哪些可用心电图直接做出诊断?
1.心律失常，包括快速和缓慢性的心律失常，如房性的，室上性的，室性的，例如：房性早搏，房性心动过速，房颤，
2.传导阻滞，如各种房室传导阻滞，束支传导阻滞
3.心肌缺血，各种类型的心肌缺血，心肌梗死等
4.药物作用，如电介质紊乱等。
其他答案（共2个回答）
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3.心律失常(早博,异位心动过速,房扑,房颤,室扑,室颤,以及传导的异常,有窦房阻滞,房室阻滞,束支阻滞.)
4.电解质紊乱和药物影响(血钾,血钙的高低,洋地黄中毒等等)
心电图不正常不一定就是心脏病。
不正常心电图，或异常心电图是心电图诊断中的一个术语，只要心电图中的某个项目或数值不符合正常心电图的要求，均应报告为不正常心...
冠状动脉造影是一项十分常见的医疗检查，很少引起严重的问题，但做为一种有创检查，还是存在一些可能的副作用或并发症，通常包括：
1、心导管插入部位并发症，如...
Block：意思是传导阻滞
(1) P波规律出现，圆钝，1、2、3、aVF导联直立向上，aVR导联倒置。(2) 频率60?100次/分。(3) PR 间期 &0.12 秒。(4) 同...
心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生、...
心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生、...
心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生、...
心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生、...
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这个不是我熟悉的地区极品疑难心电图求大师们解答 - 心电图脑电图专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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极品疑难心电图求大师们解答
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本帖最后由 君哥好 于
03:11 编辑
老师好！下面的患者经电生理检查已知是先天性三度房室传导阻滞，但心率其快，已做过射频的，这次入院的心电图及入院记录如下，目测还是有干扰性房室分离，求老师指点，谢谢老师
& & & & & & & & & & & & & & & &
感谢你提供病例讨论！
阅读权限200
关键患者是否有过真正的度阻滞情况，我不理解电生理是如何确定三度的，患者每次发作都是快速或极快速心动，心房率如此之快，逆传交界区可以形成长时间干扰性房室脱节，如何确定是三度房室阻滞，需要有更多既往三度阻滞的心电图作为依据。楼主能否找到三度阻滞的心电图贴出来参考。
爱爱医心电图远程群：权威专家定期培训交流
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楼主发的这份心电图的确是窦性P波与室上性心室激动无关，各有各自的规律。不管该患者以前是什么样的心电图（因为没有提供），我试着这样分析，请斑竹老师评价是否能解释通：&&
室上速 房室脱节.jpg (45.9 KB, 下载次数: 0)
16:35 上传
房室交接区分为房结区、结区、结希区，窦性心房激动在房室结之上房结区受阻。房室结是窦房结之下的二级起搏点，可能由于十几或几十年的心脏传导系统疾患，使房室结功能异常而出现房室结自律性增高或房室结内折返性心动过速，还伴有房室结的逆传阻滞。快速的心室激动有间歇性频率变慢，考虑用房室结内有多条传导径路有关，即三径路，逆传一条，顺传两条径路。当心房是时，无法区别心室激动不是房颤下传，当房颤消失，才显示出患者有先天性三度房室阻滞的心电图表现。
心电图诊断：窦性心律，三度房室传导阻滞，房室结折返性心动过速伴双径路顺传
以上分析诊断不一定正确，敬请各位版主 老师对这份罕见心电图分析诊断指正。
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P波规整，短QRS整齐，频率较快呈室上性，长RR间期短于两倍短RR，我考虑为窦律与交界性心动过速形成的房室分离，交界性心动过速上行完全阻滞，下行呈现II度阻滞，长间歇后心动过速不终止可除外折返性心动过速。从目前的心电图看不能诊断III度房室阻滞，心室率明显快于窦性心律，属于干扰性脱节。仅供参考
先天性三度房室传导阻滞5-.JPG (90.8 KB, 下载次数: 0)
21:09 上传
阅读权限100
楼上的T型图不是已经说明了是III度房室传导阻滞了吗？在结区上面点的位置
阅读权限20
关键患者是否有过真正的度阻滞情况，我不理解电生理是如何确定三度的，患者每次发作都是快速或极快速心房颤 ...
老师你好：
这个图有意思，如不考虑以前是否阻滞，从这两图来说是否可以诊断：AF或快速性AF，房室结折返性心动过速伴双径路顺传！谢谢！
爱爱医心电图交流群：权威专家定期培训交流
阅读权限200
这样的心电图心室率如此之快，有明显房室分离，但真的不敢做出三度AVB诊断，支持trg 版主的梯形图分析，建议做24小时动态心电图看看睡熟时心动过缓情况下有无窦性下传的情况？
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心电图怎么看 详解心电图上的各种波形
& 　　心电图怎么看?大多数人只知道心电图是一张有着密密麻麻格子的纸，纸上面有着一些不规则的曲线。除了少数医生专家，很少有人能看懂心电图的，这怎么办呢?下面就教教大家怎么看心电图。要想知道心电图怎么看，首先要了解心电图的组成部分和每部分的意义。
　　心电图怎么看：
　　1、心电图记录纸。心电图是被记录在布满大小方格的纸上，所以想要知道心电图怎么看，首要的是知道这些格子代表的意义。这些方格中每一条细竖线相隔1mm，每一条细横线也是相隔1mm，它们围成了1mm见方的小格。粗线是每五个小格一条，每条粗线之间相隔就是5mm，横竖粗线又构成了大方格。
　　心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的，移动速度为25mm/s，也就是说横向的每个小细格代表0.04s;每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。
　　国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的，即外加1mV电压时，基线就应该准确地抬高10个小格，也就是说，每个小横格表示0.1mV，而每个大格就表示0.5mV，每两个大格就代表了这1mV。
　　2、心电图上的各种波形。一次心动周期就会在新电图上记录出一系列地高低宽窄不同的波形。包括P波、QRS波群、T波和(无)u波。了解这些波形及其所代表的意义，是教你怎么看心电图的第二步。
　　P波，最先出现的一个振幅不高的圆钝波形，它记录的是窦房结激动的右、左心房的激动。因为窦房结位于右心房，心房的激动先由它开始，所以P波的前半部分记录的是右心房的激动，中间部分记录的是左、右心房的共同激动而后部则代表左心房的激动。除了aVR导联外，P波基本都是直立的，肢体导联中P波的高度多不超过0.25mV，胸前导联中直立的P波高度不应超过0.15mV。正常的P波的宽度也不应超过0.11s。
　　QRS波群，继P波之后出现的一个狭窄但振幅高的波群。由q波(有或无)、R波和S波组成。它代表着兴奋从房室结发出先后通过房室束、左右束支和纤细的浦肯野纤维进入心肌细胞，刺激心室的收缩，因此可以将其看作是心室收缩的开始的心电图表现。
　　Q波，是在出现向上的波之前出现的明确的向下的波形。如果它很小，宽度不到0.04s，深度不足0.15mV，我们将它记做q波;若它高且宽，才被称作Q波;当然有时它是缺无的。
　　无论有无Q波，第一个出现的向上的高尖的波就是R波;紧随其后的向下的波就是S波，它也可以根据深度分别命名为S波和s波。之后出现的向上的波被称作R&(r&)波，向下的波则称作S&(s&)波。
　　因为波的高低不同，所以可以组合成很多形态，但它也是有限制的，最主要的就是时间限制，通常情况下，正常人的QRS波群的时间0.08s，可以在0.06～0.10s范围内波动。只要超过这个时限，就应引起注意，特别是超过0.12s便有病理意义了。
　　T波，上个波群暂停之后出现的波，代表着心室的复极(心室的舒张)，以备下一次心室的除极。观测T波我们要注意它的方向、形态和(高度)深度。(1)方向，正常情况下，在Ⅰ、Ⅱ导联中T波是直立的;Ⅲ导联中则可以出现直立、平坦、双向甚至是倒置的T波;T波在aVR导联中是肯定倒置的，而在aVL和aVF导联中则是和QRS波群的主方向一致的。
　　胸前导联的T波通常是直立的，当然，V1和V3有时也会出现T波倒置的情况，但它们的深度通常都不会超过0.25mV，当V3导联中出现倒置的T波时，前面两个导连的T波也应该是倒置的，否则就是不正常的表现。(2)形态，通常T波的波形是圆滑而有个很自然的顶端。
　　T波一般是不对称的，缓和的上升而略显陡峭地下降至等位线。(3)高度(深度)，各个导联并不完全相同，不过综合看来，在肢体导联中很少超过0.5mV，而在胸前导联中也很少会超过1.0mV。异常高尖的T波往往出现在心肌梗死的早期或高钾血症。
　　u波，T波后的一个很微小的波，正常的u波并不是在每一个导联中都显而易见，它究竟代表什么尚无定论。
　　3、各个波形之间的等电位线。每个波形之间都有一定时间的记录是在等电位线上的，分别被称作P-R间期、S-T段和Q-T间期，它们也都有着各自存在的意义。熟悉了解这些间期代表的意义是知道怎么看心电图的第三步。
　　P-R间期，笼统的可以表示为P波开始至下一组QRS波群开始的时间。它包括了心房内、房室结以及希氏束-浦肯野纤维的传导时间。正常的窦性心律时，它的范围是在0.12s~0.20s，当然在心率加快时，它也可以相应地略为缩短。不过如果传导系统出了问题，它的时间就会延长或缩短。
　　ST段，指的是QRS波群终止到T波开始之间的一段时间。正常的ST段是与T波相连的基本位于等位线上的微微上扬的线。观察ST段主要是看它是抬高还是压低，以及他的形态是上斜、水平还是下斜。
　　正常情况下，肢体导联中的ST段可以较等位线抬高0.1mV，也可以略压低不超过0.05mV;在胸前导联V1~V3中ST段也可以抬高最多达0.3mV，在V4、V5导联中ST段的抬高不超过0.1mV，但所有的胸前导联的ST段压低都不应超过0.05mV。ST段抬高或压低超过上述范围，应该引起大家地注意。正常地ST段是上斜型的;如果出现水平或下斜型的ST段，也是异常的。
　　Q-T间期，测定的是QRS波群的起始至T波的终结的时间，在一定程度上反映了除极和复极的时间。它的长短是随心率的快慢而变化的，我们常用Bazett氏来进行校正，即Q-Tc=k? (k为一常数)，Q-Tc的上限男性为0.39s，女性为0.44s。
　　以上就是心电图的组成及各部分所代表意义的详细内容，看完这些内容，相信大家对于心电图怎么看有了个初步了解。百度拇指医生
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