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耳鸣认知疗法
耳鸣是一种极为常见的症状，且0.5%-3%的成年人患有严重的慢性耳鸣，影响了正常生活也带来了心理障碍，如焦虑、、等，曾有极为严重者出现自杀的报道。对这部分患者以其说耳鸣是症状，倒不如说耳鸣是一种严重的疾病。随着社会发展的快节奏、高强度的和面临的社会人际关系等观念的衍变，越来越容易出现某些心理障碍，如果再加上耳鸣症状的出现，耳鸣和心理障碍就会叠加在一起会形成联动放大效应，对患者的不良影响会急剧上升，因此，有必要在耳鸣治疗中将咨询和治疗方法的介入，这对耳鸣治疗效果的提高很重要。本文介绍已被广泛认可对耳鸣病人有效的一种极具前途和值得我们关注的治疗方法——耳鸣认知。认知及其理论:在阐述耳鸣认知之前我们先了解一下认知行为疗法，它是由认知理论和相互吸纳、相互补充形成的一种心理治疗方法。认知理论认为，认知过程是由情绪与行为共同决定的，人们可以通过改变认知过程来改变观念，进而来纠正其情绪和行为。行为疗法认为，行为是通过学习而得来的，因此可以通过一些实际的操作方法来消退、抑制、改变和替代原来的不良行为。认知行为治疗方法是两者的结合，它认为认知过程决定着行为的产生，同时行为的改变也可以影响认知的改变。认知和行为相互作用的关系在患者身上常表现出一种恶性循环，即错误的认知观念会导致不适应的情绪和行为，而这些情绪和行为也反过来影响认知过程，给原来的认知观念提供证据，使之更加巩固和隐蔽，使问题越来越严重。认知行为治疗方法就是要通过矫正技术和手段改变患者不合理的认知观念，并时刻把认知矫正与行为矫正联系起来，努力在两者之间建立一种良性循环，取代原来存在的恶性循环，从而使原来不良症状减轻、消失。尽管由于解释和治疗心理疾患的侧重点不同而产生不同的治疗模式，但认知法都明确地秉持下述的理论假设：个体的认知活动影响并制约个体的行为；个体的认知活动是能够通过行为加以控制和调整的；因而，可以通过运用改变个体认知的方法来改变个体的行为。如着力改善病人的错误认知，并结合行为训练及其各种技能的学习，努力去除导致病人不健康情绪及不良行为的认知根源，达到缓解病情，提高生活质量的目的。认知的治疗模式认知模式，可概括为三大类，即认知重组疗法、应对技巧疗法和问题解决疗法。认知重组疗法：把个体情绪上、行为上的困扰理解为是由不合理的认知和思维所造成的，心理治疗的关键在于让患者清楚地认识到他们的认知和思维的不合理性。并帮助患者用合理的认知取代不合理的认知，用合乎逻辑的思维取代不合乎逻辑的思维。应对技巧疗法：侧重于为患者提供解决心理困扰的方式和手段，以便能帮助他们有效地处理各种各样的应激性事件，它主要包括焦虑控制训练和理性重组等方法。问题解决疗法：则是试图把前两种疗法即认知重组和应对技巧有机的结合起来．它强调较大范围处理问题的一般性策略与方法，同时，还强调了在治疗进程中治疗师与患者积极合作关系的重要性。
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> 听海浪可以缓解耳鸣吗
听海浪可以缓解耳鸣吗
摘要：研究发现，与接受标准治疗的患者相比，同时接受认知行为疗法和“声音疗法”治疗的患者1年后病情明显得到改善。
　　科学家认为，发作的病因机理是，大脑听觉区域神经细胞过度活跃。虽然耳鸣目前尚无治愈良方，但是通过给患者听大致相同频率的声音(如海浪声等)，可以&淘汰耳鸣声&，缓解耳鸣症状。这种疗法被称为&声音疗法&。在认知行为疗法(CBT)中，医生鼓励患者说出耳鸣痛苦，与医生或病友讨论耳鸣问题，也有助于改善患者对耳鸣的看法，即&话聊&从长计议有助于耳鸣治疗。何种治疗方法最好，目前尚无足够证据和定论。
　　研究发现，与接受标准治疗的患者相比，同时接受认知行为疗法和&声音疗法&治疗的患者1年后病情明显得到改善。即使1年之后，这种两结合疗法依然发挥着相当大的作用。尤其值得一提的是，患者对耳鸣的负面想法和恐惧得到很好的改善。
（实习编辑：雷彩莲）
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耳鸣是听力受损的信号切莫忽视
八成以上耳鸣提示耳蜗受损 临床上发现，85%以上的耳鸣继发于耳蜗损伤后。 人的听觉有很宽的动态范围，能听见20Hz到20000Hz的声音。而通常情况下，人与人之间的交流，只要其耳蜗的500Hz到3000Hz这个中间频率的听觉功能正常就够了。噪声对耳蜗的损伤，早期通常发生在耳蜗底周，所以仅有高频听力损失。耳鸣出现之初，常常是4000Hz以上的高频听觉先受损伤，并不妨碍日常听功能。这时候，耳鸣声的“使命”是在提醒患者：听觉受到损伤了，要赶紧采取措施对听觉进行保护，否则，损伤往中间频率发展就开始“耳聋”了。 过去认为，噪声性听力损害只会发生在工厂、矿山，受伤对象主要是长期在那种特殊环境下作业的工人。而如今，家居装修噪声、娱乐噪声、交通噪声已成为都市人听力损伤的重要原因之一。其中，娱乐噪声最容易被忽视，如王先生所遭遇的射击噪声，还有厅的音乐声、歌声、喜庆场合的鞭炮声、在公共场合使用耳机听音乐等，均会在不经意间造成听力损害。在听力损害的早期及至其后相当长的一段时间里，主要表现为耳内持续存在的枯燥鸣响——耳鸣。 此外，精神紧张、劳累、生活不规律所致的耳蜗血液循环不良，也是损害耳蜗的无声杀手！ 耳鸣超过3个月，更难医治 耳蜗损伤的早期，通过脱离噪声环境，充分休息并进行相应的治疗，损伤能得以很快修复，耳鸣也会随之消失。遗憾的是，绝大多数患者在耳鸣之初完全不予重视，以至于坐失治愈良机。甚至在耳鸣挥之不去而求医时，依然坚持“耳朵没问题”而拒绝进行仔细的听功能检查。当早期的高频听力损伤得不到及时恢复，数月后，大脑皮层发生功能重组，从此，耳鸣也将变得持续，这时候再治疗就远不如耳鸣出现之初那样能“立竿见影”。 因此，如经常出现耳鸣，应尽快看医生，接受相应治疗。
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的确如此！耳鸣需要及时引起重视。
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为什么年轻人正在被耳鸣困扰
一楼献给国家耳鸣成因很复杂耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉，是—种症状而不是疾病。耳鸣可发生于多种疾病，几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症状出现。也许可能仅由于一小片耵聍(耳屎)接触到鼓膜而引起耳鸣，但也可能是由于—个位于听神经的肿瘤而导致。其他如(一种发生于中耳听小骨的疾病)、耳毒性、噪声等等均可引起不同程度的耳鸣。另外，不好的生活习惯也会加重耳鸣症状。比如夜里长期喝咖啡、、抽烟等。会引发耳鸣的疾病1.功能不佳：包括、过敏性鼻炎或鼻咽腺样体肥大，使得耳咽管开口堵塞，造成中耳与外界压力不平衡，当然坐飞机或上山下山造成气压变化过快，耳咽管来不及平衡内外压力差都有可能造成耳鸣、耳塞等。2.鼻咽癌：常见的问题是会造成阻塞，进而造成单侧耳积水、耳鸣、耳闷感，故不得不注意。3.噪音伤害：这包含了短暂的大能量噪音及长期高分贝噪音伤及内耳，造成了高频率耳鸣。去迪斯科、Pub、KTV或靶场射击等即属前者；而长期工作于机场、工厂之工人是属于后者。4.：这类病人会因单侧耳鸣前来求诊，听力检查可能呈现两侧不对称之感音性听障，有时严重会压迫到造成之现象。身为耳鼻喉科医师应对此病提高警觉方不致误诊。5.药物耳毒性：像有些抗生素如或是、等会造成耳鸣、听障、眩晕之耳毒性。6.高血脂症、、糖尿病等：因会造成内耳耳蜗支配血管之阻塞，进而造成耳鸣、耳塞等不适。7.耳性：因梅毒感染影响至内耳使得有眩晕、耳鸣、听力丧失之症状。8.突发性耳聋：此乃一耳鼻喉急症，病人常在不明原因情形下发生一耳(少数两耳)感音性听障，偶有耳鸣或眩晕发生，此乃因血管阻塞或痉挛、或免疫系统问题产生。耳鸣并不是病患者专有正常人在特殊情况下也会有耳鸣现象发生，这在医学上被称为。比如用手捂住耳朵、或者侧卧位耳朵接触枕头时，就能听到耳朵里嗡嗡作响。一松手或一翻身，耳鸣就没有了。再比如，当我们走进一间密封很好的隔音室或消音室内，几乎每个人，尤其是60岁以上老年人耳内都会感到有嗡嗡声。这种是由于去除或隔绝外界噪声后，耳内或耳旁组织的血流声或组织本身产生的声音被听到。一般在听阈以下，正常情况下听不到，而且持续时间短。专家呼吁，学会放松自己，不要让这种不是病的病成为你的心病。
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