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五个月宝宝脖子有点向左歪怎么办？
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我的宝宝到八月十五就五个月了，一个星期前发现头有点向左歪，她自己也能左右摆动，是不是我经常左手抱着腚，右手架着腋下，她的头就经常从左边看，是不是这个原因？还是因为其它的？谢谢您帮我解答！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，不排除这个原因，也有可能先天斜颈。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议去医院检查看看，如果没有问题，可以调整姿势的。&&&&&&以上是对“五个月宝宝脖子有点向左歪怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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先天性斜颈
概述：编辑本段 所谓先天性斜颈，系指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形，其中因肌肉病变所致者，称之为肌源性斜颈；因骨骼发育畸形所致者，称之为骨源性斜颈。后者十分罕见，且在病因及诊治方面均属于颈椎畸形一章，此处不另行讨论。 流行病学： 无相关资料。
病因：编辑本段先天性斜颈的真正原因至今仍不明了。 发病机制： 临床观察发现，其中70%～80%的病例见于左侧，10%～20%的患儿伴有先天性髋关节脱位。在病理解剖方面，仅能证实形成胸锁乳突肌挛缩的组织主要是已经变性的纤维组织。其中病情严重者肌纤维完全破坏消失，细胞核大部分溶解，部分残留的核呈不规则浓缩状；中间可能出现再生的横纹肌及新生的毛细血管，亦可发现成纤维细胞。对这种现象的出现目前有以下几种见解1.宫内胎位学说 早于Hippoerates时代即已提出畸形多系胎儿在子宫内姿势不正引起的压力改变所致。近年来的研究亦表明，此种由于压应力改变所致的胸锁乳突肌发育压抑是斜颈畸形的主要原因之一。2.血运受阻学说 无论是供应胸锁乳突肌的动脉支还是其静脉支，当闭塞时，即可引起肌肉的纤维化，此可从实验性研究中得到证实此种见解尚未被大家普遍接受。3.遗传学说 临床调查发现，约有1/5的患儿有家族史且多伴有其他部分的畸形。表明其与遗传因素亦有一定关系4.产伤学说 先天性斜颈多发生于难产分娩的病例，尤其是臀位产者，约占3/4病例但反对者认为，在组织病理学检查时，从未在纤维化的胸锁乳突肌中发现有任何含铁血黄素痕迹可见因此推测其并非因产伤所致。
实验室检查：编辑本段无相关实验室检查。
其它辅助检查：编辑本段 X线片检查，排除颈椎畸形之斜颈。
临床表现：编辑本段 1.颈部肿块 这是母亲或助产士最早发现的症状，一般于出生后即可触及，位于胸锁乳突肌内，呈梭形，长2～4cm宽1～2cm，质地较硬，无压痛，于生后第3周时最为明显，3个月后即逐渐消失一般不超过半年?。2.斜颈 于出生后即可为细心的母亲发现，患儿头斜向肿块侧(患侧)。半月后更为明显，并随着患儿的发育斜颈畸形日益加重(图1)。3.面部不对称 一般于2岁以后健康搜索，即显示面部五官呈不对称状，主要表现为：(1)患侧眼睛下降：由于胸锁乳突肌挛缩，致使患者眼睛位置由原来的水平状向下方移位，而健侧眼睛则上升。(2)下颌转向健侧：亦因胸锁乳突肌收缩之故致使患侧乳突前移而出现整个下颌(颏部)向对侧旋转变位。
(3)双侧颜面变形：由于头部旋转，致双侧面孔大小不一，健侧丰满呈圆形，患侧则狭而平板(4)眼外角线至口角线变异：测量双眼外角至同侧口角线的距离健康搜索，显示患侧变短，且随年龄增加而日益明显。除以上表现外健康搜索，患儿整个面部包括鼻子耳朵等均逐渐呈现不对称性改变健康搜索，并于成年时基本定型，此时如行手术矫正，颌面部外形更为难看。因此对其治疗力争在学龄前进行，不宜迟于12岁。4.其他(1)伴发畸形：可检查有无髋关节脱位、颈椎椎骨畸形等。(2)视力障碍：因斜颈引起双眼不?在同一水平位上，易产生视力疲劳而影响视力。(3)颈椎侧凸：主要是由于头颈旋向健侧，因而引起向健侧的代偿性侧凸。
并发症：编辑本段 常引起颈椎向健侧代偿性侧凸。
诊断：编辑本段 本病的诊断多无困难，关键是对新生儿应争取及早发现，以获得早期治疗而提高疗效及降低手术治疗者的比例。因此，对新生儿在做全身检查时应注意以下几点：1.双侧颈部是否对称2.双侧胸锁乳突肌内有无肿块。3.婴儿头颈是否经常向同一方向倾斜。以上3点均为本病的早期发现，发现愈早愈好。
鉴别诊断：编辑本段 1.颈部淋巴结炎 婴儿患此种疾患时头颈同样可向患侧倾斜，但此时肿块伴有明显的压痛，且与胸锁乳突肌不在同一部位，易于区别2.颈椎椎骨畸形 多系先天性椎骨融合畸形所致，可根据X线平片所见及对胸锁乳突肌检查等加以鉴别。3.其他 包括各种骨关节伤患，如颈椎结核自发性寰枢椎脱位等，均应注意鉴别。少见的脊髓灰质炎后遗症亦可包括斜颈畸形。此外，如癔症性斜颈习惯性斜视及颈部扭伤后肌肉痉挛性斜颈等均易混淆，应除外诊断。
治疗：编辑本段 1.非手术疗法(1)适应证：主要用于出生至半周岁的婴儿，对2岁以内?的轻型患者亦可酌情选用。(2)具体方法健康搜索：视患儿年龄不同可酌情采用下列方法。①手法按摩：在新生儿，一旦发现本病应立即开始对肿块施以手法按摩，以增进局部血供而促使肿块软化与吸收。此对轻型者有效，甚至可免除以后的手术矫正②徒手牵引：于生后半月左右开始利用喂奶前时间，由母亲使患儿平卧于膝上，并用一手拇指轻轻按摩患部，数秒钟后再用另手将婴儿头颈向患侧旋动，以达到对挛缩的胸锁乳突肌具有牵引作用的目的。如此每天5或6次健康搜索，每次持续0.5～1min轻症患儿多可在3～4个月以内见效。③其他：包括局部热敷，睡眠时使婴儿头颈尽量向患侧旋转，以及给予挛缩的胸锁乳突肌以牵拉力等。因患儿刚刚出生不久，所以各种操作均需小心细心与耐心，切勿因操之过急而引起误伤。2.手术疗法(1)病例选择：①一般手术适应证：以半周岁至12周岁健康搜索的患儿为宜。②相对手术适应证：指12岁以上患儿，因其继发性面部畸形已经形成斜颈纠正后面部外观可能更为难看，尽管随着人体发育可有所改善但仍不如年幼者手术治疗的疗效明显健康搜索，需由家长酌情考虑。根据作者的临床经验，16岁以前施术者，均可获得一定的改善；18岁左右的患者选择手术治疗，亦有疗效但务必与家属反复说明术后外观不佳。③不宜手术的病例：对因其他原因所致的斜颈如椎骨畸形结核外伤等所致者，应以治疗原发病为主对成年人斜颈，除非有其他特殊原因和要求一般不应随意施术。(2)手术方法选择：①胸锁乳突肌切断术：此为传统的术式，一般都在胸、锁乳突肌的胸骨及锁骨端，通过1～1.5cm长的横形切口将该肌切断。此术式简便有效易掌握。亦有人主张自乳突端将该肌切断，以保持颈部外表美观，适用于女孩。②胸锁乳突肌全切术：即将整个瘢痕化的胸锁乳突肌切除，手术较大，适用于青少年患者?。术中应注意切勿误伤邻近的血管及神经。③部分胸锁乳突肌切除术健康搜索：指对形成肿块的胸锁乳突肌做段状切除，适用于年幼儿童局部肿块较明显者。④胸锁乳突肌延长术：适用于肌肉组织尚有舒缩功能者。术式见图23一般可延长2～2.5cm。年长者可稍长健康搜索。(3)术后处理：①斜颈畸形轻者：在术后可通过使头颈向双侧主要是向患侧旋转活动而达到矫正畸形的目的；但此法对不合作的幼儿不适用。②斜颈畸形明显者：在术后均需以头-颈-胸石膏矫正与维持患儿体位一般使其固定在能使胸锁乳突肌拉长的状态?，即使头颈尽力向患侧旋转并向后仰。石膏制动4～6周后拆除
预后：编辑本段治疗越早效果越好在婴儿期如坚持采用非手术疗法，部分病人可以治愈；在儿童期或胸锁乳突肌挛缩不严重者，需手术治疗，可以治愈；胸锁乳突肌挛缩严重、颜面不对称很明显，且年龄较大患者也可有明显效果，但不能达到正常。
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不会的,现在宝宝主要是因为之前颈子没劲的时候老是竖着抱,所以头就自然而然偏向一边了,等他脖子有劲了,自己就偏回来了,喂奶的时候要注意姿势,还有晚上睡觉的时候,不...
带孩子去大医院好好看看，听医生的建议，别怕花钱，毕竟孩子的健康重要！
大家还关注宝宝歪脖子怎么办？妈妈要“一看二摸”早发现_中国江苏网
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宝宝歪脖子怎么办？妈妈要“一看二摸”早发现
　　中国江苏网7月22日讯(袁春梅 刘萍 思坦)小儿门诊时常会遇到这种情况，一家人神色紧张，抱着娇嫩的宝宝对着医生说：“小孩子生下来没几天头就歪了，平时躺着只往一个方向看，脖子上还有一个包块，医生这可怎么办啊？”其实，这是小儿肌性斜颈，也就是大家俗称的“歪脖子”，是小儿骨科的常见病。医生表示，家长要学会“一看二摸”，及早发现、及时治疗，帮助孩子健康成长。
　　三个月大的宝宝总喜欢向右看
　　三个月大的甜甜十分可爱，就是躺着的时候，喜欢维持脖子向右歪的姿势。刚开始家人也没注意，直到有个朋友上门探望随便说了一句，甜甜妈妈才上了心。 “难道是先天的小儿斜颈？”甜甜妈妈到网上搜索了一番，结果越看越担心，有说能治的，也有说难治的，急得甜甜妈赶紧带着孩子去了市中医院。
　　市中医院主治中医师张京蓉表示，宝宝的确是小儿斜颈，俗称“歪脖子”。小儿斜颈医学称先天性肌性斜颈，是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致缩短，颈部向一侧偏斜畸形。这是小儿骨科的常见病，通常在小儿出生时或出生后数月内被发现。
　　临床上以患儿头向一侧歪斜为特征，并继发有面部和头颅左右不对称畸形，若不及时合理治疗，畸形会随年龄增加而逐渐加重，从而对病人的心理、工作及婚姻都有影响。张京蓉提醒，及时、有效地治疗该病是非常重要的。
　　 1岁以内的患儿多选用保守治疗
　　“对于斜颈的治疗，主要包括手术治疗及保守治疗等治疗方法，一般1岁以内的患儿选用保守治疗，1岁以上及保守治疗失败的患儿则选用手术治疗。”张京蓉介绍，推拿是公认的保守治疗中最常用的治疗方法，推拿治疗小儿斜颈疗效确切，与手术治疗相比，具有安全、有效、无毒副作用的特点。
　　一般95%以上的斜颈患儿都可以通过推拿来治愈，但是推拿治疗小儿斜颈的难点就是疗程长，一般需要6个月到1年的时间，其疗效除取决于疾病本身的严重程度外，还有一个重要的因素就是要早发现、早治疗。
　　临床常常遇到这样的家长，或者是对该病认识不足，发现疾病较晚，往往到患儿出生后数月，发现宝宝头向一侧明显歪斜或出现大小脸、歪扁头等严重影响美观后才去就诊的。或者是患儿出生后不久就发现了，但没有及时治疗，错过了保守治疗最佳时期，从而影响了疗效，一部分延长了疗程，一部分只好手术治疗了。
　　学会“一看二摸”的斜颈自查法
　　家长如何才能及早发现宝宝是否得了斜颈呢？医生给出了“一看二摸”的斜颈自查方法。
　　怎么看？一看刚出生的宝宝是否两颊有大小，有一半以上斜颈的宝宝下颌两侧有大小，一般小的一侧是患侧；二看宝宝的眼睛是否有大小，大多数的斜颈宝宝刚出生时会出现一个眼睛睁开，另一个眼睛闭合的情况，也就是俗称的“眼开眼闭”，这种状况会持续几天，以后慢慢会缓解，所以容易让家长忽视，一般闭着眼睛的一侧是患侧；三看睡觉的姿势，也就是观察宝宝的头是否喜欢向一侧方向睡觉，很少转向另一侧，或者家长强制性将宝宝的头转向另一侧，但宝宝很快就会恢复到原来的状态，一般宝宝不愿意转的那一侧就是患侧。
　　怎么摸？如果出现第一步中的一项或多项情况，家长还可以用手指轻柔而又仔细地抚摸宝宝的颈部前侧肌肉，可以两侧对比一下，是否一侧的肌肉较另一侧紧张，是否可以摸到肿块，一般颈部肌肉紧张或可摸到肿块的一侧就是患侧。
　　通过以上自查方法，家长如果怀疑宝宝得了斜颈，就可以在第一时间去医院做进一步的检查和确诊，一旦确诊，就可以直接接受治疗了。千万不要等到满月后，有的甚至还要等到3个月以后才接受治疗，这就错过了最佳治疗期。要知道，越早治疗，疗程越短，疗效越好。
责任编辑：韩震霞
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