肝脏与胆囊相连的地方没有胆管可以通过中国肝移植注册治疗吗

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请问胆管癌患着需要做肝移植吗?
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我得了肝癌,肝脏一直都在疼,差不多疼了半个月了,开始还只是轻微的疼痛,可是后来就越来越疼,疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌,肝脏一直都在疼,差不多疼了半个月了,开始还只是轻微的疼痛
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共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师&
专长:肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤诊疗
问题分析:胆管癌早期症状不明显,随后患者可出现黄疸,为逐渐加重的持续性黄疸,伴瘙痒和体重减轻。少数无黄疸患者表现为上腹部疼痛,有时伴发热、腹部包块。其他症状有食欲不振、恶心呕吐、乏力、消瘦。意见建议:胆管癌合理治疗可有效延长患者生命,目前生物治疗就是不错的选择,关于生物治疗在肿瘤治疗上疗效显著,在提高自身免疫机制的同时,能够抑制癌细胞的增殖,很好的清除其它治疗所留下的病灶,不仅可以有效地杀灭残存癌细胞,还可预防肿瘤的复发和转移。
职称:医生会员
专长:内科
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意见建议:外科手术切除是胆管癌惟一的根治性治疗,胆管癌对辅助性放射治疗及化学治疗不敏感,只能改善患者的生存率,对于不可切除和局部转移的胆管癌经有效的胆道引流后,放疗和化疗可以改善患者的症状与延长寿命。一般不需要肝移植
职称:医生会员
专长:内科
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病情分析: 你好,如果胆管癌没有转移至肝脏,引起肝脏弥漫多发性肿瘤,肝功能无异常,不需要做肝移植。
问患上了胆管癌需要怎样的护理?
职称:医师
专长:各种肿瘤疾病的诊断、肿瘤的内科治疗、化疗、免疫治疗、肿瘤镇痛治疗以及康复治疗等。肾癌,膀胱癌
&&已帮助用户:4981
病情分析: 通常对于疾病患者的关照要强于常人,更何况对于癌症患者呢?临床上合理的生活饮食调理、精神的鼓励及适当的运动对患者的恢复都非常有帮助。意见建议:你好,胆囊癌病人因胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收,特别是对脂肪性食物更难消化,病人常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物,如新鲜水果和蔬菜,少吃或不吃高脂肪食物,禁烟酒,多饮开水。情绪因素对疾病的发展和治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励病人保持愉快的心态,树立战胜疾病的信心,充分发挥机体的潜在能力,使患者能够积极配合治疗,提高效果。静卧休息时应保持舒适的卧位,一般以左侧卧位、仰卧位为佳,以防胆囊部位受压。鼓励病人做些力所能及的事,以转移不良情绪,自我调理心态,如练气功、散步、听科普知识,做到动静结合。密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,防止合并症的发生,做好护理很重要。
问是否患上胆管癌需要做哪些检查?
职称:医师
专长:各种肿瘤疾病的诊断、肿瘤的内科治疗、化疗、免疫治疗、肿瘤镇痛治疗以及康复治疗等。肾癌,膀胱癌
&&已帮助用户:4981
病情分析: 胆管癌是影响人类身心健康的恶性肿瘤之一,发病年龄多为50~70岁的人群,也可见于年轻人。危害极大,因此我们必须了解此病,首先给大家介绍介绍胆管癌的检查方法,希望大家多多掌握。意见建议:你好,胆管癌的检查方法患者们应该有所了解,如血管造影检查,血管造影术可较好地判定胆管癌能否被切除。B超检查:反复仔细的B超检查可显示扩张的胆管,梗阻的部位,甚至肿瘤。胆管癌的B超声像可呈肿块型、条索状、突起型及血栓状,肝内胆管癌常呈肿块或条索状,肝门部癌常为条索状等等,B超具有诊断早期胆管癌的价值。实验室检查:胆管癌患者还要注意做实验室检查,检查患者的主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常,如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。
问天津治疗胆管癌的医院
专长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
&&已帮助用户:221311
病情分析:临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。如合并胆结石及胆道感染,可有发冷、发热等,且有阵发性腹痛及隐痛。意见建议:如位于一侧肝管癌肿,开始常无症状,当影响至对侧肝管开口时,才出现阻塞性黄疸。如胆管中部癌不伴有胆石及感染,多为无痛性进行性阻塞性黄疸。黄疸一般进展较快,不呈波动性。检查可见肝肿大、质硬、胆囊不肿大。如为胆总管下端部,则可扪及肿大的胆囊。如肿瘤破溃出血,可有黑便或大便潜血试验阳性、贫血等表现。
问甘肃治疗胆管癌需要多少钱?
专长:口臭、五官科综合
&&已帮助用户:222387
病情分析:对于胆囊癌的治疗,现如今最常用的方法就是手术治疗。手术治疗一直是癌症治疗的主要方法。意见建议:增强免疫:免疫力的降低会为肝癌的出现提供机会。建议患者能够通过内服药物、注射药物等方法来增强身体的免疫力,也可以通过体育锻炼来增强身体的免疫力,这样也可以降低药物对身体的副作用。
问胆管癌术后复发的可能位置?
职称:医生会员
专长:内科,尤其擅长肺炎等疾病
&&已帮助用户:59084
你好:这种情况一般肝转移的可能性大,结合医生化疗及中药辨证调理治疗。
问南京市治疗胆管癌需要多少钱?
专长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
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病情分析:从中医角度讲,中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则意见建议:根据临床经验,有些患者通过系统的中医药治疗,癌瘤得到了控制,起到很好的治疗效果,生存期得以延长
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评价成功!中国的肝移植现状如何?肝源有哪些渠道?
【王小满的回答(105票)】:
器官移植在大众看来是个比较神奇的事情。大家比较常听到的移植有肝、肾、角膜、骨髓(造血干细胞),另外还有毛发、皮肤、心肺、胰岛等移植。
说起移植,配型是绕不过去的话题,也是电视电影里最有戏剧冲突的看点。人体的免疫系统十分强大,对于任何无法接受的外来物都会产生排异反应。手指上扎根刺如果不及时取出,都会肿胀化脓,别说是一个器官了。所以,对于非自体移植,严格配型,保证移植后不会产生排异反应十分重要。
在众多需要配型的器官移植中,肝移植十分特殊。首先,它的配型要求很低,只要血型相同即可移植。不像肾脏、骨髓,除了血型,还要通过一系列复杂的免疫测试。因此,又被称为“免疫特惠器官”。其次,肝脏有极强的再生能力,可以移植半肝甚至部分肝。人们在很早很早之前就发现了肝脏的再生功能,古巴比伦人将肝脏视为灵魂栖所,古希腊神话里,宙斯把普罗米修斯绑在高加索山上,派鹰白天啄食他的肝脏,晚上肝又会长好,第二天接着啄,循环往复。肝脏的英文名称liver的来源是live(生命),也证明了它再生的特性。因此,肝脏成为了捐献门槛比较低的器官,普通人捐献出自己一部分的肝,未来还会再生;受体尽管接受的不是完整的肝,但也会逐渐长大长好。
但硬币的另一面,是肝移植手术的极其复杂性。肾脏移植,只要找好配型,手术本身难度是不大的。肝脏则不然,它是消化系统的中枢器官,进出与几条重要的血管相连,同时还有胆管连接胆囊,内部的血管和胆管分布更是不计其数,摘除时要小心切下,安上时更要仔细吻合,稍有不慎就容易造成大出血。因此,对供体和受体来说,手术风险都是极大的。这也是为什么,尽管肝移植有良好的活体移植条件,但真想找到愿意捐献的活体肝源,并不容易。
从供体的角度,肝移植可以分为尸体移植和活体移植。
尸体移植:
直到今天,国外几本著名的杂志都拒绝发表中国关于肝移植的论文,原因就是中国的尸肝来源不符合普世的医学伦理。2007年之前,中国最主要的尸肝来源是死刑犯。一般过程是这样的:每个医院的肝移植医生一般都与某地的政法系统有联系,有马上执行死刑的犯人就相互通气,碰上血型合适的,就派医生过去取肝。或者病人本身能量很大,自己能联系到死刑犯肝源,医生过去取。
我自己没去取过肝,但我的很多师兄和同学去过。很多人都给我讲过取肝过程中的离奇故事,但我觉得不适合写在这里,因为可能会让一些读者不舒服。这里就简要介绍一下取死刑犯尸肝的过程:执行死刑时,有一辆全副武装的手术车等在旁边,死刑后第一时间把尸体拉上车,医生把肝取下来(可能还会有其他医生取肾脏、角膜等),放到器官保存液里,装进冰桶。迅速赶到机场,走要客通道上最近一班飞机回医院,完成移植。
这类肝源在西方医学看来,是严重违背人权理念的。首先,它没有经过死刑犯本人同意。其次,它没有经过家属同意,家属只会拿到犯人的骨灰,根本不知道他少了哪些器官。在西方国家,死刑犯的器官是严禁使用的。但是,在中国,死刑犯的器官确实救过许多人命,而且这些人的死亡是因为他们犯了罪,获取器官只是他们获得惩罚后的副产品,西方这种一律不用的办法在很多中国医生看来是一种浪费。这样的伦理难题,跟许多其他问题一样,是信仰与实际的矛盾,很难有一个公论。
不过,在目前更为普世的西方价值观面前,中国也必须适应这个游戏规则。2007年最高法收回死刑核准权后,死刑犯的数量大大减少,相应的肝源也少了许多。我听到传言说最近可能会出台法律,严禁使用死刑犯的尸肝。
最大的肝源失去了,中国广大等待肝移植的病人怎么办?据我开会得到的数据,目前中国肝移植的供受比是1:2000。这意味着,绝大多数需要肝移植的人都被判了死刑。未来,从尸体肝移植的角度,就要转向志愿捐献者了,就像问题里说的西方的做法一样。卫生部副部长黄杰夫是这一事业的积极推动者,中国目前也建起来一些器官捐献的平台。2012年底,广州一位实习护士因车祸导致脑死亡,她父亲捐出了她一个肝脏、两个肾脏和一对眼角膜,黄杰夫亲自做的肝脏移植手术。
不过,在目前的中国,志愿捐献仍处在零散无序的状态。大多数捐献就像《心术》里演的那样,有这样的需要,正好碰到合适的供体,当场去说服他们的亲人。我学习的医院今年就有一例这样的移植,是车祸送到急诊后脑死亡,急诊把血型告知我们科,正好有个同血型的病人等待肝移植,我们就通知红十字会的志愿者劝说家属(医生直接说效果不好),家属同意后进行了移植。多说一句,这种志愿捐献按规定是不许涉及金钱的,但事后受体会不会给供体家属补偿,没有外人知道。中国也有志愿器官捐献卡,但并不像国外那样具有法律效力,即便签了捐献卡的人,在真的需要捐献时,仍需要经过家属同意。
活体移植:
这是仅次于死刑犯尸肝的第二大肝脏来源。之前讲过,肝脏有再生的特性,为活体移植创造了可能。为了防止器官买卖,中国法律严格规定,必须有经过有效证明的亲属才可以进行活体肝移植。各医院对这一规定的执行也比较严格,今年我某邻国总统的秘书需要肝移植,在全球筛选后选择在中国进行手术,供体据说是他侄子。我国医院很有节操,要求其必须提供证据证明两人的叔侄关系,最后由中国驻当地大使馆开了证明,才做了手术。但严格归严格,有能耐的人依然有办法在外面找到合适的活体肝源,不过,那种被打晕醒来后发现自己少了一半肝的事情应该是不会发生的,因为肝脏移植难度太大,一般小作坊办不到。但肾脏还真保不齐有可能这么做。
在这样的前提下,最普遍的活体移植还是亲体移植。这里有一个很有意思的现象——父母向子女肝移植的案例要远远多于子女向父母肝移植。几乎所有的父母在有需要时都愿意把自己的部分肝移植给子女,但并不是所有子女都愿意对父母这么做,而且即便子女愿意,许多父母也不愿接受。前者的例子很多,我听说过一例,一个20多岁的女大学生先天性胆道闭锁,需要肝移植,当时医院可以找到死刑犯尸肝,但她妈妈坚持要自己捐献,理由是“她的病是我怀孕时造成的,我要赎罪”。大家还可以上网百度“暴走母亲”“暴走父亲”,他们的孩子需要肝移植,但他们本身患有脂肪肝,不具备移植的条件,于是他们天天暴走锻炼,短期内瘦下来几十斤,脂肪肝也没有了,最终成功做了移植手术。或许是我孤陋寡闻,我并没有听说过子女捐给父母的相关案例。我认为,比起死刑犯尸肝,这或许才是最值得我们反思的器官移植伦理问题。
【锅黑黑的回答(2票)】:
人和人类不过是人类基因的载体和物象表现,而人类基因最根本的特征就是保持强烈的可延续性,就该点而言子女向父母移植的少是可以理解的,因为这样做不是人类普遍性的选择,也不是人类基因的意愿,这种反延续性的行为如大面积存在,人类基因将面临消亡的危险。__综上所述,这个和伦理没关系,也不用为这种现象困扰或愤懑,因为基因的作用不是任何一个普通人能够抗拒的。
【ZherongZhang的回答(2票)】:
建议题主别继续问了
【沈阳的回答(2票)】:
死刑犯取器官,倒是挺符合扎米亚金我们里的描述的。 也算是共产主义试点吧,各尽所能,按需分配。 只不过共产主义是所有人都按需分配。 我们嘛,先让领导分配。 不仅是生产资料,包括人体器官。 共产主义实现了一半了!!!我们应该庆祝嘛!
【知乎用户的回答(1票)】:
王立军是这方面的专家,我指的是活体移植。
【知乎用户的回答(0票)】:
《论死刑的优点》嘎嘎。。。用生命偿还,不如用尸体献身医学?我仿佛看到了知乎无数圣母愤怒的眼神,和医学院同学饥渴的目光。。。。
【天天酱的回答(0票)】:
楼主的提问让我想起个新闻,武汉的卖肾黑市交易。那段时间围绕这个新闻也看了些报道,印象较深的就是关于黑市存在的理由。供需不均衡导致市场的形成,很多受体因为等不到配型的供体而在死亡边缘上挣扎,通过正规渠道来的肾源本来就少,再加上需求人众多,缺口更严重,医生也是救死扶伤,不能见死不救,因此对于经济条件较好的家庭,如果有渠道联系到肾源,会默许这种交易的存在。不知道我记得是不是有错啊,这种观点。哎,就觉得中间炒作的人太黑心,那些出卖自身健康换来金钱的人也真是,总之,保持生命,维护健康吧。
【判官笔的回答(0票)】:
死刑犯可以医院过来取内脏, 那在押犯是不是理发店可以过来收头发?
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& 肝内胆管癌治疗记录
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本帖最后由 lamya 于
09:29 编辑
我妈妈,58岁偏瘦。有轻度尖端肺气肿,近10年间劳累过度前胸后背疼,胸闷气短,静养后缓解。睡眠一直好,夜里3-4点易惊醒。今年CT检查肺部偶发肝部占位: CT影像描述:双肺血管床分布清晰,纵膈居中,其内部结构清楚,双侧胸腔内未见明显异常密度影。肝左内叶不规则低密度影,CT值41Hu,肝内囊状低密度影。印象诊断:1双肺未见异常。2肝囊肿。3肝内占位病变,建议进一步检查。三维彩超描述:肝肋下斜径约:10.2cm。肝形态大小正常,肝表面光滑,肝边缘锐,肝实质回声均匀,肝静脉显示清楚,门脉系统无扩张,肝内血流显示良好,肝内可见散在无回声,大者位于右后叶,大小约1.43*1.25cm,有分隔。肝左叶可见低回声,范围约3.07*2.38cm,形态不规则,其内回声不均,可见无回声,边缘可见点状血流。胆囊大小约5.9*1.8cm,壁厚小于0.3cm,胆囊腔内清晰,肝内外胆管无扩张。脾肋间大约9.48cm,脾厚约2.7cm,脾脏回声均匀。胰腺形态大小正常,回声均匀,脾管无扩张。超声提示:肝囊肿。肝左叶低回声病变,性质待定,结合其他检查。增强CT检查所见:肝脏形态大小正常,表面光滑,各叶比例正常,肝脏可见多发小类圆形无强化的低密度影,肝脏左内叶可见团片状低密度区,约3.5*2.7c m,CT值37Hu,增强扫描动脉期边缘轻度强化,门脉期及延迟期强化逐渐向中心扩展。肝内外胆管未见明显扩张,胆囊不大,胆囊壁不厚。胰腺形态密度未见异常,脾不大,密度均匀。腹膜后未见确切肿大淋巴结影。检查结论:肝脏多发小囊肿。肝脏左内叶血管瘤?请结合临床。 肿瘤标记物AFP为3.44ng/ml,CA199为11.99U/ml结果出来后,连续咨询多个医院临床医生,倾向血管瘤可能性大,无需治疗。静养后一周,前胸后背疼,胸闷气短无明显缓解。上腹MRI平扫+增强(1.5):肝脏大小、形态正常,左右叶比例无失衡。肝左叶见团块影,稍长T1稍长T2信号,增强后边缘强化,大小约为30*40*25mm。肝内见数个无强化结节。肝内外胆管无扩张,胆囊、胰腺、脾脏大小、形态正常,胰管无扩张。腹膜后未见肿大淋巴结。腹腔无明显积液。诊断及建议:肝多发囊肿。肝左叶团块影,考虑恶性可能性大,胆管癌?请结合临床随诊观察。上腹MRI平扫+增强(3.0):肝脏形态大小正常,表面光滑,各叶比例正常,肝脏左内、外交界区见团片状长T1稍长T2信号,增强后动脉期病灶边缘强化,延迟进一步强化,病灶与左肝静脉关系密切,邻近肝左静脉显示模糊;肝左实质内另可见多发点状无强化低信号。肝内外胆管未见明显扩张,胆囊不大,胆囊壁不厚。胰腺形态信号未见异常,脾不大。腹膜后未见确切肿大淋巴结影。检查结论:肝脏左叶占位结合临床,肝内多发小囊肿。肝功能和乙、丙肝筛查序号名称缩写参考范围单位1钾测定K+3.50-5.30mmol/L3.802钙测定Ca2.17-2.57mmol/L2.253氯化物测定Cl-99.0-110.0mmol/L104.44镁测定Mg0.78-1.28mmol/L0.805钠测定Na+137.0-147.0mmol/L139.56无机磷测定P0.81-1.52mmol/L1.037血清碳酸氢盐测定HCO3-22.0-29.0mmol/L24.28阴离子间隙测定AG8.00-16.00mmol/L14.709血清γ谷氨酰基转移酶测定GGT7-45U/L1310血清白蛋白测定ALB40.0-55.0g/L41.311血清丙氨酸氨基转移酶测定ALT7-40U/L1412血清碱性磷酸酶测定ALP50-135U/L6713血清天门冬氨酸氨基转移酶测定AST13-35U/L1714血清直接胆红素测定DBIL0.0-6.8umol/L2.315血清总胆红素测定TBIL3.4-20.5umol/L9.316血清总胆汁酸测定TBA0-10umol/L217血清总蛋白测定TP65.0-85.0g/L62.918血清胆碱脂酶测定CHEU/L724019血清前白蛋白测定PA22.00-34.00mg/dL22.00序号项目名称缩写结果单位异常提示参考范围1乙型肝炎表面抗原测定HBsAg0.02(阴性(-))IU/ml &0.052乙型肝炎表面抗体测定HBsAb29.55(阳性(+))mIU/mlH≤10.003乙型肝炎e抗原测定HBeAg0.415(阴性(-))S/CO ≤1.0004乙型肝炎e抗体测定HBeAb2.07(阴性(-))S/CO ≥1.005乙型肝炎核心抗体测定HBcAb8.69(阳性(-))S/COH≤1.006乙型肝炎核心抗体IgM测定HBcAb-IgM0.11(阴性(-))S/CO ≤1.007丙型肝炎抗体测定HCVAb0.07(阴性(-))S/CO ≤1.008梅毒螺旋体特异抗体测定(发光法)TP0.05S/CO &1.00胆胰管MR水成像(MRCP)检查所见:肝内、肝外胆管未见确切扩张、狭窄。胆总管胰头上方见类圆形与胆囊信号一致影,大小约为1.81*1.96cm,其下方见蒂与胆总管相连接。胆囊不大,胰管未见扩张。肝左内叶见肿块影。另见肝脏多发小囊性病灶边界清楚。检查结论:胆总管上方憩室,胆总管先天发育畸形(II型)。肝脏左内叶占位病变。肝脏多发小囊肿。
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临床主任认为癌症可能性大,手术行左半肝+胆囊切除,手术记录如下:
手术记录(医生)序号探查所见1腹水无2腹腔粘连情况无3肝大小30*22*12cm4肝质地与颜色软、鲜红色5肝硬化无6脾肿大无7肿瘤部位II和IVA8肿瘤大小3.0*3.0*3.0cm9肿瘤情况与颜色硬、无包膜、黄白色10肝内转移无11卫星结节无12门静脉癌栓无13肝门淋巴结转移无14肝十二指肠韧带淋巴结转移无15肝外胆管梗阻无16临近脏器侵润无17肝外远隔转移无18其他情况无序号术中情况1以Cusa刀和Tissue Link沿肿物边缘分离,有管道组织——结扎后切断。完整切除肿物2术中剖开肿物见:3*3*3cm,质地硬,形状不规则,无包膜,切面黄白色3术中冰冻病理回报:原发性肝细胞癌4肝切缘距肿瘤边缘的最短距离:2.0cm。切缘残癌残留:无5联合器官切除:胆囊6无水酒精注射:否7留置化疗泵:否8术中出血量200ml,未输血序号术中肝门阻断1术中肝门阻断否2全肝血流阻断否3第一肝门阻断否4下腔静脉阻断否术中病理回报原发性肝细胞癌术后病理回报肉眼所见:(肝脏肿物(1))A:切除部分肝组织,大小约为10*4*4cm,切面见一直径3cm的灰白色结节,质地中等,取材3块。&&B:胆囊一枚,已剖开,大小约6*4cm,壁厚0.3cm,粘膜暗绿粗糙,取材3块。镜下所见:A:组织内见异性细胞,腺样或巢状排列& &B:组织内慢性炎细胞侵润免疫组化:A3:CD10(-)CD34(+)CEA(-)CK(PAN)(+)CK19(-)Ki-67(+10%)CK18(+)Hepatocyte(-)GPC-3(弱+)诊断意见:A(肝脏肿物)癌,免疫组化结果支持中分化肝细胞癌&&B 慢性胆囊炎非手术医院会诊病理切片,倾向于肝胆管癌可能性大(高分化)。手术医院复查病理切片,倾向于胆管癌可能性大(中分化)
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术后复查,肝功肿瘤标志物&&肝功能(手术)&&
序号名称缩写参考范围单位1血清γ谷氨酰基转移酶测定GGT7-45U/L1321182029652血清白蛋白测定ALB40.0-55.0g/L41.336.132.432.930.838.73血清丙氨酸氨基转移酶测定ALT7-40U/L1414925219593384血清碱性磷酸酶测定ALP50-135U/L67727672711125血清天门冬氨酸氨基转移酶测定AST13-35U/L171321507224336血清直接胆红素测定DBIL0.0-6.8umol/L2.35.26.95.63.3没检测7血清总胆红素测定TBIL3.4-20.5umol/L9.316.518.916.18.6258血清总胆汁酸测定TBA0-10umol/L2141349血清总蛋白测定TP65.0-85.0g/L62.960.653.352.653.570.110血清胆碱脂酶测定CHEU/L72407132547450954826777911血清前白蛋白测定PA22.00-34.00mg/dL22.0018.8011.909.511.425.6 &&
&&肿瘤标记物
序号检验项目英文对照结果单位参考区间检查时间1甲胎蛋白测定AFP3.44ng/ml0.00-7.002糖类抗原测定(CA199)CA19-911.99U/ml0.00-27.003糖类抗原测定(CA199)CA19-912.17U/ml0.00-27.004癌胚胎抗原测定CEA2ng/ml0.00-4.30
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血常规(手术)序号名称缩写参考范围单位2白细胞计数WBC3.50-9.5010~9/L6.1613.1111.529.825.983淋巴细胞计数LY#1.10-3.2010~9/L2.040.540.780.981.084粒细胞计数NE#1.80-6.3010~9/L3.5111.349.728.144.225单核细胞计数MONO#0.10-0.6010~9/L0.431.2210.660.66嗜酸性粒细胞计数EO#0.02-0.5210~9/L0.1600.010.010.067嗜碱性粒细胞计数BASO#0.00-0.0610~9/L0.020.010.010.030.028淋巴细胞比率LY%20.0-50.0%33.14.16.81018.19粒细胞比率NE%40.0-75.0%57.0 86.584.382.970.610单核细胞比率MONO%3.0-10.0%7.0 9.38.76.71011嗜酸性粒细胞比率EO%0.4-8.0%2.6 00.10.1112嗜碱性粒细胞比率BASO%0.0-1.0%0.3 0.10.10.30.313红细胞计数RBC3.80-5.1010~12/L3.75 3.893.333.293.0414血红蛋白浓度HGB115-150g/L121.0 12511310810015红细胞比积测定HCT0.350-0.450L/L0.354 0.3660.3080.3150.28616平均红细胞体积MCV82.0-100.0fL94.4 94.192.595.794.117平均红细胞Hb含量MCH27.0-34.0pg32.3 32.133.932.832.918平均红细胞Hb浓度MCHC316.0-354.0g/L342.0 34236734335019红细胞分布宽度CVRDW-CV10.8-14.5%12.0 12.112.211.711.720红细胞分布宽度SDRDW-SD36-46fL41.0 4141414021血小板计数PLT125-35010~9/L163.0 15412914215822血小板分布宽度PDW9.4-16.010(GSD)11.4 11.910.711.711.1
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本帖最后由 lamya 于
09:59 编辑
这阵子跑了几家医院,切好白片4um,15张在北京肿瘤增做ALK、EGFR、HER-2、VEGF、VEGFR-2、C-MET、COX-2、P53的免疫组化,顺便会诊以下是ICC还是HCC,下周二取结果。
去了301,肿瘤内科和肝胆外科认为术后无需治疗,建议做下乙肝DNA检测,看乙肝病毒是否有变化。并提示可打胸肽腺等提高免疫力。
我这边医生大内主任觉得肿瘤不大,认为是早期。切缘不提示是肝段都切除了,100%可保证切的干净。认为术后无需治疗,建议静养。
问了这几个医生都不建议做肿瘤标记物,认为术后3个月内属于肝胆恢复期。测出的数据不准确,没有实际价值。一般术后3个月开始检测肿瘤标记物,但都认为仅从肿瘤标记物判断CA的趋势,是虚妄之谈,如果这样,说我就可以当医生了。。。。
决定下周二等结果出来再说,计划还是每个月做影像和肿瘤标志物。因为我妈对抽血特敏感,只有下个月中旬再复查。
针对我妈妈入睡后2-3点醒来难入睡问题,大夫建议神经内科或者心理科开些管后半夜失眠的药,可以吃,对肝没有影响。先到这里吧。还是继续看看资料。good luck
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祝福楼主妈妈,希望早日恢复健康!
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谢谢关心。也希望得到大家的指点与帮助。
现在没有吃药。仅吃些复核多糖提高免疫力。
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乙肝25阳?可以
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楼主的母亲以前曾经患过乙肝吗?
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Hcc和ICC这么难分别的吗?
有切下来的肿瘤,可做病理,肿瘤标志物,免疫组化,给领导层治病的301医院的主任们也下不了确切的结论?
一切个人看法,仅作参考。
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