一个手指关节肿痛几个月了。
一个手指关节肿痛几个月了。
基本信息：男&&32岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：性别：男 年龄：32
我的右手中指在一年多以前受过伤，当时从指尖向下数第二节关节处砸伤。当时手指有些肿，加上皮外伤有点感染，一个多月才渐渐好。可隔一年后，这个关节开始疼痛起来，而且开始有点轻微的红肿。开始没当回事，可这转眼三、四个月了，不但没好，而且还有想加重的迹象。前段时间到医院也检查过一次，拍了片子。医生说韧带和骨头都没问题，就是关节内部有点无菌性炎症，这个手指少用，休养一段时间就好了。但转眼又快一个月了，感觉又在情况加重，没一点好转的迹象。希望能帮我判断一下病情和病因，告诉我治疗方法和保养、注意事项。
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大概8月中旬两手中指关节痛，压
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病情信息：大概8月中旬两手中指关节痛，压痛明显，没有在意，9月中两手其他手指关节对称性相继痛（包括掌指），再后来脚趾也出现疼痛，症状是一阵一阵的痛，有时这个指节痛一会，等一会另一个指节痛一会，可以忍受，上一个礼拜的前10天好了一阵子，现在又有点发作，去医院检查各指标正常，无法确诊。
检查内容如下：
DS-DNA 2.9
抗RA33抗体LGG(RA33-LGG) 6.37
ANAHEP 0.78
除了LEF阳性，其他都阴性
病史：1.95年左胸自发性气胸，
2.2006年右肺局限性肺气肿合并肺大疱，经常右胸痛，
7，8年了，现在还痛。去医院看了无结果。
3.经常口腔溃疡。
4.慢性结，直肠炎。（肠镜）
5.近期手掌脱皮，
目前自己买了曹清华吃了个把礼拜。还有药酒。我已在梅州的三甲医院检查，11月初在深圳还是没结果，关节又痛，又不能吃药治疗，多无可奈何啊，希望能在专家指导下尽快确诊，系统治疗。
刚通过电话，描述如下：建议化验HLA-B27和抗中性粒细胞胞浆抗体。诊断考虑肠病性关节炎可能，可服用柳氮磺吡啶每日2次，每次4粒，沙利度安每晚2粒及乐松每日3次，每次1粒。大约1个月左右复查肝肾功能和血尿常规。&
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你好刘大夫：
根据您的建议，去医院做了相关检查，（包括大便常规都是阴性，见上传单据，其中有一项叫法不太一样，医生说一样的）自己买了柳氮磺吡啶每日2次，每次4粒吃了一个礼拜，疼痛减轻了许多，只偶然掌指痛一下，眼睛这两年老涩涩的，检查诊断为干眼症，当地医生建议去神经科检查，昨天晚上突然心窝口顶顶的（略痛，像消化不了似的），烧烧的，吞口水和吃东西过心窝口都有顶一下的感觉，有缓气，咽喉痛了3天，今晚去医院化验了血，尿常规。是柳氮的副作用吗？今天下午停吃了柳氮，请刘大夫指导确诊病情。
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您好刘大夫：
我化验了HLA-B27是
阴性
1.PR-3蛋白酶3LgG(C-ANCA)(ELI
阴性
2.MPO髄过氧化物酶LgG抗体（PANCA)阴性
3.CAR lgM抗心磷脂LgM抗体(ELISA) 阴性
4.CAR lgG抗心磷脂LgG抗体(ELISA) 阴性
大便常规
阴性没有问题，
刘大夫，我还有以下症状：
1.近期，我发现我的无名手指有僵直的现象，很不灵活了；手指动起来感觉很累人；
2.还有前天脚心底突然抽筋痛了大概几分钟（痛的范围如线条一样），然后就没事了；
3.近期右腮位置也有点酸，左小腿肌肉有一小片位置酸痛了大概一天后又没事了；
4.肚脐右下方手一压就会有痛疼，不压就不会有痛疼的感觉，好多年了；
请问刘大夫我还要做其他检查吗，目前还在吃柳氮磺吡啶。
最近我的胃有不舒服，这里的医生开了兰索拉挫肠溶片，铝镁二甲硅油咀嚼片在吃。
请问这些资料，我是确诊为肠病性关节炎吗？
以上，祝您身体健康，工作顺利！盼您回复 ！！！
应该还是原来诊断，服用药物有效可能出现了药物副作用，但通过保胃治疗能消除。可补充一些钙剂和维生素D，眼睛可用人工泪液点。
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谢谢刘主任的回复
肠病性关节炎分溃疡性关节炎和克罗恩病，我的肠镜检查无溃疡，糜烂，息肉，（见上传图）要不要再去检查区分我的属于哪一种？
与肠道隐性感染相关的未分化脊柱关节炎可能更为准确
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您好，刘主任！
我吃柳氮黄吡啶和沙利多安约两个月了，乐松医院没有，本地医生开了西乐保，说疼痛难忍时再吃，一个左右月查肝肾，血尿常规正常，手指掌指关节的疼痛有所减轻，近一个月有以下几种新出现的症状：
一、肩关节出现阵痛感，是笋痛的感觉，很难受，不怕压，特别怕冷，怕风；稍冷就发做。
二、晚上中途睡觉醒来，发现握拳有吃力感，两手对称性中指紧，握拳后中指前段第二段发肿，握拳手指感觉不适，但伸开手看不到也感觉不到肿。
三 10多天前常有眩晕现象，很累，眼睛睁不开，脸也有麻麻的感觉，现在停药8天，眩晕基本好了，两手中指第二段握拳不会有肿感了。于是我今天又开始吃柳氮黄了。
四、前几天有时出现胸部阵痛，痛感像手阵痛一样，一天痛几次，每次都不到一分钟,尿道也有此阵痛感，前几天左脚面偏上痛，有点影响走路，两三天后自愈，左小腿曾抽痛过，持续约一两分钟后就好了。现在都不会有以上症状了，
五 现在有时背上扇形骨头上有压痛感，两手对称性大拇指向后延伸过手腕到手臂处有麻木的感觉，与别人握手就手关节痛。过年打麻将后手很累的感觉，有时拿东西时手会不自觉的有一点发抖。（我还有慢性前列腺炎。我从小时候肘关节和膝关节见风或天气变化就痛，但其他关节没事）
根据以上所述复诊，刘主任，请问我的治疗方案需要调整吗？还需要做其他检查吗？
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病情信息：您好，刘主任！
我（复诊）吃柳氮黄吡啶和沙利多安约两个月了，乐松医院没有，本地医生开了西乐保，说疼痛难忍时再吃，一个左右月查肝肾，血尿常规正常，手指掌指关节的疼痛有所减轻，近一个月有以下几种新出现的症状：
一、肩关节出现阵痛感，是笋痛的感觉，很难受，不怕压，特别怕冷，怕风；稍冷就发做。
二、晚上中途睡觉醒来，发现握拳有吃力感，两手对称性中指紧，握拳后中指前段第二段发肿，握拳手指感觉不适，但伸开手看不到也感觉不到肿。
三 10多天前常有眩晕现象，很累，眼睛睁不开，脸也有麻麻的感觉，现在停药8天，眩晕基本好了，两手中指第二段握拳不会有肿感了。于是我今天又开始吃柳氮黄了。
四、前几天有时出现胸部阵痛，痛感像手阵痛一样，一天痛几次，每次都不到一分钟,尿道也有此阵痛感，前几天左脚面偏上痛，有点影响走路，两三天后自愈，左小腿曾抽痛过，持续约一两分钟后就好了。现在都不会有以上症状了，
五 现在有时背上扇形骨头上有压痛感，两手对称性大拇指向后延伸过手腕到手臂处有麻木的感觉，与别人握手就手关节痛。过年打麻将后手很累的感觉，有时拿东西时手会不自觉的有一点发抖。（我还有慢性前列腺炎。我从小时候肘关节和膝关节见风或天气变化就痛，但其他关节没事）
根据以上所述复诊，刘主任，请问我的治疗方案需要调整吗？还需要做其他检查吗？
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您好刘大夫：
上次根据您的电话建议我先停服沙利度安，连服西乐葆（每日2次，每次1粒）和柳氮黄一个多月了，情况基本比较好，肩关节和手关节只有几次轻微的痛感，脚一直没有痛，现在发现右手中指第一个关节处皮肤有变硬，变厚的迹象(附图）。请您帮我诊断指导，我还是继续这样用药吗？
谢谢您
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您好刘大夫：
我（复诊）吃柳氮黄吡啶和西乐葆约三个月了，手指掌指关节的疼痛有所大的缓解，查肝肾，血尿常规正常，当地医生加开了帕夫林，说西乐葆由每日2次减为1次、现在主要是肩关节，特别怕冷，酸痛，和几个月前比痛频率没怎么减少，晚上睡觉都穿着棉护肩，脚底有一点点冷也很难受，多个关节很容易一动就吧嗒吧嗒响。
根据以上所述复诊，刘主任，请问我的用药需要调整吗？还需再做其他化验检查吗？（以前除了抗O高，其他指标都正常范围） 。
谢谢您的指导。
建议加维骨力和尪痹颗粒看看。
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刘湘源大夫通知通知:您好！为了解疾病诊疗进展，加强沟通、咨询和联系，请加入关注“中国风湿病公众论坛”公众微信平台，微信号为liuxiangyuan2013-10；对于曾多次与我联系和咨询者，也可加我的个人微信，微信号是liuxiangyuan2014
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您好刘主任：
我是疑为肠病关节炎，服用柳氮黄和西乐保，上次根据您的建议加服了维固力和尪痹片后，双肩关节及关节响有很明显的改善，连服两个月后2014.9月开始我停了柳氮黄和西乐保，只服用维固力，尪痹片，白芍总苷。连服半年来一直效果很好。
直到2015.3月我因慢性阑尾炎手术停服药物，（住院期间全身关节非常好，稳定。好像比任何时候都好一样）但约10日后突然发作。早上右手几指像海浪一样一浪一浪的痛，像骨髓里痛，起床后好转，现在在恢复服用维固力和尪痹片，白芍总苷，两个多月还未恢复完全，主要是双肩关节痛，双髋关节怕冷，活动时肩关节有扭住一样，脱臼感，卡壳感，关节易响，整体感觉不是很严重，不会影响日常生活，以前检查都正常，这次检查C反应蛋白（HSCRP)偏高为9.6（正常小于5），其他正常.曾有夜间脚心抽筋了半晚上，
根据以上所述复诊，刘主任请您指导我治疗。
附近期检查报告
不能停药的。
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男，1968年生，湖南湘乡籍。主任医师，教授，博士生导师，北京大学第三医院风湿免疫科主任，北京大学医学部...
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