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引起脂肪肝的六大因素
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导致脂肪肝的危险因素
　　文/羊城晚报记者 胡菁
　　“多食肥甘”在为人们带来莫大口福的同时，也带来了一些意想不到的祸患，脂肪肝就是其中之一。脂肪肝现在已成为贻害青壮年的常见病，令人忧虑的是，许多人肝脏发生病变却浑然不知。就算体检查出了脂肪肝，也因为没有症状而不当回事。
　　到底脂肪肝有什么危害？肝脏发胖了，只靠节食+运动就可以吗？近日，在“2012全国脂肪肝健康促进项目”启动会上，记者就这些问题采访了相关的专家。
　　你的肝脏发胖了？
　　脂肪肝又称“肝内脂肪变性”，健康人群肝脏的脂肪含量约占肝脏重量的5%，当肝脏脂肪重量超过肝脏重量的5%就是脂肪肝了，超过15%是中度脂肪肝，超过30%是重度脂肪肝。脂肪肝的脂肪并不存在于肝脏的表面，而是充斥在肝细胞里面，脂肪太多会损害肝细胞，甚至使肝细胞膜破裂形成肝硬化。
　　导致脂肪肝的危险因素主要有―――
　　●经常大鱼大肉，或摄入过多淀粉类和糖分，运动又太少；
　　●长期饮酒导致酒精中毒，致使肝内脂肪氧化减少。嗜酒者中，超过半数会发生脂肪肝，20%-30%最终将发展为肝硬化；
　　●肥胖、糖尿病、肝炎；
　　●某些药物引起的急性或慢性肝损害。
　　危害 脂肪肝患者易得“三高”
　　脂肪肝病起病隐匿，轻度甚至中度脂肪肝没有明显的临床症状，重度脂肪肝可出现疲乏感、食欲不振、恶心、腹胀、肝区隐痛等症状，很容易被忽略，一般是在体检做B超时偶然发现的。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科曾民德教授指出：“相当部分患者不把脂肪肝当回事，以为脂肪肝不是真正的疾病，无需治疗。其实，脂肪肝不仅是一种独立疾病，还会引起多种共病的产生。脂肪肝长期得不到控制，不仅损害肝脏，引起肝硬化，患者的血糖、血脂代谢等都会受到严重影响。脂肪肝患者的高血糖、高血压和高脂血症的发病率与常人相比提高了一到两倍，最终可导致或加快糖尿病、冠心病、中风等心脑血管疾病的发生和进展。”
　　可以说，脂肪肝是全身脂代谢紊乱的一个窗口，据2010年公布的REGARD数据显示，有45%的脂肪肝患者合并代谢综合征(腹部肥胖、血压升高、血糖异常、血脂紊乱等)。另外，患有脂肪肝的病人，其体内存在胰岛素抵抗、糖代谢紊乱，经常处于高血糖状态。因此，脂肪肝已经成为2型糖尿病的一个高危因素。
　　值得庆幸的是，脂肪肝属于可逆性疾病，早期诊断并及时干预，大多患者可恢复健康。
　　治疗 遵循“饮食、运动、药物”六字方针
　　合理饮食+适量运动是控制脂肪肝的有效途径，也是预防脂肪肝进一步发展的重要手段。一般来说，轻度的脂肪肝可暂时不用药，通过调整饮食方式和增加运动，经过3-6个月，大多能取得成效。但有部分脂肪肝患者，尤其是转氨酶偏高或已出现肝纤维化的患者，则应在医生指导下及早用药。专家强调，脂肪肝患者应遵循“六字”方针：饮食、运动、药物。
　　运动对于营养过剩性脂肪肝可产生良好效果，但对于营养不良以及药物所致的脂肪肝，过多运动反而会给代谢造成负担。此外，合并有心脑血管疾病、肾病或已发展到肝硬化阶段的脂肪肝患者，则应限制活动量，以免病情恶化。
　　上海交通大学医学院附属新华医院消化内科范建高主任告诉记者：“脂肪肝的治疗存在两个误区，一方面，很多患者盲目、自行买药服用，甚至加大剂量服用。擅自用药不但难以达到治疗目的，反而会加重肝脏的负担，甚至导致药物性肝炎的发生。另一方面，脂肪肝症状隐蔽，不少患者自我感觉良好就自行停药，没能坚持足够疗程。”
　　他强调，脂肪肝患者必须到正规医院，请专科医生给予合理的治疗方案。保肝药物的应用必须规范，疗程一般需要6个月至1年，患者宜选用1-2种保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱类肝细胞膜保护剂来改善肝功能，促进肝脏康复。治疗的同时还要注意检查和随访，待肝功能生化指标恢复正常、组织学改善、影像学检查显示脂肪肝消退，方可在医生的指导下停药。
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脂肪肝的原因及治疗
学习啦【原因大全】 编辑：晓贤
　　一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。那么，脂肪肝的原因是什么?脂肪肝的治疗有哪些?下面就由学习啦小编告诉大家脂肪肝的原因及治疗吧!
　　脂肪肝的原因
　　1.酒精性脂肪肝
　　临床资料表明，脂肪肝发病率占平均人口的10%，饮酒者约为58%。酒精性脂肪肝发生肝纤维化和肝硬化的速度比其他类型脂肪肝相对较快。研究表明，慢性酗酒是脂肪肝的常见原因，酒精性脂肪肝发生与饮酒量和饮酒持续时间关系直接，而与饮酒的种类关系不大。
　　2.肥胖性脂肪肝
　　肥胖是脂肪肝最主要原因，其发生率约10%左右，性别在发病率没有差别，50-60岁发病较多。目前认为超过标准体重的20%，即为肥胖。多数脂肪肝病人临床没有症状。
　　3.妊娠急性脂肪肝
　　多发病于妊娠后3个月，平均在妊娠36周，近半数病人见于初产妇，挛生妊娠妇女发生本病占14%。妊娠急性脂肪肝病因目前不明了，多数认为可能与遗传性疾病、凝血病理异常等因素有关。妊娠急性脂肪肝早期临床表现有恶心呕吐、腹痛、食欲减退，腹痛多位于中上腹、左上腹，伴有全身不适、乏力，重者阴道流血、血尿、消化道及颅内出血。病死率在80%以上，近年病死率降至20%--30%。
　　4.药物性脂肪肝
　　引起药物性脂肪肝的常见药物有四氯化碳、氯仿、半乳糖胺、放线菌素等中毒可以引起脂肪肝，还有生长激素、肾上腺皮质激素、四环素等。
　　5.营养失调性脂肪肝
　　营养失调在脂肪肝发病率占有一定的位置，如营养不平衡，摄入超过身体的需要或营养成份含量比便不平衡，如高脂、高糖、吸收不良等。还有慢性消耗性疾病，长期厌食，摄入的不能满足身体代谢的需要等均有营养失调性脂肪肝病因。
　　还有一些疾病会导致脂肪肝：结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。
　　脂肪肝的治疗
　　脂肪肝的治疗原则：脂肪肝不仅是一个可逆性疾病而且也是全身性疾病在肝脏的一种病理表现如能早期发现针对病因及时综合治疗肝内病变在进一步演变为肝硬化以前仍可得到逆转脂肪肝的治疗原则可概括为：
　　去除病因和诱发因素积极控制原发病。
　　调整饮食方案纠正营养失衡。
　　坚持必要的锻炼以维持理想的体重。
　　维持相对正常的血脂血糖水平。
　　自我意识的教育以纠正不良行为。
　　必要时适当辅以保肝祛脂抗肝纤维化类药物促进肝内脂质排泄防止肝细胞坏死炎症及纤维化去除病因。
　　脂肪肝是一种多病因引起的疾病，寻找与去除病因和积极控制原发病对脂肪肝的防治至关重要，轻度或中度脂肪肝在去除病因和控制原发病后肝组织学改变即可获得好转甚至完全恢复，正常大多数药物性脂肪肝在及时停药后2～3个月内可完全恢复正常，因长期酗酒酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者应戒酒，戒酒对单纯性酒精性脂肪肝绝对有效，肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内完全消退;营养不良性脂肪肝者应合理加强营养;慢性肝炎患者不论病情是否需要，长期过高热量摄入和过分强调休息均可因体重增加而诱发脂肪肝，故应尽可能避免这些因素;妊娠呕吐引起的脂肪肝补充营养后肝脏损伤消失，而妊娠期急性脂肪肝在终止妊娠和控制并发症后肝内脂肪沉积可完全消退，且不留任何后遗症。
　　祛脂药物。药物治疗对于促进肝内脂肪及其伴随炎症的消退以及阻止其向肝纤维化肝硬化发展有积极意义，然而至今尚无防治脂肪性肝炎的有效药物，现有祛脂保肝药物主要用于伴有肝功能损害和(或)症状明显的非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝病患者的辅助治疗，目前常用的祛脂药物包括胆碱蛋氨酸和部分B族维生素。
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