牙齿是咀嚼、发音的重要器官，一般不应轻易拔掉。但有时从口腔健康的角度考虑，拔牙是一种合理的治疗手段。那么，什么样的牙齿应该拔除呢?
　　(1)已经失去治疗意义的残根和残冠。这些龋坏广泛、患病时间长、根尖病变严重的坏牙，因为已经丧失了功能，就目前的治疗技术是不能恢复其功能的，应该及时拔除。否则，牙上反复感染的细菌可能进入血液成为某些全身性疾病，如风湿病、肾炎等的诱因。
　　(2)因牙周病过度松动、畸形或错位的牙齿。对于口腔中形态异常、数目异常(多生牙)、排列异常的牙齿应及时拔除，因为它们的存在不仅影响美观，还有可能妨碍咬合和咀嚼，可能引发食物嵌塞或咬伤口腔软组织等。
　　(3)智齿。智齿是人的最后一颗磨牙，生长的位置多有变异，位置异常的智齿很容易造成其周围软组织发炎。反复发作的智齿周围软组织炎症经常给患者带来痛苦，因此位置不正的智齿是需要拔除的。
　　(4)外伤劈裂牙。牙齿是人身体上最坚硬的组织，受到外伤后也可能出现折断碎裂。但应尽量保存，通过治疗可恢复其功能但少数碎裂严重无法治疗的患牙应该拔除。
　　(5)治疗需要拔除的牙齿。口腔正畸治疗中为了排齐全牙列所需要的间隙可能会拔掉个别牙齿。口腔内肿瘤波及的牙齿也有可能因为治疗的需要拔除。
　　目前，随着口腔治疗技术的发展，许多以前不能保留的患牙经过治疗和修复都能恢复原来的功能。但有些确需要拔掉的牙也应该拔掉。
　　1. 拔牙前要做哪些准备?
　　拔牙是一种对人有创伤的治疗，所以患者拔牙前应调整好身体状态以应对手术。
　　(1)拔牙前不宜空腹，以免个别人因血糖过低造成晕厥。
　　(2)女性应避免在月经期拔牙，可能引起代偿性出血;也应避免在妊娠期拔牙，可能造成流产或一早产。
　　(3)对于难度较大的坏牙，因为预计拔牙创伤会较大，可以在拔牙前半小时服用止痛药。
　　(4)有高血压、糖尿病等疾病的患者，在拔牙前应做好各种检查，确保自己的血压、血糖正常。
　　高血压患者拔牙需注意
　　拔牙是口腔科常见的小手术。经过良好的麻醉，操作过程中疼痛并不明显，高血压患者应尽量消除紧张情绪，通过合理用药将血压控制在较为平稳的水平，是可以接受拔牙手术的。
　　(1)如果血压高于180/100毫米永柱(24/ 13 . 3KPa),因拔牙后出血风险较高，则暂时不能拔牙，应请内科医师将血压调整到正常水平后再拔牙。
　　(2)高血压患者拔牙前应测量血压。
　　2. 拔牙后应该注意什么?
　　(1)牙齿拔除后，医生会在拔牙创口处放置消毒纱卷或纱布，用来止血和保护创面，并嘱咐患者咬紧纱卷，半小时后吐出。不可用手触摸或用舌尖反复舔伤口，这样会破坏拔牙窝中的血凝块而发生感染。
　　(2)拔牙当天不能刷牙、漱口，可进食米粥、酸奶等半流质食物，但应注意不要使用吸管，以免口腔内的负压将拔牙窝中的凝血块吸出，造成出血。
　　(3)如果麻药效用消失后拔牙创口感觉疼痛，可以适当服用消炎药和止痛药。如果疼痛长时间不缓解，可能是发生了感染，应及时就医。
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> 什么样的牙齿应该拔掉 哪些情况下不能拔牙
什么样的牙齿应该拔掉 哪些情况下不能拔牙
　　拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者优应注意，否则会带来严重后果。什么样的牙齿应该拔除?哪些情况下不宜拔牙?拔牙术中折断的牙根一定要拔除吗?拔牙中可能会出现哪些问题?拔牙术中折断的牙根一定要拔除吗?这些拔牙需要注意的问题稍后郑州口腔医院植得牙科专家向你详细介绍：　　什么样的牙齿应该拔除?　　(1)龋坏严重，根尖有病变，无保留价值者。如：残根、残冠。　　(2)严重的牙周病牙，牙齿很松动者。　　(3)滞留乳牙。　　(4)外伤折断到牙龈下或经X线片确定已根折的牙。　　(5)阻生智齿常引起炎症者。　　(6)严重移位错位牙、多生牙，影响美观或刺激唇粘膜者。　　(7)由于牙周或根尖炎症而引起全身其他病者。　　此外，肿瘤手术中，常将受侵犯的牙齿同时拔除。颌面部恶性肿瘤放疗前，应先将病牙拔除，以防诱发放射性骨髓炎。　　哪些情况下不宜拔牙?　　一般说，不能治疗的坏牙都应该拔除，然后再安装假牙。但个别情况也需要慎重考虑，选择好拔牙的合适时间。而某些病人则根本不能拔牙。　　血液病患者，高血压心脏病患者，肝炎、肝硬变、肝功能有损害，肾脏病、肾功能衰竭等肾病严重者，甲状腺机能亢进患者都应在内科医生的配合下，控制病情后才允许拔牙，妊娠期妇女最好在妊娠4-6个月之间拔牙。月经期拔牙后有时出血较多;如果不是急需，可暂缓拔牙。　　凡属口腔恶性肿瘤范围内的牙齿，应连同肿瘤一起大块切除。做过放射治疗的部位也不能拔牙，以免引起放射性骨髓炎。　　颌面部急性炎症期为防止炎症扩散和菌血症最好不要拔牙。　　总之，患有全身性疾病者。拔牙前应向口腔科医生说明，由医生根据情况决定能否拔牙或做好准备。隐蔽病情、急于拔牙者，有时会造成不可挽回的恶性炎症的后果。　　拔牙术中折断的牙根一定要拔除吗?　　在口腔科临床上，常常会发生拔牙术中折断牙根的现象。分析造成断根的原因，一方面是由于医生拔牙时操作不当;另一方面，是由于牙冠有广泛性龋坏或牙根变异弯曲所致。　　原则上各种断根都应在进行拔牙术时一次取出，这是由于较长的断根会妨碍拔牙创的愈合，引起炎症和疼痛，或可能成为慢性病灶，引起感染。即使牙本身并无炎症，也可因根折后根髓内容物的崩解合并细菌而感染。断根也可成为异物或机械刺激因素，导致炎症反应，引起疼痛。　　但是，如果病人体质甚弱，而手术又很复杂费时，也可延期拔除。有的断根如果甚小，仅为根尖部折断，且本身并无炎症存在，也可不予拔除。有人经过长期观察证实，这种断根可长期存在，而无危害，也不影响创口愈合。　　近年来由于义齿修复的进展，也使得一些牙根可以保留不拔，经过治疗充填后，再以覆盖义齿修复。这一般指折断部位较高的外伤性断根，或根管充填后在颈部折断，牙根仍稳定而无炎症者。
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拔掉一颗大牙后装什么样的牙好
　　我们都知道长大牙的时候可能会引起发炎，等症状，为了我们的口腔健康，不得不去扒掉大牙。那么拔掉一颗大牙后装什么样的牙好呢？针对这个问题，我们一起来听听口腔科的医生是怎么说的。
拔掉一颗大牙后装什么样的牙好
　　上海万众医院口腔科的医生介绍，拔掉一颗大牙后装什么样的牙好？是目前不错的选择。种植牙逼真自然，沿袭了的优美外形，美观精致的同时又不损伤原有牙列，生物相容性极好。种植牙坚固牢靠，由于植入了与骨质融合性强悍的纯钛牙根，更加稳固牢靠，能够最大限度恢复正常咀嚼功能。所以说拔掉一颗大牙后装什么样的牙好，装种植牙比较好。
　　拔掉一颗大牙后装什么样的牙好，种植牙仿真修复如同自然牙，口感良好。种植牙和其他自然牙和谐统一，不会有任何的不适感，真正体验如同真牙般的天然感受。拔掉一颗大牙后装什么样的牙好，种植牙采用的特殊材料能够实现牙齿功能再造，很好的恢复牙齿的自然状态，从而从根本上保证了稳固性和长久性。
　　以上就是上海万众医院口腔科的医生对于拔掉一颗大牙后装什么样的牙好做出的相关介绍。上海万众医院荣获上海Noble种植牙系统临床基地的称号，相信专业给您带来不一般的牙齿修复效果。
如果您在生活中遇到口腔健康方面的问题，您可以通过以下方式和上海万众医院取得联系，本院尊重保护患者个人隐私。医院地址：上海市徐汇区吴中路2号 免费咨询电话：400-889-2218
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> 教你检查一下自己的牙齿哪些要拔
教你检查一下自己的牙齿哪些要拔
摘要：很多人都嫌弃拔牙会很疼，所以一直不敢去拔牙，但是对于被细菌感染的牙齿不拔掉只会引起的更多的好牙被感染，下面将来说说拔牙的相关知识。
　　很多人都嫌弃拔牙会很疼，所以一直不敢去拔牙，但是要是不拔牙吧，就会很难受，有的时候连吃东西都会很疼，有的牙疼患者都不知道什么情况下才可以去拔牙，那么、什么情况需要拔牙呢？希望下面的介绍能帮助到需要拔牙的患者。
　　什么情况需要拔牙？
　　拔牙后感染
　　轻微感染：出现几率70%。
　　拔牙，尤其是拔智齿以后，有点疼和稍稍的有点肿是正常的，一般不影响您的形象以及正常的学习工作。口服三天消炎药和止疼药，一般芬必得和替硝唑即可。
　　中度感染：出现几率10%
　　拔智齿之后出现明显的面部肿胀和剧烈的疼痛不算意外。只要一天比一天轻就一般没事。可以加大消炎药的剂量甚至输液几天。可以适当休息一两天。如果第三天之后还没有一天比一天轻甚至加重请及时回去看医生。
　　重度感染：出现几率3%
　　拔智齿之后出现严重的肿胀，剧烈的疼痛，张嘴受到限制，这个时候您必须请医生处理。
　　拔牙以后24小时之内都是有血丝渗出的。80%的患者在第二天早晨可以停止出血。出血量稍多的可以口服（血栓，等患者禁用！！）出血量很多的要回去请医生处理。现在的麻醉剂中一般配有止血剂，出血会比较少，一般老年人凝血功能较差，难以止血的概率略增。
　　拔牙的时候断牙根
　　这个问题我要特殊的提一下，如果您的牙齿没有发炎过。而剩下的牙根不足牙根总长度的三分之一的时候。不一定非要把它弄出来。
　　如果不好弄就不要弄了。强行把它拔出来比留它不拔的损伤更大！！
　　它可以自行吸收。
　　需要拔牙，一定是人们的牙齿已经受不了了，所以建议需要拔牙的人们一定不能盲目的去治疗，一定要避免拔牙伤害到患者的牙齿，导致生活中的痛苦现象，另外拔牙后，一定要做好后期的护理措施，避免拔牙手术失败。
（实习编辑：张雨）
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