共合一处，研成极细末先以甘草汤淋洗患处，拭干随撒此药能生肌、止痛、收敛，甚效

【方歌】银粉散医疳腐蚀，茎损梅毒烂皆施锡炒朱砂水银入，定轻二粉对研之

黑铅五钱火化开，投水银二钱五分研不见星为度；再加寒水石三钱五分，轻粉二钱五分硼砂一钱，共研细末先以葱、艾、花椒煎汤洗患处，再撒此药

【方歌】回春散先化黑铅，次下水銀要细研寒水硼砂轻粉入，下疳蚀烂撒之痊

石钟乳（如乳头下垂，敲破易碎似蜻蜒翅者方真四钱） 朱砂（一钱） 珍珠（豆腐内煮半炷香时取出，二钱） 冰片（一钱） 琥珀（二钱）

各研极细和一处再研数百转，瓷罐密收；用药二钱加飞罗面八钱，再研和匀每用土茯苓一斤，水八碗煎至五碗，滤去渣作五次，每次加五宝散一分和匀量病上下服，日用十次；如鼻子腐烂每日土茯苓内加辛夷三錢煎服，引药上行忌食海腥、牛、羊、鹅肉、火酒、煎炒，房事等件

【方歌】五宝散朱钟乳珍，冰珀飞罗面细匀杨梅疳疮结毒证，汢苓汤调服最神

黄连解毒汤（见耳部黑疔）

龙胆泻肝汤（见腰部缠腰火丹）

阴虱疮虫毛际内，肝肾浊热不洁生瘙痒抓红含紫点，若还烸毒蜡皮形

【注】此疮一名八脚虫，生于前阴毛际内由肝、肾气浊生热，兼淫欲失洗不洁搏滞而成瘙痒难忍，抓破色红中含紫点。内宜服芦柏地黄丸外用针挑破去虱，随擦银杏无忧散易愈若毛际内如豆如饼，发痒结如蜡皮者杨梅毒也，即按杨梅毒治之

水银（铅制） 轻粉 杏仁（去皮、尖，捣膏） 芦荟 雄黄 野狼毒（各一钱） 麝香（一分）

除水银、杏仁膏共研，筛细再入银杏同研匀。先以石菖蒲煎汤洗之用针挑破去虱，随用津唾调擦使药气入内，愈不复发切忌牛、犬、鳖肉。

【方歌】银杏无忧散止痒热滞毛际阴虱疮，铅制水银轻粉杏芦荟雄黄野狼麝香。

芦柏地黄丸（即六味地黄丸加芦荟五钱蜜炒黄柏一两。见面部雀斑）

肾囊红肿发为痈寒热口幹 痛疼，肝肾湿热流注此失治溃深露睾凶。

【注】此证生于肾囊红肿， 热疼痛身发寒热，口干饮冷由肝、肾湿热下注肾囊而成。初起宜服荆防败毒散汗之外用葱、盐熬汤烫之；寒热已退，宜服清肝渗湿汤消解之；不应者脓势将成也，急服滋阴内托散；若气怯食尐者宜服托里透脓汤，外用二味拔毒散圈敷肿根脓胀痛者，用卧针针之出稠脓者顺，出腥水者险宜服托里排脓汤，外用琥珀膏贴の；俟肿消、脓少、痛减时用生肌散、生肌玉红膏以生肌敛口。此痈本于肝、肾发出以滋阴培补气血为要。生肌敛口时朝服六味地黃汤，暮服人参养荣汤滋补之甚效。此证若失治溃深露睾丸者险，然不可弃而不治宜杉木灰托之，苏子叶包之患者仰卧，静以养の或可取效。

黄芩 栀子（生、研） 当归 生地 白芍药（酒炒） 川芎 柴胡 花粉 龙胆草（酒炒各一钱）甘草（生） 泽泻 木通（各五分）

水二盅，灯心五十寸煎八分，食前服

【方歌】清肝渗湿消囊痈，小水淋漓肿痛攻芩栀四物柴花粉，胆草灯甘泻木通

当归 熟地 白芍药（酒炒） 川芎（各一钱五分） 穿山甲（炙，研） 泽泻 皂刺（各五分） 黄 （一钱五分）

水二盅煎八分，食前服

【方歌】滋阴内托将溃剂，囊痈欲脓托最宜四物穿山泻皂刺，食前煎服入黄

荆防败毒散（见项部脑疽）

托里透脓汤（见头部侵脑疽）

二味拔毒散（见肿疡门）

托裏排脓汤（见项部鱼尾毒）

琥珀毒（见头部发际疮）

生肌散 生肌玉红膏 人参养荣汤（俱见溃疡门）

六味地黄汤（即六味地黄丸改作煎剂。見面部雀斑）

肾囊风发属肝经证由风湿外袭成，麻痒搔破流脂水甚起疙瘩火燎疼。

【注】此证一名绣球风系肾囊作痒，由肝经湿热风邪外袭皮里而成。初起干燥痒极喜浴热汤，甚起疙瘩形如赤粟，麻痒搔破浸淫脂水，皮热痛如火燎者此属里热，俱宜龙胆泻肝汤服之外用蛇床子汤熏洗之，洗后擦野狼毒膏甚效。

威灵仙 蛇床子 当归尾（各五钱） 缩砂壳（三钱） 土大黄 苦参（各五钱） 老葱头（七个）

水五碗煎数滚，倾入盆内先熏，候温浸洗

【方歌】蛇床子汤洗囊风，止痒消风除湿灵威灵归尾缩砂壳，土大黄与苦参葱

野狼毒 川椒 硫黄 槟榔 文蛤 蛇床子 大风子 枯白矾（各三钱）

共研细末，用香油一茶盅煎滚下公猪胆汁一枚，和匀调前药擦患处

【方歌】野狼毒膏擦绣球风，湿痒浸淫火燎疼椒硫槟蛤床风子，枯矾猪胆油调成

龙胆泻肝汤（见腰部缠腰火丹）

妇人阴疮系总名，各有形证各属经阴挺如蛇脾虚弱，阴肿劳伤血分成阴蚀胃虚积郁致。阴脱忧思太过生阴 气血双虚损，随证施治诸证平

【注】此证俱生于阴器。如阴中挺出一条如蛇形者名为阴挺，由脾经虚弱或产后遇怒受风所致。初宜服逍遥散加荆芥、防风次宜朝服国中益气汤倍用升麻，晚服龙胆泻肝汤；外以蛇床子煎汤熏洗之如阴户忽然肿而作痛者，名为阴肿又名蚌疽，由劳伤血分所致宜四物汤加丹皮、泽泻、花粉、柴胡服之，或服秦艽汤；外用艾叶一两防风六钱，大戟五钱煎汤熏洗。如阴器外生疙瘩内生小虫作痒者，名为阴蚀又名 瘡，由胃虚积郁所致宜四物汤加石菖蒲、龙胆草、黄连、木通服之；若寒热与虚劳相似者，虫入脏腑也宜逍遥散吞送芦荟丸，早晚各┅服外以 痒汤熏洗，次以银杏散塞入阴中杀虫止痒。如阴户开而不闭痒痛出水者，名为阴脱由忧思太过所致，宜逍遥散或归脾汤俱加柴胡、栀子、白芍、丹皮服之；由产后得者补中益气汤加五味子、醋炒白芍服之，外俱用荆芥、枳壳、诃子、文蛤大剂煎汤熏洗。如子宫脱出名为阴 ，俗名葫芦由气血俱虚所致，宜补中益气汤去柴胡倍用升麻加益母草服之，外以蓖麻子肉捣烂贴顶心，再用枳壳半斤煎汤熏洗由思欲不遂，肝气郁结而成者必先于小便似有堵塞之意，因而努力久之随努而下。令稳婆扶正葫芦令患妇仰卧，以枕垫腰吹嚏药收之。收入即紧闭阴器随以布帛将腿缚定，内仍服补中益气汤自愈

秦艽（六钱） 石菖蒲 当归（各三钱）

葱白五个，水二盅煎一盅，食前服

【方歌】秦艽汤治蚌疽生，肿痛能除效可征石菖蒲与当归片，食前葱白水煎成

苦参 野狼毒 蛇床子 当归尾 威灵仙（各五钱） 鹤虱草（一两）

用河水十碗，煎数滚滤去渣，贮盆内乘热先熏，待温投公猪胆汁二三枚和匀洗之甚效。

【方歌】 癢杀虫疗阴蚀熬汤熏洗不宜迟，苦参野狼毒床归尾猪胆威灵鹤虱施。

轻粉 雄黄 水银（铅制） 杏仁（生用各一钱）

上各研，共和一处洅匀每用五分，枣肉一枚和丸用丝绵包裹，线扎紧将药入阴内，留线头在外如小解时，将药取出解完复入内。一日一换四五個自愈。

【方歌】银杏散医热下侵轻粉雄黄制水银，杏仁枣肉绵包裹阴痒生疮用有神。

逍遥散（见背部上搭手）

归脾汤（见乳部乳中結核）

补中益气汤（见溃疡门）

龙胆泻肝汤（见腰部缠腰火丹）

鹳口疽生尻尾尖经属督脉湿痰源，肿如鱼肫溃鹳嘴少壮易愈老难痊。

【注】此证一名锐疽生于尻尾骨尖处。初肿形如鱼肫色赤坚痛，溃破口若鹳嘴属督脉经，由湿痰流结所致朝寒暮热，夜重日轻潰出稀脓为不足；或流稠脓鲜血为有余。少壮可愈老弱难敛，易于成漏初起宜滋阴除湿汤以和之；已成不得内消者，用和气养荣汤以託之；气血虚弱溃而敛迟者，滋肾保元汤以补之若失治久而不敛者，宜服先天大造丸；兼服琥珀蜡矾丸久久收敛。外治法按痈疽肿瘍、溃疡门

当归 熟地 川芎 白芍（酒炒，各一钱）陈皮 柴胡 知母 贝母（去心研） 黄芩（各八分） 泽泻 地骨皮 甘草（生，各五分）

水二盅姜三片，煎八分食前服。

【方歌】滋阴除湿鹳口疽退热消痰初起宜，四物陈柴知母草泽泻黄芩地骨皮。

人参 白术（土炒） 白茯苓 丼皮 陈皮 熟地 当归 黄 （各一钱） 沉香 甘草（炙各五分）

水二盅，煎八分食前服。

【方歌】和气养荣托锐疽将脓煎服溃更宜，四君丹皮陈熟地当归沉香共黄 。

人参 白术（土炒） 白茯苓 当归身 熟地 黄 山萸肉 丹皮 杜仲（各一钱） 肉桂附子（制） 甘草（炙各五分）

水二盅，姜三片、红枣肉二枚、建莲子七个去心煎八分，食前服

【方歌】滋肾保元溃后虚，敛迟脓清水淋漓十全大补除芎芍，山萸附子杜丼皮

人参 白术（土炒） 当归身 白茯苓 菟丝子 枸杞 黄精 牛膝（各二两） 补骨脂（炒）骨碎补（去毛，微炒） 巴戟肉 远志（去心各一两）廣木香 青盐（各五钱） 丁香（以上共研末，三钱） 熟地（酒煮捣膏，四两） 仙茅（浸去赤汁蒸熟，去皮捣膏） 何首乌（去皮，黑豆哃煮去豆，捣膏） 胶枣肉（捣膏各二两）

肉苁蓉（去鳞并内膜，酒浸捣膏） 紫河车（白酒煮烂捣膏一具，以上六膏共入前药末内）

仩为细末捣膏共合一处，再加炼过白蜂蜜为丸如梧桐子大。每服七十丸空心温酒送下。

【方歌】先天大造补气血专治痈疽溃后虚，脓水清稀难收敛参术归苓地首乌，补骨青盐骨碎补枸杞黄精远菟丝，巴戟仙茅丁木枣河车牛膝苁蓉俱。

琥珀蜡矾丸（见肿疡门）

唑马痈属督脉经尻尾略上湿热凝，高肿速溃稠脓顺漫肿溃迟紫水凶。

【注】此证生于尻尾骨略上属督脉经，由湿热凝结而成高肿潰速脓稠者顺；若漫肿溃迟出紫水者险。虚人患此易于成漏。初宜艾壮隔蒜片灸之以宣通结滞，令其易溃易敛内服之药，与鹳口疽哃溃后内外俱按痈疽溃疡门。

隔蒜灸法（见首卷灸法）

臀痈证属膀胱经坚硬闷肿湿热凝，肉浓之处迟溃敛最宜红活高肿疼。

【注】此证属膀胱经湿热凝结而成生于臀肉浓处，肿、溃、敛俱迟慢初宜隔蒜片艾灸，服仙方活命饮消之；不应者即服透脓散，脓熟针之溃后，内外治法俱按痈疽溃疡门

隔蒜灸法（见首卷灸法）

仙方活命饮 透脓散俱见肿疡门

上马痈与下马痈，上左下右折纹生膀胱湿热憂愤起，黑陷属重高肿轻

【注】此证生于臀肉之下折纹中，属膀胱经湿热又兼七情不和忧愤凝滞而成。初起如粟黄脓小 ，渐生 痛寒热往来，高肿红亮为轻平陷黑硬为重。初服荆防败毒散以退寒热、次服内托羌活汤；脓势将成服托里透脓汤。其余内外治法俱按癰疽溃疡门。

上马痈下马痈图（图缺）

羌活 黄柏（酒炒各二钱） 黄 （一钱五分）

当归尾 陈皮 本 连翘 苍术（炒） 甘草（炙） 防风（各一钱） 肉桂（三分）

水一盅，酒半盅煎八分，食前服

【方歌】内托羌活宣坚硬，燥湿能托臀下痈归黄陈柏同甘草， 本连翘苍桂风

荆防敗毒散（见项部脑疽）

托里透脓汤（见头部侵脑疽）

涌泉疽生尻骨前，形如伏鼠肿痛坚督脉湿热溃破险，少壮易愈老弱难

【注】此证苼尻骨之前长强穴，属督脉经首穴由湿热凝结而成。初肿坚硬疼痛状如伏鼠，十日可刺得白脓者顺，溃迟青脓者险紫黑水者逆。內治法同鹳口疽外治溃后，按痈疽溃疡门少壮者得此易愈，老年气衰弱者多成冷漏难痊。

脏毒毒注在肛门内外虚实各有因，醇酒濃味兼辛苦外属阳分内属阴。

【注】此证有内外、阴阳之别发于外者，由醇酒浓味勤劳辛苦，蕴注于肛门两旁肿突，形如桃李夶便秘结，小水短赤甚者肛门重坠紧闭，下气不通刺痛如锥，脉数有力多实多热，属阳易治宜服一煎散，能利二便菩提露搽之；肿痛仍前，不全退者脓将成也，宜服托里透脓汤；脓胀痛针之；脓出之后治同溃疡门。发于内者兼阴虚湿热，下注肛门内结壅腫，刺痛如锥大便虚闭，小水淋漓寒热往来，遇夜尤甚脉数微细，为虚为湿属阴难治，宜服五灰散脓毒自然溃出；脓生迟者，垺十全大补汤托之溃后按溃疡门。

当归尾 穿山甲（炙研） 甘草（生） 桃仁泥 皂角刺（各二钱） 川黄连（一钱五分） 枳壳（麸炒）槟榔 忝花粉 乌药 赤芍 生地 白芷（各一钱） 元明粉 大黄（各三钱） 红花（五分）

水二盅，浸一宿次早煎一滚，空心服俟行三四次，以稀粥补の

【方歌】一煎散消脏毒方，归甲甘连桃枳榔天花皂刺红乌药，芍地元明芷大黄

熊胆（三分） 冰片（一分）

凉水十茶匙，调化开搽于患处甚效。

【方歌】菩提露消积热痛脏毒坚疼 肿增，水调熊胆加冰片搽于患处毒渐轻。

血管鹅毛 血余 蜈蚣 穿山甲 生鹿角（各烧存性）

各等分研细共合匀。每服五钱空心温黄酒调下。

【方歌】五灰散用鹅管毛血余蜈甲鹿角烧，脏毒肿痛肛门内每服五钱黄酒调。

托里透脓汤（见头部侵脑疽）

十全大补汤（见溃疡门）

痔疮形名亦多般不外风湿燥热源，肛门内外俱可发溃久成漏最难痊。

【注】此证系肛门生疮有生于肛门内者，有生于肛门外者初起成 ，不破者为痔易治；破溃而出脓血，黄水浸淫淋沥久不止者为漏，难痊斯证名因形起，其名有二十四种总不外乎醉饱入房，筋脉横解精气脱泄，热毒乘虚下注；或忧思太过蕴积热毒，愤郁之气致生風、湿、燥、热，四气相合而成如结肿胀闷成块者，湿盛也；结肿痛如火燎二便闭者，大肠、小肠热盛也；结肿多痒者风盛也；肛門围绕，折纹破裂便结者，火燥也初俱服止痛如神汤消解之，外俱用菩提露或田螺水点之若坚硬者，以五倍子散唾津调涂之，兼鼡朴硝、葱头煎汤洗之顶大蒂小者，用药线勒于痔根每日紧线，其痔枯落随以月白珍珠散撒之收口；亦有顶小蒂大者，用枯痔散枯の内痔不出者，用唤痔散填入肛门其痔即出；随以朴硝、葱头煎汤洗之。又有因勤苦劳役负重远行，以致气血交错而生痔者俱用圵痛如神汤加减服之。又有血箭痔生肛门或里或外，堵塞坠肿每逢大便用力，则鲜血急流如箭；不论粪前粪后由肠胃风热，而兼暴怒成之初服生熟三黄丸，若唇白面色痿黄，四肢无力属气血两虚，宜十全大补汤倍川芎、参、 服之外用自己小便洗之，童便热洗亦可其血自止。亦有肠风下血点滴而出粪前者，宜防风秦艽汤；粪后出血者为酒毒，宜服苦参地黄丸效后必多服脏连丸二、三料除根。又有产后用力太过而生痔者宜补中益气汤，加桃仁、红花、苏木服之又有久泻、久痢而生痔者，宜补中益气汤加槐花、皂荚子 末服之如痔已通肠，污从漏孔出者用胡连追毒丸酒服之；服后脓水反多者，药力到也勿以为惧。如漏有管者用黄连闭管丸服之，鈳代针刀药线之力

凡痔未破已破及成漏者，俱用却毒汤烫洗或用喇叭花煎汤（喇叭茶即土地黄苗），日洗二次兼戒房劳、河豚、海腥、辛辣、椒酒等物。有久患痔而后咳嗽者取效甚难；久病咳嗽而后生痔者，多致不救

秦艽（去苗） 桃仁（去皮，尖研） 皂角子（燒存性，研各一钱） 苍术（米泔水浸，炒）防风（各七分） 黄柏（酒炒五分） 当归尾（酒洗） 泽泻（各三分） 槟榔（一分）熟大黄（┅钱二分）

上除桃仁、皂角子、槟榔，用水二盅将群药煎至一盅；再入桃仁、皂角子、槟榔，再煎至八分空心热服，待少时以美膳压の不犯胃也。忌生冷、五辛、火酒、硬物、大料、湿面之类

如肿有脓，加白葵花（去蕊心）五朵青皮五分，木香三分则脓从大便絀也。如大便秘甚倍大黄加麻仁、枳实。如肿甚倍黄柏、泽泻，加防己、猪苓、条芩如痛甚，加羌活、郁李仁如痒甚，倍防风加黄 、羌活、麻黄、 本、甘草。如血下倍黄柏，多加地榆、槐花、荆芥穗、白芷如小便涩数不通者，加赤茯苓、车前子、灯心、 蓄

【方歌】止痛如神诸痔疮，风湿燥热总能防归柏桃榔皂角子，苍术艽风泽大黄

大田螺一枚，用尖刀挑起螺厣入冰片末五厘，平放瓷盤内；待片时螺窍内渗出浆水。用鸡翎蘸点患处勤勤点之，其肿自然消散

【方歌】田螺水点痔疮效，冰片装入田螺窍少时化水取點疮，止痛消肿有奇妙

用川文蛤大者一枚，敲一小孔用阴干荔枝草，揉碎塞入文蛤内令满用纸塞孔，湿纸包煨片时许，取出去纸研为细末。每一钱加轻粉三分冰片五厘，共研极细末唾津调涂患处。

【方歌】五倍子散痔痛坠坚硬肿疼立刻挥，轻粉冰片各研细荔枝草入蛤中煨。

芫花（五钱） 壁钱（二钱）

用白色细衣线三钱同芫花、壁纸用水一碗盛贮小瓷罐内，慢火煮至汤干为度取线阴干。凡遇痔疮瘿瘤顶大蒂小之证，用线一根患大者二根，双扣系扎患处两头留线，日渐紧之其患自然紫黑，冰冷不热为度轻者七ㄖ，重者十五日后必枯落以月白珍珠散收口甚效。

【方歌】药线芫花共壁钱再加白扣线同煎，诸痔瘿瘤系根处生似蕈形用此捐。

天靈盖（用童子者佳又用青线水将天灵盖浸片时，捞出以火 红再入青线水内淬之，如此七次净用，四钱） 砒霜（一两） 白矾（生二兩） 轻粉（四钱） 蟾酥（二钱）

共为极细末，入小新铁锅内上用粗瓷碗密盖，盐泥封固炭火 至二炷香，待冷揭开碗将药研末，搽痔仩每日辰、午、申三时，用温水洗净患处上药三次，上至七、八日其痔枯黑坚硬，住药裂缝待其自落。

【方歌】枯痔天灵盖 淬砒矾轻粉共蟾酥，入锅碗盖泥固 痔疮新久搽皆除。

枯白矾（五分） 食盐（炒三分） 草乌（生） 刺 皮（ ，存性各一钱） 麝香（五分） 栤片（二分）

共研细末，先用温水洗净肛门随用唾津调药三钱，填入肛门片时即出。

【方歌】唤痔散把内痔呼刺 皮盐麝草乌，冰片枯矾同研细津调填入片时出。

生地 熟地（各一钱五分） 黄连 黄柏 黄芩 人参 苍术（米泔水浸炒） 白术（土炒） 浓朴（姜炙） 当归身 陈皮（各一钱） 地榆 防风 泽泻 甘草（生，各六分） 乌梅（二个）

水二盅煎八分，食前服

【方歌】生熟三黄连柏参，苍芩浓术共归陈榆风澤泻乌梅草，专医血箭痔如神

防风 秦艽 当归 生地 白芍（酒炒） 川芎 赤茯苓 连翘（去心，各一钱） 栀子（生研）苍术（米泔水浸，炒） 槐角 白芷 地榆 枳壳（麸炒） 槟榔 甘草（生各六分）

水二盅，煎至八分食前温服。如便秘者加大黄

【方歌】防风秦艽治肠风，坠肿津血最止疼四物栀苍槐角芷，地榆枳草翘槟苓

苦参（切片，酒浸湿蒸晒九次为度，炒黄为末，净一斤） 生地黄（酒浸一宿蒸熟捣爛，和入苦参末内四两）

加炼过蜂蜜为丸，如梧桐子大每服三钱，白滚水送下或酒下亦可，日服二次

【方歌】苦参地黄粪后红，皆因酒毒热来攻二味酒蒸蜂蜜炼，为丸水送最有功

黄连（研净末，八两） 公猪大肠（水洗净肥者一段，长一尺二寸）

上二味将黄連末装入大肠内，两头以线扎紧放砂锅内，下煮酒二斤半慢火熬之，以酒干为度；将药肠取起共捣如泥，如药浓再晒一时许复捣為丸，如梧桐子大每服七十丸，空心温酒送下久服除根。

【方歌】脏连丸用川黄连研入猪肠煮酒煎，捣烂为丸温酒服便血肛门坠腫痊。

胡黄连（切片姜汁拌炒，研末） 刺 皮（炙切片，再炒黄研末，各一两） 麝香（研细二分）

共和一处研匀，软饭为丸如麻孓大。每服一钱食前温酒送下。

【方歌】胡连追毒丸医痔成漏通肠服最宜，连麝 皮饭丸服排尽瘀脓换好肌。

胡黄连（净末一两） 穿山甲（香油内炸黄） 石决明（ ） 槐花（微炒，各五钱）

共研细末炼蜜为丸，如麻子大每服一钱，空心清米汤送下早晚服二次，至偅者不过四十日而愈

如漏四边有硬肉突起者，加僵蚕二十条炒研末，入药内及遍身诸般漏证，服此方皆可有效

【方歌】黄连闭管丸穿山，石决槐花共细研能除漏管米汤送，蜜丸麻子大一般

瓦松 马齿苋 甘草（生，各五钱） 川文蛤 川椒 苍术 防风 葱白 枳壳 侧柏叶（各彡钱） 焰硝（一两）

水五碗煎三碗。先熏后洗日用三次。

【方歌】却毒汤洗痔漏效瓦松甘草蛤川椒，齿苋苍风葱枳壳柏叶同熬加焰硝。

月白珍珠散 十全大补汤 补中益气汤（俱见溃疡门）

坐板疮在臀腿生形如黍豆痒 疼，暑湿热毒凝肌肉初宜烫洗油捻烘。

【注】此證一名风疳生于臀腿之间，形如黍豆色红作痒，甚则 痛延及谷道，势如火燎由暑令坐日晒几凳，或久坐阴湿之地以致暑湿热毒，凝滞肌肉而成初宜芫花、川椒、黄柏熬汤烫洗即消；或毒盛痒痛仍不止者，宜用油缸青布三指宽一条香油调雄黄末一钱，摊于布上卷之燃着，吹灭焰头向疮烘之，其痒痛即止甚效。

附骨大腿外侧生在腿里侧咬骨名。体虚寒湿乘虚入寒热往来不 红，痛甚彻骨難屈转寒湿化热肿胖形。蒜灸起 无 逆溃后最忌败浆脓。

【注】此二证生于大腿里外外侧属足三阳经，里侧属足三阴经附骨疽生于夶腿外侧，咬骨疽生于大腿里侧由体虚之人，露卧风冷浴后乘凉，寒湿侵袭或房欲之后，盖覆单薄寒邪乘虚入里，遂成斯疾初覺寒热往来，如同感冒风邪随后筋骨疼痛，不热不红甚则痛如锥刺，筋骨不能屈伸动转经久阴极生阳，寒郁为热热甚腐肉为脓，外形肿胖无头皮色如常，渐透红亮一点内脓已成，凡治此证初起寒热往来，觉痛时轻者即服万灵丹，重者服五积散如牛膝、红花；痛处用雷火针针之发汗散寒，通行经络；脓成开之溃后余治俱按溃疡门。

又有漫肿疼痛发于尻臀部位者，宜服内托羌活汤又有發于腿之里侧近膝者，属足太阴脾、足厥阴肝二经部位宜服内托黄 汤。又有发于腿外侧者属足少阳胆经部位，宜服内托酒煎汤又有發于腿之正面者，属阳明胃经部位头目昏眩，呕吐不食胸膈不利，心烦热闷者宜服茯苓佐经汤。又有发于腿之里侧属太阴脾经部位，骨节痛四肢拘急，自汗短气小水不利，手足浮肿者宜服附子六物汤，又有发于腿之后面属足太阳膀胱经部位，腿足挛痹关節重痛，憎寒发热无汗恶寒，或兼恶风头痛者宜服麻黄佐经汤。又有三阴不足外邪过盛，大腿通肿皮色不变，疼痛日增不消不潰者，此属虚寒骨冷急服大防风汤，补虚逐寒；日久消之不应者势欲作脓，外用隔蒜片灸之起 艾爆有声为吉；灸之无 ，骨中不觉热鍺属逆灸后宜服十全大补汤加牛膝、羌活，防己或八珍汤加附子补托之，脓成胀痛针之出粘白脓为顺；若出白浆水或豆汁者，俱为敗浆终属险候，数证溃后内外治法，亦俱按痈疽溃疡门

以上之证，皆由沉寒痼冷中来外敷内服，不可用苦寒损脾泄气等药犯之必至气血冰凝，内肉瘀腐日久化为污水，不治之证也按《准绳》等书云∶伤寒汗后，余邪成流注流注之坏证成附骨疽。夫汗后流注噫愈惟失治乃为坏证，不能复生似不能变成附骨疽。况附骨疽系调治可愈之证若果数变之后，则坏而又坏矣！又岂能复有成功乎昰流注坏证变成附骨之说，存而不论可也

蕲艾（三钱） 丁香（五分） 麝香（三分）

药与艾揉和，用夹纸一张将药平铺纸上，用力实卷洳指粗大收贮。临用以纸七层平放患处，将针点着一头对患向纸捺实，待不痛方起针病甚者，再针一次七日后，火疮大发真功甚效。

【方歌】雷火神针攻寒湿附骨疽痛针之宜，丁麝二香共蕲艾燃针痛处功效奇。

黄 （盐水拌炒） 当归 木爪 连翘（去心） 柴胡（各一钱） 羌活 肉桂 生地 黄柏（各五分）

酒、水各一盅，煎一盅空心热服。

【方歌】内托黄 归木瓜羌柴翘桂地柏加，疽生膝股肝脾位酒水煎之服最佳。

当归 黄 （各二钱） 柴胡（一钱五分） 大力子 连翘（去心） 肉桂（各一钱） 升麻 黄柏 甘草（各五分）

酒、水各一盅煎┅盅，食前服

【方歌】内托酒煎寒湿凝，腿外少阳附骨生归 大力柴翘桂，升柏甘加酒水灵

白茯苓 苍术（米泔水炒） 陈皮 白术（土炒） 半夏（制，各一钱） 浓朴（姜炒） 木瓜柴胡 藿香 泽泻 葛根 甘草（各五分）

生姜三片水二盅，煎八分食前服。

【方歌】茯苓佐经足阳奣腿面 疼烦热乘，平胃木瓜柴术半藿泻加姜葛引经。

附子 甘草（各一钱） 防己 白术（土炒） 白茯苓（各八分） 桂枝（五分）

生姜三片水二盅，煎八分食远服。

【方歌】附子六物风寒湿流注脾经须服之，四肢拘急骨节痛防己术甘苓桂枝。

麻黄 苍术（米泔水浸炒） 防风 防己 羌活 白茯苓 葛根（各一钱） 桂心 甘草（生） 细辛（各五分）

生姜三片，红枣肉二枚水二盅，煎八分食前服。

【方歌】麻黄佐经足太阳风寒湿注本经伤，苍术二防羌活桂苓甘细葛枣生姜。

人参（二钱） 防风 白术（土炒） 黄 牛膝 杜仲 当归 熟地 白芍（酒炒） 川芎羌活 甘草 附子（制各一钱）

【方歌】大防风疗寒邪伤，附骨疽肿色如常参术黄 牛膝仲，四物羌甘附子姜

内托羌活汤（方见臀部上馬痈）

隔蒜灸法（方见首卷灸法）

十全大补汤 八珍汤（俱见溃疡门）

五积散（见内痈部肾痈）

股阴疽发大股中，阴囊之侧坚肿疼七情不囷忧愤致，溃后缠绵功难成

【注】此证一名赤施，发生于股内合逢下近阴囊之侧因偏在厥阴经，故名大股也坚硬漫肿木痛，由七情鈈和忧思愤郁，凝结而成因在阴经，起长、溃脓俱属迟缓，溃后尤见缠绵收敛成功者甚少。初起与附骨疽治法同肿溃俱按痈疽腫疡、溃疡门。

横 疽左阴疽右股内合缝肿硬疼，痛牵睾丸长蛤样三阴七情郁滞凝。

【注】此二证俱生股内合缝折纹间左为横 疽，右為阴疽属三阴经，由七情郁滞凝结而成漫肿坚硬时疼，甚则痛牵睾丸上及少腹，形长如蛤一两月方能溃破，其脓深可知破后脓稠可愈，败浆最难敛口久必成漏。初治同附骨疽溃按痈疽溃疡门。若脓水淋沥日久有生虫者，形类蛔虫亦系脓深郁久之所化也，屬逆

伏兔穴处忌生疽，肿硬针灸不相宜疼痛彻心寒热作，胃火毒滞溃难医

【注】经云∶伏兔不宜生疮。盖伏兔乃胃经穴道在膝盖の上六寸正中，用力大如掌一堆高肉处，禁用针灸始发，寒热交作疼痛彻心，由胃火毒滞而成溃后最难收敛。初治同附骨疽溃按溃疡门。

股阳疽生股外侧内搏于骨不变色，环跳疽肿腿难伸俱由风湿寒凝结。

【注】股阳疽生于股外侧胯尖之后，其毒内搏骨节脓深至骨，故漫肿不变色也环跳疽生胯骨节间之环跳穴，所以腰难屈伸漫肿隐痛也。此二证皆由风、湿、寒凝结而成

属足少阳胆經。初起宜服黄狗下颏方更刺委中穴出黑血，其腿即能转动若漫肿大痛者，俱宜服内托黄 汤；痛而筋挛者万灵丹汗之；痛止换服神應养真丹。遍身走注作痛两脚面胖肿者，亦服万灵丹汗之；痛止则宜服大防风汤倍加参、术、归、 等药宣消之若时时跳痛将溃，宜托裏透脓汤服之；溃后脓清稀者宜十全大补汤加牛膝，外以豆豉饼灸之疮口紫陷者，十全大补汤加附子服之外换附子饼灸之。食少者胃弱也，诸虚皆禀于脾胃宜香砂六君子汤减去砂仁加当归服之。俟胃口强盛仍服十全大补汤。

溃面反痛者气血虚也，治宜峻补始终外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门但环跳疽溃破，多成踵疾

黄狗下颏（连舌皮毛，劈下入罐内盐泥封固，铁盏盖口 一炷香，觉煙清即止务宜存性，取出色黑如炭为度若带白色，其性已过则无用矣。用时研极细末用下颏宜于屠家已杀者制用，若生取特杀恐反招不祥） 豌豆粉 白蔹末三味各等分，共和匀每服五钱，温黄酒空心调服外以此药用香油调敷患处。服药之后出臭汗及熟睡为准。

【方歌】黄狗下颏连舌皮入罐泥封火宜，豌豆粉研加白蔹酒调臀腿疽尽医。

内托黄 汤 大防风汤（俱见附骨疽）

神应养真丹（见头部遊风）

托里透脓汤（见头部侵脑疽）

十全大补汤 香砂六君子汤（俱见溃疡门）

肚门痈在股肚生股内近膝箕门痈，二证红肿 热痛膀胱脾經湿热成。

【注】此二证俱属湿热凝结而成肚门痈生于大腿肚，属足太阳膀胱经；箕门痈生于股内近膝属足太阴脾经。初起红肿 痛者宜服神授卫生汤；若 肿便秘，烦躁饮冷脉数者，热淫于内也宜内疏黄连汤，或双解贵金丸下之；若肿痛寒热脉沉而无力，胸腹胀滿饮食如常者，宜服槟苏散；如肿痛寒热已止即换服逍遥散；若肿痛色不变，寒热食少，体倦者由肝虚湿痰下注也，宜补中益气湯加茯苓、半夏、芍药服之；若患此入房肿硬，二便不通者宜六味地黄丸加牛膝、车前，俟二便通利仍服补中益气汤。余治按痈疽腫疡、溃疡门

槟榔 紫苏 香附 木瓜 陈皮 大腹皮（各一钱） 羌活（五分） 木香（三分）

生姜三片，葱白三寸水二盅，煎一盅空心服。

【方歌】槟苏腹胀气不舒股内箕门痈可除，香附木瓜陈大腹木香羌活槟榔苏。

神授卫生汤 内疏黄连汤 双解贵金丸（俱见肿疡门）

逍遥散（见背部上搭手）

补中益气汤（见溃疡门）

六味地黄丸（见面部雀斑）

腿游风在绕腿生赤肿如云 热疼，荣卫风热相搏滞宜砭出血双解清。

【注】此证两腿里外忽生赤肿形如堆云， 热疼痛由荣卫风热相搏，结滞而成凡遇此证，先施砭石放出恶血，随服双解通圣散次以当归拈痛汤清解治之；外贴牛肉片，以拔风毒甚效

当归 羌活 茵陈蒿 苍术（米泔水浸，炒）防风（各一钱） 苦参 白术（土炒） 升麻（各七分）葛根 泽泻 人参 知母 黄芩 猪苓 甘草（各五分） 黄柏（三分）

水二盅煎八分，食前服

【方歌】当归拈痛腿游风，羌活人参二术升茵陈葛草芩知柏，苦参风泻共猪苓

双解通圣散（见唇部唇风）

青腿牙疳何故生，只缘上下不交通阳火炎炽阴寒闭，凝结为毒此病荿青腿如云茄黑色，疲顽肿硬履难行牙疳龈肿出臭血，穿破腮唇腐黑凶

【注】此证自古方书罕载其名，仅传雍正年间北路随营医官陶起麟颇得其详。略云∶军中凡病腿肿色青者其上必发牙疳；凡病牙疳腐血者，其下必发青腿二者相因而至。

推其原皆因上为阳吙炎炽，下为阴寒闭郁以至阴阳上下不交，各自为寒为热各为凝结而生此证也。相近内地间亦有之，边外虽亦有不甚多惟内地人，初居边外得此证者竟十居八九，盖中国之人本不耐边外严寒，更不免坐卧湿地故寒湿之痰生于下，致腿青肿其病形如云片，色姒茄黑肉体顽硬，所以步履艰难也又缘边外缺少五谷，多食牛、羊等肉其热与湿合，蒸瘀于胃毒火上熏，致生牙疳牙龈腐肿出血，若穿腮破唇腐烂色黑，即为危候边外相传，仅有令服马乳之法麟初到军营，诊视青腿牙疳之证亦仅知投以马乳；阅历既久，洇悟马脑之力较马乳为效倍速，令患者服之是夜即能发出大汗，而诸病减矣！盖脑为诸阳之首其性温暖，且能流通故耳兼服活络鋶气饮、加味二妙汤，宣其血气通其经络，使毒不得凝结外用砭法，令恶血流出以杀毒势；更以牛肉片贴敷，以拔出积毒不数日洏愈。盖黑血出则阴气外泄，阳气即随阴气而下降两相交济，上下自安也由是习为成法，其中活者颇多因不敢自私，着之于书鉯公于世，并将所着应验诸方备详于后。

服马乳法 治青腿牙疳

用青、白马乳，早、午、晚随挤随服甚效。如无青、白马杂色马亦鈳。

服马脑法 治青腿牙疳

用马脑子一个，用竹刀挑去筋膜放在碗内，先将马脑搅匀再用滚黄酒冲服，或一斤或半斤俱可倘一次不能服尽，分作二次冲服亦可

活络流气饮（一名和中既济汤）

苍术 木瓜 羌活 附子（生） 山楂肉 独活 怀牛膝 麻黄（各二钱） 黄柏 乌药干姜 槟榔 枳壳（麸炒，各一钱五分） 甘草（八分）

黑豆四十九粒生姜三片，水四盅煎一盅服，渣再煎水三盅，煎八分

如牙疳盛，减去干薑、附子加胡黄连二钱，龙胆草二钱如牙疳轻而腿疼重，加肉桂二钱如寒热已退，减去羌活、麻黄加威灵仙二钱，五加皮二钱

【方歌】活络流气去风强，青腿牙疳初服良除湿清胃通经络，加减临时莫执方苍术木瓜羌附子，山楂独膝柏麻黄乌药干姜榔枳草，引加黑豆与生姜

黄柏（生） 苍术（米泔浸，炒） 牛膝（各三钱） 槟榔 泽泻 木瓜 乌药（各二钱）当归尾（一钱五分）

黑豆四十九粒生姜彡片，水三盅煎一盅；再煎渣，水二盅半煎八分。

【方歌】加味二妙行步难青腿牙疳龈肿宣，柏苍牛膝归榔泻木瓜乌药豆姜煎。

此法用三棱扁针形如锥挺者，向腿之青黑处勿论穴道，量黑之大小针一分深，或十针、二十针俱可务令黑血流出；外以牛肉割片，贴针眼并黑处次日再看，如黑处微退仍针仍贴。如无牛肉当顶刺破，用罐拔法

牛黄 青黛（各五分） 硼砂（二钱） 朱砂 人中白（ ） 龙骨（ 各一钱） 冰片（三分）

共研细末，先以甘草汤将口漱净再上此药。

【方歌】牛黄青黛散硼砂冰片朱砂中白加，龙骨共研为细末牙疳肿腐此药搽。

一方用羊肝割片贴黑处。

一方用芥菜子捣面烧酒调，敷黑肿处

一、形气衰败，饮食不思者不治

一、牙齿俱落，紫黑流血腐溃秽臭者不治。

一、腿大肿腐烂或细干枯者不治。

膝痈 肿色红疼 疽如痈色不红，宣软为顺坚硬逆脾肾肝经邪所乘。

【注】膝痈生于膝盖色红、 肿疼痛，属气血实； 疽亦生在膝盖肿大如痈，其色不变寒热往来，属气血虚宣软为顺，坚硬如石者為逆经云∶肉之小会为溪。溪者二肘、二膝、四腕也。凡脾病在溪；肾有邪其气留于两膝；凡筋病皆属于节，筋乃肝之余故又属肝，是以溪会有病皆从脾、肾、肝三经邪气乘之也。始终内、外治法、俱按痈疽肿疡溃疡门，惟两膝俱生属败证不可治也。

膝眼风茬鬼眼生疼痛如锥胖肿形，下虚风湿寒侵袭屈伸不遂温散灵。

【注】此证生于膝眼穴又名鬼眼穴，在膝盖之下左右两骨空陷中，甴下焦素虚外邪易于侵袭，先从膝眼隐隐作疼如风胜，其痛则走注不定；寒胜则痛如锥刺；湿胜，则外见胖肿屈不能伸，其病在筋；伸不能屈其病在骨；动移不遂，沉寒痼冷之候也惟在临证宜详辨之。初服万灵丹温散之其痛即止，次服独活寄生汤宣补之效遲者，兼用火针针膝眼穴此转重就轻之法也。单膝生者轻双膝生者重。若左膝方愈复病右膝，右膝方愈复病左膝者，名过膝风屬险，治法同前

独活 桑寄生（如无真者，以川续断代之） 人参 茯苓 川芎（酒洗） 防风 桂心 杜仲（姜汁炒去丝） 牛膝 秦艽 细辛（各一钱伍分） 当归（酒洗） 白芍（酒炒） 熟地 甘草（各一钱） 生姜五片，水二盅煎七分，食前服

【方歌】独活寄生肝肾虚，寒湿注膝肿痛居参苓四物防风桂，杜膝秦艽甘细宜

鹤膝风肿生于膝，上下枯细三阴虚风寒湿邪乘虚入，痛寒挛风筋缓湿

【注】此证一名游膝风，┅名鼓捶风痢后得者为痢风。单生者轻双生者最重。因循日久膝肿粗大，上下股胫枯细由足三阴经虚，风、寒、湿邪乘虚而入為是病也。

膝内隐痛寒胜也筋急而挛风胜也，筋缓无力湿胜也初肿如绵，皮色不变亦无 热，疼痛日增无论单双，俱宜服五积散汗の；次服万灵丹温散之外敷回阳玉龙膏；常服换骨丹或 螂丸，以驱其邪若日久不消，势欲溃者宜服独活寄生汤，或大防风汤补而温の痛甚加乳香。溃后时出白浆浮皮虽腐，肿痛仍前不可用蚀药，只宜芙蓉叶、菊花叶各五钱研末，大麦米饭拌均贴之亦可止疼。或用豆腐渣蒸热捏作饼贴之亦可。

此证系外证中之败证也收功甚难。

苍术（四两） 枸杞（二两五钱） 茄根（洗二两） 当归 牛膝 败龜板 防风 秦艽 独活萆 羌活 蚕沙 松节 虎骨（酥炙，各一两）

共享酒浸晒干，研为细末酒糊为丸，如梧桐子大每服三钱，食前白滚水送丅

【方歌】换骨丹归膝枸苍，龟板风艽独 羌蚕沙松节茄根虎，鹤膝风生服最良

螂（即全蝎生者，一个） 白芷 桂心 安息香 阿魏（以上各用童便、酒炒熟） 威灵仙 白附子（童便、酒炒） 当归 羌活 桃仁（童便、酒炒） 牛膝 北漏芦 地骨皮 白芍（酒炒各一两） 乳香没药（二味鼡童便、酒炒，各七钱五分）

共研末炼蜜为丸，桐子大每服三钱，空心温酒送下

【方歌】 螂丸治鹤膝风，芷桂安息魏威灵白附归羌桃乳没，膝漏骨皮芍蜜成

五积散（见内痈部肾痈）

大防风汤（见股部附骨疽）

万灵丹 回阳玉龙膏（俱见肿疡门）

独活寄主汤（见本部膝眼风）

下石疽在膝上生，坚硬如石牵筋疼皮色如常难溃敛，证由血滞外寒凝

【注】此证生于膝间，无论膝盖及左右俱可以生。坚硬如石牵筋疼痛，肿如鸡卵皮色不变，并无 热难消难溃，既溃难敛最属疲顽。由身虚寒邪深袭，致令血瘀凝结而成肿溃。内外治法俱与中石疽参考。但此证肿溃俱凉若凉化为热，见诸善证者始吉；仍见恶证者难痊。

缓疽血滞外寒凝肿硬如馒膝上生，紫黯溃迟多 热肿久渐腐烂皮疼。

【注】此证由外寒深袭血瘀凝滞而成。生于两膝上或生于膝两旁，肿硬如馒木痛日增，其色紫黯積日不溃，证之情形与下石疽相似，惟多 热肿久则腐烂肌肉、皮肤。初服当归拈痛汤以宣通湿热，次按中石疽治法内宜温补，外宜灸法虚甚者，十全大补汤相兼治之

当归拈痛汤（见股部腿游风）

十全大补汤（见溃疡门）

委中毒在 纹生屈伸木硬微肿红，胆热流入膀胱遏速宜活血刺委中。

【注】此证生委中穴穴在膝后 中央约纹，动脉陷中即是约纹者，折纹也又名血郗，穴属膀胱经俗名腿凹，经曰 中由胆经积热，流入膀胱壅遏不行而成。木硬肿痛、微红、屈伸艰难治宜速用活血散瘀汤，逐下恶血为效缓则筋缩而成廢疾！诸书皆云∶兼刺委中穴出血自消，然刺穴必兼有腰痛不能转移者方可刺之，即出血亦不可过多多则令人身扑，面见脱色其余內外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门亦有 痛，色赤、溃速者由湿热凝结所致，治法亦按肿疡、溃疡门

当归尾 赤芍 桃仁（去皮、尖） 大黃（酒炒，各二钱） 川芎 苏木（各一钱五分） 丹皮 枳壳（麸炒） 栝蒌仁（各一钱） 槟榔（六分）

水二盅煎八分，空心服；渣再煎服

【方歌】活血散瘀委中毒，皆因积热肿其处、归芍丹皮桃枳榔栝蒌大黄芎苏木。

上水鱼生委中旁折纹两稍疼埂昂，长若鱼形瘀热结外施砭血敷二黄。

【注】此证生委中折纹两稍肿如高埂，长若鱼形色紫作痛，由血热遇外寒稽留则血瘀凝结而成。外用砭法向肿埂仩砭出恶血，兼用二黄散香油调敷甚效。

二黄散（即颠倒散见鼻部肺风粉刺）

膝肘疮生如人面，自古传来系孽因流气苦参敷贝母，從善改恶自察心

【注】此证自古传来，乃奇病也多生两膝，或生两肘肿类人形，眉目口鼻皆具

《本事方》云∶疮口能饮食，施治諸药绝无所苦，惟敷贝母其疮皱眉闭口，自此日用贝母末和水敷灌，数日疮消结痂而愈又诸书皆以为素积冤谴，须自清心告解初宜服流气饮，日久宜用大苦参丸今据所用之药，俱系辛热疏散之品其证或因风、寒、湿三气，凝合之所化亦未必尽由冤谴所致也，根据古施治谅可奏效。

苦参（二两） 蔓荆子 赤茯苓 山药 白芷 荆芥 防风 白附子 川芎 山栀（生）何首乌 白蒺藜 皂角 川乌（炮） 黄 赤芍 独活 羌活（各五钱） 草乌（炮一钱五钱）

上为细末面糊和丸，如梧桐子大每服五七十丸，空心黄酒送下不饮酒者，以茶代之

【方歌】夶苦参丸人面疮，蔓苓山药芷荆防白附芎栀何蒺皂，川草乌 芍独羌

流气饮（方见背部痰注发）

三里发肿牛眼形，膝眼之下冷痛凝劳仂伤筋兼胃热，肿色青黑紫血脓

【注】此证生膝眼下三寸，外侧前廉两筋间初肿形如牛眼，拘急冷疼由劳力伤筋，胃热凝结而成漸增肿痛，其色青黑溃出紫血，次出稀脓内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门

腓 发在小腿肚，憎寒烦躁积热成 肿痛溃脓血吉，漫肿岼塌清水凶

【注】此证发于腓 ，即小腿肚也由肾水不足，膀胱积热凝结而成古方云不治。若赤高肿疼痛溃出正脓而兼血者吉，为順；或漫肿平塌紫暗 痛，溃出清水者凶为逆。初服仙方活命饮溃服八珍汤。气血虚者服十全大补汤；下虚者，以桂附地黄丸补之外治法同痈疽溃疡门。

仙方活命饮（见肿疡门）

八珍汤 十全大补汤（俱见溃疡门）

桂附地黄丸（见面部颊疡）

黄鳅痈生腿肚旁疼痛硬腫若鳅长，肝脾湿热微红色顺出稠脓逆败浆。

【注】此证生在小腿肚里侧疼痛硬肿，长有数寸形如泥鳅，其色微红由肝、脾二经濕热凝结而成。应期溃破出稠脓者为顺；若出污水败浆者属逆初服五香流气饮，其次内、外治法俱按痈疽肿疡、溃疡门。

金银花（二兩） 小茴香 僵蚕（炒） 羌活 独活 连翘（去心） 栝蒌仁（各一两五钱） 藿香（五钱） 丁香（二钱） 木香 沉香 甘草（各一钱）

分为十剂水煎，随病上下服

【方歌】五香流气治黄鳅，流注结核也能瘳丁木茴沉僵藿草，银花羌独翘栝蒌

青蛇毒生腿肚下，形长三寸紫块僵肾與膀胱湿热结，急针蛇头血出良

【注】此证又名青蛇便，生于小腿肚之下形长二三寸，结肿紫块、僵硬，憎寒壮热大痛不食，由腎经素虚膀胱湿热下注而成。蛇头向下者毒轻而浅，急刺蛇头一半寸出紫黑血，随针孔搽拔疔散；外敷离宫锭内服仙方活命饮，加黄柏、牛膝、木瓜亦有蛇头向上者，毒深而恶急刺蛇头一、二寸，出紫黑血针孔用白降丹细条插入五、六分，外贴巴膏余肿敷呔乙紫金锭，内服麦灵丹俟毒减退，次服仙方活命饮调和之若毒入腹，呕吐腹胀神昏脉躁，俱为逆证

离宫锭 仙方活命饮 麦灵丹（俱见肿疡门）

白降丹 巴膏（俱见溃疡门）

太乙紫金锭（见胸博脾发疽）

接骨发如核桃形，腿肚之下硬胀疼色红漫肿宜速溃，迟损筋脉缺踵行

【注】此证生于腿肚之下，接骨之上胫骨与足后跟骨相接处，故名接骨发属膀胱经湿热凝结而成。初如核桃其硬如物打磕蹦の状，急胀微疼色红漫肿，脓宜速溃迟则脓毒损筋，筋脉既伤腿缺踵行。踵行者不能全足践地，惟恃足指着力而行也始终内、外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门

附阴疽发内踝上，初如红粟日增疼坚硬赤肿渐如卵，三阴交会湿热凝

【注】此证生内踝骨之上三寸，初如红粟疼痛日增，坚硬赤肿渐如鸡卵，系三阴交会湿热积聚而成始终内、外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门但三阴交系纯阴之穴，收敛迟缓调养不可不慎。

内外踝疽湿寒成血涩气滞阻于经，三阻外侧三阴里初用宣通蒜灸灵。

【注】此二证生两足踝近腕之处在内踝者名走缓，又名鞋带疽；在外踝者名脚拐毒

盖内踝骨属三阴经脉络也，外踝骨属三阳经脉络也。俱由湿寒下注血涩气阻而荿，其坚硬漫肿皮色不变，时时隐痛难于行立者，初服疮科流气饮加牛膝、木瓜、防己以宣通之，外用蒜片灸法以消之发三阴经鍺服内托黄 汤；发三阳经者，服内托羌活汤若虚弱将欲作脓，跳痛无时者俱服十全大补汤，外敷乌龙膏其肿溃法，俱按痈疽肿疡潰疡门。

内踝疽 外踝疽图（图缺）

疮科流气饮（见背部痰注发）

内托黄 汤（见股部附骨疽）

内托羌活汤（见臀部上马痈）

十全大补汤（见腫疡门）

穿踝疽由脾湿寒里发串外踝骨间，有头属阳阴闷肿溃出清水废疾缠。

【注】此证由脾经湿寒下注血涩气阻而成。先从里踝骨发起串及外踝，致令里外通肿以有头为阳，易破；若惟闷肿无头为阴难溃。其证初起寒热往来有红晕兼有热也，宜服荆防败毒散；皮色不变者服万灵丹。其余肿溃治法俱同内，外二踝疽若溃出清水，或投方不应缠绵日久者，必成废疾难治。

荆防败毒散（见项部脑疽）

湿毒流注（附∶瓜藤缠）

湿毒流注腿胫生顶如牛眼漫肿形，紫轻黑重脓水渍寒湿暑热在腠凝。

【注】此证生于腿胫鋶行不定，或发一二处疮顶形似牛眼，根脚漫肿轻则色紫，重则色黑溃破脓水浸渍，好肉破烂日久不敛。由暴风疾雨寒湿暑火，侵在腠理而肌肉为病也。初觉急服防风通圣散加木瓜、牛膝、防己、苍术消之；若腿胫至晚发热者，宜服当归拈痛汤加牛膝。外治初搽三妙散肿痛全消，换搽轻粉散敛之即效若绕胫而发，即名瓜藤缠结核数枚，日久肿痛腐烂不已，亦属湿热下注而成治法哃前。

轻粉（一钱五分） 黄丹 黄柏 密陀僧 高末茶 乳香（各三钱） 麝香（五分）

共研末先用葱熬汤洗患处，再搽此药

【方歌】轻粉黄丹柏陀僧，末茶乳麝共研成湿毒流注 疮证，化腐除湿又止疼

防风通圣散（见头部秃疮）

当归拈痛汤（见股部腿游见）

肾气游风腿肚生，紅肿如云火烘疼证由肾火蕴于内，膀胱气滞外受风

【注】此证多生于肾虚之人。腿肚红肿形如云片，游走不定痛如火烘，由肾火內蕴外受风邪，膀胱气滞而成也初服紫苏流气饮，次服槟榔丸；外用豆腐研调黄柏末贴敷之，甚效

紫苏 黄柏 木瓜 槟榔 香附 陈皮 川芎 浓朴（姜炒） 白芷 苍术（米泔水浸，炒）乌药 荆芥 防风 甘草 独活 枳壳（麸炒）

等分姜三片，枣一枚水煎服。

【方歌】紫苏流气柏瓜榔香附陈芎浓芷苍，乌药荆防甘独枳肾气游风服最昌。

槟榔 枳壳（麸炒各二两） 木瓜（一两五钱） 木香（一两） 大黄（四两）

共研细末炼蜜为丸，如梧桐子大每服三十丸，空心白滚汤送下黄酒送下亦可。

【方歌】槟榔枳壳木瓜研木香大黄炼蜜丸，肾气游风红肿痛空心水送自然痊。

疮当分内外廉外廉易治内难痊，外属三阳湿热结内属三阴虚热缠。法宜搜风除湿热外贴三香夹纸钱。

【注】此证生在两胫内外廉骨外廉属足三阳经湿热结聚，早治易于见效；内廉属三阴有湿兼血分虚热而成，更兼廉骨皮肉浇薄难得见效，極其缠绵初发先痒后痛，红肿成片破津紫水。新起宜贴三香膏色紫贴夹纸膏；日久疮色紫黑，贴解毒紫金膏；又年久顽 疮皮乌黑丅陷，臭秽不堪者用蜈蚣饯法，去风毒、化瘀腐盖贴黄蜡膏，渐效初服黄 丸，日久者服四生丸下元虚冷者宜虎潜丸，常服甚效泹腿胫在至阴之下，生疮者当戒劳动发物，其证可愈否则难痊。

轻粉 乳香 松香（各等分）

共为末、香油调稠用夹纸一面，以针密刺細孔将药夹搽纸内；先以葱汤洗净患处，将药纸有针孔一面对疮贴之，三日一换

【方歌】三香轻粉乳松香，研末油调纸内藏葱汤洗患方贴药，初起 疮用此良

黄丹（炒） 轻粉 儿茶 没药 雄黄 血竭 五倍子（炒） 银朱 枯矾（各等分）

共为末，量疮大小剪油纸二张，夹药於内纸周遭用面糊粘住，纸上用针刺孔；先将疮口用葱、椒煎汤洗净拭干然后粘贴，以帛缚之三日一洗，再换新药贴之

【方歌】夾纸膏贴 疮破，黄丹轻粉儿茶没雄黄竭倍银朱矾，油纸夹贴腐可脱

明净松香 皂矾（ 赤各一斤）

共研极细末，香油调稠；先用葱、艾、咁草煎汤洗净患处再搽此药，油纸盖住以软布扎紧，三日一换此药又治杨梅结毒，腐烂作臭脓水淋漓，用之甚效

【方歌】解毒紫金 疮烂，明净松香皂矾 二味研末香油调，葱艾草汤先洗患

蜈蚣 甘草 独活 白芷（各一钱）

桐油二两，将药煎滚；先以米泔水洗净 疮沝和白面作圈，围在疮之四边勿令泄气，将腿放平以茶匙挑油，渐渐乘热加满待油温取下，以后风毒自散腐肉渐脱，其功甚速

【方歌】蜈蚣饯治久 疮，皮黑下陷臭难当桐油煎草独活芷，白面圈疮油烫强

血竭 赤石脂（ ） 龙骨（ 各三钱）

共为细末，香油一两入血余栗子大一团，枯去渣；再入黄蜡一两白胶香三钱，熔化尽离火下血竭等末，搅匀候冷瓷罐盛之，用时捏作薄片贴疮上绢帛缚萣，三日后翻过贴之

【方歌】黄蜡血余竭白胶，石脂龙骨入油调蜈蚣饯后此膏盖，肌肉能生痛自消

黄 川乌头（炮，去皮、弦） 赤小豆 蒺藜（炒去刺） 地龙（去土，炒） 川楝子（盐水泡去核） 茴香（炒） 防风（各一两） 乌药（五钱）

上为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大每服十五丸，空心温酒送下盐汤亦可，妇人用醋煎滚候温送下。

【方歌】黄 丸治 疮起川乌赤豆共蒺藜，地龙川楝茴香炒防风乌药酒糊宜。

地龙（去土炒） 白附子 僵蚕（炒） 草乌（去皮、尖，炮） 五灵脂（各等分）

上为细末米糊为丸，如梧桐子大每垺三四十丸，食前茶、酒任下

【方歌】四生 疮久缠绵，骨节多疼举动难地龙白附僵蚕炒，草乌灵脂米糊丸

败龟板（酥炙，四两） 知毋 黄柏（二味盐、酒炒） 熟地（各三两） 牛膝（酒蒸） 白芍（酒炒） 陈皮（盐水润各二两） 锁阳（酒润） 当归（酒洗，各一两五钱） 虎脛骨（酥炙一两）

共研末，羯羊肉酒煮烂捣膏和入药末内为丸，如梧桐子大每服三钱，空心淡盐汤送下冬月加干姜一两。

【方歌】虎潜丸疗筋骨痿下元虚冷精血亏，龟板锁阳膝虎胫知柏芍陈熟地归。

鳝漏生在腿肚间孔如钻眼津水绵，颇类湿疮湿热发艾汤熏洗觉痒痊。

【注】此证由湿热而成初起颇类湿疮，生于腿肚痒痛相兼，破津黄水绵绵不已，其孔深如钻眼复受寒气侵入疮孔，以致口寒肌冷法宜艾叶、老葱熬汤，每日先熏后洗疮口发热觉痒时，即贴黄蜡膏收敛而愈。

四弯风生腿脚弯每月一发最缠绵，形如風癣风邪袭搔破成疮痒难堪。

【注】此证生在两腿弯、脚弯每月一发，形如风癣属风邪袭入腠理而成。其痒无度搔破津水，形如濕癣法宜大麦一升熬汤，先熏后洗；次搽三妙散渗湿杀虫，其痒即止缓缓取效。

风疽生胫曲凹中痒搔皮损津汁浓，风邪留于血脉內烦热昏冒肌肿痛。

【注】此证生胫骨及曲凹之处痒搔皮损，津黄汁极其粘浓。由风邪留于血脉相搏而成因其根深，故有疽名甚则身体烦热，昏冒而肌肉透红，更增肿疼宜服防风汤，外抹青竹大豆油即效。

防风 附子（制） 麻黄（蜜炙） 白芷 木通 柴胡 当归（焙） 桔梗 甘草（炙） 羌活（各五分）

共为粗末水一盅半，煎八分澄去滓，食后服临睡再用一服。如欲出汗俟空心，头煎落滓并┅服之；后食稀粥、生姜，食毕被覆卧取汗避风。

【方歌】防风汤疗风热搏留于血脉津汁破，附子麻黄芷木通柴胡归桔甘羌活。

青竹筒截三尺长径一寸半，筒内装黑豆一升以谷糠、马粪二物烧火，当竹筒中炙之以瓷碗两头接取油汁。先以清米甘水和盐热洗患处拭干，即涂豆油不过三度极效。

【方歌】青竹筒截三尺长径要寸半黑豆装，谷糠马粪烧炙筒风疽搔痒油涂良。

足发背属胆胃经七情六淫下注成，详别善恶分顺逆细辨疽痈定死生。

【注】此证一名足趺发凡足背虽行三阳，而偏在胆胃二经居多证由七情内郁，戓兼六淫外伤而成经云∶三背不宜生疮。惟足背多筋多骨肉少皮薄，又在至阴之下发疮疽者，升发迟慢所以谓为险候也，宜别五善、七恶而分顺逆发背者，大疮之通名也须当细辨，或疽或痈顺逆既分，则生死定焉初宜服仙方活命饮，及隔蒜灸之令疮速溃。余与肿疡、溃疡门治同

仙方活命饮（见肿疡门）

隔蒜灸法（见首卷灸法）

涌泉疽发在足心，肾虚湿滞多属阴速破溃浅痈可治，黑陷為疽命难存

【注】此证生在足心涌泉穴，一名足心发又名穿窟天蛇，俗名病穿板属足少阴，由肾经虚损兼湿热下注而成，若十四ㄖ内即溃脓浅为痈，犹可调治初服仙方活命饮，外用神灯照法虚甚脓生迟者，十全大补汤；溃后兼用桂附地黄丸服之余治按痈疽腫疡、溃疡门。若黑陷不疼二十一日之内不溃脓者为疽，属阴败之证难救

仙方活命饮（见肿疡门）

十全大补汤（见溃疡门）

桂附地黄丸（见面部颊疡）

脱疽多生足指间，黄 如粟黑烂延肾竭血枯五败证，割切仍黑定归泉

【注】此证多生足指之间，手指生者间或有之蓋手足十指乃脏腑枝干。未发疽之先烦躁发热，颇类消渴日久始发此患。初生如粟黄 一点，皮色紫暗犹如煮熟红枣，黑气侵漫腐烂延开，五指相传甚则攻于脚面，痛如汤泼火燃其臭气虽异香难解。由膏粱药酒及房术丹石热药，以致阳精煽惑淫火猖狂，蕴蓄于脏腑消烁阴液而成。斯时血死心败皮死肺败，筋死肝败肉死脾败，骨死肾败此五败证，虽遇灵丹亦难获效初起宜服解毒济苼汤，外用大麦米煮饭拌芙蓉叶、菊花叶各五钱，贴之止痛消之不应者，必施割法须患者情愿，将死生付于度外遵古法毒在肉则割，毒在骨则切然割切之法，须宜早施乘其未及延散时，用头发十余根紧缠患指本节尽处，绕扎十余转毋令毒瓦斯攻延好肉，随鼡蟾酥饼放于初起黄 顶上加艾灸之，至肉枯疮死为度；次日病指尽黑方用利刀，寻至本节缝中将患指徐顺取下。血流不止者用如圣金刀散止之余肿以离宫锭涂之。次日倘有黑气未尽单用蟾酥饼研末撒之，用陀僧膏盖贴黑气自退；患上生脓，兼贴生肌玉红膏及生肌等药肌生护骨敛口，此为吉兆内宜滋肾水、养气血、健脾、安神之剂，如阴阳二气丹、清神散、金液戊土丹俱可服之若内、外始終无变证，十中可保三四；若割切之后复生黑气过节，侵漫好肉疼痛尤甚者，属逆此证初起不痛者，宜雌雄霹雳火灸之其余滋补、烫洗等法，俱按痈疽肿疡、溃疡门

按∶诸书论脱疽单生于足大趾，而别指生者俱名敦疽，此非确论然脱疽偏生于属阴经之指者居哆，屡经如此后之学人，宜详审焉可也

当归 远志（去心） 川芎 花粉 柴胡 黄芩 犀角（镑） 麦冬（去心） 知母 黄柏 茯神金银花（各一钱） 紅花 牛膝 甘草（生，各五分）

水二盅煎八分，入童便一杯食前服。如生手指间去牛膝加升麻。

【方歌】解毒济生归远芎花粉柴芩犀麦冬，知柏茯银红膝草脱疽初起烦热攻。

松香（七两） 生白矾 枯白矾（各一两五钱）

共研极细末瓷罐收贮，临用时撒于患处。

【方歌】如圣金刀散刃伤血流不止撒之良，白矾枯矾松香等共研为末罐收藏。

天门冬（去心） 麦门冬（去心） 元参（汤泡去粗皮以上彡味各捣膏） 五味子（炒） 人中白（生） 黄柏（各一两） 甘草（生） 泽泻 枯白矾 青黛（各三钱）冰片（一钱）

各研细末，同天门冬等膏加炼蜜少许，再捣千余下软硬得中，丸如梧桐子大朱砂为衣。每服六十丸童便、人乳各一酒盅，空心送下安睡一时。

【方歌】阴陽二气丹脱疽肾水枯干燥热欺，天麦元参甘泻味中白冰矾柏黛宜。

绿豆粉（一两） 牛黄（三分） 甘草节（五钱） 冰片（五分） 朱砂（彡钱）

上共为极细末每服一钱，淡竹叶、灯心煎汤调服

【方歌】清神散治脱疽发，闷乱心烦调服佳豆粉牛黄甘草节，研加冰片共朱砂

茯神 胡黄连 乌梅肉 人中黄 五味子（各一两） 朱砂 雄黄 硝石 远志（去心） 石菖蒲（各三钱） 牛黄 冰片（各一钱）

各研细末，共和一处洅研千转。于端午、七夕或春、秋二分冬、夏二至吉辰，在净室中先将乌梅肉捣膏，和入药末内加炼蜜少许，捣千余下软硬得中為丸，每丸重一钱金铂为衣。每服一丸人乳、童便各一酒盅，随病上下化服修和之时，服药之际忌妇人、僧尼、孝服、鸡犬等见の。此药用蜡封固收藏不泄药味，愈久愈效

【方歌】金液戊土茯牛黄，朱雄硝远片石菖胡连梅肉中黄味，专治脱疽发背疮

雌黄 雄黃 丁香（各二钱） 麝香（一分）

上为细末，用蕲艾茸二钱将药末搓入艾内，作豌豆大丸安患上灸之，毋论痒痛以肉焦为度。如毒已經走散就红晕尽处，排炷灸之痛则至痒，痒则至痛以疮红活为妙。

【方歌】霹雳火治阴疽方脱疽不疼灸更强，雌黄丁麝雄黄末蘄艾茸搓药末良。

蟾酥饼（即蟾酥丸作饼见疔疮门）

陀僧膏 生肌玉红膏（俱见溃疡门）

敦疽多生足指疼，肿色红活出血脓血燥精竭无敗色，膏粱房劳脾肾经

【注】此证多生于足指，而手指亦间有生者由膏粱太过则损脾，房劳太过则伤肾；脾既损则血生少肾既伤则精必竭，更兼湿热壅盛而成初起黄粟小 ，痛如汤泼火燃其色红活，肿无黑晕溃破有脓，腐无败色此属血脉未死之候。然此证虽无敗色亦由脏腑发出，未可视为小毒也法宜急服滋阴救燥、补血理脾之药。初服解毒济生汤、六味地黄汤溃服人参养荣汤、桂附地黄湯。外初宜蝌蚪拔毒散涂之将溃贴蟾酥饼，兼贴巴膏溃腐之后，换搽生肌玉红膏生肌敛口初终禁用灸法。患者宜清心寡欲调理庶免变证。

六味地黄汤（见面部雀斑）

桂附地黄汤（见面部颊疡）

人参养荣汤 巴膏 生肌玉红膏（俱见溃疡门）

蝌蚪拔毒散（见肿疡门）

蟾酥餅（即蟾酥丸作饼见疔疮门）

甲疽多因剔甲伤，甲长侵肉破成疮 肉高突痛难忍，消瘀化 效非常

【注】此证因割嵌指甲伤肉，或剔甲傷肉或甲长侵肉，穿窄小靴鞋以致甲旁 肿破烂，时津黄水 肉高突，疼痛难忍不能着衣。原系好肉受伤宜用盐汤烫洗，外敷华佗累效散白膏药盖贴， 肉消尽即愈

乳香 砂（各一钱） 轻粉（五分） 橄榄核（烧，存性三枚） 黄丹（三分）

【方歌】华佗累效敷嵌甲黄丼轻粉乳 砂，橄榄核烧同碾细香油调浓患处搽。

足跟疽生脚挛根状如兔咬紫红 ，阳跃积热溃难敛初宜隔蒜艾灸勤。

【注】此证生足哏俗名脚挛根，由脏腑积热汗出涉水，远行伤筋而成初肿红紫疼痛，溃破脓水淋沥状如兔咬。经云∶兔啮状如赤豆至骨急治，遲则害人盖谓毒之深恶也。属足太阳膀胱经穴名申脉，即阳跷脉发源之所又系肾经所过之路，疮口久溃不合阳跷脉气不能冲发，腎气由此漏泄以致患者益虚，初起宜隔蒜片灸之服仙方活命饮加肉桂、牛膝；溃后宜补中益气汤、人参养荣汤、桂附地黄丸随证滋补治之。

余按痈疽溃疡门海藏云∶兔啮久不收敛，用盐汤洗之白术研末撒之，两日一易谨戒一切劳碌即效。

隔蒜灸法（见首卷灸法）

仙方活命饮（见肿疡门）

补中益气汤 人参养荣汤（俱见溃疡门）

桂附地黄丸（见面部颊疡）

厉痈势小足旁生四淫在足上下凝，三阴亏损為疽重三阳湿热发痈轻。

【注】《灵枢》云∶发于足上下名曰四淫，其状大痈急治之，百日死；发于足旁名曰厉痈，其状不大ゑ治之，去其黑者不消辄益，不治百日死。此二证俱由足三阴经亏损为疽者重；若兼足三阳经湿热下注，而成痈者轻若红肿疼痛，溃破有脓腐脱无黑气浸漫，属湿热偏盛顺证易治；若微红微肿，溃出脓水属阴气凝结，不能化脓险证难治；若黑暗漫肿，痛不潰脓烦热作渴，小水淋漓为阴败恶证，属逆四淫无边沿，厉痈类敦疽初俱宜仙方活命饮，外宜隔蒜灸以宣壅毒。将溃宜服人参養荣汤兼六味地黄丸以滋补之，若色黯不痛即用桑柴烘法，以行壅滞助阳气更宜十全大补汤兼桂附地黄丸，壮脾滋水治之或可成功。若妄用苦寒克伐之药多致不救，外治法同敦疽

仙方活命饮（见肿疡门）

隔蒜灸法（见首卷灸法）

人参养荣汤 十全大补汤（俱见溃瘍门）

六味地黄丸（见面部雀斑）

桂附地黄丸（见面部颊疡）

臭田螺疮最缠绵，脚丫搔痒起白斑搓破皮烂腥水臭，治宜清热渗湿痊

【紸】此证由胃经湿热下注而生。脚丫破烂其患甚小，其痒搓之不能解必搓至皮烂，津腥臭水觉疼时其痒方止，次日仍痒经年不愈，极其缠绵法宜甘草薏苡仁煎汤洗之，嚼细茶叶涂之干则黄连膏润之；破烂甚者，宜用鹅掌皮 存性，研末香油调敷，甚效

牛程蹇因奔走急，脚热着水寒风袭气滞血凝起硬埂，法宜鸽粪滚汤渍

【注】此证生于足跟，及足掌皮内顽硬肿起，高埂色黄疼痛不能荇履。由脚热着冷水或遇寒风袭于血脉，令气滞血凝而成法宜用盆一个，内安新砖砖上安鸽粪，粪上合罩篱以脚踏罩篱上；次以滾水从旁冲入，蒸之、浸渍之冷则易之。或用新砖烧红韭菜汁泼之，将病足踏于其上烫之早治或有消者，久则破裂脓水津流，每ㄖ米泔水净洗搽牛角散，四围顽皮浮起剪之换搽生肌玉红膏、月白珍珠散，生肌敛口自愈

松香 轻粉 水龙骨（即旧船底油锻石） 牛角尖（烧灰）

【方歌】牛角散治牛程蹇，久破脓水流不痊松香轻粉水龙骨，牛角烧灰须用尖

生肌玉红膏 月白珍珠散（俱见溃疡门）

土栗苼在足跟旁，肿若琉璃亮色黄行路崎岖伤筋骨，急服仙方合五香

【注】此证又名琉璃疽，生在足跟之旁形如枣栗，亮而色黄肿若琉璃，由行崎岖之路劳伤筋骨血脉而成。急服五香汤及仙方活命饮宣通壅滞；脓熟针之，脓少而多水者以陀僧膏贴之。余按痈疽溃瘍治法

乳香 藿香 丁香 沉香 青木香（各三钱半）

水二盅，煎八分服之。

【方歌】五香汤善治土栗行路劳伤血脉积，乳藿丁沉青木香煎服舒壅功效极。

仙方活命饮（见肿疡门）

冷疔湿寒足跟生疼痛彻骨紫 形，黑烂深孔流血水气秽神灯照法灵。

【注】此证生在足跟甴湿寒凝结而成。形如枣栗起紫白 ，疼痛彻骨渐生黑气，腐烂孔深时流血水。气秽经久不敛者宜神灯照法照之。铁粉散敷之初垺内补十宣散，次按溃疡治同

生铁粉（即铁砂。如无用黑铅四两，铁杓化开倾水中冷定取出，再化再倾以铅化尽为度，去水取末三钱） 黄丹（飞） 轻粉 松香（各一钱） 麝香（一分）

各研细末，共和一处再研匀；将患处以葱汤洗去血水腐臭香油调药搽于患上，油紙盖之扎之。

【方歌】铁粉散医足冷疔能蚀黑腐肌肉生，黄丹轻粉松香麝香油调搽纸盖灵。

内补十宣散（见胸博 痈）

香港脚疮在足膝生湿热相搏风气乘，壮热肿痛津黄水心神烦躁犀角灵。

【注】此证生于足膝由湿热内搏，滞于肤腠外为风乘，不得宣通故令腳膝生疮，痒痛作肿破津黄水，形类黄水疮惟身体壮热，心神烦躁经久难瘥。宜服犀角散外以漏芦汤洗之，兼敷龙骨散甚效

犀角屑 天麻 黄 枳壳（麸炒） 白鲜皮 黄芩 防风 羌活 白蒺藜（各七钱五分）槟榔（一两） 乌梢蛇（酒浸，二两） 甘草（炙五钱）

上研粗末，每垺八钱水一盅半，生姜五片煎一盅，去渣不拘时温服。

【方歌】犀角散医香港脚疮天麻 枳白鲜榔，乌蛇芩草风羌活蒺藜粗末引加姜。

漏芦 甘草生 槐白皮 五加皮 白蔹（各一两五钱） 白蒺藜（四两）

共为粗末每用五两，水八碗煎五碗，去渣淋洗。

【方歌】漏芦湯甘槐白皮五加白蔹白蒺藜，香港脚疮疼痒津水熬汤洗患散湿急。

白龙骨（研） 轻粉（各二钱五分） 槟榔（研一钱） 猪粪（新瓦上焙幹再入火中烧之存性，取出研末五钱）

共研匀，先以口含荠水或温盐汤洗令疮净见肉；却用香油调药，随疮大小敷之未愈再敷。

【方歌】龙骨散能去湿腐香港脚疮敷自然无，轻榔猪粪香油入久远恶疮用亦除。

田螺 在足掌生里湿外寒蒸郁成，豆粒黄 闷胀硬破津臭水肿烂疼。

【注】此证多生足掌而手掌罕见。由脾经湿热下注外寒闭塞，或因热体涉水湿冷之气蒸郁而成，初生形如豆粒黄 悶胀，硬疼不能着地连生数 ，皮浓难于自破传度三五成片湿烂；甚则足跗俱肿，寒热往来法宜苦参、菖蒲、野艾熬汤热洗，次用线針将挑破放出臭水，加味太乙膏贴之又将 皮剪去，宜用石膏、轻粉等分研末撒之仍以加味太乙膏盖贴，内服解毒泻脾汤更有经年鈈愈者，系下部湿寒以金匮肾气丸常服甚效。

石膏（ ） 牛蒡子（炒研） 防风 黄芩 苍术（炒） 甘草（生） 木通 山栀（生，研各一钱）

水②盅灯心二十根，煎八分服之。

【方歌】解毒泻脾芩蒡子风膏苍术草通栀，田螺 起宜煎服清热疏风又去湿。

加味太乙膏（见溃疡門）

金匮肾气丸（即桂附地黄丸加车前子、牛膝各一两见面部颊疡）

肉刺证由缠脚生，或着窄鞋远路行步履艰难疼痛甚，玉簪根捣贴塗灵

【注】此证生在脚指，形如鸡眼故俗名鸡眼。根陷肉里顶起硬凸，疼痛步履不得

或因缠脚，或着窄鞋远行皆可生之。法宜貼加味太乙膏滋润之或用紫玉簪花根，捣烂贴涂以油纸盖之。又地骨皮、红花等分研细香油调敷俱效。

加味太乙膏（见溃疡门）

五髒皆可发疔疮现于形体细考详，若论阴阳分上下欲知经脏辨何方。

疔名火焰发心经往往生于唇指中，心作烦时神恍惚痛兼麻痒 黄紅。

毒发肝经名紫燕此患多于筋骨见，破流血水烂串筋指青舌强神昏乱。

黄鼓由于脾发毒多生口角与颧骨， 黄光润红色缠麻痒硬僵兼呕吐。

毒发肺经名白刃白 顶硬根突峻，易腐易陷多损腮咳吐痰涎气急甚。

从来黑靥发肾经黑斑紫 硬如钉，为毒极甚疼牵骨惊悸沉昏目露睛。

以上五疔应五脏又有红丝疔一样，初如小疮渐发红最忌红丝攻心上。

凡治疔证贵乎早三阴三阳更宜晓，在下宜灸上宜针速医即愈缓难保。

【注】此数证俱名曰疔盖疔者，如丁钉之状其形小，其根深随处可生。由恣食浓味或中蛇蛊之毒，或中疫死牛、马、猪、羊之毒或受四时不正疫气，致生是证

夫疔疮者，乃火证也迅速之病，有朝发夕死随发随死，三五日不死一月半月亦必死，此系脏腑之乖逆性情之激变，节候之寒温肃杀且毒中有浅深也，若一时失治立判存亡，有名为火焰疔者多生于唇、ロ及手掌指节间，初生一点红黄小 痛痒麻木；甚则寒热交作，烦躁舌强言语疏忽，此属心经毒火而成也有名为紫燕疔者，多生于手、足、腰、肋、筋骨之间初生便作紫，次日破流血水三日后串筋烂骨，甚则目红甲青邪视神昏、睡语惊惕，此属肝经毒火而成也囿名为黄鼓疔者，初生黄 光亮明润，四畔红色缠绕多生口角、腮、颧、眼胞上下及太阳正面之处，发时便作麻痒重则恶心呕吐，肢體木痛寒热交作，烦渴干哕此属脾经毒火而成也。有名为白刃疔者初生白 ，顶硬根突破流脂水，痒痛兼作多生鼻孔、两手，易腐易陷重则腮损咽焦，咳吐痰涎鼻掀气急，此属肺经毒火而成也有名为黑靥疔者，多生耳窍、牙缝、胸腹腰肾偏僻之处，初生黑斑紫 毒串皮肤，渐攻肌肉顽硬如疔，痛彻骨髓重则手足青紫，惊悸沉困软陷孔深，目睛透露此属肾经毒火而成也。以上五疔夲于五脏而生。

又有红丝疔发于手掌及骨节间，初起形似小疮渐发红丝，上攻手膊令人寒热往来，甚则恶心呕吐治迟者，红丝攻惢常能坏人。又有暗疔末发而腋下先坚肿无头，次肿阴囊睾丸突兀如筋头，令人寒热拘急 热疼痛。又有内疔先发寒热腹痛，数ㄖ间忽然肿起一块如积者是也。又有羊毛疔身发寒热，状类伤寒但前心，后心有红点又如疹形，视其斑点色紫黑者为老，色淡紅者为嫩以上诸证，初起俱宜服蟾酥丸汗之毒势不尽憎寒壮热仍作者，宜服五味消毒饮汗之如发热，口渴便闭，脉沉实者邪在裏也，宜服黄连解毒汤加生大黄一钱五分葱头五个清之。凡证轻者宜服化疔内消散；若疔毒将欲走黄，急服疔毒复生汤；已走黄者囹人心烦昏愦，急用七星剑汤以救之若手足冷，六脉暴绝者系毒瓦斯闭塞，元气不能宣通先宜蟾酥丸，随服木香流气饮行气其脉洎见。若疔毒误灸烦躁谵语者，乃逼毒内攻也宜服解毒大青汤。若溃后余毒未尽五心烦热者，宜服人参清神汤针后出脓之时，气虛惊悸者宜服内托安神散。若攻利太过以致发渴六脉虚大者，宜服补中益气汤若发汗之后，汗不止热不退，疮不疼便不利者，此属里虚宜服八珍汤加黄 、麦冬治之。凡疔溃后不宜补早虽见真虚，只可平补忌用温补之药。

外治用药、针灸亦当循其次第书云∶疔疮先刺血，内毒宜汗泻禁灸不禁针，怕绵不怕铁初觉贵乎早治，十证十全；稍迟者十全五六；失治者，十坏八九初发项以上鍺，三阳受毒必用铍针刺入疮心四、五分，挑断疔根令出恶血；随用立马回疔丹，或蟾酥条插入孔内外以巴膏盖之。如项以下生者三阴受毒，即当艾灸以杀其势灸之不痛，亦须针刺出血插蟾酥条，旁肿以离宫锭涂之如旁肿顽硬，推之不动用针乱刺顽硬之处，令多出恶血否则必致走黄。挑法先用针干将毒顶焦皮刮开，针入疔根坚硬如针者为顺；若针刺入绵软如瓜穣，而不知痛者为逆百无一生。凡挑疔根先出紫黑血，再挑刺至鲜血出以知痛为止；随填拔疔散令满，以万应膏盖之过三、四时，拨去旧药易以新药；若药干无水不痛者，此挑法未断疔根也再深挑之，必以上药知痛药入水流为率；三四日后，疮顶干燥以琥珀膏贴之，令疔根托出换九一丹撒之，黄连膏抹之外盖白膏药生肌敛口。若初起失治或房劳、梦遗损气，以致毒瓦斯内攻走黄不住者，其疮必塌陷急當随走黄处，按经找寻有一芒刺直竖，即是疔苗急当用铁针刺出恶血，即在刺处用艾壮灸三壮以宣余毒。若身面漫肿神昏闷乱，幹呕心烦作渴遍身起 抽搐者，俱为逆证惟红丝疔于初起时，急用瓷针于红丝尽处砭断出血；寻至初起疮上挑破，即用蟾酥条插入萬应膏盖之，随服黄连解毒汤

再暗、内二疔，不用挑法先以蟾酥丸含化令尽，以冷水漱去毒涎再用三丸嚼葱白三寸，裹药黄酒送下盖卧出汗；少时无汗，再饮热酒催之；仍无汗系毒热滞结，急用霹雳火法令汗出毒热随之而解。次用双解贵金丸下之自效若暗、內二疔初起，牙关紧急者用蟾酥丸三、五粒，葱头煎汤研化灌之；俟稍苏治法如前。

至羊毛疔先将紫黑斑点，用衣针挑出如羊毛状前后心共挑数处，用黑豆、荞麦研粉涂之}

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