宫颈刮片、阴道镜、宫颈活检在女性宫颈癌筛查中的应用体会--《中国医学创新》2012年19期
宫颈刮片、阴道镜、宫颈活检在女性宫颈癌筛查中的应用体会
【摘要】：目的:探讨宫颈刮片、阴道镜及宫颈活检在宫颈癌筛查中的应用。方法:以宫颈活检为金标准,比较宫颈刮片、阴道镜检查两种方法的敏感率、特异性。结果:520例宫颈病检阳性患者中,宫颈刮片敏感率62%,阴道镜敏感率77%,宫颈刮片特异性71%,阴道镜特异性43%,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于宫颈癌的筛查及早期诊断,应三种方法结合,以提高检出率。
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【分类号】：R737.33【正文快照】：
宫颈癌是妇女恶性肿瘤中最常见的,占妇女生殖系统恶性肿瘤的首位。研究发现,由于宫颈癌的发生和发展过程中存在较长的、可逆转的癌前病变期,发现早期宫颈癌并进行恰当的处理,基本可以治愈,因此宫颈癌及癌前病变的筛查意义重大[1]。本文对笔者所在医院妇产科门诊宫颈异常的患
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HPV检测、TCT及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用
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传统宫颈刮片细胞学检测与液基细胞技术在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的比较
目的 结合弋阳县县直各单位女职工的妇科病普查普治工作,评价LCT(液基薄层细胞学检查)与宫颈刮片在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的差异.方法 对弋阳县176个单位的1638位已婚的女职工进行妇科病普查,其中对宫颈的检查时分别采用传统宫颈到片细胞学检测与LCT(液基薄层细胞学检查)检测进行宫颈病变的筛查,筛查出的阳性患者进一步做阴道镜检查,并以阴道镜下活检的病理结果为标准.结果 液基细胞组标本不满意率为3.43％ (28/816)明显低于传统宫颈刮片组5.47％ (45/822),宫颈癌及宫颈癌前病变的检出率LCT组(14)明显高于宫颈刮片组(3).结论 LCT检出阳性率明显高于传统宫颈刮片,在宫颈癌及宫颈癌前病变的筛查中优于传统宫颈刮片细胞学检测.
作者单位：
江西省弋阳县妇幼保健院 334400
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万方数据电子出版社【导读】宫颈刮片，看到这几个字眼女筒子们身后有没有飘过一丝凉意呢？刮片，莫名的令人颤抖。那么何为宫颈刮片？其实宫颈刮片就是从子宫颈部刮取少量的细胞样品，然后将样品放在显微镜下研究是否细胞有异常。那么这宫颈刮片是用来检查什么的呢？这是目前广泛用来检查子宫颈癌的呢。
宫颈刮片，相信看完前言之后大家都有几分了解了。做宫颈刮片检查主要是用来排除是否得了子宫颈癌的，不过这种检查方式也是比较初级的，有疑点的话会进一步做阴道镜检查或者是宫颈活检病理切片，通过更精细的检查，来确诊是否得了子宫颈癌。那么什么人更加需要做宫颈刮片检查呢？如果你AA已经有3年了，又或者你是21以上并且有性行为的筒子，那么你可以开始定期做宫颈癌的筛查。所以这个宫颈刮片是一定要检查吗？如果是一下这类人群，那么还是建议你去检查一下比较妥当。如果你是早婚遭遇、流过产、有性病史、博爱的拥有多名性伴侣的筒子，建议你去检查一下，以上这些人群都是宫颈癌的高发人群。早点做宫颈刮片检查，就能将这种癌症早早的扼杀在摇篮里，于你于你的爱的人而言都是有好处的。
宫颈刮片，看到刮这个字眼，女筒子心里也是有几分担忧的和不安的。是从子宫颈部刮取少量的细胞作为样品，然后将样品细胞拿去研究，这个过程真的不会疼吗？做完宫颈刮片之后会不会有什么不良反应呢？一起去了解一下。宫颈刮片会不会很疼？宫颈刮片，是在宫颈外口去分泌物的呢，一般来说是不会引起宫颈损伤，没有损伤自然也就没有疼痛了。有些女性做完宫颈刮片之后会流血但是也有女性做完宫颈刮片检查后会出血，如果出血较多的话还是去医院检查一番。当然也不是所有筒子做完宫颈刮片之后都会流血的，这个可能刮片的时候医生没处理好，或者是其它原因。
宫颈刮片检查你是否得了子宫癌，但是宫颈刮片只是一个初级的检查，检查结果有疑点的话，需要再进一步检查。一般来说宫颈刮片检查项目有5项，分为I级、Ⅱ级、III级、Ⅳ级和V级，I级自然是没有问题的了。如果是III级的话，还需要做阴道镜检查或者是宫颈活检病理切片。其实宫颈刮片之后，还有好几种后续检查的呢。1、宫颈活体组织的病理检查。2、阴道镜检查。对可疑部位进行活检，能提到检查的准确率。3、碘试验和肉眼观察。检查方法为用3%-5%的醋酸溶液涂抹宫颈后，观察宫颈上皮对醋酸的反应，古然后在白色病变去去活检。4、妇科检查。重点检查宫颈的大小、质地、外形、宫颈管粗细，以及是否有接触性出血。
宫颈刮片价格还是比较亲民的，但是这是比较初级的检查，并不能一下子将问题都检查出来，所以会有后续的检查。说到宫颈刮片检查，就不得不提TCT检测，其实TCT检测是宫颈刮片的基础上推出的新方法，这种检测的精确度要高很多，但是价格也是相对贵一些的，一般在150元左右。建议大家检查宫颈刮片的话，到正规的大医院检查，避免乱收费，不过每个医院收费可能都不太一样，要是比较贵的话，大家就出动医保吧，能省多少省多少。在宫颈刮片和TCT检测之间，其实TCT的优点并不是太过明显。但如果检查结果是良性的话，那么就不用继续后面的检查了，不过要是TCT显示有问题的话，也是需要做阴道镜检查或者是病理诊断才能判断病情呢。
论坛上看到一些筒子问自己宫颈刮片检查是Ⅱ级的，那么这意味着什么呢？哪个检查结果才是代表没有问题呢？看到检查结果也是令人忧心忡忡的，下面教你怎么看宫颈刮片结果，平复一下心情。1、巴氏I级。检查结果是正常的，正常涂片中没有不正常细胞。2、巴氏Ⅱ级。这个检查结果检查出有炎症，炎症涂片中细胞有异形改变。3、巴氏Ⅲ级。这个结果有点不妙，检查的结果有可疑癌细胞核变质改变，但不确定，需要进一步检查。4、巴氏Ⅳ级。这个等级的话，可能是有恶性的细胞。5、巴氏Ⅴ级。这个等级的话，说明有癌细胞。检查了即使没有问题，但是情况是会变化的，所以要定期做检查，尤其是检查结果为巴氏Ⅱ级以后的筒子，平时要注意好饮食，保持阴道干爽和干净，性生活的时候要戴套套。
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