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了解鼻骨骨折复位手术后的保养和注意事项
&&&&&&&鼻骨骨折复位手术是手术中比较常见的一种，它通过手术的方式修复人受损的鼻骨，手术的伤口小，痛苦少，操作简便，几乎不影响人的正常工作和学习。鼻骨骨折复位手术在我国的医疗整形手术中发展多年，受到很多整形患者的好评，也从中总结了一些鼻骨骨折复位手术后的注意事项和保养方法，希望大家有所借鉴。
　　鼻骨骨折手术后注意事项鼻骨骨折手术后注意事项
　　1.鼻骨骨折复位手术后局部冰敷於患部,可减轻疼痛,肿胀及减少出血;手术后三天内请每小时冰敷约10~15分钟.
　　2.鼻内填塞之纱布会有止血作用,请勿自行取出.
　　3.因填塞纱布暂时会用口呼吸,应常漱口并保持口腔卫生.
　　4.鼻内填塞纱布会暂时堵住鼻泪管,故会有眼睛泛红及患部肿胀之现象.
　　5.鼻骨骨折复位手术后应避免擤鼻涕,打喷涕,以防填塞物不慎滑出,若无法避免时,请将口微张以免增加鼻内压.如填塞物不慎滑出,即刻通知医护人员.
　　6.术后有些血水渗出,若有大量出血,立即通知医护人员.
　　7.鼻骨骨折复位术后可采半坐卧式,以减少肿胀及促进血水流出.
　　8.出院后应尽量避免出入公共场合及骑机车,以避免再度受伤.
　　9.应注意保暖,保持室内适当温度,宜避免感冒.
　　10.应避免激烈运动.
　　11.出院后,若有出血,发烧,疼痛,呼吸困难等情形出现应尽速返诊.
　　12.依医师指示定期返诊检查.
　　鼻骨骨折复位手术后恢复保养应注意以下几点：
　　1 术后7天之内尽量避免手术部位沾水
　　2 保证手术部位清洁，防止感染，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水搽拭
　　3 鼻骨骨折复位手术后数日少做剧烈运动，避免低头，弯腰等动作
　　4 鼻骨骨折复位手术后少食辛辣等刺激性食物
　　5 术后口服抗菌素3-5天
　　6 鼻骨骨折复位术后3天内鼻及上睑会肿胀，一般在一周内消失，术后十天拆线
　　7 一个月内避免碰撞或剧烈揉搓，避免用手推挤假体
　　专家指出鼻骨骨折复位手术在领域算是一个比较小的手术，只要在配合医生的各项治疗手段，在手术前后多注意手术的注意事项和保养，很快就能达到预期的治疗效果。
刘彦军 主任医师
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核心提示：临床上鼻骨骨折常伴有鼻中隔、颌面、头颅及躯干等部位骨折复合伤，急诊期诊断及治疗是十分重要的，漏诊常可导致鼻功能障碍及鼻部畸形。
　　1998年8月～2003年8月，我院诊治278例鼻骨患者。临床上常伴有鼻中隔、颌面、头颅及躯干等部位骨折复合伤，急诊期诊断及治疗是十分重要的，漏诊常可导致鼻功能障碍及鼻部畸形。临床资料报道如下，以引起同仁的重视。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料 本组278例，男206例，女72例;年龄8～78岁。鼻骨骨折原因:107例、打架78例，摔伤20例、其他意外73例。伤后258例，眼睑瘀血、颔面肿胀246例，颔面开放性伤口180例，鼻塞约有250例，、前颅凹 骨折30例。合并胸及四肢损伤7例。X线摄片确诊202例(部分病人触诊可触及凹陷或骨折摩擦音，而X线摄片未见骨折线)，CT确诊98例(部分已行X线摄片)。单纯鼻骨骨折109例(39.2%)，其他为复合伤(一例患者可同时并发一种或一种以上创伤，分别统计)合并鼻中隔骨折68例(4%)，鼻窦骨折30例(11%)，16例(6%)，颧骨上颔骨骨折10例(4%)上、下6例(2%)，头颅外伤40例(14%)。
　　1.2 治疗方法 单纯性骨折无畸形者未行复位26例;单纯性骨折有错位畸形者104例，不影响通能者，行鼻骨复位术;鼻骨骨折伴有畸形，鼻中隔骨折影响通气，伴有者68例，行鼻骨及鼻中隔复位术，若中隔复位不理想，再行鼻中隔矫正术;鼻骨骨折伴颌面多处骨折者30例，颔面骨折固定术，再行鼻骨整复术;鼻骨骨折合并颅脑外伤、胸外伤等其他复位性伤20例，先按原则处理，待生命体征平稳后再行鼻骨复位治疗，需治疗而自动离院约有30例。
　　2 结果
　　278例鼻骨骨折患者临床治愈202例，好转(鼻外观仍有畸形影响通气等功能者)46例，自动离院30例。
　　3 讨论
　　鼻骨骨折常并鼻中隔骨折，凡因外伤后出现鼻出血，鼻塞或鼻塞加重，应常规行鼻中隔触诊，要在充分粘膜收缩良好及表麻下进行。时，有鼻中隔粘膜破损血肿形成，鼻中隔局部凸起者，均应高度怀疑鼻中隔骨折，鼻部CT检查可显示鼻中隔骨折片，软骨错位者，亦可确诊。鼻骨骨折常 可合并复合伤，诊断有时不易发现，特别是损伤范围及程度轻重，CT检查能清楚地显示骨折部位以指导治疗。急诊期鼻骨骨折应依损伤程序的伤重，以及有否复合伤采取不同治疗方案。复位术以不影响面部美容，以及鼻通气、嗅觉等功能为目的。
　　以避免外鼻畸形及鼻功能障碍等后遗症，对鼻骨骨折整复时机应采取正确的复位术是非常必要的，对单纯性鼻骨骨折伤后2～6h为黄金时间，有复合伤应在伤后2周内进行。鼻骨骨折伴有鼻中隔骨折，应先行鼻骨复位术，尤其是鼻骨下段骨折者行两侧鼻腔双合诊可向上抬起复位后，鼻中隔骨折或错位常会部分矫正，再行鼻中隔复位或鼻中隔矫正术。填塞时应注意鼻中隔应处于中位。开放性伤口应清创缝合与整复同步处理。
（实习编辑：钟少玲）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
滋补肝肾，强筋壮骨，通络止痛。...[]
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