因咳嗽拍了片子,但随即又检查出怀孕咳嗽,我想

14日和21日与老公同房,18日排卵日,19日做了乳腺钼钯扫描检查,...
14日和21日与老公同房,18日排卵日,...
14日和21日与老公同房,18日排卵日,19日做了乳腺钼钯扫描检查,拍了片子,现在发觉怀孕了, 不知道有没有影响?怎么办?
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:妇产科
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你好:红外的乳房检查和钼靶检查是不一样的,如果是红外检查一般的影响不大,如果是钼靶检查有可能有影响的。
问钼钯检查20天后怀孕了,怎么办,能要吗?
职称:医师
专长:子宫肌瘤、不孕不育症、无痛人流、月经不调、宫颈糜烂
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问题分析:你好,怀孕之前做了检查考虑对受精卵是没有影响的,这个宝宝是可以保留的,意见建议:建议你定期孕检,服用三个月的叶酸片,怀孕四个月后可以做四维彩超和唐氏筛查检查看看,预防胎儿先天畸形的可能,祝你快乐每一天
问做乳腺钼钯检查后多久可以怀孕
职称:主治医师
专长:内科,妇科
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做乳腺钼钯检查后一个月可以怀孕,祝好
问做乳腺钼钯检查多久可以怀孕
职称:医师
专长:中医骨伤科
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建议可以先观察一段时间,没果没有其它的不舒服的话就可以怀孕了,
问钼钯检查孕妇
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你好,对于这种情况,对于胎儿是有影响的,建议定期进行检查
意见建议:
问钼钯检查2个月后才刚怀孕
职称:医生会员
专长:盆腔积液,月经不调,闭经
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问题分析:你好,钼钯检查2个月后才刚怀孕,如果是有做X光的话,那么一般是建议最好是半年不要考虑怀孕比较好的,两个月也是太早了的意见建议:你的情况,之前检查的X光是对胎儿有一定的影响的,影响大小不确定,尽量不要保留比较好的
问做了钼钯检查能不能怀孕?
职称:医师
专长:霉菌性外阴炎,滴虫性外阴炎,细菌性阴道炎,阴道炎
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问题分析:您好,钼钯检查是针对乳腺癌筛查的一个检查项目,由于辐射非常的大,除外疾病的特殊情况下,是不建议准备生育的人做的。意见建议:做了钼钯检查建议间隔3-6个月的时间再要小宝宝。
希望能够帮到您!
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副主任医师
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希望提供的帮助:
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安洪宾大夫的信息
妇科肿瘤微创手术、妇科内分泌疾病诊治、高危产科患者诊治、妇产科急危重症抢救、妇产科及计划生育专业无痛...
安洪宾,男,副主任医师,副院长,妇产科主任、院总支及工会宣传委员、妇外科支部书记、司法鉴定所负责人。...
妇科可通话专家
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
中医科学院眼科医院
郑大一附院
副主任医师
副主任医师
北京协和医院
好大夫在线电话咨询服务怀孕照样可以做运动,睡得香!
我认识的女性在妊娠期间几乎都有各种不适(我从没听谁说起过在妊娠中期感觉&神奇&或&容光焕发&),无一例外,所有女性在妊娠期间的睡眠和运动都会面临或大或小的问题。当你的肚子越来越大,睡觉和运动就变得越来越困难。我的确也认识一个朋友在怀孕41周时还在坚持慢跑!向你致敬,这位女士!而我在怀孕5个月时就放弃了跑步,而且到后来甚至在跑步机上慢走也让我感到不适。我承认我一直想通过运动来减轻体重,我同样也在思考,当我的肚子越来越大,身材越来越臃肿,这是否会成为一个大问题。一方面,我的医生每次见到我都询问我是否还在坚持运动,她一直向我强调运动的重要性;但另一方面,我知道一些特定的身体状况可能因为运动而恶化。我还猜想我是不是运动过量了(杰西说当他看见我在跑步机上走得有多慢时,就敢担保我一定没有运动过量)。那么到底是怎样的呢?运动真的很重要?或者是危险的?或者两者皆有?
让我们从一个最基本的事实谈起:大多数情况下,运动将会使我们在怀孕期间的增重减少。希望这并不是一个意外。在我们还未怀孕时,运动的主要目的是保持身材或者减轻体重。如果你在跑步机上减掉了300卡路里,那么意味着你就可以多吃300卡路里的食物。在怀孕期间很多因素都会发生改变,但是基本的卡路里增减的原理是不会改变的。
逻辑证明这个原理是正确的,而且从一些随机试验中也可以得到证实。因为有人担心怀孕期间体重增加过多,所以有很多研究都在鼓励孕妇多进行运动来保持相对&苗条&的身材。一般说来,运动还是比较有效的。在2010年的一份文献综述中,研究人员归纳了12个随机试验,这些试验中包含各种运动形式,大多数试验包括走路、水中有氧运动和骑自行车,通常每周大约锻炼三次。
怀孕期间坚持锻炼的女性比不锻炼的女性在怀孕期间的增重平均少1.3磅(1斤多)。这个数据在统计上差异很显著,但是数值却相当小。所以对于像我们这样希望通过运动减肥却收效甚微的人来说,这个结果不足为奇。你通过运动减少的卡路里远远不能抵消你吃进去进食食物的热量。即使你没有怀孕,每天坚持锻炼,也不会好到哪里去,更不用说怀孕期间低强度的运动了。在我临近分娩的时候,在大多数日子里(好吧,只是在某些日子里),我几乎还坚持在跑步机上行走30分钟,我感觉真的很棒。但因为行走的速度很慢,30分钟只能减少170卡路里,刚刚能抵消我每天凌晨3点一碗麦片的加餐。
原则上说,怀孕期间进行运动会带来一些其他好处。2009年的一篇文献综述总结了目前所有关于孕期运动的随机试验,发现除了增重外,孕期运动还对宝宝的体型、早产等产生影响。这篇文献相当全面,但是证据还是不够有说服力。实际上,作者在文章开头就说到:&总的来说,这些试验范围都太小了,没有一个试验具有很高的方法学质量。&换句话说,我们对此知之甚少。
但我们的确至少从这些小试验中了解到运动不会对怀孕期间的任何方面产生太大影响。对早产、胎龄、剖腹产或者胎儿的发育方面都没有影响。也没有证据显示孕期运动对于新生儿的阿氏评分或者分娩时长会产生影响。
这样看来,孕期运动似乎没有太大意义,但也没有理由要停止运动。这些随机试验既没有说明运动会带来好处也没有证明运动有什么危害。实际上,当你对比那些孕期坚持运动的女性和不运动的女性时,你一般会发现孕期坚持运动的女性所面临的风险要小一些。当然,这很可能是因为坚持运动的女性本身的体质就更健康,但这也更说明了我们没有理由停止运动。
总体来说,运动是有益无害,但是否有一些运动是孕妇应该避免的呢?当然有!医生会建议一些有特定孕期并发症(比如前置胎盘)的孕妇减少或停止运动,那么对于我们这样足够幸运没有孕期并发症的女性来说需要避免哪些运动呢?
首先我们肯定需要避免做标准的仰卧起坐,因为你必须整个背部平贴地板。一般来说,在你怀孕20周之后就应该停止做仰卧起坐。为什么呢?原因和孕妇不能仰卧着睡觉一样,因为这会导致血液流动受限。但需要注意的是,对于大多数孕妇来说,仰卧起坐不会带来太大不适,当不适合做仰卧起坐时,你就会感到不适。所以你如果即便在怀孕20周之后还能做仰卧起坐,那么就放心地做吧。
但我要说明的一点是:本着为科学奉献的精神,我在怀孕34周的时候尝试做一个完整的仰卧起坐,却失败了。所以某些时候其实是本能会让你无法做这些运动,不论你是否喜欢。
第二个需要避免运动的原因也跟腹部运动有关,叫做腹直肌分离(腹直肌分离:在怀孕期间和分娩过程中,随着腹部的增大,大多数女性腹部肌肉都会出现一个空隙。这个空隙通常会在产后4~8周后逐渐关闭。对于一小部分女性,在怀孕期间腹部肌肉可能被过度拉伸。这种状况称作&腹直肌分离&。参见/baby/youafterbirth/shenti-huifu/fuzhiji-fenli/。&&译者注):腹部肌肉的分离。大多数孕妇都会遇到这种情况(如果你有这种情况,你就知道是怎样的了),不过产后自然会恢复。很多网站都会告诉你如果你出现这种状况,应该停止所有的腹部运动。但是在医学文献中,我找不到证据来支持这样的说法。实际上,至少有一项随机试验研究(但只是个小型研究)已经证明坚持做腹部训练反而会使得腹直肌分离的情况好转而不是更坏。还是那句话,你如果觉得做腹部训练没有大碍,那么就坚持做下去吧!
那么到底有没有运动是需要真正避免的呢?答案是肯定的。尽量避免那些可能造成身体创伤的运动(比如踢足球)。虽然你的宝宝在子宫里被保护得很好,但是常识告诉我们这种保护也是有极限的。也因为同样的原因,医生会建议你避免那些可能导致跌伤的运动,比如滑雪或者攀岩。很多女性在怀孕时都会有控制平衡的问题,使得摔倒的可能性更大。滑雪时的一次摔倒可能导致胎盘移位,这是相当严重的并发症。
也有证据证明怀孕期间做剧烈运动会影响对胎儿的供血(在运动期间,暂时性出现供血不足)。一项针对奥运会运动员的研究发现,这些女性运动员剧烈运动之后,她们的心率会超过最高值的90%,对宝宝的供血也会减少。如果你是一位专业运动员,那么在你追求在马拉松比赛夺取个人最好成绩期间怀孕并不是一个明智的决定。但这对于大多数像我们这样仅仅每次跑几公里每周跑几次的孕妇来说就无关紧要了。
在怀孕期间坚持规律的运动是一回事,考虑适当增加一些有针对性的训练又是另一回事。要做到这种程度是很累人的。说到这里,分娩其实是一项很艰巨的&运动&,而且还不能够在中途停止。所以你可能需要考虑做一些针对性的练习来更好地迎接分娩这项挑战。实际上,子宫自身也一直在进行自我收缩的练习,即布拉斯科顿&希克斯收缩(布拉斯科顿&希克斯收缩(Braxton Hicks contraction)又称无痛性宫缩。孕10~14周起,子宫有无痛性不规则收缩,随着妊娠周数的增加,这种收缩的频率和幅度也相应增加。这种收缩是稀发、不规则和不对称的,收缩时,子宫内压力不超过10~15mmHg,一般不引起痛感,也不使宫颈扩张。参见/view/680721.htm。&&译者注)。对于此,你能做的很少,但也有两项你可以做的事情:凯格尔健肌法(Kegals)(凯格尔健肌法:产妇取平卧位,双腿屈曲稍分开,吸气时尽力收缩肛门持续6~8秒,呼气时放松,反复练习直至掌握,避免腹部吸气加压和腿部及臀部肌肉的参与,每次30分钟,每日3次,可在站位、坐位及卧位时进行,逐渐延长每次收缩时间及训练时间,同时训练间断排尿以及在任何尿失禁诱发动作,如咳嗽、弯腰等之前收缩盆底肌。该运动对于预防盆底疾病的发生,提高妇女健康和生活质量具有重要意义。姜海燕等,盆底肌功能训练,生物反馈加电刺激及阴道圆锥训练治疗产后盆底功能障碍的对比研究,《中国妇幼保健》,2012(27),第页。&&译者注)和产前瑜伽。
一、凯格尔健肌法
在怀孕期间很多时候都可以用到凯格尔健肌法,医学术语也叫作:盆底肌锻炼法。如果你还不知道盆底肌肉在哪里的话,这里有个办法能够帮助你找到它:去小便(如果你已经怀孕了就不要太用力),在中途收缩肌肉,感受到了吗?这就是你的盆底肌肉(男人也有盆底肌,用同样的办法可以找到)。凯格尔健肌法就是通过不断收缩盆底肌来强化盆底肌肉群。
一些女性杂志建议女性即使没有怀孕也可以使用凯格尔健肌法,因为这可以帮助女性更好地享受性爱。实际上凯格尔健肌法是用来帮助有性功能障碍的女性的(比如无法达到性高潮的女性),虽然目前还缺乏关于这项锻炼法有效性的权威证据,但是在怀孕期间强化盆底肌肉的确有很多好处。
几乎所有的女性在怀孕晚期或者分娩之后都会面临尿失禁的问题,特别是在打喷嚏或者咳嗽的时候。甚至更为严重的是,一些女性在她们发笑或者长时间运动的时候都会小便失禁,而且这种状况还会持续一段时日,持续几年甚至整个产后岁月。凯格尔健肌法对于预防尿失禁是非常有帮助的。
有许多关于凯格尔健肌法的研究,我们来看一个最典型的,2011年台湾的一项研究采取了随机试验的方法:试验招募了300名女性被试,其中150名被试坚持做凯格尔健肌法,另外150名被试用自己的方法。对于凯格尔健肌法的要求也是统一的:每两天一次,每次3组,一组8个重复动作,每个动作都要坚持6秒,每组之间休息2分钟,加起来一天需要运动15~20分钟。
该研究要求被试在怀孕期间和分娩之后完成一个6道题的问卷,问卷的问题主要调查小便控制:你多久小便一次?你是否不时会漏尿?每个问题的分数是1分,最高分为6分,分数越低说明情况越好。
这些女性在怀孕早期(在她们开始做凯格尔健肌运动之前)的评分差距不大,而在怀孕末期甚至到产后6个月的评分出现较大差距。规律性地使用了凯格尔健肌法的女性不容易有尿失禁的现象,当然这和其他运动一样,通过强化你的肌肉而产生效果。所以在怀孕之前你没有理由不开始做凯格尔健肌运动,而且有研究显示即使在怀孕中期开始做凯格尔健肌运动也会带来很好的效果。
还有一些其他研究也证明了凯格尔健肌法的有效性。一项2009年的综述性论文指出坚持做凯格尔健肌运动的女性比不做凯格尔健肌运动的女性在怀孕晚期或者在分娩后患尿失禁的风险小一倍,特别是对于那些生第一胎的女性来说,情况更是如此。
做凯格尔健肌运动还有其他好处:至少有一项小型随机试验研究着重分析了使用凯格尔健肌法和没有使用凯格尔健肌法的女性分娩时的经历。使用了凯格尔健肌法的被试组的分娩时间相对较短(她们用了40分钟,孕妇平均分娩时间是45分钟),其中只有22%的被试分娩时间持续了1小时以上,而没有进行凯格尔健肌的被试组中有37%的被试分娩时间超过1小时。
二、产前瑜伽
我希望我能爱上瑜伽这项运动,我想成为喜欢瑜珈的那类人。在大学期间,我报名了一学期的瑜伽课程,但只去了一节课,杰西一直在追问我什么时候再去把剩下的课程上完。我上过一次&高温瑜伽&,却在课上昏过去了,后来我就没再去过。当我第一次拿到苹果手机时,我立马下了一个瑜伽应用软件。我确实使用了这个软件&&你猜对了&&我只用过一次,那次还是因为我被锁在家门外要等别人来给我送钥匙。老实说,我喜欢瑜伽的理念,却讨厌身体力行地去练习瑜伽。
很多证据都表明产前瑜伽会给孕妇带来各方面的好处,所以讨厌做瑜伽这个事实,让我在孕期感到很沮丧。这是一个比较缺乏研究的领域,研究也都是小型的,很多结果都是类似于&自我实现&的东西,很重要但很难量化。并且从事这项研究的人员往往都是很喜爱瑜伽的人,所以在研究过程中可能带有主观色彩。但另一方面,还是有一些具体的结果产生,毕竟随机试验的优势就在于它的过程相对来说不受控制。
在台湾的一项随机试验中,有90名孕妇作为被试被随机分组参加为期12周的瑜伽课程,结果显示参加瑜伽课程的这些孕妇在分娩前最后几周所经历的痛苦要小一些(43%vs38%)。泰国有一项类似的研究,分析了74名女性分娩的时间长度和痛苦程度。该研究结果显示接受了产前瑜伽训练的女性在几个产程所受的痛苦都要轻一些,而且在第一产程(例如在屏息收肌用力之前)时,所用时间更短。在该研究中,产前瑜伽对分娩时间的影响是很大的:接受了产前瑜伽训练的女性平均分娩时间要短2.5个小时。
但是这两项研究都是小型的,也没有其他更多的研究来支持这一结论,所以在这里很难得出一个确切的结论。而且产前瑜伽为什么会起效也还不清楚。也许是灵活性更好?或者是骨盆打得更开?谁也不知道。但不管是什么原因,产前瑜伽都是有意义的。实际上,我曾经也考虑过尝试做产前瑜伽,但只做过一次而已。
据我了解,怀孕期间要想正常睡眠几乎是不可能的。除了需要抱枕、毯子等,在极端情况下还需要将丈夫&请&到客房去睡,但就算这样也捱不过漫漫长夜。我曾经在凌晨3∶58收到一个怀孕29周的朋友希瑟发来的信息:我已经很久没睡过一个饱觉了,到底要怎样上帝才能让我入睡啊!
更糟糕的是,在你怀孕20周左右的时候,你的睡眠姿势就开始受到限制。当我怀孕20周的时候,我的产科医生提醒我不要再仰卧了,最好选择左侧卧。我试着照她说的做,可是这样太难了。我在怀孕后期每晚都会醒好几次,醒来后发现左腿已经完全麻木了(至少它得到了休息)。
在我没有怀孕的时候,如果失眠我就会吃Unisom(一种辅助睡眠的药)或者泰诺PM,而且我永远不会侧着睡觉。那么避免吃药和保持不舒服的睡姿真的对我的宝宝好吗?
睡眠辅助性药物:最常用的睡眠辅助性药物是Unisom,如果它有助于你的睡眠,那么你可以放心服用。Unisom是孕期B级药物,也就是说它被广泛使用而且至今没有证据显示它会对宝宝造成危害。
但Unisom并不是对每个人起效,那么可以使用其他药效更强的药物吗?安必恩(Ambien)就是一个很好的选择。安必恩的安全性虽然没有Unisom高,但还是不错的。临床试验证明偶尔服用安必恩是安全无害的。但需要注意,至少在台湾的一项研究发现长期服用安必恩的孕妇更容易早产或生出体重偏轻的宝宝。
睡姿:你最好不要仰卧。因为随着你的子宫越来越大(超过20周),可能挤压到重要的血管。这将会降低母体的血压,从而减少流动到胎盘和胎儿的血液。当然,这是根据生理学原理得出的结论,但我们更关心的是这样是否真的会对胎儿造成不良影响。如果你某天醒来发现自己仰卧着,该不该有所担心呢?
答案是,你大可不必担心。
有很多方法可以证明,因为这有明确的生物学机制,所以最有效的方法就是看看该机制会不会像上述情况一样产生作用。在一项很棒的研究中,研究人员让被试仰卧在床上监测她们血液流动到胎盘的情况。他们发现仰卧其实对于血流量并没有太大影响。有些被试对仰卧感到不适,但她们换个姿势睡觉就会感觉好很多。所以研究人员总结:一些女性会对仰卧感到不舒服,但如果仰卧对你来说不会产生不适,那么你大可仰卧。
这项研究被一篇该主题的文献综述所引用,我认为他们的研究结论简洁明了:
建议孕妇左侧卧睡眠是不实际的,而且对大多数孕妇都是不适用的。相反,我们应该告诉妊娠期女性:她们中的一小部分在仰卧时会感到头晕。她们可以很容易地判断仰卧对自己的影响,从而采取让自己舒服的睡眠姿势,比如说左侧卧或者其他睡姿&&因为在怀孕后期找到一个舒服的睡姿并不容易,医生更不应该给怀孕后期的女性不切实际的建议。
上述综述证明不要仰卧的建议是没有道理的,我怀佩内洛普时仰卧就是最好的证据。但是,最近一项研究又提出了新的问题,值得我们探讨。这个研究提出了孕妇睡眠姿势和死胎之间有着可怕的联系。
这个研究所采用的方法相当简单,研究人员直接采访了一些最近有过死胎的女性,询问她们怀孕期间的一些行为。研究人员同样也采访了一些生下正常宝宝的女性。他们通过研究两组女性怀孕期间的不同行为来总结出哪些行为可能导致死胎。
结果显示怀孕期间仰卧或右侧卧的女性有更高的死胎率,而且影响非常大:仰卧的孕妇的死胎率达到两倍左右。但这个研究并不完美:研究的样本范围较小,而且研究人员涉及了妊娠期间的很多其他行为,不仅仅是睡姿。
说到这里,这个研究并没有什么明显的错误使人们质疑其结论的正确性。我们又陷入了经常性的学术讨论中:我们需要更多的研究。在此期间,我们不知道哪些结论是正确的。左侧卧应该是没有害处的,你如果对左侧卧不会感到不舒服,那么这是一个不错的选择。
对于我来说,关于失眠最让人恼火的是,人们会告诉你:&你现在就觉得很累?等生下宝宝之后你才知道什么是累!&很不幸,还真是这么回事!不管你在怀孕后期的睡眠有多么少,分娩之后的睡眠只会更少。但还是有一线希望的:分娩之后睡觉时,你不会被孕期各种疼痛折磨醒。虽然睡眠的数量减少了,但是质量确实有所提高。
主译|李敏谊 刘丽伟 张露霞
本文摘自中信出版社即将出版的《好孕大数据:一位经济学家的理性怀孕指南》
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