侵润性肺结核属于的一种，是过去潜伏的、尚未愈合的原发病灶及早期血型播散病灶的重行活动引起的。只有少数人是因为与开放性病长期接触而感染发病（即外源性感染）。
侵润性肺结核 -
　　继发性肺结核是指原发感染过程中肺内遗留下的潜在性病灶重新复燃或再次感染所引起的肺结核，多见于成人，所以又称成人型肺结核病。
侵润性肺结核 -
　　浸润性的病灶往往以肺尖及肺尖下部的浸润，包括渗出性和灶边反应开始。即使早期发现的病变，病灶虽然轻微，但往往已经发展到一定地步的干酪样变和纤维包围，因此常见的早期病灶是程度不等的炎症浸润和纤维结节的混合性病灶。病变有时自行愈合，病人毫无症状，仅在检查中发现肺尖部的结节病灶。根据人体的抵抗力及细菌的数量与毒力，浸润性的炎症病灶可以通过渗出物的消散、吸收，结核结节的纤维化、玻璃样变及干酪样变的纤维包围、钙化而趋于愈合；也可以发生干酪样坏死、液化、空洞形成和病灶的支气管播散而发展恶化。病灶往往有好转和不良发展同时存在，在炎症渗出成分消散的同时也可出现新鲜的炎症渗出病灶。结核结节也可以发生在坏死病灶的周围，在X线上看来成为硬性的结节灶。
　　如果很差，或感染的菌量特别多，则肺部产生成叶的，继而引起单个或多个空洞，形成干酪样。原发结核的干酪样淋巴结破溃到支气管后，细菌大量侵袭肺组织，亦可引起干酪样。
　　一般浸润性病灶具有临床重要意义的是干酪样结节和空洞性病灶。干酪样结节病灶是原来的干酪样坏死病灶伴随其周围的结核结节而形成的，在愈合过程中形成了纤维包膜；或者是空洞的引流支气管阻塞而引起的阻塞性空洞。干酪样结节病灶一般比较大，直径超过1。5-2。0cm就称为（即结核瘤）。这些干酪样病灶虽然含菌量极少，但不能保证可以愈合，它们很有可能液化、破溃而导致病灶的恶性发展及支气管的播散。阻塞性空洞所导致的结核球，一旦支气管的阻塞情况解除，会立即使空洞复现。空洞性病灶由于其内壁坏死层上有大量的生长活跃的细菌，很容易导致病灶的恶化和播散。在抗结核药物的作用下，空洞逐渐缩小而闭合。有时空洞壁纤维坚硬，或空洞-支气管接口的上皮化，皆可阻碍空洞的闭合。有时因为引流支气管的粘膜上皮向空洞内壁延伸生长，甚至完全覆盖空洞内壁，使空洞形成囊状的空腔，这就是所谓的“空洞的开放愈合”，即空洞的组织缺损依然存在，，但组织变化已经属于愈合，痰菌也是阴性的，也称为“开放-菌阴”的病灶，要达到纤维包围的干酪样病灶愈合，应连续进行抗结核治疗，但目前看来，因为西药的副作用、细菌耐药及药物很难穿透纤维包膜而使病灶达到有效药物浓度等因素，治疗效果不很理想，有必要同时采取抗结核的中药共同调理、治疗。
侵润性肺结核 -
　　浸润渗出性结合病变和纤维干酪增值病变多发生在肺尖和锁骨下，影像学检查表现为小片状或斑片状阴影，可融合形成空洞。渗出性病变易吸收，而纤维干酪增值病变吸收很慢，可长期无改变。
　　1.呼吸系统症状：咳嗽咳痰（最常见症状）、咯血、胸痛、呼吸困难等
　　2.全身症状：发热常为最常见症状，多为长期午后潮热，降至正常。部分患者有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。育龄女性患者可有。
　　3.体征：多寡不一，取决于病变性质和范围。病变范围小，可以没有或者仅有轻微体征；渗出性病变范围较大或干酪样坏死时，可有肺实变体征；较大的空洞性病变，听诊也可以问及支气管呼吸音；当有较大范围的纤维条索形成时，气管向患侧移位，患侧胸廓塌陷、叩诊浊音、听诊呼吸音减弱并可闻及湿罗音。
侵润性肺结核 -
　　侵润性肺结核属于活动性结核，而肺结核本身就具有较强的传染性，所以侵润性肺结核需要规范化治疗，一旦转化为慢性纤维空洞型肺结核，治疗上相当棘手。治疗原则　　早期、规律、全程、适量、联合注意饮食　　病人应以高蛋白、高、高纤维素、高热量、低脂肪的饮食为主，尤其要注意忌口。 比较适合吃鸡、瘦肉、蛋类、、小米、玉米、、银耳、百合、栗子、等食物，以及新鲜的蔬菜。如、藕、黄瓜、、苹果、梨等。但进食多少要根据个人的情况而定，主食、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好，多吃一些水果，不要偏食。化学药物治疗　　异烟肼(H)0.3克/日，利福平(R)0.45～0.60克/日，(Z)1.5克/日，链霉素(S)0.75～1.0克/日，乙胺丁醇(E)0.75克/日等。应用较多的联合治疗方案是ZS(E)HRZ/4HR，意思是开始治疗的前两个月，采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)4种强有力药物联合治疗，医学上称之为强化期。后4个月继续应用异烟肼、利福平，每日1次，医学上称之为巩固期。
　　对少数病变严重者，巩固期可以适当延长。丁胺卡那霉素、(奥复星)、左旋氧氟沙星(可乐必妥)等具有中等强度的抗结核作用，对常用药物已耐药的病人，可考虑选用。
为本词条添加和相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和770多万专业认证智愿者沟通。
您也可以使用以下网站账号登录：
此词条还可添加&
编辑次数：5次
参与编辑人数：5位
最近更新时间： 12:04:55
贡献光荣榜
扫描二维码用手机浏览词条
保存二维码可印刷到宣传品
扫描二维码用手机浏览词条
保存二维码可印刷到宣传品本站已经通过实名认证，所有内容由张伟大夫本人发表
吃抗结核药物5个月，痰中带血_肺结核
状态：就诊前
先不要着急,如果胸片显示结核为陈旧性,并且没有新发的,那么恶化的可能较小,可以做个痰检看看.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢张医生！我第一次痰检涂阴（当时检查了三口痰液），那么我想问一下，还用做痰检吗？
肺结核临床治愈有以下标准:1、用药方案合理的情况下完成疗程；2、痰菌连续阴性（或连续阴转）；3、病变全部吸收或无活动性；空洞的闭合达半年以上者；如残留空洞，则需满疗程停药后痰菌连续阴转1年及以上；4、咳嗽、咳痰等相关症状消失。象你这种情况临床症状仍然存在，可查痰看一下，若未愈，仍需服药。
结核病达临床治愈后1－2年内复发机率相对较高，建议日常生活中加强营养，多休息，避免过度劳累。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢你的建议，我去检查一下！
好的。有什么问题可留言给我。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
&& 你好，从现代医学的角度出发，肺结核患者出现盗汗被认为是结核中毒症状之一。随着抗痨药物的应用和病情的控制，应该得以控制。从中医学的角度出发，肺结核的病机是阴虚火旺引起的。阴虚火旺则可以引起盗汗。
现在可以服用滋阴降火的中药或者中成药，比如六味地黄丸或者知柏地黄丸。或者请当地中医为您辨证论治
我们关于肺结核的文章有很多，建议：&
祝您早日康复！（lhm）
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
O(∩_∩)O感谢你的回答！我看过一些资料，结核病盗汗是因为结核菌的代谢产物引起系统植物神经紊乱所致；那么我想问一下。盗汗是否说明体内结核菌还有一定存活？也就是说，结合病人如有盗汗症状就能说明还没有治愈？我想您的临床经验比较丰富；能否给我一些建议。
应该讲，盗汗的严重程度在一定程度上反映了结核杆菌的活力，随着抗痨治疗的进行，盗汗的情况应该得以缓解的。建议服用中成药。（上边已有，不赘述）
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢张医生！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张伟大夫通知停诊:中秋节假期期间，即日（周一上午），正常门诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张伟大夫通知停诊:中秋节假期期间，即日（周一上午），正常门诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张伟大夫通知停诊:国庆节假期期间，日（周一上午），9月30日（周二上午），10月1日（周三全天），10月6日（周一上午），10月7日（周二上午）正常门诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张伟大夫通知停诊:国庆节假期期间，日（周一上午），9月30日（周二上午），10月1日（周三上午），10月6日（周一上午），10月7日（周二上午）正常门诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张伟大夫的信息
擅长采用中西医结合方法治疗肺纤维化、间质性肺疾病、特发性间质性肺炎、肺癌、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病...
张伟，男，二级教授、博士、博士生导师、中医肺病学泰山学者岗位特聘专家、享受国务院特殊津贴专家、山东名...
张伟大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
中医呼吸科可通话专家
副主任医师
广安门中医院
东直门医院
上海曙光医院西院
北京中医医院
东直门医院
北京中医医院
苏州中医院
广安门中医院
副主任医师
山东省中医院
中医肺病科本站已经通过实名认证，所有内容由卢水华大夫本人发表
继续吃抗结核药，对我还有用吗
状态：就诊前
病理结果是结核吗？药敏结果如何？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
医生，我没有药敏结果，我有去年四月份的病理结果，今天我去了一直就治的防疫站了，那位医生让我接着吃免费四联药和内消瘰疬丸，再吃四个月，我担心我的淋巴结核一停药还会再起，还担心这四联药对我是否还有效，这是我以前的片子还有今天的片子，劳驾您帮我看一下，给我个建议吧
状态：就诊前
还有我的肝功能
如果再发淋巴结也是结核，需要延长治疗，具体治疗方案可请当地医生制定。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
卢医生，谢谢您百忙之中还给我回复，我还有问题想咨询一下，就是我的肺结核是不是已经钙化了，如果没有治疗的必要，我能不能不吃四联药了，副作用太明显，服药期间我的视力下降，身上老痒，脸还发黑，我能不能找个中医开点药，内服外敷，把淋巴结核散了啊
状态：就诊前
若是接着吃四联药，还得吃多久我的病才能好啊
强化期（即4联用药的时间）一般为2~3个月。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知停诊:由于支援西藏结核病诊疗工作的原因，我在上海市虹口区同心路921号的日全天的专家门诊停诊，日上午的特需门诊停诊，特此通知，请相互转告！
由于支援西藏结核病诊疗工作的原因，我在上海市金山区漕廊路2901号的日的专家门诊停诊，特此通知，请相互转告！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知停诊:由于工作需要，2014年的8月21日上午的特需门诊停诊。特此公告。由于事情紧急，没有来得及提前通知，万望海涵！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知停诊:由于工作需要，2014年的9月10日位于金山的专家门诊停诊。特此公告，万望海涵！
由于工作需要，2014年的9月11日上午位于同心路921号的特需门诊停诊。特此公告，万望海涵！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知停诊:由于工作需要，2014年的9月25日上午位于虹口区同心路921号的特需门诊停诊。特此公告，万望海涵！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知停诊:由于工作需要，2014年的10月28、29、30日三天的门诊停诊。特此公告，万望海涵！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知停诊:由于工作需要，2014年的12月3日星期三、12月4日星期四两天的门诊停诊。特此公告，万望海涵！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知停诊:由于工作需要，2014年的12月16日星期二门诊停诊。特此公告，万望海涵！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知停诊:由于工作需要，2014年的12月18日星期四上午的特需门诊改为日上午。特此公告，万望海涵！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知停诊:由于工作需要，2015年的2月5日星期四上午的特需门诊改为日下午。特此公告，万望海涵！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知停诊:由于工作需要，2015年的2月10日星期二的专家门诊停诊。特此公告，万望海涵！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
卢水华大夫的信息
肺结核和全身结核病；尤其擅长成人难治肺结核以及儿童结核病。
卢水华，男，1966年出生。主任医师，上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心呼吸结核科主任，H7N9应急病房...
呼吸科可通话专家
北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
副主任医师
北京协和医院
上海胸科医院
北大人民医院
北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
副主任医师
北京协和医院
北京协和医院
好大夫在线电话咨询服务??ν??????
???ν????????Σ?Dz?ó?ε???潺???
ó?????? 3/4 ?θ?
?е???,&&&??_?
飺???????????????
óó????Χ???????????????????2??5?
飺??????︱??
?ν?,?,,?ν?,?,,??????????βγνpulrnonary tuberculosis)???????...?????????βγνpulrnonary tuberculosis)?????????????鵼????s????????γ?????????ν????г???????Ч?Ρ?? ??? ???鷽 λ?? ??
???棬????????????}