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浙大一院完成高难度换心手术 换心前21岁小伙叠个被子都不行
换心后，他在记者面前轻快地跳跃
换心术后第22天，小林昨日在新闻发布会现场告诉记者：感觉心脏跳得特别有力。
浙江在线08月05日讯
（钱江晚报记者 张苗 通讯员 王蕊 赵中帅）21岁的小林身高有1.79米，长相眉清目秀，眼睛特别漂亮，是一位气质文雅的帅哥。不过他特别瘦，好像一阵风就能吹倒一样。
　　昨天，钱江晚报记者见到了&换心&人小林。他是浙大一院第7例心脏移植病人，接受的移植手术也是最复杂的。现在的感觉怎么样？小林告诉记者：他想和双胞胎弟弟痛快地打一场篮球。
　　换心人还能打篮球？开玩笑的吧？
　　主刀医生倪一鸣笑道：&这一愿望马上就能实现。&
　　21岁小伙
　　却已是第三次开胸
　　在过去的12年里，小林的心脏一直是个累赘。他的心脏越变越大，也越变越虚弱。在今年手术前，他的心脏变成&牛心&一样的大小，而它的动力甚至不如耄耋老人。
　　这场病，要从他9岁那年说起。
　　那时候，小林还在读小学，患上感冒。小孩子感冒很常见，家人并没察觉到潜伏已久的病魔正待发作。感冒几天，咳嗽越来越重，小林告诉妈妈，胸闷，透不过气。
　　而妈妈也奇怪，儿子的腿也肿起来了。到家附近的医院看病，医生从听诊器中马上察觉出不对：心脏有问题！
　　检查结果诊断小林是扩张性心肌病。这是一种先天疾病，心脏肌肉发生了衰竭性的改变，本来收缩有力的肌肉，软趴趴的，心脏跳得很无力。
　　到底是怎么得这种病的？原因有很多，不过当时医生们并不清楚。
　　很快，家人带着小林赴上海某院就诊，接受了开胸手术，尝试修复心脏已经变形的二尖瓣，这相当于修复心脏的阀门，可是，手术后，症状没有改善，小林反复有胸闷气急，肢体浮肿。
　　没过多久，小林再次接受了开胸手术，置换了二尖瓣，并进行三尖瓣成形手术，但是效果依然不理想，心脏的跳动，仍在继续变弱。
　　此后，小林就几乎告别了青少年的户外活动。&有次学校组织春游，我还记得是去杭州乐园，好开心呀。可是坐车到那里，我已经累得胸口好像压着石头，整个人都不行了。打篮球、踢足球，男孩子都喜欢嘛，可我连跑几步都做不到。&
　　每次到医院做检查后，小林都会沉默好几天。报告单显示，小林心脏收缩功能继续下降，评估心脏功能有一个指数叫做&射血指数&，也就是心脏每跳动一下，就有多少血液被输出。正常人的数值在60%以上，而到今年4月，小林的指数已下降到7.6%。
　　小林只有21岁，解决极重度心功能低下，唯一的治疗方法就是&心脏移植&。知道浙大一院在器官移植手术方面一直是强项，小林的父母送他到这里进行手术。
　　换心后第22天
　　面对记者他轻快地跳了跳
　　昨日，钱报记者在浙大一院5号楼4楼心胸外科见到了小林。距离他7月14日换心手术，正好22天。
　　小林的语速不快，每说一两句话，他都下意识地要停顿停顿，让自己喘口气。&其实现在不需要这样了，这个习惯我得马上改。&小林说：之前那颗&跳不动&的心脏，让他做任何事情都感觉特别的累，&叠被子都不行，大多数时候只能坐着。&
　　尽管这样，坚强的小林还是坚持读完了高职。今年他刚刚毕业。&以前只能看弟弟打篮球或者看电视里的比赛，现在终于有机会可以打篮球了。&
　　小林有一个双胞胎弟弟，同样的眉清目秀，同样文雅帅气，不过弟弟的身高要比小林还要高上几公分。
　　昨天中午，他俩在病房里边吃午饭边聊着篮球，这是兄弟两人最喜欢的体育，&只能在家运几下球，做几个投篮动作，以前的身体根本没法在球场运动。&
　　边说着，小林边站了起来，轻快地跳了跳，再来回走了几步，他对新心脏的动力非常满意。记者一旁看着惊讶。
　　新的心脏强健而稳定的跳动，让小林真真切切地感受到，终于摆脱了疾病，未来的日子将完全不一样了。小林说自己是计算机专业毕业的，将来会朝那个方向努力，&我身体好了，找工作就不难了。&小林对未来自食其力的生活，充满希望。
　　下周一，浙一心胸外科主任倪一鸣教授他说&&
　　七例换心，这次最难
　　换心犹如换了人，可能是错觉
　　小林的主刀医生是浙大一院的心胸外科主任倪一鸣，行内人叫他&倪金刀&，他曾获奖众多&&中国心胸外科临床领域最高奖&金刀奖&及中国医师行业最高奖&中国医师奖&。
　　昨日，倪一鸣教授告诉钱江晚报记者，在做过的7例换心手术中，这一次是最难的。
　　手术到底难在哪里？
　　首先，小林在过去已经做过两次开胸手术了，所以第三次开胸换心，难度系数直线上升。
　　由于之前手术造成小林的心脏有大量疤痕增生及组织粘连，从影像检查中，倪主任术前发现，小林的胸腔内&心肺不分&、&血肉不分&，&手术中一不小心就可能伤及心脏周边的大血管、肺及重要脏器。&倪一鸣说。
　　但还不能&慢功出细活&。因为换心手术必须与时间赛跑。&供体心脏离体的时间一般不能超过4小时，否则心肌细胞会大量死亡。这就要求必须在4小时内顺利取出病心，植入供心。整个过程一共有5处大对接，每次吻合对接必须均一次完成，天衣无缝。&倪一鸣这番解释，让记者感觉到这场手术的艰巨了。
　　但是，这一切没有难倒&倪金刀&。
　　首先心脏的原主人是一位30多岁的男性，他在这一天脑死亡，他的心脏1个小时后送到杭州。
　　留给手术的最佳完成时间还有3小时。于是倪一鸣教授带队的手术团队上阵：心脏外科副主任马量教授、心血管中心副主任李任远、麻醉科主任祝胜美、徐建红等10余位医务人员，分工合作，整个手术一气呵成，几乎没有出血。
　　当新的心脏在小林的胸膛内活跃跳动的那一刻，倪一鸣下意识地看了一下手表：正好过去3小时零10分钟。一切都掐在最佳换心时间之内。
　　&我们有很多备案，比如大出血该怎么办、比如排异反应该怎么办，因为手术特别顺利，所以这些备案都没有用上。&倪一鸣告诉记者：手术顺利还不算真成功，小林术后转入综合ICU后，在浙一成熟的脏器移植术后治疗方案支持下，恢复平稳。小林术后十天左右，他就已经能够开始行走活动了。
　　那么病人&换心&之后，会改变性格吗？记者留意到，17年前，我省第一例换心人，病人与家属都曾反映&性情改变&。这会是换心人的普遍现象吗？
　　听了记者的猜想，倪主任笑道：&心脏不会产生意识，所以心脏移植，不会对人的情绪、思维、性格方面产生影响。&
　　不过倪主任认为，如果病人总想到自己换了颗别人的心，或许会受到心理暗示，而改变自己的某些意识；同时也因为换心之后，身体状况改善，原来不能做的事能做了，原来不得不慢慢做的事，现在很快能完成，有可能让外人看来，原来的慢性子，变成了急性子吧，让别人感觉病人像换了一个人似的。
　　换心是否是心脏病治疗的最后之策？
　　倪一鸣教授说，不是。如果疾病到了终末期，像心脏移植这样的大手术也难以承受。什么时候做，有没有合适的供体，对病人的康复很关键。
　　现在很多扩张性心肌病、严重肥厚性梗阻性心肌病、复杂先天性心脏病等患者，都在等待心脏移植，以彻底摆脱疾病。
　　心脏移植有时也需要与肺移植、肾移植同时进行。因为现在严重的慢性阻塞性肺病，严重的尿毒症等情况会同时出现在一个病人身上。移植手术与抗排异技术不断进步与成熟，让多器官联合移植已成为可能。
　　如果你有心脏疾病问题，可以下周一上午来本报微信&浙江名医馆&空中诊室咨询倪一鸣教授。
换心手术|心脏病
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萧然掌握妇科核心技术
杭州做处女膜修补多少钱
来源：杭州萧然医院
更新时间： 16:39
阅读量：105次
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换心瓣手术成功多大，费用多少
状态：就诊前
状态：就诊前
请问那手术要心脏开刀吗，手术怎样进行
&副主任医师
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