[心脏血液]甘油三酯偏高/高血脂治疗【汇编】_健康养生-牛bb文章网您的位置：&>&&>&[心脏血液]甘油三酯偏高/高血脂治疗【汇编】[心脏血液]甘油三酯偏高/高血脂治疗【汇编】（一）甘油三酯偏高本文引自/view/2898747.htm甘油三酯相关指标正常的甘油三酯水平儿童5.6 mmol/L],务必查一下餐后血糖和C肽释放试验。可能诱发急性出血性胰腺炎。这与血浆中乳糜微粒浓度有非常直接的关系，推测是由于乳糜微粒栓子急性阻塞了胰腺的微血管的血流所致。该假说有一定的说服力,因为其他系统也偶可出现功能异常, 例如可伴有长期性大脑功能紊乱, 四肢感觉异常, 呼吸困难, 肠道功能紊乱表现为腹痛和腹泻。若使血浆中乳糜微粒浓度降低, 则可缓解这些异常。不排除已经处在糖尿病的早期。或者是严重胰岛素抵抗期。这种情况绝对不可以单纯吃贝特类降脂药物来解决，必须跟踪餐后血糖和C肽释放试验，并开始使用艾诗特ASTA虾青素类的抗氧化治疗。 甘油三酯偏高的原因甘油三酯偏高的原因在临床上可分为原发性和继发性两种。 原发性原发性甘油三酯高常见于遗传，而继发性则可以继发于疾病，如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、透析、胆道阻塞等。甘油三酯高也可继发于不良生活习惯，如饮食、烟酒等。 继发性遗传性甘油三酯高，主要是家族性遗传的原因。疾病导致的甘油三酯偏高，主要是各种病因致使脂肪代谢异常。 因为甘油三酯大部分是从饮食中获得的，只有少部分是人体自身合成的。当进食大量脂肪类、尤其是动物脂肪食品后，体内甘油三酯水平明显升高；过多的碳水化合物，尤其是加工精细的粮食进入体内后，会引起血糖升高，合成更多的甘油三酯。另外，饮酒可以刺激甘油三酯的加速合成。这都说明不良生活习惯为什么会导致甘油三酯过高。所以，我们更应该注意生活习惯，避免或者尽量减少致使甘油三酯偏高的原因。 高甘油三酯血症的治疗通常，对于仅血甘油三酯含量增高。而胆固醇含量正常的患者，应改变饮食结构，控制体重。另外还要戒烟，适当参加体力活动或运动。 适当参加体力活动运动和体力活动可以使甘油三酯水平明显下降。因此，高甘油三酯血症患者也应进行长期、规则的体育锻炼或体力劳动。 当血清甘油三酯水平升高合并有导致动脉粥样硬化的脂质紊乱如家族性复合型高脂血症时，应该采用药物治疗。在药物的选择方面，可以选用烟酸或烟酸的衍生物，如乐脂平。对血清甘油三酯水平极度升高的患者，可以使用纤维酸衍生物或烟酸来治疗。 改变饮食结构高甘油三酯血症治疗阶段，在饮食方面，应该减少脂肪酸和胆固醇的摄入，限制饮酒。每日摄入的脂肪应控制在总热量的25%以下，其中饱和脂肪酸控制在10%以下。对高甘油三酯血症患者而言，少量饮酒也可以导致血清甘油三酯水平的明显升高，所以要限制饮酒。 肥胖时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中游离脂肪酸水平上升，导致血清中甘油三酯水平升高，而减轻体重可以使肥胖患者血清甘油三酯水平下降。 （二）高血脂的药物治疗本文引自/view/a61cce.html第一：要做到不吃油性大的食物．第二少吃甜食．第三不要吃动物内脏． 如果不是很高的话，注意点是没事的，多吃素菜少吃荤菜．但吃鱼没事，可不能吃无玲片的鱼． 血液中的脂肪有胆固醇、甘油三酯、磷脂等，甘油三酯是血脂的一种。甘油三酯高就是血液中这种甘油三酯的含量高于正常水平，属于高血脂的一种。 甘油三酯大部分是源自食物，因此对付甘油三酯高，饮食习惯就显得非常重要。 甘油三酯高虽然是血脂高的一种，但有其特殊性。限制甘油三酯高首先要限制进食，不要进食大量碳水化合物，可引起甘油三酯高；其次是一定限制糖类，戒烟酒，动物脂肪则最好不吃，糖、酒、动物脂肪都是大量增加血中甘油三酯含量的元凶；植物油也要适当限制。不要吃动物肥肉、奶油、甜点、动物皮类、内脏、鱼子等脂肪含量极高的食物。注意粗细粮搭配，多吃纤维素和优质植物蛋白，如大豆蛋白；多吃新鲜蔬菜水果。 多运动：限制甘油三酯高的关键在于降低体重。通过限制进食总量来降低体重只是一个方面，要想更好更快地将体重降低并维持在标准范围内，运动必不可少。甘油三酯高的人可根据自己体力和年龄选择合适的运动，如慢跑、散步、太极等，有氧运动可以减少身上及血液中的脂肪，促进健康。 适当应用降脂药：甘油三酯高的人选用降脂药可以有效降低血脂，及早避免高血脂对身体的损害。降脂药可选用贝特类降脂药，服用时要严格遵守医嘱。另外甘油三酯高的人要注意监测血糖，防范糖尿病的发生。 甘油三酯的正常值是低于1.81(有些医院是1.7，大概是化验方法有差异) mmol/L。13.11是非常高了，必须上医院诊治，应用降酯药一、血脂对人体健康有什么影响 血脂一般指总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白―胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白―胆固醇（HDL-C）及甘油三酯（TG）。TC损伤血管内皮细胞，促使动脉硬化形成和发展。TC聚积在血管内膜，使内膜增厚及粥样斑块形成，使管腔变窄，而冠状动脉狭窄会影响心脏供氧。LDL-C使内膜表面的粥样斑块变得松脆，容易脱落。脱落的碎屑即栓子，小的栓子又不是一次脱落的，全引起不稳定性心绞痛。大的栓子堵住了较大的冠状动脉，可引起心肌梗死。TG能使LDL-C不进入肝脏代谢，而直接进入导致动脉硬化和粥样斑块崩解的途径。TG又使HDL-C进入肝脏灭活，结果HDL-C减少。HDL-C对以上血脂造成的血管损害有保护作用，所以HDL-C是对人有益的脂蛋白。 二、哪些人要服降血脂药 专家认为，有下列危险因素中的两项应采取降脂治疗：男性早发冠心病或家族史者及吸烟、高血压、HDL-C降低、糖尿病、肥胖、脑血管病或周围血管病以及TC和LDL-C增高者，应尽早降血脂，以预防冠心病的发生，对脑血管病也有预防作用。 三、血脂到什么水平需服降血脂药 目前认为，无冠心病史者，其TC≥6.2毫摩尔/升（240毫克/分升）或LDL-C≥4.2毫摩尔/升（160毫克/分升）；已明确诊断为冠心病者（心绞痛、心肌缺血、心肌梗死者），其TC≥4.2毫摩尔/升（160毫克/分升）或LDL-C≥2.6毫摩尔/升（100毫克/分升），即应服降血脂药。 四、如何选用降脂药物 TC值增高者，可选用下列药物： 首乌片 内含卵磷脂及大黄根酸，可引起轻度腹泻，使胆固醇排泄量增加。用法：口服每次3片，每日3次。此药因易致腹泻，有慢性腹泻者宜慎用。 脉安冲剂 由山楂、麦芽组成，有消食化积功能。用法：每次1袋（18克），每日2次冲服。服药后偶有泛酸、胃内不适、轻泻等副反应，胃酸过多或有溃疡病者宜慎用。 脉康 由安妥明、芹菜籽及槐花米组成，有降脂、降压及改善血管脆性的作用。用法：口服每次1片（0.3克），每日3次。用后偶尔会引起肝功能损害，原有肝功能减退者用时宜小心。 安络宁 由安妥明铝盐、何首乌、丹参、瓜萎、葛根、决明子、山楂及维生素C等中西药组成。适用于高脂血症伴冠心病或高血压的病人，有一定降脂和改善胸闷等症状的作用。用法：口服每次3片，每日3次。用后偶见肝功能损害原有肝功能减退者慎用或不用。 非诺贝特 是一种较强效的降脂新药。用法：口服每次1片，每日3次。用后可引起轻度肝功能损害，少数病人出现胃肠道症状或血清尿素氮暂时性轻度增高，停药后可恢复正常。在服药期间应定期复查肝、肾功能，原有肝、肾功能减退者慎用，孕妇禁用。 益多酯 是安妥明的衍生物，有明显的降脂作用，还有很强的抗微血栓形成和降低血尿酸作用。用法：口服每次1粒，每日2次。偶见胃部不适、血清尿素氮增高，有溃疡病和肝、肾功能有损害者慎用。 呋喃甲氢龙 为蛋白同化激素，有降低胆固醇和甘油三酯的作用，降脂效果明显。用法：口服每次1片，每日3次。对肝脏功能有损害，并可使血糖增高，原有肝脏疾病或糖尿者慎用。 降脂平 由安妥明、烟酸、肝乐、维生素B6、康力龙等组成，有降脂及降压作用。用法：口服每次1片，每日3次，本药降脂效果明显，但对肝脏有轻度损害。 烟酸肌醇酯 是烟酸的酯类，对降低血清甘油三酯有一定作用。用法：口服每次1片，每日3次，可有轻度恶心或面部潮药等副反应。 安妥明 降脂效果明显。用法：口服每次1片，每日3-4次。可有胃肠道副反应及暂时性肝功能减退，原有肝脏病者应用要小心。 血脂康 该药是从红曲中提炼制成的血脂调节剂，含有洛伐他汀及多种不饱和脂肪酸和人体必需的氨基酸，能明显降低TC、TG及LDL-C水平，对HDL-C有轻度升高作用。血脂康可使粥样斑块病变有不同程度的减轻，预防脂肪肝，降低糖尿病人血糖，促进脑梗死病人恢复，并抑制肝脏合成TC及减少LDL-C，无明显副反应。每日用量为0.6-1.2克。对中度、低度升高的高脂血症，每日0.6克，口服，连用半年，效果明显；对血脂较高者，每日用0.9-1.2克。 此外，菜蓟、水飞蓟素等药物，有降脂及保护肝脏作用，适用于高脂血症伴有肝功能减退的病人。 五、推广应用他汀类降脂药物 有专家称，他汀类药物对人类的贡献将不亚于当年的青霉素，推广他汀类药物被称为是一场“他汀革命”。但令人遗憾的是，目前我国许多基层医院还没有推广使用他汀类药物，许多基层医务人员还不了解他汀类药物。 他汀类药物早在70年代首先由Endo等进行研究，他们发现，他汀类药物的侧链结构有与羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）相似的部分，能竞争性地抑制胆固醇（CH），使其合成减少，因而有清除高血脂的作用。 最近英国高血压学会提出，他汀类可作为防治心血管疾病的1级及2级药物。目前上市的他汀类药物种类繁多，主要有：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀、亚伐他汀、贝伐他汀、尼伐他汀及S-4522/ZD4522、Bay-W-4278等。 1993年，MARS试用洛伐他汀80毫克与安慰剂对比，服药组患者总胆固醇、低密度脂蛋白、载胆蛋白B分别下降32%、38%、36%，高密度脂蛋白升高8.5%。试验说明，洛伐他汀不仅能改善冠心病及动脉硬化病变进展，并可降低冠心病、中风、心肌梗死的死亡率。 1994年，北欧用4S试验观察了4444例冠心病患者，日服辛伐他汀20毫克，随访4.1年。服药组与服安慰剂组对比，总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯分别下降25%、35%、10%，高密度脂蛋白升高8%，死亡率大大下降。 他汀类药物的毒副作用主要为上腹痛、腹泻、恶心、偶见有过敏反应、头痛、视力模糊。此类药严禁用于肝、肾功能不全者和孕妇。（三）服用贝特类降脂药后怎样保护肝脏本文引自/question/.html贝特类降脂药也就是苯氧芳酸类降脂药。其多数药物的译名中含有“贝特”二字，如氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等，故常将此类降脂药物称之为“贝特类”降脂药。此类药物口服后容易被肠道吸收，服药1-2小时后即可在血液中测得其药物浓度。它们可通过增强脂蛋白脂酶的活性加速脂蛋白的分解，同时也能减少肝脏中脂蛋白的合成，从而降低血脂。这类药物的突出作用是显著降低甘油三酯。研究表明，贝特类降脂药除了主要通过纠正血脂异常来发挥抗动脉粥样硬化作用之外，还能通过防止血液凝固、促进血栓溶解、减少动脉粥样硬化性炎症等调脂外的途径来发挥抗动脉粥样硬化作用。在临床上，此类药物常用于动脉粥样硬化的预防和治疗。贝特类降脂药有许多，目前在临床上常用的有下列药物：⑴ 非诺贝特：常用剂量为每次口服0.1克，每天三次。⑵ 立平之：为特殊工艺制成的微粒化非诺贝特。常用剂量为每次口服0.2克，每天一次。⑶ 吉非贝齐：又名诺衡、康利脂。常用剂量为每次口服0.6克，每天二次。⑷ 苯扎贝特：又名必降脂、阿贝他，常用剂量为每次口服0.2克，每天三次。此外，还有其长效的缓释制剂必降脂缓释片，又名脂康平，常用剂量为每次口服0.4克，每天一次。⑸ 氯贝特：又名安妥明、冠心平。是临床上应用最早的一种贝特类降脂药物，因为副作用较多现已少用。贝特类最常见的不良反应为胃肠道不适，多为轻微的恶心、腹泻和腹胀等，通常持续时间短暂，不需停药。另外，偶见皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹、脱发、头痛、失眠和性欲减退等。这些反应一般也很轻，多见于服药之初的几个周之内，不需停药也可自行消失。个别症状明显者应减少剂量或停药。长期服用贝特类时，就应该警惕药物引起的肝、肾功能损害了。所以，原本就有肝脏和肾脏毛病的患者应当慎用这些药物。还有个别患者服药后可能发生药物性横纹肌溶解症，表现为肌肉疼痛、无力，有时还有肌肉抽搐。这时测定血中肌酶含量，往往明显升高。如果患者同时服用了贝特类与他汀类这两种调脂药物，发生肝肾损害和横纹肌溶解症的危险便会明显增加。因此，服药期间患者应定期查肝、肾功能和血清中的肌酶含量。以便医生根据化验结果及时调整药物剂量，避免不良反应。另外，贝特类可使胆结石的发生率升高，可能与此类药物使胆固醇排入胆汁的量增多，促进胆结石形成有关，故已有胆结石或胆囊炎等胆道疾病的患者应谨慎用药。贝特类对胚胎有一定毒性，可使胚胎生长延迟，所以孕妇、哺乳期妇女最好不服用，育龄期妇女和儿童一般也不宜用此类药物。个别病人服药后白细胞、红细胞和嗜酸粒细胞可能减少，定期检查血常规有助于早期发现这些异常改变。在服用贝特类药物时，医生和病人应用注意下列几点：(1)贝特类的主要作用是降低甘油三酯。所以，对于严重高甘油三酯血症患者是首选的降脂药物。(2)贝特类的副作用少见，但少数病人的肝功能可发生损害，极少数可引起肌肉病变，表现为肌肉疼痛、肌肉抽搐、乏力等。因此，长期服用贝特类降脂药物治疗时，应定期复查肝功能及肌酶（CK）水平，如有明显异常，应及时减低服药剂量或停药。(3)另外，此类药有增强抗凝剂（如肝素、低分子肝素或华法令等）药效及升高血糖的作用，若同时服抗凝药或降糖药时，应注意调整药物的剂量。（四）非诺贝特胶囊本文引自/view/459611.htm非诺贝特胶囊内容物为白色或类白色结晶性粉末。用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高脂血症，其降甘油三酯及混合型高脂血症作用较胆固醇明显。但本品不能完全代替饮食控制疗法，只能用作在控制饮食基础上的辅助治疗。动物实验表明，非诺贝特具有致畸性和致癌性。曾用名： 商品名： 英文名：Fenofibrate Capsules 汉语拼音：Feinuobeite Jionn 本品主要成份为：非诺贝特。其化学名称为：2-甲基-2-[4（4-氯苯甲酰基）苯氧基]丙酸异丙酯。 结构式：（参见洛贝特缓释胶囊） 分子式：C20H21ClO4 分子量：360.84。 性状本品为胶囊剂，内容物为白色或类白色结晶性粉末。 实验室分析法方法名称： 非诺贝特胶囊―非诺贝特的测定―分光光度法 应用范围： 本方法采用分光光度法测定非诺贝特胶囊中非诺贝特的含量。 本方法适用于非诺贝特胶囊。 方法原理： 供试品加无水乙醇制成供试液，置紫外可见分光光度计，于286nm波长处测定吸收度，计算出其含量。 试剂： 无水乙醇 仪器设备： 紫外可见分光光度计 试样制备： 1. 供试品溶液的制备 取供试品装量差异项下的内容物，混合均匀，精密称取适量（约相当于非诺贝特50mg），置100mL量瓶中，加无水乙醇75mL，充分振摇使非诺贝特溶解，加无水乙醇至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液2mL置另一100mL量瓶中，加无水乙醇至刻度，摇匀，即得供试品溶液。 注：“精密称取”系指称取重量应准确至称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。 操作步骤： 取供试品溶液照紫外分光光度法，于波长286nm处测定吸收度，按C20H21ClO4的吸收系数（E1m）为484计算，即得。 注：分光光度法应以配制供试品的同批溶剂为对照，采用1cm的石英吸收池。以吸收度最大的波长作为测定波长，一般供试品的吸收度读数，以在0.3-0.7之间的误差较小。仪器的狭缝波带宽度应小于供试品吸收带的半宽度，否则测得的吸收度偏低。狭缝宽度的选择，应以减少狭缝宽度时供试品的吸收度不再增加为准。由于吸收池和溶剂本身可能有空白吸收，因此测定供试品的吸收度后应减去空白读数，再计算含量。 参考文献： 中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.332。 药理毒理本品为氯贝丁酸衍生物类血脂调节药，通过抑制极低密度脂蛋白和甘油三酯的生成并同时使其分解代谢增多，降低血低密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯；还使载脂蛋白A1和A11生成增加，从而增高高密度脂蛋白。本品尚有降低正常人及高尿酸血症患者的血尿酸作用。动物实验表明，非诺贝特具有致畸性和致癌性。 药代动力学本品口服后，胃肠道吸收良好，与食物同服可使非诺贝特的吸收增加。口服后4～7小时左右血药浓度达峰值。单剂量口服后吸收半衰期与消除半衰期分别为4.9小时与26.6小时，表观分布容积为0.9L/kg；持续治疗后半衰期b 为21.7小时。血浆蛋白结合率大约为99%，多剂量给药后未发现蓄积。吸收后在肝、肾、肠道中分布多，其次为肺、心和肾上腺，在睾丸、脾、皮肤内有少量。在肝内和肾组织内代谢，经羧基还原与葡糖醛酸化，代谢产物以葡糖醛酸化产物占大多数，经放射物标记，有大约60%的代谢产物经肾排泄，25%的代谢产物经大便排出。本品的消除半衰期为20小时，因此可以每天一次给药。 有研究显示，严重肾功能不全的患者对本品的清除率显著下降，长期用药可造成蓄积。 临床研究【功效主治】 成人饮食控制疗法不理想的高胆固醇血症和/或高甘油三酯血症。 【化学成分】 非诺贝特 【药理作用】 本品为氯贝丁酸衍生物类血脂调节药，通过抑制极低密度脂蛋白和甘油三酯的生成并同时使其分解代谢增多，降低血低密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯；还使载脂蛋白A1和A11生成增加，从而增高高密度脂蛋白。本品尚有降低正常人及高尿酸血症患者的血尿酸作用。动物实验表明，非诺贝特具有致畸性和致癌性。 【药物相互作用】 本品应慎与HMG-CoA还原酶抑制剂，如普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等合用，可引起肌痛、横纹肌溶解、血肌酸磷酸激酶增高等肌病，严重时应停药。本品与胆汁酸结合树脂，如考来烯胺等合用，则至少应在服用这些药物之前1小时或4－6小时之后再服用非诺贝特。因胆汁酸结合药物还可结合同时服用的其它药物，进而影响其它药的吸收。本品有增强香豆素类抗凝剂疗效的作用，同时使用可使凝血酶原时间延长，故合用时应减少口服抗凝药剂量，以后再按检查结果调整用量。本品主要经肾排泄，在与免疫抑制剂，如环孢素或其它具肾毒性的药物合用时，可能有导致肾功能恶化的危险，应减量或停药。本品与其它高蛋白结合率的药物合用时，可使它们的游离型增加，药效增强，如甲苯磺丁脲及其它磺脲类降糖药、苯妥英、呋塞米等，在降血脂治疗期间服用上述药物，则应调整降糖药及其它药的剂量。 【不良反应】 发生率约有2%-15%。胃肠道反应包括腹部不适、腹泻、便秘最常见（约5%）；皮疹（2%）；神经系统不良反应包括乏力、头痛、性欲丧失、阳萎、眩晕、失眠（约3%-4%）；本品属氯贝丁酸衍生物，有可能引起肌炎、肌病和横纹肌溶解综合征，导致血肌酸磷酸激酶升高；发生横纹肌溶解，主要表现为肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿、并可导致肾衰，但较罕见；在患有肾病综合征及其它肾损害而导致血白蛋白减少的患者或甲状腺机能亢进的患者，发生肌病的危险性增加。（约1%）；有使胆石增加的趋向，可引起胆囊疾病，乃至需要手术；在治疗初期可引起轻度至中度的血液学改变，如血红蛋白、血细胞比积和白细胞降低等偶有血氨基转移酶增高，包括丙氨酸及门冬氨酸氨基转移酶。 【禁忌症】 对非诺贝特过敏者禁用；有胆囊疾病史、患胆石症的患者禁用，本品可增加胆固醇向胆汁的排泌，从而引起胆结石。严重肾功能不全、肝功能不全、原发性胆汁性肝硬化或不明原因的肝功能持续异常的患者禁用。 适应症本品用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高脂血症，其降甘油三酯及混合型高脂血症作用较胆固醇明显。但本品不能完全代替饮食控制疗法，只能用作在控制饮食基础上的辅助治疗。 用法用量成人常用量 口服，胶囊一次0.1g，每日3次，维持量每次0.1g，每日1～2次。 为减少胃部不适，可与饮食同服；肾功不全及老年患者用药应减量；治疗2个月后无效应停药。 不良反应发生率约有2%～15%。胃肠道反应包括腹部不适、腹泻、便秘最常见（约5%）；皮疹（2%）； 神经系统不良反应包括乏力、头痛、性欲丧失、阳痿、眩晕、失眠（约3%～4%）； 本品属氯贝丁酸衍生物，有可能引起肌炎、肌病和横纹肌溶解综合征，导致血肌酸磷酸激酶升高；发生横纹肌溶解，主要表现为肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿、并可导致肾衰，但较罕见；在患有肾病综合征及其他肾损害而导致血白蛋白减少的患者或甲状腺机能亢进的患者，发生肌病的危险性增加。（约1%）； 有使胆石增加的趋向，可引起胆囊疾病，乃至需要手术； 在治疗初期可引起轻度至中度的血液学改变，如血红蛋白、血细胞比积和白细胞降低等。 偶有血氨基转移酶增高，包括丙氨酸及门冬氨酸氨基转移酶。 禁忌对非诺贝特过敏者禁用； 有胆囊疾病史、患胆石症的患者禁用，本品可增加胆固醇向胆汁的排泌，从而引起胆结石。 严重肾功能不全、肝功能不全、原发性胆汁性肝硬化或不明原因的肝功能持续异常的患者禁用。 注意事项本品对诊断有干扰，服用本品时血小板计数、血尿素氮、氨基转移酶、血钙可能增高；血碱性磷酸酶、g 谷氨酰转肽酶及胆红素可能降低。 用药期间应定期检查： 全血象及血小板计数； 肝功能试验； 血胆固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白； 血肌酸磷酸激酶。 如果临床有可疑的肌病的症状（如肌痛、触痛、乏力等）或血肌酸磷酸激酶显著升高，则应停药。 在治疗高血脂的同时，还需关注和治疗可引起高血脂的各种原发病，如甲状腺机能减退、糖尿病等。 某些药物也可引起高血脂，如雌激素、噻嗪类利尿药和b 阻滞剂等，停药后，则不再需要相应的抗高血脂治疗。 饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法，加上锻炼和减轻体重等方式，都将优于任何形式的药物治疗。 孕妇及哺乳期妇女用药孕妇及哺乳期妇女禁用。本品尚无用于人类的实验数据。 儿童用药本品用于儿童的疗效和安全性，目前尚无实验研究加以证实，因此本品不能用于儿童。 老年患者用药老年人单剂量口服本品的清除率与成年人相似，但如有肾功能不良时，须适当减少本品用药剂量。 药物相互作用本品应慎与HMG-CoA还原酶抑制剂，如普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等合用，可引起肌痛、横纹肌溶解、血肌酸磷酸激酶增高等肌病，严重时应停药。 本品与胆汁酸结合树脂，如考来烯胺等合用，则至少应在服用这些药物之前1小时或4～6小时之后再服用非诺贝特。因胆汁酸结合药物还可结合同时服用的其他药物，进而影响其他药的吸收。 本品有增强香豆素类抗凝剂疗效的作用，同时使用可使凝血酶原时间延长，故合用时应减少口服抗凝药剂量，以后再按检查结果调整用量。 本品主要经肾排泄，在与免疫抑制剂，如环孢素或其他具肾毒性的药物合用时，可能有导致肾功能恶化的危险，应减量或停药。 本品与其他高蛋白结合率的药物合用时，可使它们的游离型增加，药效增强，如甲苯磺丁脲及其他磺脲类降糖药、苯妥英、呋塞米等，在降血脂治疗期间服用上述药物，则应调整降糖药及其他药的剂量。 药物过量因非诺贝特与血浆蛋白高度结合，因此当药物过量时，不考虑血液透析，应采取系统性支持疗法。 规格0.1g 贮藏遮光、密封保存。 2010版中国药典修订增订内容非诺贝特胶囊 Feinuobeite Jiaonang Fenofibrate Capsules 本品含非诺贝特(C20H21ClO4)应为标示量的90.0%～110.0 %。 【鉴别】 (1) 取本品的内容物适量，加无水乙醇适量，充分振摇使非诺贝特溶解，滤过，用无水乙醇稀释制成每1ml 中约含10μg 的溶液，照紫外-可见分光光度法（附录Ⅳ A）测定，在286nm 的波长处有最大吸收。 (2) 在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。 【检查】 有关物质 取装量差异项下的内容物，混合均匀，精密称取适量，加流动相振摇，使非诺贝特溶解，并制成每1ml 中含0.4mg的溶液，滤过，取滤液作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，加流动相稀释至刻度，作为对照溶液。照非诺贝特有关物质项下的色谱条件，取对照溶液10μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%；再精密量取供试品溶液与对照溶液各10μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2 倍。供试品溶液的色谱图中，如有杂质峰，各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰的面积（1.0%）。小于对照溶液峰面积0.1倍的峰可不计。 溶出度　取本品，照溶出度测定法（附录X　C第二法），以1.0%十二烷基硫酸钠溶液1000ml为溶剂，转速为每分钟120转，依法操作，经60分钟时，取溶液10ml，滤过，精密量取续滤液5ml，置50ml量瓶中，加水稀释至刻度，作为供试品溶液；另精密称取非诺贝特对照品10mg，置100ml量瓶中，加无水乙醇溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置50ml量瓶中，加1.0%十二烷基硫酸钠溶液5ml，加水稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液。取上述二种溶液，照紫外-可见分光光度法（附录IV　A），在289nm的波长处测定吸收度，计算出每片的溶出量。限度为标示量的60%，应符合规定。 其他 应符合胶囊剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ E）。 【含量测定】 照高效液相色谱法（附录V D）测定。 色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂（4.6mm×250mm，5 &m）；以水（用磷酸调节pH值至2.5）―乙腈（30∶70）为流动相；检测波长为286nm，理论板数按非诺贝特峰计算不低于3000。 测定法 取装量差异项下的内容物，混合均匀，精密称取适量（约相当于非诺贝特10mg），置100ml 量瓶中，加流动相适量，充分振摇使非诺贝特溶解，并用流动相稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液10μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；另取非诺贝特对照品适量，同法测定，按外标法以峰面积计算，即得。 【类别】 同非诺贝特。 【规格】 0.1g 【贮藏】 遮光，密封保存。（五）阿托伐他汀钙片本文引自/view/40320.htm阿托伐他汀钙片为他汀类血脂调节药，属HMG-CoA还原酶抑制剂。本身无活性，口服吸收后的水解产物在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，主要作用部位在肝脏，结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。基本信息商品名：立普托 通用名：阿托伐他汀钙片 英文名：Atorvastatin Calcium Tablets 汉语拼音：Atuofttini Pin 该品化学名称为：[R-（R′，R′）]-2-（4-氟苯基）-b d -二羟基-5-(1-甲基乙基)- 3-苯基-4-[(苯胺)羰基]-1-氢-吡咯-1-庚酸钙三水合物。 分子式：（ C33H34 FN2O5）2Ca?3H2O 分子量：1209.42 性状：该品为白色薄膜衣片，除去膜衣显白色。 规格：10-80mg 贮藏：密封，25℃以下干燥处保存 包装：铝塑板、铝箔袋包装，10-80mg×7片/板/袋 有效期：二年 药理毒理由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。 药学作用【化学成分】 该品化学名称为：[R-(R',R')-2-(4-氟苯基)-β?δ-二羟基-5-(1-甲基乙基)- 3-苯基-4-[(苯胺)羰基-1-氢-吡咯-1-庚酸钙三水合物。【药理作用】 该品为他汀类血脂调节药，属HMG-CoA还原酶抑制剂。本身无活性，口服吸收后的水解产物在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，主要作用部位在肝脏，结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。【药物相互作用】 该品与含有炔诺酮和炔雌醇的口服避孕药合用时，能分别使诺酮和炔雌醇的AUC增加30%和20%;与红霉素合用时，该品的血浆浓度约增高40%;与地高辛合用时，多次给药后，地高辛的稳态血药浓度增加约20%，应对地高辛浓度进行监测，与考来烯胺(消胆胺)合用时，该品的血浆浓度降低约25%，但降低LDL-C的效果较单用该品或考来替泊的效果都大。该品与环孢菌素、烟酸、红霉素及吡咯类抗真菌药合用，发生肌病的危险性增加。【不良反应】 1 该品最常见的不良反应为胃肠道不适，其它还有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍。2 偶可引起血氨基转移酶可逆性升高。因此需监测肝功能。3 少见的不良反应有阳萎、失眠。4 罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛、乏力、发烧，并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等，横纹肌溶解可导致肾功能衰竭，但较罕见。该品与免疫抑制剂、叶酸衍生物、烟酸、吉非罗齐、红霉素等合用可增加生的危险。5 有报道发生过肝炎、胰腺炎及过敏反应如血管神经性水肿。【禁忌症】 1 对阿托伐他汀过敏的患者禁用。对其它HMG-CoA还原酶抑制剂过敏者慎用。2 有活动性肝病或不明原因血氨基转移酶持续升高的患者禁用。 药代动力学该品口服吸收良好，因经肝内广泛首关代谢，绝对生物利用度较低，大约为12%，该品在肝脏经细胞色素P4503A4代谢为多种活性代谢物。阿托伐他汀的平均血浆半衰期大约为14小时，但由于其活性代谢物的影响，实际对HMG-CoA还原酶抑制作用的半衰期为20～30小时。该品蛋白结合率为98%，大部分以代谢物的形式经胆汁排出。 适应症高胆固醇血症 ：原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用该品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用（ 当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 冠心病 ：冠心病或冠心病等危症（如 ：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，该品适用于 ：降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。 注意事项肝脏影响： 开始治疗前应做肝功检查并定期复查。患者出现任何提示有肝脏损害的症状或体征时应检查肝功能。转氨酶水平升高的患者应加以监测直至恢复正常。如果转氨酶持续升高超过正常值3倍以上，建议减低剂量或停用该品(见【不良反应】)。 骨骼肌影响： 与其他HMG-CoA还原酶抑制剂一样，在罕见情况下，阿托伐他汀可能影响骨骼肌，引起肌痛，肌炎和肌病，可能进展为威胁生命的横纹肌溶解症，表现为CPK明显升高(超过正常上限10倍以上)、肌球蛋白血症和肌球蛋白尿，导致肾衰。 【治疗前】 阿托伐他汀慎用于易感横纹肌溶解症的患者。下列情况应在治疗前测定CPK： --肾功能异常 --甲状腺功能低下 --个人或家族遗传肌病史 --既往他汀类或贝特类药物肌损伤史 --既往肝病史和/或大量饮酒 --对于70岁以上的老年人，可根据是否存在其他横纹肌溶解症易感因素，来判断该项检查的必要性。 在上述情况下，应权衡治疗危险-治疗获益比，推荐进行临床监测。 若基线CPK水平明显升高(超过正常上限5倍)，不应开始治疗。 肌酸磷酸激酶测定 剧烈运动或存在任何可能使CPK增加的因素时，不应测定CPK，这会使结果解释发生困难。如CPK基线水平显著升高(超过正常上限5倍)，应于5-7天内复查以核实结果。 【治疗过程中】 --患者应迅速报告肌痛、抽筋或无力(尤当伴有不适或发热时)。 --若正在服药过程中出现以上症状，应测定CPK。一旦发现显著升高(超过正常上限5倍)，应终止治疗。 --如肌肉症状严重，引起日常不适，即使CPK水平≤5倍正常上限，也应考虑终止治疗。 --若症状缓解，CPK水平恢复正常，在密切监测下，可重新使用阿托伐他汀或换用另一类他汀，应从最小剂量开始。 --如临床上发生CPK水平超过正常上限10倍或确诊/疑诊横纹肌溶解症时，必须停用阿托伐他汀。 阿托伐他汀与下列药物合用时可增加发生横纹肌溶解的危险性如：环孢菌素，红霉素，克拉霉素，伊曲康唑，酮康唑，奈法唑酮，烟酸，吉非贝齐，其他纤维酸衍生物或HIV蛋白酶抑制剂(见【药物相互作用】和【不良反应】)。 对半乳糖不耐受、人乳糖缺乏、或有葡萄糖-半乳糖吸收障碍等罕见遗传疾病的患者不应服用该品。 用法用量成人常用量 口服：10～20mg，每日1次，晚餐时服用。剂量可按需要调整，但最大剂量不超过每日80mg。 不良反应1．该品最常见的不良反应为胃肠道不适，其他还有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍。 2．偶可引起血氨基转移酶可逆性升高。因此需监测肝功能。 3．少见的不良反应有阳痿、失眠。 4．罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛、乏力、发烧，并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等，横纹肌溶解可导致肾功能衰竭，但较罕见。该品与免疫抑制剂、叶酸衍生物、烟酸、吉非罗齐、红霉素等合用可增加肌病发生的危险。 5．有报道发生过肝炎、胰腺炎及过敏反应如血管神经性水肿。 禁忌1．对阿托伐他汀过敏的患者禁用。对其他HMG-CoA还原酶抑制剂过敏者慎用。 2．有活动性肝病或不明原因血氨基转移酶持续升高的患者禁用。 注意事项 1．用药期间应定期检查血胆固醇和血肌酸磷酸激酶。应用该品时血氨基转移酶可能增高，有肝病患者服用该品还应定期监测肝功能试验。 2．在该品治疗过程中如发生血氨基转移酶增高达正常高限的3倍，或血肌酸磷酸激酶显著增高或有肌炎、胰腺炎表现时，应停用该品。 3．应用该品时如有低血压、严重急性感染、创伤、代谢紊乱等情况，须注意可能出现的继发于肌溶解后的肾功能衰竭。 4．肾功能不全时应减少该品剂量。 5．该品宜与饮食共进，以利吸收。 6．饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法，加强锻炼和减轻体重等方式，都将优于任何形式的药物治疗。 特殊患者用药孕妇及哺乳期妇女用药：由于在动物实验中该品可导致胎儿发育不良及在母乳中是否有排泌尚不清楚，故在孕妇及乳母不推荐使用。 儿童用药：在儿童中的使用有限，长期安全性未确立。 老年患者用药：老年患者需根据肝肾功能调整剂量。 药物相互作用1．该品与口服抗凝药合用可使凝血酶原时间延长，使出血的危险性增加。 2．该品与免疫抑制剂如环孢素、红霉素、吉非罗齐、烟酸等合用可增加肌溶解和急性肾功能衰竭发生的危险。 3．考来替泊、考来烯胺可使该品的生物利用度降低，故应在服用前者4小时后服用该品。 临床研究【功效主治】 用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治. 【化学成分】 阿托伐他汀钙 【药理作用】 该品为他汀类血脂调节药，属HMG-CoA还原酶抑制剂.本身无活性,口服吸收后的水解产物在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，主要作用部位在肝脏，结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平.由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用. 【药物相互作用】 1该品与口服抗凝药合用可使凝血酶原时间延长，使出血的危险性增加. 2该品与免疫抑制剂如环孢素、红霉素、吉非罗齐、烟酸等合用可增加肌溶解和急性肾功能衰竭发生的危险. 3考来替泊、考来烯胺可使该品的生物利用度降低，故应在服用前者4小时后服用该品. 【不良反应】 1该品最常见的不良反应为胃肠道不适，其他还有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍. 2偶可引起血氨基转移酶可逆性升高.因此需监测肝功能. 3少见的不良反应有阳萎、失眠. 4罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛、乏力、发烧，并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等，横纹肌溶解可导致肾功能衰竭，但较罕见.该品与免疫抑制剂、叶酸衍生物、烟酸、吉非罗齐、红霉素等合用可增加肌病发生的危险. 5有报道发生过肝炎、胰腺炎及过敏反应如血管神经性水肿. 【禁忌症】 1对阿托伐他汀过敏的患者禁用.对其他HMG-CoA还原酶抑制剂过敏者慎用. 2有活动性肝病或不明原因血氨基转移酶持续升高的患者禁用. （六）血脂康胶囊本文引处自/view/1760009.htm血脂康胶囊中多种对人体有益成分并存,可保护机体,减少毒副作用;他汀以外多种有效成分与天然他汀相互配合,多途径、多靶点协同作用,使血脂康胶囊具有调脂、抗动脉粥样硬化、改善胰岛素抵抗、抑制肿瘤等多种作用;血脂康胶囊除了作为冠心病的防治用药外,还可很好地用于老年患者和糖尿病患者,长期服用获益更大。简介血脂康胶囊 拼音名： Xuezhikang Jiaonang英 文名：书页号：x16-11～12 标准编号：WS3－193(X－183)－97(Z) 批准文号：国药准字Z 性状本品为胶囊剂，内容物为紫红色的粉末；气微酸，味淡。 鉴别[鉴别I (1)取[含量测定]项下的供试品溶液1ml，置10ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，照分光光度法（中国药典1995年版一部附录ⅤA）,测定，在230、237和246nm处有最大吸收峰。 （2）取本品内容物0.3g，置离心管中，加75%乙醇3ml，搅匀，超声处理20分钟，离心，取上清液作为供试品溶液。另取洛伐他汀对照品，加75%已醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（中国药典1995年版一部附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各4μl ，分别点于同一硅胶G薄层板上，以二氯甲烷―丙酮（4:1）为展开剂，展开，取出，晾干，置碘蒸气中熏数分钟。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 [检查] 应符合胶囊剂项下有关的各项规定(中国药典1995年版一部附录ⅠL)。 [含量测定l 照高效液相色谱法(中国药典1995年版一部附录ⅥD)测定。 色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填料；甲醇―水(75:25)为流动相；检测波长为237nm。理论板数按洛伐他汀峰计算应不低于4000。 对照品溶液的制备 精密称取洛伐他汀对照品10mg，置50ml量瓶中，加甲醇适量使溶解并稀释至刻度,摇匀；精密量取5ml，置25ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，即得(每lml中含洛伐他汀40μg)。供试品溶液的制备 取本品10粒内容物，混匀，研细，精密称取约0.3g，置10ml具塞离心管中，精密加75%乙醇10ml，密塞，摇匀，称定重量，超声处理20分钟(功率250W，频率28kHz，室温)，取出，称定重量，用75%乙醇补足减失的重量，摇匀，离心(2000转/min)5分钟，精密量取上清液3ml，置已处理好的中性氧化铝柱上(200―300目，4g，内径o.9cm)上，用甲醇22ml分次洗脱，收集洗脱液，置25ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，滤过，弃液，即得。 测定法 分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入高效液相色谱仪，测定峰面积，即得。 本品每粒含洛伐他汀(C24H36O5)不得少于2.5mg。 功能主治除湿祛痰，活血化瘀，健脾消食。用于脾虚痰瘀阻滞症的气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等；高血脂症；也可用于由高血脂症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。 不良反应（1）一般耐受性良好，大部分副作用轻微而短暂；（2）本品常见不良反应为肠道不适，如胃痛、腹胀、胃部灼热等；（3）偶可引起血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶可逆性升高；（4）罕见乏力 、口干、头晕、头痛、肌痛、皮疹、胆囊疼痛、浮肿、结膜充血盒泌尿道刺激症状。 用法与用量口服，一次2粒,一日两次，早晚饭后服用;轻、中度患者一日两粒，晚饭后服用。或遵医嘱。 [注意] 孕妇及哺乳期妇女慎用 [规格] 每粒装o.3g [贮藉] 密封。 [使用期限] 2年 血脂康胶囊有效成分研究进展红曲古代称丹曲,既是中药又是食品,是用红曲霉属真菌接种于大米上经发酵制备而成的。红曲作为传统中药,明代李时珍在《本草纲目》中评价道:“消食活血,健脾燥胃；甘、温、无毒;此乃人窥造化之巧者也!”。现代研究证实,红曲具有降血脂、降血压、降血糖、抗肿瘤、抗疲劳等多种功效。具有我国自主知识产权的现代中药血脂康胶囊,主要成分即为特制红曲(降脂红曲),是现代红曲的优秀代表。 首次在中国进行的冠心病防治循证医学研究“中国冠心病二级预防研究”(CCSPS),采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照方法,对4870例有明确心肌梗死(MI)病史的中国冠心病患者进行平均4年、最长7年的临床观察,对口服血脂康胶囊0.6 g,bid与安慰剂进行比较。结果显示,长期服用血脂康可降低冠心病事件(MI、猝死)危险45%,冠心病死亡危险下降31%,冠心病患者再次发生MI的危险降低56%,总死亡危险下降33%,同时具有综合调脂作用。试验期间未见严重不良事件,两组无显著差异。值得关注的是,肿瘤死亡在血脂康组降低了54.7%(P=0.0138)。对于老年患者,糖尿病及高血压患者,血脂康组获益更多。此外研究还发现,血脂康具有一系列调脂以外的作用,如保护血管内皮、抑制平滑肌细胞增殖及迁移、抗炎、增加斑块稳定性、降低小而密低密度脂蛋白胆固醇(smLDL-C)及氧化LDL-C(oxLDL-C)水平、使早期斑块消退、改善脉压、调整餐后血脂异常等。血脂康的临床疗效及调脂外作用与血脂康胶囊的多种有效成分及相互间协同作用密不可分。 天然复合他汀血脂康胶囊中富含系列天然他汀类物质,包括monacolin K(洛伐他汀)、monacolin K羟基酸钠(酸式、开环式),monacolin K内酯脱水物,monacolin L,monacolin J内酯及脱水物等(图1),大多数成分均有降脂活性。陈兰英等的研究结果显示,血脂康抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的活性优于辛伐他汀和洛伐他汀。 异黄酮成分血脂康胶囊中还含有异黄酮、甾醇类物质、20种氨基酸、不饱和脂肪酸及多种微量元素。异黄酮成分主要包括染料木素、大豆苷元、黄豆黄素(表1),均属于大豆异黄酮,含量约为0.045%。大豆异黄酮在人体内作用广泛,通过不同机制,特别是弱雌激素作用起到一定的预防癌症的效果,同时还有降脂、抗血栓、调节免疫功能、抗炎、抗氧化、抑制平滑肌增殖、舒张血管等作用。血脂康胶囊对肿瘤的作用是否与其含异黄酮有关,尚待进一步研究探讨。 甾醇成分植物甾醇是一种类似于环状醇结构的物质,广泛分布于自然界,代表了植物代谢的终产物。美国食品与药物管理局(FDA)已批准加入植物甾醇或甾烷醇酯的食品可使用“有益健康”的标签。在降脂治疗中,家族性高胆固醇血症、不愿或不能耐受他汀类药物的患者及混合性高脂血症患者常需联合治疗。植物甾烷醇酯可作为胆固醇或胆汁酸吸收障碍的治疗药物与他汀类联用,以进一步抑制胆固醇合成的代偿性增加,有效降低LDL-C。 血脂康胶囊中的甾醇含量为0.3%,其中包括麦角甾醇、豆甾醇及谷甾醇等。麦角甾醇化学名称为24 β-甲基胆固醇-5,7烯-3 β-烃基,是一种重要的植物甾醇,可以增强人体的免疫力。麦角甾醇经紫外线照射发生一系列变化,转化成维生素D,可促进老年人钙、磷的吸收。麦角甾醇本身是微生物细胞膜的重要组成部分,对细胞膜的完整性、膜结合酶的活性、膜的流动性、细胞活力及细胞物质的运输等起重要作用。 血脂康胶囊中含有的过氧化麦角甾醇还可抑制MCF-7人乳腺癌及Walder256肉瘤细胞株的生长,对人肝癌PLC/PRF5和KB细胞也有抑制作用;此外还具有抗炎 、抗补体、免疫抑制和促进血小板凝聚等活性。 氨基酸成分血脂康胶囊中具有甘氨酸、脯氨酸、丝氨酸、天门冬氨酸、谷氨酸、精氨酸、组氨酸、牛磺酸、γ-氨基丁酸(GABA)等20种氨基酸成分 。其中甘氨酸含量为7.04 mg/g蛋白质,脯氨酸含量为6.63 mg/g蛋白质,丝氨酸含量为6.74 mg/g蛋白质,天门冬氨酸含量为14.51 mg/g蛋白质,谷氨酸含量为23.74 mg/g蛋白质。部分氨基酸具有广泛的生理保护作用,包括降脂、降糖、心肌保护、调节免疫功能、降低血压、抗炎、抗氧化、保护内皮细胞、解毒等作用。尤其是GABA不但对脑缺血、缺氧有保护作用,同时具有降压及抑制气道对各种炎症介质反应等作用;甘氨酸具有降低血胆固醇浓度、防治高血压、防治血栓的作用;丝氨酸亦可降胆固醇和防治高血压;蛋氨酸参与胆碱的合成,可去脂及防治动脉硬化;苏氨酸作为人体必须氨基酸具有调节氨基酸平衡、参与脂肪代谢的作用;天门冬氨酸对心肌有保护作用,可治疗心绞痛、MI、糖尿病等。 不饱和脂肪酸成分血脂康胶囊中含大量的脂肪酸成分。 采用气相色谱与质谱联用技术对血脂康胶囊中脂肪酸类成分的甲酯化衍生物进行研究,共鉴定出14种脂肪酸类成分。通过GC-MS分析显示,血脂康胶囊中脂肪酸包括棕榈酸、亚油酸及油酸 (图2),含量丰富,每粒胶囊含24 mg。不饱和脂肪酸对动脉硬化形成的几个环节均有影响, 可使血清总胆固醇、LDL-C、 甘油三酯水平均下降,同时可降低血小板聚集率,增加抗氧化酶活性,减少机体内自由基脂质超氧化物的作用,从而在预防动脉粥样硬化,降低冠心病患者的危险性方面具有重要作用。亚油酸是人体必需脂肪酸, 可降血脂,如果能部分取代膳食中的饱和脂肪酸,则可产生降脂作用。 棕榈酸是一种与动脉硬化和肥胖有关的饱和性脂肪酸,它们的结合使Kv1.1钾通道更易被打开,并因此影响电脉冲沿神经细胞传递和心肌细胞的收缩。 微量元素成分每粒血脂康胶囊中微量元素镁的含量为474 μg , 是血脂康胶囊所含微量元素中的主要部分。镁可维持心肌、神经、肌肉的正常功能。相关临床研究显示,缺镁可引起各种心律失常,如室性早搏、心动过速甚至心房颤动。流行病学等调查表明,镁的摄入量与高血压呈明显的负相关,缺镁可引起高血压。对AMI及变异型心绞痛的患者补充镁可降低二者的发生率。现有研究已经证明,镁参与免疫球蛋白的合成、补体的激活,并调节吞噬细胞功能和T淋巴细胞的成熟。镁缺乏可减少蛋白质合成,降低机体免疫功能,增加人体肿瘤的发生率。此外,镁可促进肝细胞功能的恢复,改善胃肠功能,抑制骨质疏松,改善胰岛素敏感性并促进胰岛素分泌。 硒作为人体正常生理活动所必需的一种微量元素,在地质环境中的含量非常稀少。硒可通过进食而被生物体吸收利用,并参与机体重要的生理、生化活动。硒也是甲状腺激素代谢、抗氧化防御系统和免疫系统等重要代谢途径的基本成分。既往的研究表明,硒对某些类型肿瘤具有保护作用,可减少因心血管疾病而造成的死亡。血脂康胶囊中硒含量的平均值为9.4 μg/100 g。 药理毒理 优点大量基础与临床研究表明(包括CCSPS),血脂康胶囊疗效确切,安全性良好,其显著减少冠心病事件的益处不能完全由其富含的他汀类成分及降脂作用来解释欢迎您转载分享：热门健康养生好评健康养生}