心脏病病人手术后 需要注意的问题有哪些？
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在生活中都知道心脏病这种疾病，这种疾病对我们大家的危害十分的巨大，在生活中我们一定要多多了解相关知识，需要及时的进行治疗，才能得到有效缓解，下面让我们一起来了解一下该病的术后问题有哪些，一起来看看吧：一：体疗和理疗：体疗主要指拍背和咳痰引起伤口的疼痛，但是这种体疗对于保持呼吸道的通畅、加强氧合是十分必需的，因此要求病人配合。二：体温高：心脏手术术后3-5天会有中低度发热(38度可口服药物，不必过度担心，若持续高热不退(>39度)，超过3天，我们会及时查明原因，进一步治疗。三：饮食：冠状动脉搭桥术后病人早期3天的饮食要适当限制液体的摄入量，鼓励进食，加强营养，提倡高蛋白易消化饮食(如肌肉、鱼肉等)，除过敏因素外，一般没有忌口。对于术后最初7天的水分摄入量和排出量通常需要计量。对于糖尿病人，次期饮食可以不严格控制，医生会严格监测血糖，使用药物帮助您控制血糖。四：咳嗽：术后咳嗽是非常常见的症状，一般有干咳和咳嗽伴随白稀痰、白粘痰、黄痰，不论那种咳嗽都需要向医生及时反映。如果咳嗽伴有白稀痰，而且躺下会加重，往往是水分摄入过多的表现需要严格控制水分的摄入量;如果伴有黄痰往往是感染的征象;如果是干咳，则一般是刺激性咳嗽，没有大碍，只需要对症处理就可以。五：活动：手术后，鼓励尽早活动，这样有利于增强食欲、减少肺部感染的机会、加快体力的恢复。活动可以采取循序渐进的发难的方案，最初可以坐在床边，双下肢下垂，然后可以下地坐在带扶手的椅子上，体力允许的情况下可以在亲人看护下在床旁慢走，最后可以根据具体情况加大活动量，一般建议尽量不卧床。一般病人术后第二天就可以床边坐立。六：伤口：对于所有的伤口，出现轻微的红肿是正常现象，如果伤口出现渗血、渗液，则需要及时通知医生进行处理。有些病人的伤口会因为一些基础疾病的原因出现渗液。愈合困难甚至开裂的情况，因此术后可能会接受一些理疗措施，尽管如此此类病人伤口愈合不良的风险依然比一般病人大。对于大多数病人，术后第七天可以拆线，类如有伤口愈合不良可能性的病人，可能会延期拆线。七：疼痛：对于冠脉搭桥的患者来说，术后疼痛是不可避免。一般在术后3天内，病人疼痛的主要感觉来自于刀口，这样的疼痛我们可以采用一些镇痛措施来解决(如镇疼泵、止疼药等);术后3-5天，大部分病人会感觉到胸骨左侧深部的钝痛，这一般是由于取用左侧乳内动脉造成组织损伤引发的;在术后5天以后可能还会出现双侧肋部的肿痛，这往往是为了手术显露而撑开肋骨导致的，同时还会有肌肉酸痛，这是由于手术期间特殊体位造成的，如上疼痛都是正常现象，一般不需特别处理。以上内容就是有关于心脏病手术后的注意问题的相关知识介绍，在生活中我们一定要多多了解相关知识，希望以上的内容可以给您带来帮助，平时做好预防方面的工作，这样才能减少该病的发生，远离该病的危害和困扰。欢迎收听“腾讯健康”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“腾讯健康”（英文ID：qq-health）。
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【家电勤擦辐射小】电视机、电脑上蒙了灰尘，很多人以为，这是卫生问题。研究证明，灰尘是电磁辐射的重要载体。如果家电不常擦拭，即使关掉了，电磁辐射仍留在灰尘里，并随着灰尘在室内空气里弥漫，很容易被人体的皮肤吸附，甚至随着呼吸道进入体内，久而久之就会对健康造成危害。
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心脏方面的问题，挺严重，又查不出原因
健康咨询描述：
经常昏倒，意识丧失，昏倒前心脏有明显不适，感觉停跳了一样；不昏倒时就心慌，头懵，打哈欠。
想得到的帮助：
看了武汉市所有的权威医院，做了所有心脏方面的检查，只查出心脏舒张功能减退，医生还说不要我吃药。我到底该怎么办？
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擅长: 内科疾病如高血压,冠心病等心脑血管疾病疾病,妇科月
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！根据你说的情况看可能是心律失常，心脏暂停引起的晕倒。另外也可能是癫痫引起的，&&&&&&指导意见：&&&&&&这需要去医院做二十四小时动态的心电图，脑电图检查的，在没有发病的时候可能检查不出来是否原因的。
医苑会员追问
我绝对没癫痫，脑电图做过很多次，24小时心电图也做了，没有问题，我是为了减肥，所以有一段时间剧烈运动，运动过度引起的心脏不适，后来就一直不舒服，可能心脏有问题，检查不出来怎么办，像我这种情况吃什么药好，最好是中药，谢谢！
17:36医生回答：
具体还是需要中医辨证后在用药的
擅长: 月经失调,痛经,先兆流产,子宫肌瘤,卵巢囊肿,孕产
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你描述的情况分析目前还是不能排除头颅疾病或是癫痫引起的现象。&&&&&&指导意见：&&&&&&这情况建议行头颅磁共振、头颅颈部血管及脑电图检查，根据检查情况明确诊治。
医苑会员追问
颈部血管和脑电图都做了，没有问题，就是脖子两侧有点疼，是不是颈椎病，怎么检查。我感觉心脏真的不适，需要吃什么样的要，最好是中药，谢谢！
21:27医生回答：
那这情况我建议你还是需要做一下焦虑抑郁量表，看看有没有精神因素所致的。
医苑会员追问
焦虑会经常晕倒，失去意识吗，检查不出来就说什么焦虑抑郁，我真佩服你们医生，如果在晕倒时恰好在做心电图，我相信是能检查出来的，但概率太小，只是检查出来又能怎么样呢，很多隐形心脏病都是检查不出来的，我需要这方面的建议，而不是把问题都推给所谓的精神因素！！！
19:35医生回答：
这不是推脱问题。
医苑会员追问
补充一下，我每次晕倒，不省人事都是在晚上上厕所的时候，又没受什么刺激，突然晕倒的，脸发紫，手脚冰冷，我又不能每天都做24小时的心电图，所以查不出来，还有必须讨论一下，不能把查不出来的病都归结为精神因素，这是医生看病的套路，有一次我误食亚硝酸盐，休克，医生查不出来，也说我是精神因素，耽误了病情
22:17医生回答：
你的病都去看过那么多的大医院，都没有检查出什么原因，这个平台也是提供咨询，如有冒犯，请谅解。但是我还想答复你一下，“我每次晕倒，不省人事都是在晚上上厕所的时候”这就是考虑是排尿下晕厥。此条无需回复！
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心脏有问题，家族7人先后猝死(图)
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曹克将教授正在微访谈回答网友提问。 宫丹丹 摄　　昨天，由中华医学会心电生理和起搏分会与南京医科大学第一附属医院共同主办的第四届全国室性心律失常专题会议在南京开幕，本次大会共有来自全世界千余名专家参会，美、德、日、韩、加拿大、中国台湾和香港等国家和地区的25位心律失常领域的顶尖专家也在会上做专题演讲。专家们表示，心脏的问题一般有“管道”和“电路”两种。血管被堵塞了，就属于“管道”问题，而心律失常等，就属于“电路”问题。治疗心律失常，医生们通常可用方法是“以电制电”。　本报记者 杨 彦
1 “跑步机”上揪出心脏问题
植入式除颤器“电击”救命
小陈最近刚刚生了个女儿，这对小陈来说特别不容易。小陈上大二时，曾经出现过三次不明原因的昏厥。虽然两次都自己缓了过来，但小陈还是来到江苏省人民医院就诊，医生怀疑小陈是心脏出了问题。可是奇怪的是，无论是心电图还是其他检查，迹象却都不是很明显。江苏省人民医院心脏科曹克将主任仔细分析了小陈的情况，小陈有两次昏厥是发生在体育课后，另一次则是发生在上楼梯时，三次昏厥的共同点是都发生在小陈运动过后。
“于是我们开始让小陈做运动试验，许多心脏病患者心脏虽然出了问题，但在静息时心脏的各项功能尚可维持正常，只有在运动时才会显现出来。”曹主任解释，在这种情况下运动试验所做的就是通过运动给心脏增加负荷，诱发心脏出现问题。在类似“跑步机”的平板运动测验中，医生们终于揪出了小陈心脏室颤的蛛丝马迹。室颤是心室肌快而微弱的收缩或不协调地快速乱颤，是心源性猝死的重要原因，装植入式除颤器是防止猝死的办法。当时小陈才22岁，家庭经济也不宽裕，刚开始时对装除颤器万般抵触，曹克将主任不断解释并为小陈联系到一台捐赠的除颤器，小陈这才接受了手术。
植入式除颤器：在影视剧中常可以看到急救病人时采用电击的方法，除颤器的原理相似，只不过是在体内进行的。心室颤动、室性心动过速等严重的心律失常发生前常常并无预兆，药物也不能完全预防其发生，而除颤器就是用来随时终止这些严重心律失常的一种仪器。除颤器将一条电极导线植入心脏内，可以随时监测并判断患者发生心律失常的原因，并电击直接作用于心脏，使心室颤动、心动过速情况停止，达到挽救患者生命的目的。
2 装除颤器两年被电70多次
医生“以电制电”救他一命
李先生的家族，像是蒙着猝死的魔咒。在李先生的家族中，已有7人先后发生猝死。李先生的外婆，吃着饭，忽然就离开了人世。李先生的妈妈兄弟姐妹共有5人，已经有4人突然死亡，活着的只剩李先生的妈妈一人。即使在李先生这辈的兄弟姐妹中，也有两人突然离世。家中一共有7人离世，都与心脏有关。而李先生也已查出患有心肌病，室性心动过速情况相当严重。
两年前，李先生在上海装了植入式除颤器，但随后又产生了新的问题。因为李先生的病情严重，所以除颤器放电频繁，两年来，李先生差不多挨了有70多次电击。“虽然除颤器的电击是救命的，但是挨电击的滋味并不好受。就像影视剧里看到的电击场景一样，植入式的除颤器也会把人电得跳起来。”江苏省人民医院心脏科副主任医师杨兵说。
苦于电击的李先生也曾经四处求医，但因为病情过重，没有医院敢接收，最终李先生来到了江苏省人民医院。在仔细检查过后，医院决定为李先生进行导管射频消融术。与除颤器的治“病症”不同的是，导管射频消融术像是一场“终极电击”，直接治疗的是心律失常的源头。
李先生的病情严重，有9种起源的室性心动过速，这对手术是个大考验。为了治疗李先生的病，省人民医院心脏科组成了三个专家组，轮番上阵，手术一共做了9个半小时。这场手术，不仅解决了李先生频繁被电击的问题，对李先生心脏本身疾病的治疗效果比预想的还要好。
导管射频消融术：在室性心律失常的治疗中，植入除颤器是为保障患者生命首先得做的手术，而导管射频消融术则是针对病因进行的介入手术，它可以尽量减少术后放电，也有可能根治患者的心律失常。导管射频消融术是在X光血管造影机的监测下，通过穿刺血管，把电极导管插入心脏，先检查确定引起心动过速的异常结构的位置，然后在该处局部释放高频电流，在很小的范围内产生很高的温度，通过热效能，使局部组织干燥坏死，达到阻断心律失常起源的目的。
95%以上普通人
都经历过心律失常
室性心律失常指起源于心室的心律紊乱，是常见的心律失常。包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。江苏省人民医院心脏科曹克将主任介绍，室性心动过速和心室颤动是心源性猝死的主要原因，因此室性心律失常的诊断和治疗对于防治心源性猝死有重要意义。不过室性心律失常的发生机制目前尚不清楚，因此其治疗仍具有挑战性。
“心律失常其实离我们并不远，95%以上的人群都经历过室性心律失常。”江苏省人民医院大内科副主任、导管室主任陈明龙告诉记者，比如一个人加班久了，或是熬夜比较凶的情况下，突然感觉心跳特别快，或是心跳有漏跳一拍的感觉，其实已经是发生室性心律失常了。不过绝大部分室性心律失常其实是良性的，并不需要特意治疗。但是如果合并有器质性病变、心脏血流改变等情况，就会对人体造成很大危害，需要尽早治疗。
救命的除颤器
患者安装率不到1%
“心脏有两类问题，一类是管道，一类是电路。”曹克将主任介绍，血管被堵塞了，就属于“管道”问题，而心律失常等，就与心脏的生物电现象密切相关。“心脏跳动出现问题，可能有三种情况，一种是慢了，一种是快了，另外一种就是跳得乱了。”曹克将说，与心脏相关的猝死中，83%是死于心脏跳动过快，17%死于心脏跳动过慢。而对于恶性的心脏跳动过快的情况，除颤器是可以挽救患者性命的。不过这个救命的机器，在患者中安装率却不高。
曹克将说，美国一年安装除颤器的患者，差不多在20万左右，而全中国也只有1000多人，江苏省人民医院一年也只有50人左右。在需要治疗的疾病患者中，装有除颤器的仅占0.5%-1%。据了解，患者对除颤器不接受，主要是观念以及费用问题。“很多恶性心律失常发作时就像一场地震，是没有抢救时间的，而除颤器可以在地震发生时避免猝死的发生，也为医生后续的治疗赢得时间，对患者的意义其实非常重大。”
至于费用，据了解，目前单腔的除颤器在两万元左右，可用10年，双腔除颤器4-7万，一般可用6-8年。在使用年限到达之后，只需进行一个小手术更换电池即可。专家表示，在费用方面，医保政策其实可以起到很大的作用。以江苏省的“邻居”安徽为例，安徽省省立医院安装除颤器，新农合可报销80%，去年一年全省就做了一百几十台，这是比较多的数字了。而江苏省报销比例常常只有50%，苏北在30%左右，跨市医疗还会有层层报销“关卡”，这可能将很多需要治疗的患者阻挡在外，享受不到应有的医疗。
心脏里放4个以上支架
医生须作情况说明
心脏专家曹克将教授微访谈上为网友答疑解惑
在现代社会中，心脑血管病已经成为影响人类健康的“第一杀手”，而加班、熬夜、高脂饮食、烟酒等现代生活习惯，更让心脏“雪上加霜”。本月22日扬子名医团微访谈，扬子晚报医学顾问、著名的心脏专家曹克将教授，就在网上为网友答疑解惑。在心脏介入治疗领域，心脏支架是近期的热点，在微访谈中，也有网友忧心忡忡请教了心脏支架相关的问题。
网友“Jasmine香气”在微访谈中向曹教授提问。“Jasmine香气”表示，父亲前不久装了7个支架，有的报道说装3个已经是很多了，7个是不是太超过了？会不会有不良副作用？另外，父亲前不久去做造影复查，血脂已经恢复正常指标，是否可以暂时停吃降血脂的药？
曹教授表示，冠心病支架治疗是当前现代化治疗的重要措施之一，植入多少支架应根据血管的病变而定，如果是一次手术植入7个，确实是偏多了。卫生部对植入过多支架控制比较严，如果放入4个以上支架，医生必须对情况作出说明。
曹教授告诉记者，冠心病支架手术的“发源地”美国近期已经开始对支架植入的情况进行反思，有统计显示，美国有15%-20%的支架手术也存在滥用的情况。中国目前一年支架使用在10万-15万左右，不排除使用不当的情况，一些一次使用9个甚至十几个支架的手术，也肯定是过了。
那什么才是支架介入手术的适应症呢？曹教授说，对单支的血管病变，采用支架治疗是可以的，两支血管病变也无可厚非，如果是3支血管病变并且有合并严重的糖尿病等基础病的情况，就应该建议做搭桥手术了。另外，在国外遇到介入、搭桥模棱两可的“临界”病人，心内、心外科一起讨论是常态，但在国内这种情况很少。如果能加强两类科室的沟通，更有利于选择出患者获益最大的医疗方案。
本报记者 杨彦
微访谈问题摘录
朵拉哚啦A梦：我母亲四十几岁，比较胖，血压高，经常出现心慌头晕的症状，像这种情况该注意些什么情况？
曹克将教授： 找到血压高的原因，如为继发性高血压，应治疗继发性疾病，比如肾脏疾病、内分泌原因；如为原发性高血压，主要是降压治疗。
可用饮食、运动降舒张压
竹韵28：向@扬子名医团提问：女性，虚龄72，三年前起血压偏高：120-130/90-94，血脂血糖均正常，未用药，去年冬见升高，上压偶可到140，下压有时到100，（大部是90-96），请问：舒张压升高成因、危害性、要否用药、用何药？谢谢！
曹克将教授：降舒张压相对较困难，尤其是伴有收缩压（上压）不高的患者，建议饮食和运动控制（如果能散步的话）。适量用点降压药。
不能仅凭心电图诊断心肌缺血
彩冰by001 ：左下壁心肌缺血是不是就一定是冠心病？它的严重程度与否、需要做些什么样的检查？
曹克将教授：心肌缺血不能凭心电图下诊断（目前心电图一点点改变有人就说是缺血，是不对的），要结合双源CT、E-ct等检查才能确定有无血管狭窄造成的心肌缺血。如果为肯定的下壁缺血，那首先考虑冠心病；很多心电图诊断的“心肌缺血”不一定靠谱。
本文来源：新华报业网-扬子晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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心脏出现问题有十大征兆
08:18来源：99健康网
导语其实在生活中有很多疾病在发生之前都有征兆的，及时注意这些征兆，及时治疗能够更好地治疗疾病或进行预防。以下为大家介绍心脏出现异常的征兆以及吃了能扫除血管垃圾的食物，供大家参考。
　　当我们身体出现问题时，器官往往会发出&报警信号&，很多时候我们都被忽略了。小编提醒，有时身体的一些蛛丝马迹会提示你的心脏可能出现毛病了。甚至一些警报信号可能提前2、3天就在提示你了。那么心脏出现问题有什么征兆吗？扫除血管垃圾呢？接下来为大家一一介绍，供大家参考。
　　心脏出现问题有什么征兆？
　　信号一：手脚冰凉
　　最明显的信号就是其不断的&搓手&。搓手是因为心脏出现问题后，血液循环变差，造成手脚冰凉。这种突然的手脚冰凉很可能就是心脏出现问题后在&报警&!
　　信号二：心跳加剧
　　如果有一天在没有任何诱因的前提下，忽然发现自己无缘无故的心跳加速，持续时间在1分钟到10分钟之间。并且常常是在体力活动、情绪激动或过度饱餐后出现。应警惕这很可能是心脏发出的信号，而多半是心梗的征兆。
　　信号三：呼吸短促
　　呼吸短促、头晕难深呼吸也是心脏出现问题的一大&报警信号&，这是由于心脏出现问题后，变得虚弱而使血液缺氧所致。
　　仔细体会这种感觉就像是失去了深呼吸的能力，无法使自己吸入更多氧气，呼吸困难，还会头晕目眩。如果没有肺部史，那就要及时心脏问题了。
　　信号四：焦虑失眠
　　从来你没有失眠经历，或是没发生什么刺激、焦虑的事情却毫无缘由的焦虑时，可能是心脏出问题的信号，多半是心梗!这是由于心脏供氧不足的原因。中，一些患有心脏病的患者反映心梗前几个月会突然出现极度焦虑感和失眠。
　　这种失眠不是像普通失眠那样睡不着，而是半夜忽然无征兆的惊醒，思绪像万马奔腾或是涌现出无法解释的恐惧感。如果这种焦虑不是由于压力和不愉快等事情导致的，要尽快去检查。
　　信号五：肩颈臂痛
　　毫无征兆的肩颈臂痛也要特别小心了!这种痛感会转移，因为心脏缺血时会将疼痛信号通过传递反映在水平相同的脊髓段区域，附近的器官如肩膀、脖子、下巴、手臂就在这个范围内，因此这些器官会感觉到痛感。
　　这些疼痛的发作特点常常是今天脖子疼，第二天改成了下巴疼，或是今天疼，第二天又不疼了。出现这种疼痛转移的现象，就要赶去了。
　　信号六：莫名疲劳
　　很多心脏病人发病后，反应常常没做什么就特别累，这种莫名的疲劳也是心脏报警信号的一种!
　　比如，早上醒来还好好的，但很快就感觉极度疲劳，四肢沉重，做什么事都没精神，而且奇怪的是并没有做什么消耗体力的事情，没有生病，没有进行剧烈运动，睡眠也充足。
　　如果这种情况持续了很长时间，几周甚至几个月，就是心脏出问题的信号了，赶紧就医。
　　信号七：盗汗反胃
　　突然的出汗和恶心，这是心脏病发作典型，也是早期心脏病的标志。如果还伴有呼吸急促、极度疲乏，或伴有疼痛、饱胀，由胸部辐射至背部、肩膀、手臂或喉咙的疼痛，应马上就医。超过五分钟的延迟都会让你的性命岌岌可危。
　　信号八：双脚肿胀
　　双脚肿胀可由多种因素引起，比如妊娠、静脉曲张等，但也可能是心脏衰竭的标志。研究发现，心脏瓣膜出问题，不能正常关闭时可能会发生双脚肿胀的现象。
　　此外，与心脏相关的脚肿胀通常伴有其他症状，比如呼吸短促或乏力等。
　　信号九：常
　　偏头痛频繁发作意味着你的身体在报警。生活中有12%的人经常发生偏头痛，而在心血管疾病患者中，这个比例上升到40%。虽不能表明有直接关联，但显而易见的是，偏头痛与某些心脏异常相关。
　　因此偏头痛可能造成了心脏功能障碍。另一种说法是，偏头痛和心脏异常都是自主神经系统失衡的结果。
　　信号十：走路时有绞痛感
　　当你走路或移动时，你的臀部和腿部肌肉有痉挛和绞痛感，稍作休息后有所改善，可不要以为只是年纪大了或缺乏所致，要警惕是外周动脉疾病的信号。外周动脉疾病，也被称为PAD。
　　如果你走路时出现绞痛感，很可能是患了PAD，那么你的心脏动脉有一半被堵塞的风险。但也不要太恐慌，PAD是可以治好的。
　　吃什么能扫除血管垃圾？
　　1、苹果
　　&一天一苹果，医生远离我&，这句话有着它的道理。美国一项小范围研究结果显示，人如果每天吃一个苹果，坚持一个月后，可显著降低血液中被氧化的&坏&掉的胆固醇，减少动脉粥样硬化的风险，增进心血管。
　　2、绿茶
　　绿茶中含有的茶多酚能溶解多余脂肪，含有的茶甘宁可提高血管韧性，使血管不容易破裂。此外，绿茶里的茶酸元素还有助于降低胆固醇，间接达到降三高的作用。因此，每天喝几杯绿茶对心血管是比较有利的。
　　3、坚果
　　杏仁、核桃、瓜子等植物种子或坚果都含有大量的不饱和脂肪酸，由于不饱和脂肪酸有助于提高血清中高密度脂蛋白的含量，降低血液中的三酸甘油脂，对于预防动脉粥样硬化、高血压、冠心病等疾病具有一定效果，因此适量地吃些坚果有助于心血管健康。
　　4、燕麦
　　燕麦中含有丰富的膳食纤维和&葡聚糖，可抑制人体对胆固醇的吸收，对调节血脂具有很好的作用。有研究发现，燕麦中的多酚类抗氧化物燕麦蒽酰胺还有助于阻止血栓形成，抑制动脉粥样硬化。
　　5、豆类
　　红豆、黑豆等豆类中含有的可溶性纤维可在小肠中与运载胆固醇的胆盐结合，促进胆固醇向体外排泄，因此豆类是极佳的血管&清理工&，平时建议多吃些。
　　6、红葡萄
　　吃红色的葡萄是有一定的软化血管作用的，这主要是因为红色葡萄中含有逆转酶，可以起到软化血管、活血化瘀，防止血栓形成的作用。逆转酶在红葡萄皮里含量是最丰富，吃葡萄的时候可以洗干净，连皮一起吃。
（责任编辑：丘秋红）
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